血清载脂蛋白B、甘油三酯、脂蛋白a和转铁蛋白与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨T2DM患者血清载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lp-a)、TG和转铁蛋白(TRF)的变化与DR的相关性。方法回顾性分析150例T2DM住院患者临床资料,根据眼底检查结果分为单纯T2DM组80例和DR组70例,相关血清指标行独立样本t检验,对有统计学差异的指标行多元Logistic回归分析。结果与T2DM组比较,DR组糖尿病病程长,血清ApoB、TG、Lp-a和胱抑素(Cys)水平升高(P0.05或P0.01),血清TRF水平降低(P0.01);Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、ApoB、TG及Lp-a为DR的危险因素(OR1.267、11.237、1.618、1.002,P0.05或P0.01),TRF为DR的保护性因素(OR0.432,P0.01)。结论血清ApoB、TG、Lp-a和TRF代谢异常与DR关系密切,可能参与了DR的发生发展。     

贵州汉族老年人群载脂蛋白A5基因多态性与2型糖尿病的相关性

目的探讨载脂蛋白A5(Apo A5)基因-1131TC及56CG基因多态性与贵州汉族老年人群2型糖尿病(T2DM)及体内血脂水平的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)结合琼脂糖凝胶电泳技术检测100例健康人及142例T2DM患者Apo A5-1131TC、56CG基因型,并统计等位基因频率分布情况,同时测定所有对象的血脂、血糖水平。结果 1T2DM组和对照组的Apo A5-1131TC位点基因型频率比较差异显著(P=0.006),等位基因频率比较无差异(P=0.349);2对照组和T2DM组的Apo A5-1131C等位基因(TC+CC)携带者的甘油三酯(TG)均明显高于非C等位基因携带者(TT)(P0.05);3未发现Apo A5基因56CG基因多态性。结论 Apo A5-1131TC基因多态性与贵州汉族老年人群T2DM的发病风险有关,携带C等位基因的人群发病风险更高,且C等位基因与TG水平增高有关;未检测出Apo A5基因56CG基因多态性。     

血脂与糖尿病视网膜病变的相关性研究

将145例2型糖尿病患者分为无视网膜病变组（NDR）67例、视网膜病变组（DR）78例，同时设健康体检者42例为对照组。所有检测者均测定空腹血糖、糖化血红蛋白（GHbA1c）、血清总胆同醇（TCh）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白A（Apo—A）、载脂蛋白B（Apo—B）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、氧化低密度脂蛋白（oxLDL）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）的含量，并分析各组上述物质的变化。结果显示，糖尿病患者TCh、Apo—B、LDL-C、oxLDL、VLDL-C明显增高（P〈0．01），DR组的Apo-B、LDL-C、oxLDL均高于NDR组（P〈0．01），Apo—A、HDL降低均低于NDR组（P〈0．05）。提示脂质代谢紊乱可促使糖尿病患者DR的发生、发展。     

血清中内皮细胞生长因子、白细胞介素-1及肿瘤坏死因子-α水平与老年糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、白细胞介素(IL)-1及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平与老年糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法将109例老年2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)分为71例DR组和38例非DR(NDR)组;DR组又分为42例非增生性DR(NPDR)组和29例增生性DR(PDR)组;另32例健康志愿者作为对照组。酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清VEGF、IL-1及TNF-α水平;微柱色谱法检测糖化血红蛋白(Hb A1c);酶法检测血清胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)。结果 T2DM组血清VEGF、IL-1、TNF-α水平和Hb A1c、TC水平与对照组相比均显著增高(P0.01);DR组与NDR组相比均显著增高(P0.01);PDR组与NPDR组相比均显著增高(P0.05);所有组间TG水平均无统计学意义(P0.05)。结论血清中VEGF、IL-1、TNF-α水平及血糖、血脂代谢紊乱与DR的发生、发展有密切关系,视网膜病变程度越大,血清中VEGF、IL-1及TNF-α水平越高。     

