西宁地区老年口腔门诊1000例分析

目的:了解西宁地区60岁以上老年人群口腔疾病患病现状,分析老年人口腔疾病发生的原因。方法:对1000名就诊的老年人进行口腔检查。结果:1000例就诊的患者中,缺牙人数高达832人,占83.2%,牙列完整者仅29人。结论:口腔医务人员要针对老年人的口腔疾病特点,防治口腔疾病应从多方面入手。     

食管黏膜非癌性病变临床病理形态学研究

目的　探讨食管黏膜非癌性病变的临床病理形态特征 ,以引起对该群体疾病的重视 ,为食管癌前病变提供防治依据。方法　对 5 113例胃镜检查的病人 ,常规食管黏膜活检 ,病理切片 ,HE ,AB ,PAS染色。结果　在 5 113例食管黏膜标本中 ,共检出食管黏膜非癌性病变 5 2 8例 ,其中各类原因引起的食管炎 45 6例 ,占非癌性病变的 86.3 6% ;Barrett食管 46例 ,占 8.71% ;食管黏膜白斑 15例 ,占 2 .84% ;食管憩室 6例 ,占 1.14 % ;食管囊肿 5例 ,占 0 .95 %。结论　食管黏膜非癌性病变是病因不一、组织结构不同的一大类病变 ,其中食管黏膜白斑、Bar rett食管等则是癌前病变 ,因此 ,提高对该类病变的防范和诊治同样有着重要的临床意义     

646例老年急性心肌梗塞患者的观察及护理

近年来 ,老年急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)在临床上已成为常见病 ,占ＡＭＩ发病率的 72 0 7% [1] 。老年人ＡＭＩ发病和临床表现多不典型 ,且合并症较多 ,死亡率较高[2 ] 。因此 ,针对这组病人的特点进行综合护理治疗就显得非常重要。我们对 1 995年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 0月在我院住院治疗的ＡＭＩ老年病人 64 6例进行护理治疗总结 ,报告如下。1　临床资料本组病人均为 1 995年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 0月收住我科ＣＣＵ的ＡＭＩ老年病人共 64 6例 ,年龄 60～ 91岁 ,平均 69 1岁。男 40 8例 ,女 2 3 8例。其中 75岁以上 1 0 1例 ,男 67例 ,女 3 4…     

乳腺非典型增生和普通型增生的X线征象分析

目的:通过分析乳腺非典型增生和普通型增生的X线征象,探讨X线检查在两者鉴别中的诊断价值。方法 :回顾性分析688例患者,其中普通型乳腺增生367例,乳腺非典型增生321例,分析2组X线征象差异。结果:2组平均年龄比较,差异无统计学意义(P 0.05),但2组年龄分段构成差异有统计学意义(P0.05),非典型增生≥65岁所占比例(11.2%)较普通型增生比例(5.0%)高。2组肿块形态、边缘、密度比较差异均有统计学意义(均P0.05)。2组钙化形态、分布及不对称类型和结构紊乱差异均有统计学意义(均P0.05)。普通型增生中以球形不对称为主要表现,非典型增生以局灶性不对称为主要表现。结论:X线征象对乳腺非典型增生和普通型增生有重要的鉴别诊断价值。     

老年性口腔血管畸形与全身疾病的关系初探和Ar~ 激光治疗

目的 :探讨Ａｒ 激光治疗老年性口腔血管畸形的临床适用性及老年性口腔血管畸形与全身系统性疾病的关系和临床特点。方法 :6 0岁以上口腔血管性病损患者 2 12例 ,男性 10 4例 ,女性 10 8例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,伴系统性疾病者 187例 (占88 2 % )。病损直径 1～ 2ｃｍ者占 91 7% ,>3ｃｍ者占8 3%。氩离子激光器 ,双波长 488 0和 5 14 5ｎｍ ,输出功率 1～ 3Ｗ ,连续可调 ,光纤直径 6 0 0 μｍ ,行病变表面照射和腔内照射 ,光纤末端功率 1 5～ 2 5Ｗ。结果 :治愈率达 92 9% ,并发现老年性血管畸形患者系统性疾病伴发率达 88 2 % ,其中与心血…     

