维持血透患者腹水浓缩回输30例次

慢性肾功能不全血液透析患者常合并顽固性腹水 ,发病机理仍不太清楚 ,可能与慢性水潴留和尿毒症时血管通透性增高有关[1] 。这种腹水在透析用超滤方法消除是非常困难的。长期腹水影响患者食欲 ,最终可导致致命性恶液质 ,应积极治疗。我们对常规治疗效果不佳的 8例患者 ,进行腹水浓缩回输 30例次治疗 ,术后症状迅速改善 ,取得满意效果。1　资料和方法1 1　临床资料 :本文病例 8例 ,均为终末期尿毒症维持性血液透析患者 ,其中慢性肾小球肾炎 5例 ,高血压肾病 2例 ,糖尿病肾病 1例 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 38岁 - 6 5岁 ,平均 4 8 6岁 ,透析…     

自体腹水浓缩后回输腹腔治疗顽固性腹水84例临床疗效及安全性观察

肝硬化腹水系一常见疾病 ,因病情发展或诊疗不当等出现顽固性腹水 (ＲＡ) ,又名“抗利尿性腹水” ,易于发生肝肾综合症 (ＨＲＳ) ,治疗上极为困难 ,作者采用自体腹水超滤浓缩后腹腔回输治疗ＲＡ ,取得了令人满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料各种原因所致顽固性腹水 84例均为 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月本院住院患者 ,其中男性 6 3例 ,女性 2 1例 ,年龄在 39～ 6 7岁 ,平均年龄 5 0 .9岁 ,各种原发疾病经临床及实验室辅助检查确诊 ,其中 ,肝炎后肝硬化6 0例 (包括 6例自发性腹膜炎 ) ,酒精性肝硬化 6例 ,原发性肝癌 12例 ,慢性重症肝…     

腹水超滤环注术治疗顽固性腹水的护理

顽固性腹水是慢性肝病、肾病、腹腔肿瘤、右心衰竭等患者晚期的严重并发症。传统治疗措施是药物疗法及放腹水治疗 ,治疗时间长 ,费用高 ,疗效有限。我科采用了ＦＳＣＬＺＬＹ -Ｂ型腹水超滤环注仪对 2 1例顽固性腹水患者进行腹水环注术治疗 ,获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　对象　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 2月采用腹水超滤环注术治疗顽固性腹水 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均 5 7± 8岁 ,腹围 83～ 142ｃｍ ,平均 10 8± 10ｃｍ ,其中肝硬化失代偿期腹水 13例 ,肾病综合症引起的腹水 2例 ,原发性肝癌腹水 3…     

维持性血透患者腹水浓缩回输方法及临床应用

慢性肾功能衰竭并发顽固性腹水 ,经血液透析 (血透 )、加强超滤等治疗 ,效果欠佳。利用血透装置进行腹水浓缩回输 ,将腹水中的大量蛋白质经过浓缩再输入血液或腹腔 ,可提高血浆胶体渗透压 ,减少腹水的形成。我院对 8例尿毒症维持血透并发顽固性腹水的患者进行腹水浓缩回输 5 0次 ,取得了较好的治疗效果。1　临床资料1.1一般资料　 8例均为男性 ,年龄 2 2～ 6 0岁。原发病为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征等。腹水量约40 0 0ｍｌ以上 ,压迫症状明显。腹水培养为阴性 ,细胞计数正常 ,未查出肿瘤细胞 ,蛋白含量平均 2 4ｇ/Ｌ。1.2　方…     

自体腹水浓缩后复腔回输治疗顽固性腹水效果观察

自体腹水超滤浓缩后腹腔回输是治疗顽固性腹水的一种有效方法〔1,2〕。我院血透中心从 1998年 7月开始 ,应用这种方法对 30例因各种原因所致的顽固性腹水患者进行治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :各种原因所致的顽固性腹水患者30例 ,均为 1998年 7月至 2 0 0 1年 2月住院病人 ,男2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 6～ 6 4岁 ,平均 4 1岁。原发病为肝炎后肝硬化 15例 ,原发性肝癌 3例 ,肾病综合征 5例 ,慢性肾炎并肾功能衰竭 7例。所有病人治疗前均无肝性脑病、消化道出血等并发症。2 1　治疗方法 :使用美国产百特 5…     