2型糖尿病老年患者血清总胆固醇与三酰甘油比值和糖尿病视网膜病变的关系

目的探究2型糖尿病(DM)老年患者血清总胆固醇(TC)与三酰甘油(TG)比值(TC/TG)和DM性视网膜病变(DR)的关系。方法确诊为2型DM并于眼科会诊的患者446例,根据视网膜是否病变分为无DR(NDR)组及DR组。比较两组基本资料及血糖、血脂相关指标间的差异,采用Logistic回归分析探究影响2型DM患者发生DR的独立危险因素。结果两组基本资料包括病程、舒张压及服药史间均存在显著差异(P<0.001);DR组糖化血红蛋白(HbA1c)平均值显著高于NDR组(P<0.001),DR组TC/TG值(3.38±0.78)显著高于NDR组(2.76±0.72,P<0.001);多因素Logistic回归分析表明,病程、HbA1c及TC/TG值均是影响DR发生的独立危险因素〔OR(95%CI)分别为2.54(1.77~15.82)、1.66(1.48~3.05)、1.38(1.19~1.73),P均<0.05〕。结论TC/TG值是DR发生的独立危险因素。     

血脂水平与老年原发性脑出血的相关性

目的探讨血脂水平与老年原发性脑出血之间的关系。方法收集2016年1月1日至12月31日在南京医科大学第二附属医院神经内科和神经外科就诊的老年原发性脑出血病人226例,1318例健康对照人群来自体检人群资料。检测高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C),总胆固醇(total cholesterol,TC),甘油三酯(triglyceride,TG),载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,Apo A1)和载脂蛋白B(apolipoprotein B,Apo B),并计算非高密度脂蛋白(non high density lipoprotein,non-HDL),Apo B/Apo A1,non-HDL/HDL-C和log(TG/HDL-C),根据研究对象各血脂水平将人群三分位分为T1,T2和T3组,采用单因素和多因素Logistic回归分析血脂水平与原发性脑出血的风险关系。结果 (1)与T1组对象相比,T3组的TC、TG和LDL-C显示原发性脑出血发生风险均显著降低,OR(95%CI)分别为0.63(0.47~0.87)、0.47(0.32~0.68)、0.58(0.41~0.83)。(2)升高的HDL-C、Apo A1和Apo B均显著降低脑出血的发生风险,HDL-C(T2 vs T1,OR=0.61,95%CI为0.43~0.87;T3 vs T1,OR=0.68,95%CI为0.48~0.96);Apo A1(T2 vs T1,OR=0.45,95%CI为0.32~0.65;T3 vs T1,OR=0.46,95%CI为0.33~0.64);Apo B(T2 vs T1,OR=0.64,95%CI为0.46~0.91);T3 vs T1,OR=0.47,95%CI为0.33~0.66)。进一步校正年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压史和糖尿病史等因素后,HDL-C与脑出血之间的关联无统计学意义,其余各血脂参数与脑出血的关系未见改变。(3)校正年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压史和糖尿病史后,T3组的Apo B/Apo A1和log(TG/HDL-C)显示发生原发性脑出血风险降低,OR(95%CI)分别为0.64(0.45~1.93)和0.43(0.29~0.64)。non-HDL/HDL-C与脑出血无关。结论血脂水平低的人群发生脑出血风险较高,脑出血高危人群的血脂管理应权衡风险和收益。     

T2DM血脂和载脂蛋白代谢及相关性分析

选取T2DM患者132例及正常对照组35例,根据ACR分为A组(43例)、B1组(52例),B2(35例)N组(35例).分别测定TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB、HbA1及ACR.结果(1)DM各组间TG、LDL-C、HDL-C水平差异有统计学意义(P＜0.01～0.05).(2)血脂及Apo各水平在B2组差异均有统计学意义(P＜0.01).(3)ACR与TG(r=0.614)、LDL-C(r=0.368)、TC(r=-0.412,P＜0.05)吴负相关.结论DN较DM患者伴有更明显的血脂及载脂蛋白代谢紊乱.脂质紊乱与DN有密切关系.     