老年血液病病因

国内唐鉴坤等分析233例65岁以上老年人贫血占老年住院病人的13．3％，其中以缺铁性贫血发病率最高，约占36～66％，再生障碍性贫血发病率高于日本和西欧，继发性自身免疫性溶血性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血及骨髓病性贫血亦常见于老年人。其它骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化等，也见于老年人。贫血等血液病对老年人的影响大，探讨其病因，对疾病的预防和治疗十分重要。门）随着年龄增长，红骨髓量减少，被黄和纤维组织代替，故骨髓造血功能减退。（2）睾丸酮分泌不足，因而对蛋白的同化作用和对红…     

51例老年人首发上消化道出血胃镜检查分析

老年人上消化道出血是常见的内科急症之一 ,而老年人出血可有自身特点 ,对其本身的某些特点 ,在临床诊断及治疗中应引起高度重视。现将我科自1 987年 5月至 2 0 0 1年 3月因出血接受胃镜检查的60岁以上老年人 5 6例 ,其中以出血为首发表现的5 1例分析如下。1　临床资料1 .1　一般情况本组男性 48例 ,女性 3例 ,年龄 60～ 89岁 ,平均 72岁。病史 3h～ 1周 ,所有病人均在入院后 72 h内进行了胃镜检查 ,对病变可疑者进行活检 ,经病理确诊。1 .2　胃镜检查结果十二直肠溃疡 ( DU) 2 0例 ,占 39.2 % ;胃溃疡( GU) 1 1例 ,占 2 1 .5 % ;符合性溃…     

输尿管非结石性梗阻肾积水影像特征分析

目的　分析输尿管非结石梗阻性肾积水的影像特征 ,提高对其的识别能力。方法　根据静脉肾盂造影、逆行尿路造影结果 ,对自 1997-0 1～ 2 0 0 4-0 2经手术和病理证实的输尿管非结石性梗阻肾积水 5 7例的影像及病理资料进行对照分析。结果　中、重度肾积水 47例 ,占 82 .5 % ,其中重度肾积水 2 3例中 ,输尿管肾盂高位连接 12例 ,低位连接 8例 ,输尿管局限狭窄的发病率为85 .1% ,其中输尿管多发和 /或双侧输尿管狭窄的发病率为 2 2 .0 % ,其它原因所致输尿管狭窄的发生率为 14 .9%。结论　输尿管非结石性梗阻的病因具有多样性 ,肾积水的不同影像改变与输尿管病变位置不同密切相关。当一侧肾为重度积水 ,另一侧肾盂表现为“壶腹”型肾盂时应注意排除双侧输尿管存在病变的可能性     

老年高血压病研究新进展

高血压病亦称原发性高血压 ,是老年人常见的心血管病。患者中 90 %以上属原发性 ,其余为继发性高血压。近年来由于人口老化的进程加速 ,至 2 0 0 0年我国 60岁以上老人将占人口的 1 0 % ,进入标准型老年结构 ,绝对数将达到 1 3亿。我国慢性病现患率 2 5% ,高血压、脑卒中、恶性肿瘤、冠心病、糖尿病等造成的死亡占全部死亡的70 %。高血压引起的脑卒中已成为我国城市人口的第 1位死因 ,估计每年有 1 0 0万人死于脑卒中 ,残疾人数是死亡人数的 2～ 3倍[1] 。国内对 95万人调查证明 ,老年收缩期高血压 (ＩＳＨ)是心血管独立的危险因素 ,收缩压…     

冠状动脉介入治疗老年冠心病的临床研究

目的　评价冠状动脉介入 (PCI)治疗老年冠心病患者的临床疗效及安全性。方法　老年冠心病患者 5 2例 ,男性 3 8例 ,女性 14例 ,平均年龄为 68.1± 4.5岁 ( 65～ 81)岁 ,其中不稳定性心绞痛 15例 ,急性心肌梗死 7例 ,陈旧性心肌梗死 13例 ,稳定性心绞痛 17例。结果　 5 2例老年冠心病患者中单支病变 9例、双支病变 19例、三支病变 2 4例。 5 8支血管接受介入治疗 ,共置入支架 75枚。其中置入前降支 43枚 ,回旋支 11枚 ,右冠状动脉 2 1枚 ,手术成功率 95 .9%。A型病变成功率 10 0 %,B型病变成功率 10 0 %,C型病变成功率 92 .6%。 2例失败患者均为C型病变 ,导丝或球囊不能通过病变处。对这些患者进行跟踪随访 ,其中 1例术后 1月猝死 ,其余患者均存活。结论　冠状动脉介入治疗老年冠心病患者是安全而有效的治疗方法     

