油田医院革兰阳性球菌的耐药特征分析

目的 探讨油田医院临床分离的革兰阳性球菌的耐药特征,为临床医师合理用药提供依据.方法 317株革兰阳性球菌分离自医院2006年1月～2008年12月临床送检的各类感染性标本,革兰阳性球菌培养与鉴定严格按照<全国临床检验操作规程>进行,药物敏感试验采用K-B法.结果 317株革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌分离率分别居第1、2、3位;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为39.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为36.0%;革兰阳性球菌对常用抗菌药物产生了不同程度的耐药性,仅对糖肽类抗菌药物100.0%敏感.结论 务必加强医院感染管理工作,严防耐药菌株传播与流行.     

葡萄球菌属和肠球菌属耐药性监测研究

目的监测临床分离的葡萄球菌属和肠球菌属对抗菌药物的耐药率,为临床有效控制葡萄球菌属的感染提供参考。方法采用VITEK-32、GPI鉴定卡及GPS-107药敏卡进行菌种鉴定和药敏实验,并以WHONET 5软件对试验数据进行分析处理。结果1 445株葡萄球菌属和肠球菌属细菌中,金黄色葡萄球菌330株(22.8%),凝固酶阴性葡萄球菌872株(60.3%),粪肠球菌213株(14.7%),屎肠球菌30株(2.1%);金黄色葡萄球菌中,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占67.6%,凝固酶阴性葡萄球菌中,耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占82.3%,2004年MRSA和MRCNS检出率分别为75.3%和82.3%,显著高于2003年的48.4%和78.4%,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;MRSA和MRCNS对各种抗菌药物耐药率明显高于MSSA和MSCNS;屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率均明显高于粪肠球菌。结论葡萄球菌属和肠球菌属是造成医院感染的主要病原菌;通过对耐药性监测研究使我们提高抗菌药物耐药性问题的认识,为抗菌药物使用和调控提供基础。     

临床常见病原菌的分布及耐药性分析

目的监测医院临床常见病原菌的分布及耐药性,为指导临床治疗提供依据。方法对2011年7月-2012年6月所分离临床常见病原菌分布及耐药性进行分析,采用Microscan WorkAway 40全自动细菌鉴定/药敏分析仪对病原菌进行鉴定和药敏试验,运用WHONET 5.4对药敏结果进行分析。结果临床分离病原菌1926株,革兰阴性杆菌占49.9%,革兰阳性球菌占25.7%,其中革兰阴性杆菌前5位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和鲍氏不动杆菌,革兰阳性球菌前3位为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌属;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为45.0%和44.6%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分别为为45.9%和39.6%;革兰阴性杆菌对亚胺培南和阿米卡星较敏感,耐药率均<50.0%;革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺非常敏感,耐药率为0。结论临床常见病原菌以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,其对常用抗菌药物耐药率较高,必须加强耐药性监测,指导合理用药。     

肿瘤患者医院感染革兰阳性球菌的分布与耐药性分析

目的调查肿瘤患者医院感染革兰阳性球菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查中山大学肿瘤防治中心2014年172例革兰阳性球菌感染患者临床资料,所有标本均采用法国生物梅里埃公司VITEK-32微生物鉴定系统进行菌种鉴定和耐药性分析,并采用EXCEL8.0和WHONET5.4软件对感染者的基本情况、科室分布、标本分布和耐药性进行分析。结果医院感染患者中共分离出172株革兰阳性球菌,主要来源于咽拭子、痰及引流液;革兰阳性球菌分离率较高的科室为放疗科、ICU及胸科;革兰阳性球菌以链球菌属和葡萄球菌属为主,分别占43.6%和40.1%;链球菌属对红霉素及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率85.0%,对利奈唑胺和万古霉素敏感率为100.0%;肠球菌属对克林霉素及红霉素耐药严重,对替考拉宁和替加环素敏感率为100.0%,此外发现1株耐万古霉素肠球菌(VRE);葡萄球菌属对青霉素、苯唑西林的耐药性85.0%,而对利奈唑胺和替加环素敏感率为100.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为60.0%和89.8%。结论医院感染革兰阳性球菌标本主要来源于呼吸道,以链球菌属和葡萄球菌属为主;其耐药性较严重,多药耐药明显,出现了VRE,临床应提高警惕。     

