抑郁症97例综合医院门诊误诊分析

抑郁症是给人类造成严重负担的第二位重要疾病，15％的抑郁症患者最终会自杀死亡。抑郁症也是综合医院中较常见的精神障碍之一，许多内科疾病伴有抑郁障碍，内科门诊患者具有抑郁障碍者占12％～36％。由于许多抑郁症患者精神方面的症状隐匿而躯体不适症状明显，反复就诊于综合医院的消化科、心内科、神经内科等，临床上容易造成误诊误治。现将我院门诊确诊的97例曾被误诊的抑郁症患者的误诊情况分析如下。     

舍曲林治疗乳腺患者抑郁症的临床观察

目的正确认识乳腺病人抑郁症的发生率，评价舍曲林治疗抑郁症的疗效。方法对我科自2002年5月-2003年4月入院患者进行统计其抑郁症的发病率，同时对符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的65例病人服用舍曲林及安慰荆进行随机对照研究，采用HAMD、CGI-SI量表评价抑郁症状和疗效。结论乳腺病人抑郁症发病率占所有乳腺住院病人总数的近30％，舍曲林对乳腺病人的抑郁症治疗有效，可作为一线用药。     

2004年FDA对奈法唑酮、安非他酮、帕罗西汀安全警告

FDA和百时美施贵宝制药公司通知医务人员已对奈法唑酮的适应证、剂量、使用方法和警告部分作了修改。指出在确定抑郁症治疗时要考虑奈法唑酮的肝功能衰竭危险,此外，还告诫医务人员和消费者应密切观察使用抗抑郁药的病人是否出现抑郁症状恶化，自杀倾向和提示病人情况恶化的其他症状。     

33例烧伤合并精神抑郁症患者的护理

目的:分析烧伤患者精神抑郁发生的原因,为临床护理提供依据。方法:利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对1998年11月～2003年11月本科收治的烧伤患者中33例合并精神抑郁症患者,对抑郁的程度自评及原因分析,给予药物及相对应的心理护理治疗。结果:患者精神抑郁症状减轻4例,其余29例症状基本消失。结论:烧伤作为一种应激可激发不同程度的负情绪反应,包括恐惧、焦虑、抑郁和自怜。患者住院初期精神抑郁症的发生率较高,心理干预治疗应尽早进行,制定必要、完善的护理计划,对患者的愈后将起到重要作用。     

自杀与抗癫痫药之间有关系吗？

流行病学数据显示，在通常情况下，癫痫病患者的自杀率比一般人群高5倍，而患颞叶癫痫和复杂性局部抽筋者则高25倍。癫痫患者如患有其他精神疾病可激发自杀，抑郁和认知缺损是癫痫患者自杀的主要风险因素。另外，癫痫患者的抑郁和认知缺损在功能低下方面可能共有相同的神经心理学机制，这可导致出现相同的精神病理学症状，包括自杀。     

美国FDA修改抗抑郁药说明书

美国FDA于2004年5月公布的修改说明书的药品中，有6个抗抑郁药品在说明书中加入了关于需要观察病人的抑郁症状是否加重、是否产生自杀观念的内容。这6个药品是：西酞普兰(Celexa)、万法拉辛(Effexor)、依地普仑(Lexapro)、帕罗西汀(Paxil)、奈法唑酮(Serzone)、安非他酮(Wellbutrin)。此次加入的警告内容为：严重抑郁症患者，包括成人和儿童，不管是否服用抗抑郁药，     

脑卒后抑郁患者的观察及心理护理体会

随着对脑卒患者研究的日益深入，人们逐渐认识到脑卒后伴发的情感障碍已成为严重影响脑卒后患者肢体功能、认知功能和社会功能的主要因素之一，其中脑卒后抑郁是脑卒后最为常见的情感障碍，这是由于脑卒后导致的持续性的情感低落，兴趣减退为核心症状的心境障碍。脑卒患者由于抑郁情绪导致注意力，学习和执行功能，淡漠减退，缺乏主动性，不利于患者肢体功能残疾和认知损害的恢复，严重影响患者的预后和生活质量，甚至增加病死率，重症患者可伴有自杀观念甚至自杀行为。据本院调查，每年服药自杀的患者中，80％的患者患有精神抑郁症。     

氯胺酮抗抑郁作用快速起效机制及发展前景

<正>抑郁症是一种常见的慢性复发性疾病。抑郁症的主要表现有快感缺失、无望感、无助感、自我评价下降等症状。全球有17%的人口饱受抑郁症困扰[1]。抑郁症严重性的另外一些表现是自杀危险性增加,以及对共病抑郁障碍的慢性躯体疾病病人愈后和转归产生消极影响。与其他严重疾病相比,抑郁症给社会造成的经济负担是惊人的。     