密闭式血液透析—腹水浓缩回输的护理

顽固性腹水是临床上常遇到的难治性病症之一 [1 ]。维持性血透患者合并顽固性腹水在临床上更为棘手。我科自 1994年以来 ,对 2 6例尿毒症维持性透析合并顽固性腹水患者采取密闭式血液透析——腹水浓缩回输法 ,取得较好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 6例患者 ,进行了 10 8例次的腹水浓缩回输 ,其中男 6 2例次 ,女 46例次 ;最大 6 8岁 ,最小 33岁 ,平均 45岁。均为维持性透析合并顽固性腹水 ,且经一般治疗无效的患者。均常规行腹水培养为阴性。1.2　方法1.2 .1　选用定容式超滤血透机 ,采用碳酸盐透析。1.2 .2　…     

腹水浓缩静脉内回输术的护理

顽固性腹水是临床上常遇到的难治病症之一。通常是水盐限制 ,利尿剂的使用 ,静脉滴注白蛋白及单纯放腹水作为对症治疗的手段 ,其效果并不令人满意。我院自 1998年开始采用了腹水浓缩静脉内回输术治疗本病 2 6例 ,共 6 3例次 ,均获得较好的治疗效果 ,现将治疗及护理体会报告如下。1　一般资料患者男 18例 ,女 8例 ,年龄范围 47～ 6 5岁 ,平均年龄 5 6岁。肝硬化腹水 17例 ,肾性腹水 9例。每次放腹水 6 0 0～30 0 0ｍｌ,每次回输 6 0 0～ 2 5 0 0ｍｌ,平均每次回输量 180 0ｍｌ,每例回输总量为 2 0 0 0～ 80 0 0ｍｌ,平均 2 5 0 0ｍｌ。治疗后…     

不同腹水浓缩方式对顽固腹水治疗的临床疗效观察

慢性肾功能衰竭和肝硬化等疾病常合并顽固性腹水 ,用传统的药物治疗疗效差 ,采用腹水超滤浓缩回输治疗为顽固性腹水患者提供了有效的治疗方法。但是采用不同方法的腹水超滤浓缩回输治疗对病人的疗效、副作用和适应证的选择有不同的影响 ,本文通过对 3 6例病人的临床观察 ,探讨两种不同腹水浓缩方式对顽固腹水治疗的影响。1　临床资料1 .1　一般资料3 6例住院病人 ,男性 2 6例 ,女性 1 0例 ,年龄2 5～ 6 4岁 ,平均年龄 (45 .3 5± 1 8.2 3 )岁 ,其中肝肾综合征 9例 ,慢性肾功能衰竭合并顽固腹水 1 2例 ,肝硬化合并腹水 1 3例 ,原发性肝癌 2例…     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬变顽固性腹水63例

腹水是肝硬化常见的合并症之一 ,尤其是顽固性腹水 ,临床疗效很差。我院感染科自 2 0 0 1年 2月～2 0 0 2年 12月将自行组配的腹水浓缩回输系统 ,采用腹水超滤浓缩回输腹腔 (A P法 )技术治疗肝硬变顽固性腹水 36例 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例均为我科确诊的肝硬变并大量腹水 ,经 3种以上利尿治疗 2周以上 ,疗效极差 ,且伴有少尿倾向、或少尿、氮质血症、呼吸困难者。其中男 2 9例 ,女 7例 ,平均年龄 4 8 6 (2 7～ 6 5 )岁。肝炎病程 1～ 12年 ,腹水持续时间 1个月～ 6年。设超滤前为对照组 ,超滤…     

血液透析中腹水回输的护理

我院 1998～ 1999年对 2例维持性血液透析并顽固性腹水患者进行腹水回输疗法 ,效果满意 ,现将护理情况报告如下。1　临床资料　　 2例中男女各 1例 ,年龄分别为 45岁及 5 6岁。患尿毒症行维持性血液透析 6个月 ,因腹胀、厌食、消瘦给予行腹水回输和血液透析联合治疗 ,每次放腹水 2 5 0 0～ 30 0 0 m l,治疗1个月后 ,患者自觉症状好转 ,腹围减小 ,体力和营养状态恢复较快。之后改为门诊维持性血液透析 ,透析 10个月 ,腹水未再形成。2　治疗方法2 .1　物品准备　腹腔穿刺包、输血管、灭菌容器 (经高压灭菌过的 5 0 0 ml输液瓶 5～ 6个 )、 2 %…     

