硫酸镁和氨酰心安防治AMI室性心律失常效果的观察

硫酸镁和氨酰心安防治ＡＭＩ室性心律失常效果的观察Ⅰ．急性心肌梗塞血清镁浓度变化及镁盐防治心律失常的价值朱兴雷邵建华王克平张兴华（山东省立医院内科）内容提要急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者常因严重室性心律失常而猝死，为减少室性心律失常的发生率和降低病死率，...     

QT离散度与急性心肌梗塞患者室性心律失常关系

对４４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者入院后２４小时之内的常规１２导联心电图进行分析，以探讨ＱＴｄ或ＱＴｃｄ与ＡＭＩ早期室性心律失常的关系。结果显示，室性心律失常组ＱＴｄ值（８０．１９±１３．８３ｍｓ）、ＱＴｃｄ值（８８．５９±１３．５１ｍｓ）显著高于对照组（分别为４７．６５±６．８７ｍｓ、５２．２９±８．８９ｍｓ）；大面积梗塞组的ＱＴｄ值及室性心律失常发生率均大于小面积梗塞组。提示：ＡＭＩ患者室性心律失常的发生与ＱＴｄ、梗塞范围有密切关系。ＱＴｄ或ＱＴｃｄ可作为判断ＡＭＩ患者发生严重室性心律失常的一项预测指标。     

急性心肌梗死Q-T离散度与室性心律失常的关系探讨

观察６９例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的变化，结果显示ＱＴｄ在恶性室性心律失常组为９４．１０±２９．８４ｍｓ；在潜在恶性室性心律失常组为７０．２１±２１．７５ｍｓ；在无室性心律失常组为５０．０８±２２．７４ｍｓ，３组间差异非常显著，ＱＴｄ≥１００ｍｓ者全部发生恶性室性心律失常。认为ＡＭＩ患者室性心律失常发生率及严重程度与ＱＴｄ增加有关，揭示ＱＴｄ对判断ＡＭＩ病情程度有一定参考价值     

老年高血压伴左室肥厚和心肌缺血时心律失常的研究

目的 探讨左室肥厚（ＬＶＨ）和心肌缺血（ＭＩ）对老年高血压心律失常的影响及其临床意义。方法 对３２２例老年高血压患者同期检查动态心电图和超声心动图，根据有无ＬＶＨ和ＭＩ分为四组，分析心律失常的发生情况。结果 高血压伴ＬＶＨ或ＭＩ时，室性心律失常发生率明显提高，级别较高；同时伴ＬＶＨ与ＭＩ时，室性心律失常发生率最高，级别最高。结论 ＬＶＨ与ＭＩ是高血压复杂性心律失常增多的两个重要因素，老年高血压伴Ｌ     

急性心肌梗塞合并室性心律失常的临床特点

急性心肌梗塞合并室性心律失常的临床特点齐国先邓学兵１徐锦春１贾大林王景全李庭富１（第一临床学院循环内科，沈阳１１０００１）关键词急性心肌梗塞；室性心律失常室性心律失常（ＶＡ）是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）常见的合并症，而严重的ＶＡ是影响ＡＭＩ近期预后的主要...     

硫酸镁和氨酰心安防治AMI室性心律失常效果的观察：I.急性…

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者常因严重室性心律失常而猝死，为减少室性心律失常的发生率和降低病死率，测定了８４例ＡＭＩ患者的血清镁浓度，结果表明，ＡＭＩ患者血清镁浓度明显降低，静脉点滴硫酸镁后室性心律失常的发生率为５２．２％，而非硫酸镁组为９０％，差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。硫酸镁组病死率为０，非硫酸镁组为１０％，提示硫酸镁可防治ＡＭＩ早期室性心律失常和降低病死率。     

急性心肌梗塞患者QT离散度测定的临床价值

ＱＴ离散度（ＱＴｄ）是指节段性心肌复极差异，与心肌细胞除极后复极不均匀有关。急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者ＱＴｄ较正常人明显增加，且与室性心律失常、泵衰竭及死亡率等密切相关〔１〕。笔者分析ＡＭＩ４６例心电图的ＱＴｄ，旨在探讨ＱＴｄ增加与室性心律失常的关系...     