不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者PTX3水平及其与载脂蛋白A1/载脂蛋白B的相关性

目的探讨不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者PTX3水平及其与载脂蛋白(Apo)A1/载脂蛋白(Apo)B的相关性。方法选择2013年4月至2014年1月在东营市人民医院心内科住院的88例不稳定型心绞痛患者,其中合并2型糖尿病者40例,未合型并2型糖尿病者48例,入院后24 h内抽取静脉血;另外选取同期健康体检者40例作为对照组,采用ELISA测定血清PTX3水平,并对PTX3与Apo A1/Apo B的相关性进行研究。结果合并2型糖尿病组患者血清PTX3水平明显高于不稳定型心绞痛组及对照组(P=0.006及P=0.000);PTX3水平与Apo A1/Apo B呈负相关(r=-0.523,P=0.001)。结论不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者PTX3水平明显升高,具有较强的慢性炎症反应,PTX3浓度与Apo A1/Apo B联合检测可能更好地反映其炎症反应状态及与其脂质代谢紊乱状态。     

载脂蛋白在糖尿病患者中表达水平及临床意义

目的探讨载脂蛋白在糖尿病患者中表达水平及临床意义。方法选取2017年11月—2018年11月该院收治的51例糖尿病患者和同期进行健康体检的60名健康人作为研究对象,以全自动生化分析仪测定患者血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)及载脂蛋白B(ApoB)水平,比较两组研究对象上述指标水平。结果相比于对照组,观察组研究对象TC、TG、LDL-C水平显著升高,HDL-C水平降低,差异有统计学意义(P0.05);相比于对照组,观察组研究对象Apo A1、ApoA1/Apo B显著降低,ApoB水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论载脂蛋白ApoA1、ApoB可用于糖尿病的早期诊断,应用价值高。     

2型糖尿病患者载脂蛋白A5基因多态性与血脂异常的关联

应用PCR-RFLP研究载脂蛋白A5基因-1131T→C多态性位点各基因型及等位基因的分布频率及其与2型糖尿病(T2DM)的关系。T2DM组等位基因C携带者(CC TC)TG水平明显高于C非携带者(TT);T2DM组C等位基因的频率明显高于对照组,C等位基因与罹患T2DM有关,可能是湖北汉族人群T2DM的独立危险因子之一。     

脂蛋白（a）与2型糖尿病微血管并发症关系探讨

对122例T2DM患者依微血管并发症分为有糖尿病肾病（DN）、有糖尿病视网膜病变（DR）、有DN及DR、无DN和DR4组,并进行Lp（a）、HbA1c、TC、TG、HDL—ch、LDL—ch测定。结果T2DM有DN组Lp（a）、TC、TG、HbA1c、LDL—ch值均显著高于无DN和DR组,T2DM有DR组Lp（a）、TC、TG、HbA1c、LDL—ch值均显著高于无微血管并发症组,2型糖尿病有糖尿病肾病及视网膜病变组Lp（a）、TC、TG、HbA1c、LDL—ch值均显著高于无微血管并发症组,高浓度的Lp（a）与糖尿病微血管并发症有密切关系。结论T2DM患者血清Lp（a）升高可能是微血管病变的重要的危险因素。     

内皮型一氧化氮合酶基因多态性与2型糖尿病及视网膜病变

采用PCR RFLP研究内皮型一氧化氮合酶 (eNOS)基因多态性与 2型糖尿病 (DM )及糖尿病视网膜病变 (DR)的关系。未发现eNOS基因的G894T及 4A/B多态性与 2型DM发生关联 ,eNOS基因 4A/B多态性与DR发生可能相关 ,eNOS基因的G894T多态性与DR发生可能无关。     

老年人群泪液白细胞介素-6与糖尿病及其视网膜病变的相关性

目的探讨糖尿病(DM)及糖尿病视网膜病变(DR)与老年患者泪液、血清白细胞介素(IL)-6浓度的关系。方法纳入人群分为三组:A组为2型糖尿病无视网膜病变老年患者组,B组为2型糖尿病有视网膜病变老年患者组,C组为正常对照老年人组。用ELISA法分别检测三组人群泪液、血清中IL-6的含量。结果 A、B组泪液IL-6含量均较C组高,B组泪液IL-6含量较A组高(P0.01);泪液IL-6与血清IL-6水平呈正相关(r=0.655,P0.05)。结论老年DM患者泪液IL-6含量较正常老年人增高,老年DR患者泪液IL-6水平进一步升高,且泪液IL-6与血清IL-6水平呈直线正相关。     