肝硬化腹水浓缩回输术的护理

腹水为肝硬化失代偿期最常见的临床表现之一 ,大量的腹水不但影响心肺功能 ,且易导致自发性腹膜炎、肝肾综合征而危及生命 [1 ] 。临床上顽固性腹水应用常规的内科治疗方法较难消除 ,即使应用超常剂量的强效利尿剂效果亦不佳 ,是内科常见疾病难治症之一 [2 ] 。我科 1 999年 4月至 2 0 0 1年4月应用 AR腹水超滤回输仪对 33例肝硬化腹水患者进行4 4次密闭式腹水超滤浓缩回输至腹腔 ,取得满意效果 ,现将临床护理情况报告如下。1　临床资料本组 33例 ,男 30例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 5岁。其中乙型肝炎肝硬化 2 7例 ,酒精性肝硬化…     

腹水浓缩回输的临床应用护理

目的 :采用腹水浓缩回输治疗因各种原因引起的顽固性腹水。资料 :本组患者 2 5 5例 ,男1 93例 ,女 6 2岁 ;年龄 1 8～ 76岁 ;30岁以下 9例 ,31～ 40岁 2 0例 ,41～ 5 0岁 82例 ,5 1～ 6 0岁 40例 ,6 1岁以上 1 0 4例。诊断 :活动性肝硬化 2 2 5例 ,慢性重型肝炎 1 4例 ,肝硬化合并肝癌 8例 ,肾病尿毒症 8例。方法 :设备为宁波亚泰 HP-2 0 0型血浆置换机及长春中吉光电公司的腹水超滤治疗仪。材料为德国 Fresenius F6 0中空纤维过滤器 ,UF为 40 / min/ mm Hg。材料为德国 Fresenius F6 0中空纤维过滤器 ,UF为40 / min/ mm Hg。治疗前排…     

自身腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水15例

肝硬化顽固性腹水是一种常见的危重症 ,治疗棘手 ,病死率很高。我院自 1991～ 1996年采用自身腹水回输 ,同时静滴人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水 15例 ,疗效满意 ,现予总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 4例。年龄 35～4 9岁 10例 ,5 0～ 6 5岁 5例。乙肝后肝硬化腹水 12例 ,酒精性肝硬化腹水 3例。腹水时间 :5个月 1例 ,6～ 12个月 6例 ,1～ 3年 6例 ,4～ 5年各 1例。因腹水反复出现而住院 3次 3例 ,4～ 6次 8例 ,7～10次 4例。均除外肝性脑病、严重心功能不全、食道胃底静脉曲张出血、自发性腹膜炎、肝癌等疾病。…     

腹腔冲洗术治疗顽固性腹水的临床观察

20 0 1- 0 6～ 2 0 0 2 - 0 3我院血液净化科利用血液透析机采用腹腔冲洗术治疗肝硬化合并顽固性腹水 5例 ,在缓解患者食欲不振 ,呼吸困难等腹内高压症状及原发病病情方面取得了良好的临床效果。现报告如下。1　一般资料所有病人均为住院患者 ,5例病人均为男性 ,年龄 4 4～ 6 8岁。乳糜性腹水 4例 ,其中 2例合并血性腹水 ,1例癌性腹水。5例均合并脐疝及明显下肢浮肿 ,1例合并腹股沟斜疝。腹水常规化验细胞数 >30 0× 10 6/Ｌ ,黏蛋白定性均阳性。2　材料及方法2 1　材料采用瑞典ＧａｍｂｏＡＫ - 2 0 0血液滤过机 ,日本ＮｉｐｒｏＦＢ -15 …     