急性心肌梗塞合并心律失常10年回顾：附533例临床分析

本文总结我院近１０年来冠心病监护病房住院急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者合并的心律失常。结果提示，心律失常仍然是ＡＭＩ中较常见的并发症，但是室性心律失常的发生却明显减少，而窦性心律失常，室上性心律失常相应增多。前壁心肌梗塞最易合并窦性心动过速，下壁心肌梗塞以室性心律失常最常见。不仅室上性心律失常与泵衰竭有关，室性心律失常同样也与泵衰竭有密切关系。     

QT间期离散度与持续室性心律失常关系的探讨

ＱＴ间期离散度与持续室性心律失常关系的探讨吉林省人民医院林萍，崔爱光，邢力吉林省公安厅技术处费青１临床资料选择１９９３～１９９５年间在我院住院的急性心肌梗塞（ＡＭＩ）伴有持续室性心律失常者３０例（室颤９例，室速２１例）为研究对象，同期住院ＡＭＩ不伴有...     

急性心肌梗死早期溶栓治疗后校正QT间期离散度分析

目的：探讨校正ＱＴ间期离散度（ＱＴｃｄ）在急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶给治疗后判断梗桦相关血管再通及预测恶性室性心律失常（ＭＶＡ）发生的价值。方法：选择分析ＡＭＩ患者４６例（全经溶栓治疗及冠脉造影），分再通组及未通组，恶性室性心律失常发生组（ＭＶＡ）和恶性室心律失常未发生组（ＮＭＶＡ）；并对入院时及入院后２４ｈ的ＱＴｃｄ进行分析对比，县在入院后行心电监护一周，观察ＭＶＡ的发生情况。结果：再通组和未通组     

急性心肌梗塞并发室性心律失常临床探讨

本文对１３０例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者并发室性心律失常的分析，旨在进一步探讨其发生机理，以便更早的采取预防措施，减少死亡率。１资料和方法临床资料：１３０例ＡＭＩ系１９９４年至１９９６年间发病后１２小时就诊的住院病人。室性心律失常统计以ＡＭＩ后９６小...     

急性心肌梗塞首次心电图QT离散度对恶重快速性室性心律失常预测价值

本文分析了６９例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者首次心电图的ＱＴ离散度，并与正常对照组进行比较，结果显示：有严重快速性室性心律失常患者ＱＴｄ有ＱＴｃｄ值均明显大于无严重心律失常组病人，而两组的ＱＴｄ及ＱＴｃｄ及较正常对照组明显延长，有严重心律失常组内，有持续性室性心动过速或心室颤动患者的ＱＴｄ及ＱＴｃｄ较同组其它病人明显延长，提示ＡＭＩ后ＱＴ离散度增大，而ＱＴ离散度的显著延长，更易于发生快速性室性心律失     

急性心肌梗塞时Q—Tc延长与室性心律失常关系的探讨

本文通过对８５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人的连续心电监测，分析Ｑ－Ｔ．延长和发生室性心律失常与血清钾、镁浓度有关。观察到Ｑ－Ｔ≥４４０ｍｌ者有２８例，占３２．９４％，其中２５例发生室性心律失常，而Ｑ—Ｔｃ＜４４０ｍｓ者５７例中仅有１７例（２９．８％）发生室性心律失常，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。２８例Ｑ—Ｔｃ延长组中血钾＜３．５ｍｍｏｌ／Ｌ者有１８例，血镁＜０．８ｍｍｏｌ／Ｌ者有１２例．其中两者均低者有１０例，和Ｑ—Ｔｃ正常组比差异显著（Ｐ＜０．０１）．经补钾、补镁治疗后Ｑ—Ｔｃ延长组室性心律失常发生率下降，近似于Ｑ—Ｔｃ正常组。认为ＡＭＩ时出现Ｑ—Ｔｃ延长及发生室性心律失常与低血钾、低血镁有关，及时补充硫酸镁和氯化钾可预防和治疗ＡＭＩ时Ｑ—Ｔｃ延长以及由此引起的室性心律失常。     

急性心肌梗塞QT离散度的变化及临床意义

对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者８０例发病４８小时内首次心电图（ＥＣＧ）和发病三周以后ＥＣＧ的ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）分别进行了测定，并以４０例正常人作对照。结果：ＡＭＩ组ＱＴｃｄ显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），ＡＭＩ早期发生室性心律失常组ＱＴｃｄ显著高于非心律失常组（Ｐ＜０．０１），提示ＱＴｃｄ愈大，室性心律失常发生的可能性愈大。发病三周以后患者ＱＴｃｄ显著小于ＡＭＩ组（Ｐ＜０．０５），并提示ＱＴｃｄ持续显著增大者，可能发生心源性猝死。不同部位ＡＭＩ患者之间ＱＴｃｄ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。认为，ＡＭＩ可致ＱＴｃｄ增大，而且ＱＴｃｄ可作评估ＡＭＩ早期以及远期预后的重要参考指标     