糖尿病视网膜病变与勃起功能障碍的关系

目的探讨糖尿病视网膜病变（DR）与勃起功能障碍（ED）的关系。方法对2型糖尿病（T2DM）合并视网膜病变组（DR组）22例、T2DM无视网膜病变组（非DR组）92例用国际勃起功能指数（IIEF）评分,比较两组间的评分情况。结果DR组的评分明显低于非DR组（P〈0．05）,DR组的ED发生率明显高于非DR组（P〈0．05）。结论糖尿病视网膜病变与ED的发生密切相关。     

无骨质疏松的男性2型糖尿病患者视网膜病变与25羟维生素D的关系

目的 探讨无骨质疏松的男性2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变与25羟维生素D(25OHD)的关系。方法 纳入256例无骨质疏松的男性T2DM患者进行分析,其中无糖尿病视网膜病变组(NDR)152例,合并非增殖期糖尿病视网膜病变组(NPDR)74例,增殖期糖尿病视网膜病变组(PDR)30例。比较3组患者的一般资料、实验室检查指标及25OHD水平;分析T2DM患者的25OHD营养情况,并对DR与25OHD水平的关系进行Pearson相关分析;采用logistic回归分析探讨DR的危险因素。结果 NDR组、NPDR组、PDR组的25OHD水平依次下降[分别为(15.92±6.84)μg/L、(13.00±5.56)μg/L、(10.35±3.25)μg/L,P<0.05]。25OHD严重缺乏患者DR发生率显著高于其他组患者(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,DR与25OHD呈负相关(r=-0.305,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,25OHD和空腹C肽是DR的独立保护因素(P<0.05)。结论 无骨质疏松的男性T2DM患者25OHD...     

2型糖尿病合并冠心病脂质及ApoA1/ApoB变化分析

目的研究2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者脂质及载脂蛋白A1/载脂蛋白B(ApoA1/ApoB)变化的临床意义。方法收集本院收治的住院病人155例,按是否有冠心病分成两组,即A、B两组,A组为合并冠心病组,共60人;B组为不合并冠心病组,共95人。另外收集门诊健康体检病人作为对照组,即C组,共70人。比较三组间总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、ApoA1、ApoB及ApoA1/ApoB值。结果 A、B两组相比,A组TC、TG、LDL-C、ApoB较B组明显升高(P<0.05),HDL-C和ApoA1/B比值较B组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与C组相比,A、B两组中HDL-C及ApoA1下降(P<0.05),TC、TG、LDL-C、ApoB水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并冠心病存在多种脂质代谢紊乱。血清HDL-C、ApoA1水平和ApoA1/ApoB值与2型糖尿病合并冠心病病变严重程度呈负相关。     

载脂蛋白B和非高密度脂蛋白胆固醇在2型糖尿病患者血脂风险评估中一致性分析

目的：分析在2型糖尿病（T2DM）患者血脂风险评估中非高密度脂蛋白胆固醇（non?HDLC）和载脂蛋白B (Apo B)的一致性。方法选取2013年1月至2014年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科就诊的460例无心脑血管疾病病史的初诊T2DM患者为研究对象,记录身高、体重,计算体质指数（BMI）,测定血脂等相关指标,分析Apo B和non?HDLC的相关性;依据美国糖尿病协会/美国心脏病学会(ADA/ACC)、美国血脂协会(NLA)针对糖尿病患者提出的血脂目标值,采用Kappa分析和线性回归分析T2DM患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL?C)、non?HDLC、Apo B达标的一致性情况。结果对所有入选的糖尿病患者Apo B和non?HDLC水平进行相关性分析显示,二者间具有相关性( r=0.68,P<0.001)。对114例糖尿病合并高甘油三酯(TG)血症(>200 mg/dl)患者分析显示,Apo B和non?HDLC呈显著正相关(r=0.86,P<0.001)。此外,在Apo B<90 mg/dl的T2DM患者中,40%不能同时满足non?HDLC<130 mg/dl的目标值;16.9%患者ApoB<80 mg/dl,而non?HDLC≥100 mg/dl;12%患者non?HDLC<100 mg/dl,而Apo B≥80 mg/dl;4.4%的患者Apo B<70 mg/dl,而non?HDLC>100 mg/dl;24%的患者non?HDLC<100 mg/dl,而Apo B≥70 mg/dl。结论在临床实际中,糖尿病患者的non?HDLC和Apo B水平具有较好的相关性,一定程度上可替代Apo B作为评价糖尿病患者血脂异常导致心血管风险的参考指标。     