氟桂利嗪的少见不良反应(文摘)

１　致抑郁症李守勤等报道，１例患者头痛半年，脑电图证实为脑供血不足，予口服氟桂利嗪１０ｍｇ，ｑｎ，患者服用３月后，出现情绪低沉、悲观厌世等抑郁症状，停服氟桂利嗪，经服利脑心、安神口服液后，症状逐渐消失。［药物流行病学杂志，１９９６，５（４）：２４０］曲宝戈报道，１例脑动脉硬化患者，口服维生素Ｅ、健脑中成药、氟桂利嗪，服药２１天后，病人感失眠加重、焦虑，并有自杀企图。考虑为氟桂利嗪所致抑郁症，立即停药，口服多虑平２５ｍｇ，ｂｉｄ，３天后病人抑郁症状减轻。［药物流行病学杂志，１９９６，５（１）：６１…     

心境障碍中抑郁发作的护理体会

心境障碍指以明显而持久的心境高涨和低落为主的一种精神障碍，并有相应的思维和行为改变，包括躁狂发作，抑郁发作，双相障碍和持续性心境障碍。其中抑郁发作是以心境低落，思维迟缓和意志减退为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，严重的自责，自罪，可以产生自杀观念和行为。因此，治疗时除药物、心理治疗外，护理工作尤为重要。我科于１９９７～２０００年收治６０例抑郁发作病人，现就护理方面谈谈我们的体会。１ 一般资料 本组６０例，男１０例，女５０例，年龄２０～７０岁，其中轻度抑郁症６例，无精神病症状的抑郁症３…     

应用氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁症疗效及脑电图变化研究

<正>抑郁症是以长时间的情绪异常或者悲伤痛苦,对生活没有兴趣,精神萎靡不振,甚至自杀为主要表现的精神障碍疾病,具有患病率高、致残率高、自杀率高等特征。其中以患者持久的多种多样的躯体症状不适为主诉,而经医学检查并无相关器质性疾病,在此过程中表现出来的躯体症状即为躯体转化症状,此类疾病统称为躯体转化抑郁症。氟哌噻吨美利曲辛是一种新型的三环类抗焦虑抑郁药物,是氟哌噻吨和美利曲辛的混合制剂。本研究通过     

住院抑郁症患者的护理

随着社会竞争的日趋激烈,人们所承受的心理压力也越来越大,引发的精神问题也日益突出,住院精神疾病患者也逐年增多。抑郁症是一种严重危害人们身心健康的精神疾病,以情绪低落为主要临床特征,常伴有严重的自杀、自伤行为,给家庭和社会带来极大的危害。随着医疗卫生事业的发展,护理工作在精神病的治疗中所起的作用愈来愈显著,对抑郁症患者在药物治疗的基础上,及时进行护理干预,对预防意外事件的发生,促进疾病康复至关重要。1抑郁症的临床表现1.1抑郁心境是抑郁症的特征性症状,患者情绪低落,悲观、绝望,整日忧心忡忡,愁眉苦脸,度日如年。1.2丧…     

在基层医院实践心理疾病诊治体会

抑郁、焦虑症是常见的心理疾病。临床心理课介绍了由复旦大学公共卫生学院进行的一项“中国城市非精神科病人抑郁、焦虑及抑郁合并焦虑症状患病率研究”的调查。从2004年4月至2005年2月，该研究项目通过对北京、上海等12家三级综合医院的神经科、心血管科、消化科病人的调查，研究结果显示抑郁、焦虑症普遍存在于综合医院神经内科、心血管科、消化科病人中，20％～25％病人出现抑郁焦虑症状，这些病人经过精神科医生测评后，发现39％～73％患者患有抑郁症或焦虑症；综合医院抑郁、焦虑症的诊断率和治疗率较低。     

抗抑郁药物的合理使用

一、抑郁症的临床表现及机制 抑郁症是一种患病率较高的精神疾病，约75％的患者病程反复发作，有很高的自杀率和致残率。临床症状包括心境障碍和植物神经系统症状表现。前者包括抑郁心境、自罪感、自我评价降低、无价值感，有时伴有焦虑；后者往往被患者描述为各种躯体症状和不适；此外还有认知方面的改变，包括记忆和注意困难；     