肝细胞腺瘤（三例报告和文献复习）

肝细胞腺瘤为一少见肝脏良性肿瘤。本文报道的３例中２例为无长期服用避孕药或激素类药物的妇女，１例为老年男性。作者结合文献对其发病、病理和临床表现作了阐述，并着重对其放射性核素扫描、超声扫描、ＣＴ、ＭＲＩ和肝动脉造影的表现和诊断价值以及本病与局灶性结节性增生和巨块型原发性肝癌的鉴别要点作了讨论。     

Perimortem fixation of the gastric and duodenal mucosa: a diagnostic indication for oral poisoning

Two cases of fatal oral poisoning are presented. In the first case, a 40-year-old man died due to a lethal dose of mercury (blood concentration 113.8 μg/ml) and in the second, a 34-year-old man died of chloralhydrate overdose with a lethal blood concentration of trichloroethanol (52 μg/ml), the active metabolite of chloralhydrate. In both cases gross examination and histology showed an unusually well preserved gastrointestinal mucosa in addition to unspecific signs of intoxication. The two cases demonstrate that the phenomenon of perimortal fixation is a useful indication for the forensic pathologist and should direct the suspicion to oral poisoning. The detection of fixation facilitates toxicology screening by indicating that the relevant substance must have the capability to precipitate proteins. Received: 24 November 1998 / Received in revised form: 18 February 1999     

肺淋巴管肌瘤病的影像诊断(附6例报告及国内文献复习)

目的:探讨肺淋巴管肌瘤病影像表现特点,以提高对肺淋巴管肌瘤病的认识。方法:搜集经病理证实的肺淋巴管肌瘤病6例,均行常规CT和HRCT扫描。结合国内文献病例,对该病的临床及影像学特点进行分析。结果:6例均为女性,年龄35~60岁,平均41岁;就诊时均有不同程度的呼吸困难,且呈进行性加重。在常规扫描上见两肺广泛分布小透亮影及囊状影,分布均匀,囊壁较模糊。HRCT上表现为均匀清楚薄壁小囊腔,囊腔直径几毫米至20 mm,壁厚1~2 mm,囊气腔被正常肺组织环绕,病变分布无明显上下野、外周或中央差异。结论:肺淋巴管肌瘤病是一种罕见的以细支气管周围血管平滑肌异常增生为特征的疾病,HRCT具有较特征性的表现,是本病主要的影像检查方法。     

某部老干部患龋状况分析

目的了解部队老干部恒牙龋病的发生情况,为进一步搞好老干部龋病的预防保健工作提供依据。方法按照1997年WHO《口腔健康调查基本方法》,对某部568名老干部的口腔健康状况进行现况调查,主要通过问诊、视诊、探诊`等方法做检查,并进行统计学分析。结果老干部患龋率为52.46%,龋齿充填率为25.93%,女性老干部龋齿充填率高于男性老干部;部队老干部患龋率低于地方同龄组,龋齿充填率高于地方同龄组。结论部队老干部患龋率高,充填率较低,需加强口腔疾病和卫生保健知识的宣传,整体提高部队老干部的口腔健康状况水平。     

某部新兵口腔黏膜病发病情况调查

目的了解新兵口腔黏膜病发病情况,为军人口腔疾病预防和治疗提供基础数据。方法采用WHO公布的口腔健康调查基本方法和标准器材,并根据我军实际情况需要设定了军人口腔健康调查项目,参考最新WHO黏膜炎症状标准分级方法,对某部67名男性新兵口腔黏膜病发病情况进行调查分析。获得数据利用FoxPro 6.0软件建立数据库,采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果口腔黏膜病总患病率为7.5%(5/67)。其中WHO黏膜炎症状Ⅰ级(口腔黏膜充血、水肿,轻度疼痛)患病率为3.0%(2/67);Ⅱ级(口腔黏膜充血、水肿,点状溃疡)患病率为1.5%(1/67);Ⅲ级(口腔黏膜充血、水肿,片状溃疡,上覆白膜,疼痛加剧并影响进食)患病率为3.0%(2/67)。80%(4/5)患者的病变主要发生在唇、颊黏膜。结论新兵口腔黏膜发病情况与国内大多数健康人群口腔黏膜疾病患病率相似。     