糖化血红蛋白、载脂蛋白B/A1与冠状动脉病变的相关性

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平、载脂蛋白(Apo)B/A1大小与冠状动脉病变的相关性。方法选择306例行冠状动脉造影患者并统计冠脉造影结果及相关实验室检查项目,根据HbA1c水平、Apo B/A1大小分别以6.5%、0.58为界分为4组,第一组:HbA1c≤6.5%,Apo B/A1≤0.58;第二组:HbA1c≤6.5%,Apo B/A1>0.58;第三组:HbA1c>6.5%,Apo B/A1≤0.58;第四组:HbA1c>6.5%,Apo B/A1>0.58,统计以上4组冠状动脉Gensini积分平均值,冠状动脉病变累及支数情况,分析HbA1c水平、Apo B/A1大小与冠状动脉病变的相关性。结果第四组冠脉多支病变的比例数显著高于第一、二、三组(P<0.05);第一、二、三、四组冠状动脉Gensini积分平均值分别为(16.00±34.01)、(41.32±36.67)、(34.00±27.96)、(53.15±43.79),第四组显著高于第一、二、三组(P<0.05);4组HbA1c水平、Apo B/A1大小分别与冠状动脉病变程度的Gensini积分呈正相关(r=0.756,0.534;P<0.01)。结论 HbA1c水平、Apo B/A1大小两者同时异常升高对冠脉病变有较高的预测价值,可用于冠状动脉病变的早发现及严重程度的初步评估。     

载脂蛋白E在心血管疾病中的诊断价值

目的评价载脂蛋白E(Apo E)在心血管疾病中的诊断价值。方法选取2012年8月~2015年1月我院收治的冠心病患者53例为CHD组,心肌梗死患者42例为MI组,并选择同期健康者44名为对照组,测定三组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(Apo A1)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)等相关的血脂指标,同时分析Apo E和MI、CHD之间的相关性。结果 CHD组患者的TG、Apo E、Apo B以及LDL-C等指标水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),CHD组患者的HDL-C以及Apo A1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。MI组患者的Apo A1、HDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而且MI组患者TG、Apo E以及Apo B水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。CHD组中Apo E和相关血脂项目的相关性明显低于MI组。结论心血管疾病和Apo E的相关性较高,Apo E可作为临床诊断MI的辅助指标。     

血清基质金属蛋白酶9蛋白水平与糖尿病视网膜病变关系的研究

目的探讨血清中基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平与DR的关系,为阐明DR发病机制提供依据。方法选取2015年10月至2016年10月于大连大学附属中山医院内分泌科就诊的患者120例,包括IGR患者(IGR组),单纯T2DM患者(T2DM组),非增殖性糖尿病视网膜病变患者(NPDR组),增殖性糖尿病视网膜病变患者(PDR组),每组各30例。另选取同期健康体检者30名作为正常对照(NC)组。ELISA测定各组外周血清MMP-9蛋白水平。Spearman相关性分析血清MMP-9蛋白水平与其他指标的相关性,多元线性回归分析血清MMP-9蛋白水平的影响因素。结果与NC组比较,IGR组MMP-9蛋白水平差异无统计学意义(P0.05),T2DM组、NPDR组及PDR组升高[(197.08±49.90)vs(238.47±52.18)vs(245.06±46.27)ng/ml,P0.05]。Spearman相关性分析显示,MMP-9蛋白水平与糖尿病病程、胰岛素使用时间、FPG、HbA1c呈正相关,与年龄、BMI、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C无相关性。多元线性回归分析结果显示,糖尿病病程、FPG、应用胰岛素时间是血清MMP-9蛋白水平的影响因素。结论血清MMP-9蛋白水平随DR病情加重而升高,呈正相关,提示MMP-9蛋白可能参与DR的发生发展。