87例急性心肌梗塞后无症状室性心律失常及其远期预后研究

本文前瞻性对８７例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后患者行２４小时动态心电图检测，研究无闰状室性心律失常发生情况、规律及１年随访结果。结果表明：ＡＭＩ后无症状室性心人常检出率高达８６．２％。心肌梗塞范围较大，梗塞年龄６０岁以上、梗塞后心功能降低及心肌缺血等是均是并发严重无症状室性心律失常的独立危险因素，并有其昼夜变化规律，经针对性抗室性心律失常治疗组第一年内死亡率明显低于未治疗组，提示：预防和积极控制无症状     

心肌梗塞患者心室晚电位的临床和随访分析

目的：研究心室晚电位（ＬＰ）与梗塞部位、恶性室性心律失常和心功能的关系，以及ＬＰ对心肌梗塞（ＭＩ）后发生室性心动过速／心室颤动（ＶＴ／ＶＦ）和猝死的预测作用。方法：用晚电位记录仪对１６８例ＭＩ患者进行检测和随访分析。结果：本组ＭＩ患者中ＬＰ的阳性检出率为２７％，多壁ＭＩ组ＬＰ阳性率明显高于前（间）壁ＭＩ组（Ｐ＜００５），ＶＴ／ＶＦ和猝死患者的ＬＰ阳性率明显高于无ＶＴ／ＶＦ患者（Ｐ＜００１），ＭＩ伴心功能不全者ＬＰ阳性率明显高于有ＭＩ但心功能Ⅰ级者（Ｐ＜００１）。结论：ＬＰ与ＭＩ范围的大小、心脏的功能状态以及ＶＴ／ＶＦ或猝死有密切关系，但陈旧性ＭＩ发生猝死可能与ＬＰ关系不大     

急性心肌梗塞早期Q-Tc离散度分析

回顾性分析５７例心肌梗塞（ＭＩ）患者ＱＴｃ离散度，结果提示：急性心肌梗塞（ＡＭＩ）急性期发生严重室性心律失常者早期ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）＞未发生上述心律失常者，说明ＱＴｃｄ可能作为ＡＭＴ预后危险的指标之一。     

慢心律预防心梗后4周内室性心律失常复发

近年来,关于抗心律失常药物对心梗患者生存率的影响进行了大规模研究,业已证明,利多卡因和胺碘酮能有效控制急性心梗（ＡＭＩ）近期和远期的各种室性心律失常。但是否在利多卡因控制室性心律失常后,需用慢心律口服预防其复发,本文就这一问题进行探讨。本文收集１９９６年２月至１９９８年４月我院ＣＣＵ的ＡＭＩ１２８例,选择其中仅合并有室性心律失常的患者７２例进行分析,探讨慢心律在ＡＭＩ后近期内预防室性心律失常再发的价值。１　材料与方法１－１　研究对象　ＡＭＩ患者７２例,均符合ＷＨＯ诊断标准,且合并室性心律失常（Ｌ…     

急性心肌梗塞早期血钾含量与心律失常的关系

通过测定３２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者早期血钾浓度，结果提示：ＡＭＩ早期低钾血症常见，多伴有不同程度室性心律失常，与前壁梗塞关系密切，及时补钾治疗有重要临床价值。     

老年单纯收缩期高血压患者左室肥厚与室性心律失常的关系

为探讨老年单纯收缩期高血压（ＩＳＨ）左室肥厚（ＬＶＨ）与室性心律失常关系,选择３２ 例老年男性患者进行动态心电图检测。结果显示ＩＳＨ—ＬＶＨ与ＩＳＨ 患者室性心律失常发生率分别为８０％ 和４１％ ,复杂室性心律失常发生率分别为５０％ 和１３．６％ ,二者差异有显著性,提示老年ＩＳＨ—ＬＶＨ患者室性心律失常及复杂室性心律失常发生率较ＩＳＨ患者明显增加。