正畸固定矫治器对牙龈指数和口腔卫生指数的影响

目的探讨临床正畸治疗中患者并发牙龈炎的原因以及预防方法。方法选取临床固定矫治患者126例,年龄12～28岁,平均(17.6±0.8)岁,分别在患者戴用固定矫治器前及其后6个月检测其牙龈指数(GI),口腔卫生指数(OHI)。结果戴固定矫治器牙龈指数明显上升,与戴矫治器前比较差异有统计学意义(P<0.01),说明在矫治过程中牙龈炎患病人数明显增加。而患者自身口腔卫生状况不佳和口内矫治器附件的不良刺激是导致牙龈炎的主要原因。结论 在固定正畸治疗期间,积极加强对患者的口腔卫生宣教,正畸医生在矫治过程中的耐心、仔细以及熟练的技术对于降低正畸治疗中牙龈炎的发生都有积极的作用。     

双源CT冠脉成像中患者因素与对比剂示踪扫描次数的关系

目的:寻找双源CT冠脉成像(DSCT-CCTA)中患者因素对对比剂示踪扫描次数的影响.方法:搜集2009年行双源CT冠脉检查691例患者资料,采用多因素线性关系分析方法,回顾性分析患者性别、年龄、心率(HR)及有无心律失常(Arr)、高血压(Hyp)、糖尿病(DM)、心瓣膜病(VHD)、冠脉支架植入(CSI)等因素与对...     

远近组织联合再造尿道治疗复杂尿道下裂效果分析

目的探索复杂尿道下裂修复方法。方法2005年2月至2009年4月对36例复杂尿道下裂分别采用游离口腔粘膜、游离膀胱粘膜、游离阴股沟中厚皮片、口腔粘膜联合局部皮瓣、膀胱粘膜联合局部皮瓣、阴股沟中厚皮片联合局部皮瓣、再造尿道6种方法修复各种复杂尿道下裂。结果随访3—36个月，除3例尿漏外，无1例发生尿道狭窄或憩室，其余病例阴茎外形良好，排尿正常，供区无明显畸形。结论对复杂尿道下裂应综合利用现有材料，应用远位组织和邻近皮瓣结合的方法修复成功率高．值得推广。     

Suicidal ligature strangulation utilizing cable ties: a report of three cases

In 2006 the US National Vital Statistics Report recorded 33,300 suicides in the United States, of which hanging, strangulation and suffocation combined to account for 7,491 (22.5%) of the cases. Self strangulation by ligature is uncommon and in the majority of cases, scarves, belts, neckties and rope are used. We report three instances where cable ties were secured around the neck in order to commit suicide. All had a history of depression. One was a 37-year-old man who used a belt to complete the act after an unsuccessful attempt to use cable ties. The second was a 63-year old woman who used multiple cable ties to accomplish her goal. In the third case a tensioning tool was used by a 54-year old man to tighten a cable tie around his neck during self strangulation. Utilization of a tool to tighten the cable ties has not previously been reported.     

肺部真菌感染59例临床分析

目的提高对肺部真菌感染的认识。方法对2003年10月—2004年10月我院临床科室共59例肺部真菌感染情况进行回顾性分析。结果59例病人中,大部分合并基础疾病,其中以肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肺结核、冠心病为主,分别占25.4%,18.6%,15.2%,10.2%,10.2%,外科手术占16.9%。感染白色假丝酵母菌(白色念珠菌)52例(88.14%),烟曲菌5例(8.47%),毛霉菌2例(3.39%)。所有患者经抗真菌药物治疗,痊愈和好转36例(61.02%),无变化8例(13.56%),恶化4例(6.78%),死亡11例(18.64%)。结论肺部是真菌感染的好发部位,真菌感染以白色假丝酵母菌为主,肺部真菌感染一旦确诊,应积极进行抗真菌治疗,同时积极治疗基础病,根据药敏结果尽量选用窄谱抗生素,严格控制激素使用,尽量减少或避免可能导致肺部真菌感染的医源性因素。