黄芪、多巴胺联合治疗顽固性肝硬化腹水疗效观察

采用常规利尿方法治疗顽固性肝硬化腹水收效缓慢 ,经常反复。我院自 1 999年 1 0月— 2 0 0 1年 1 0月采用黄芪、多巴胺静滴治疗顽固性肝硬化腹水患者 4 2例 ,疗效显著 ,总结如下。资料与方法1 　临床资料　本组 80例 ,年龄 31岁～ 6 2岁 ,平均年龄 4 4.6岁 ,其中 ,男 5 2例 ,女 2 8例。诊断符合 1 995年北京肝炎会议诊断标准 ,凡经常规护肝利尿治疗四周以上腹水消退不明显的病例收入本试验 ,合并腹腔感染及肾脏疾病者不予收入。治疗组 4 2例 ,对照组 38例。2 　 方法　治疗组在常规保肝、利尿、适当应用人体白蛋白的基础上应用多巴胺 2 0ｍ…     

腹腔-静脉转流治疗顽固性肝硬化腹水疗效观察

腹水是肝功能代偿不全的表现 ,合并症多病情复杂 ,一些严重的病例常常不易用药物等内科疗法控制 ,尤其是经过各种内科疗法未能控制的顽固性腹水 ,处理治疗上则更棘手。自1990年来 ,我们采用徐州医学院研制的ＹＳ 89型腹水转流装置 ,治疗顽固性肝硬化患者 ,取得满意疗效 ,本文分析腹水回输后的疗效观察。1　临床资料1 1　病例来源　根据Ｒａｊｕ氏对顽固性腹水的制定标准 ,选择住院治疗肝硬化顽固性腹水病人 2 5例 4 1次腹水回输。其中肝炎后肝硬化 19例 ,酒精性肝硬化 6例 ,男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 4 1～ 6 5岁 ,平均年龄 4 8 6岁。诊断经临…     

自体腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察(附48例报告)

目的 :探讨自体腹水浓缩后直接回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法 :用 FSCL ZL Y- A型腹水超滤治疗仪及YT- 1 0 0中空纤维超滤器 ,对 4 8例顽固性腹水患者进行自体腹水浓缩回输腹腔治疗。结果 :治疗后患者腹围、体重明显下降 (P<0 .0 1 ) ,腹水中钠、钾、氯、钙无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,血浆中钠、钾、氯、钙亦无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,血浆中白蛋白有所增高(P <0 .0 1 ) ,总有效率为 6 2 .5 0 %。结论 :自体腹水浓缩后直接回输腹腔是治疗肝硬化顽固性腹水的一种有效方法     

血液透析中连续腹水回输治疗顽固性腹水的临床观察

我院血液透析中心根据不同病情,对 8例顽固性腹水患者进行血液透析中连续腹水经动脉输注透析器超滤浓缩后静脉回输治疗 30例次,取得较好疗效,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 8例均为我院 2003年 7月至2004年 10月收治的顽固性腹水患者,其中男 3例,女 5例。年龄     

顽固性腹水患者32例腹水回输观察及护理

1995年 12月至 2 0 0 0年 12月 ,对 32例顽固性腹水患者行腹水浓缩超滤回输 ,效果良好 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　在 32例顽固性腹水患者腹水回输中 ,男性19例 ,女性 13例 ,年龄 36～ 5 9岁。布 卡综合征 2 2例 ,肝硬化腹水 10例。1.2　腹水回输方法与护理　进行腹水回输前应明确患者原发病 ,并对其腹水进行检查 ,检查项目包括细胞总数及分类、蛋白质定性和定量、细菌培养 ,必要时查癌细胞。所用物品及设备包括透析机、高通透性透析器、动静脉血液管道、静脉穿刺针、腹穿包、腹带。按常规血透管路安装方法上机 ,选F6 0透析…     

速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水50例护理体会

随着医疗改革的深度发展 ,人们生活质量不断提高 ,一些医疗设备和药品价格逐渐符合患者的接受水平 ,我院应用速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水 5 0例 ,不仅操作简便 ,不需特殊技术设备 ,无明显不良反应 ,而且疗效显著 ,价格低廉 ,被广大患者接受。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 ,男 38例 ,女 12例 ,均为肝炎后肝硬化 ,年龄 30岁～ 6 0岁 ,平均 4 2岁 ,发生腹水时间 8个月～ 8a ,平均 17个月。 5 0例病人在用本法之前 ,均经过 6周以上的内科综合治疗 (饮食、保肝、各种利尿剂等 )腹水不见减少 ,甚至增多。1.2　方法　用药…