抗抑郁剂治疗的疗程

接受抗抑郁剂治疗已痊愈的抑郁症病人其药物治疗究竟需维持多长时间才能确保抑郁症不复发，目前尚无满意的标准。急性症状解除后仍然继续药物治疗是以抗抑郁剂只能控制抑郁症状，而并不直接矫正抑郁症生物学过程或基本的病理生理学变化这一假设为依据的。对于抑郁症来说，从最初的症状控制到确实的发作结束可能有数周甚至数月的时间。药物维持治疗期限的混乱通常会导致过早撤药和随之的复发，或不必要的治疗延长。美国国立精神卫生研究所的一项合作计划提出了第一个通过研究产生的有关抑郁症持续治疗最适宜时程的标准。抑郁症病人从盲法转为…     

我们身边的抑郁症——从抑郁症入手透视精神卫生服务现状

抑郁症就像“心灵感冒”一样,每个人都可能中招。世界卫生组织最新调查显示,全球1／10的人在其一生中的某个时期都可能患抑郁症。抑郁障碍（各种抑郁性疾病）的终生患病率为17．1％。目前,全世界约有1亿人患有抑郁症,在我国,抑郁症也已成为相当流行的病症。比如在娱乐圈的镁光灯下,歌手杨坤、演员成龙、主持人崔永元都曾自曝患有抑郁症,更有陈琳、贾宏声等人因抑郁症自杀,用生命给大众普及了抑郁症这一病症。然而,生活中很多人仍然没把自身症状和抑郁症划上等号,忽视了抑郁症的早期诊断和治疗。     

抑郁症自杀行为的临床观察与护理体会

抑郁症精神病（简称抑郁症）是一种以情感障碍为主要症状的精神病,其临床特征为躁狂状态和抑郁状态循环发作。抑郁症患者若得不到良好的治疗和护理,可以导致自杀行为及躯体疾病的产生。自杀多与个体的抑郁症及抑郁状态有关,因此预防抑郁症患者自杀是医务工作者应尽的责任,而护士的作用尤为重要。     

5-羟色胺再摄取抑制剂治疗心肌梗死后抑郁症的研究

具有相对良好的综合耐受性和不会引起心律失常的高效高选择性5一羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）较三环类抗抑郁药物（TCAS）更适用于治疗心肌梗死（MI）后伴发的抑郁症病人。但SSRIS与卜阻滞剂合用时需考虑药物间相互作用，需谨慎用药。抑郁症与MI紧密相关。MI病人抑郁症的发生率为15％～ZO％，而正常人为5％。由于抑郁症状经常被认为是病人对严重躯体疾病的正常反应，且其在表现形式上不同于典型的抑郁症状，因此该病常常被忽视。抑郁症病人的交感和副交感神经系统之间平衡的改变，使得左心室肥大，动脉粥样硬化等导致原始致癌基因…     

浅析产前抑郁症患病率及危险相关原因

目的:研究产前抑郁症的患病率和相关的危险因素。方法:研究的对象选取2013年4月~2014年4月在某院接受诊治的88例产前抑郁症病人,对其产前发生抑郁症状的相关因素及其患病率进行详细的分析,设置成实验组,同期选择88名产检妇女为对照组,观察、对比两组妇女临床指征。结果:研究结果表明,通过对病人产前抑郁的情况进行调查分析后发现,重度抑郁病人占39.77%,轻度抑郁症39.47%,惊恐障碍的比例是26.13%。同时实验组产妇和对照组产妇在临床特征方面明显表现出差异(P0.05)。结论:在临床中,产前发生抑郁症状是比较常见的一种症状,而且病人的患病率和能够识别的风险因素有关,因此医护人员一定要加强关于产前抑郁症的了解、认识,并且给病人提供有效的心理护理干预,进而才可以有效预防、减少产前抑郁症疾病的产生率。     

老年抑郁症的社区健康指导

随着社会发展,生活、工作压力逐渐增大,抑郁症发病率呈现逐年上升趋势.老年抑郁症由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为,是一种常见的心境障碍.其病程较长,有反复发作的倾向,其中有的病人症状十分严重甚至轻生.世界卫生组织估计全世界抑郁障碍患病率约3%～5%,约有1～2亿人[1],据统计在55岁以上老年人中罹患抑郁症的比例可高达10%～15%.老年抑郁症患者的死亡率可高达30%,处于抑郁状态的患者本人承受着精神甚至躯体的极大痛苦,影响生活质量,影响患者的家庭或者职业功能,其终身致残率高,给家庭和社会带来严重负担.如何预防抑郁症、降低抑郁症的发病率已成为目前研究的热点,社区卫生服务中心对本社区内的42例抑郁症患者进行连续2年的社区综合防治,效果明显,现报道如下.