关节置换术后假体周围感染病原菌分布特点及耐药情况

目的 分析髋膝关节置换术后假体周围感染病原菌分布特点和耐药情况, 为临床预防和合理使用抗菌药物提供参考。 方法 回顾性收集并分析2020年1月—2022年12月某院收治的髋膝关节置换术后假体周围感染患者的临床资料, 分析病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药情况。 结果 共纳入105例关节置换术后假体周围感染患者, 其中, 髋关节置换67例, 膝关节置换38例。共检出病原菌124株, 以革兰阳性菌株为主, 占74.19% (92株); 其次是革兰阴性菌, 占16.13%(20株); 最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌(37.90%, 47株)和凝固酶阴性葡萄球菌(22.58%, 28株)。药敏试验结果显示, 革兰阳性球菌中, 金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率分别为26.67%、73.08%, 对万古霉素均敏感; 革兰阴性菌对环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松耐药率分别为33.33%、41.18%、55.56%, 对美罗培南敏感。 结论 关节置换术后, 假体周围感染主要病原菌为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌, 后者对苯唑西林耐药率较高。经验性治疗对金黄色葡萄球菌假体周围感染可能有效, 但对凝固酶阴性葡萄球菌假体周围感染可能效果差。     

革兰阳性球菌临床分布及耐药性监测分析

目的 了解医院感染革兰阳性球菌分布构成及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 按临床检验操作规程对2009-2011年医院感染革兰阳性球菌进行菌种鉴定和药敏试验.结果 分离出革兰阳性球菌1741株,其中金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属分别占42.96％、31.59％、23.21％;67.51％金黄色葡萄球菌和48.00％凝固酶阴性葡萄球菌来源于下呼吸道,72.03％肠球菌属来源于尿道;会黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对克林霉素、青霉素等呈高耐药性,对替考拉宁耐药率低,对万古霉素、利奈唑胺100.0％敏感;肠球菌属对青霉素、庆大霉素等呈高耐药性,而对利奈唑胺100.0％敏感.结论 金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属居革兰阳性球菌感染前3位,耐药率高且与临床选择有关,对指导临床用药有重要意义.     

新生儿血流感染病原菌的分布及耐药性检测

目的探讨新生儿败血症的病原菌分布及耐药性,以合理地选择抗菌药物。方法采用先德VersaTREK-240全自动血培养仪培养血样本,并以ARIS 2X微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果 890份血培养分离出病原菌159株,其中革兰阳性球菌占94.97%,革兰阴性杆菌占4.40%,真菌占0.63%;以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次为金黄色葡萄球菌、链球菌属;葡萄球菌属对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、红霉素等耐药率高;革兰阳性球菌中未发现对万古霉素耐药的菌株,耐甲氧西林葡萄球菌检出率在表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌和沃氏葡萄球菌中的比例分别为80.36%、68.42%、90.00%、81.82%和54.55%;诱导型克林霉素耐药检出率在表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌和沃氏葡萄球菌中的比例分别为61.11%、65.00%、64.29%、42.86%和50.00%。结论凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌是医院新生儿败血症的主要病原菌;血培养检出病原菌及其耐药性是临床诊治的重要参考依据;开展D-试验以检测葡萄球菌属对红霉素和克林霉素的诱导耐药性,可帮助医师正确选用大环内酯类及林可霉素类抗菌药物。     

2010-2012年革兰阳性球菌的分布及耐药性变迁

目的了解医院2010-2012年临床分离主要革兰阳性球菌的分布及耐药性变迁,为临床用药提供依据。方法收集2010-2012年418例住院患者各类标本中分离的革兰阳性球菌相关资料进行回顾性分析,细菌鉴定采用API系统,细菌对药物敏感性测定采用纸片扩散法;WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2010-2012年分离革兰阳性球菌418株,其中葡萄球菌属占79.9%,肠球菌属占13.4%,链球菌属占6.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率3年分别为68.6%、52.3%、64.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率3年分别为84.1%、75.4%、74.3%;MRSA对抗菌药物耐药性显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),MRCNS对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星敏感率较高,未发现利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药株;肠球菌属对青霉素、红霉素、左氧氟沙星和氨苄西林耐药率>50.0%,链球菌属对青霉素和红霉素耐药率均>70.0%,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药株。结论 2010-2012年分离出的革兰阳性球菌对抗菌药物耐药性呈上升趋势,加强医院感染病原菌耐药性监测,及时了解耐药性变迁,对指导临床合理使用抗菌药物及减缓耐药菌的产生尤为重要。     

医院血液病细菌感染患者的病原菌分布和临床特点分析

目的探讨医院血液病细菌感染患者的病原菌分布及其耐药性,为细菌感染的临床预防控制提供参考依据。方法选取2012年4月-2016年3月医院收治的血液病细菌感染患者612例,共收集阳性细菌标本648份,统计标本来源、菌株分布及不同菌种对临床常用抗菌药物的耐药性,数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 648份阳性标本中以血液标本最多421份,占64.97%,其次为痰液91份,占14.04%,脓性分泌物、导管末端、尿液、胸/腹水标本来源均<10.00%;612例患者中共检出648株病原菌,其中革兰阳性菌213株占32.87%,主要以凝固酶阴性葡萄球菌为主,革兰阴性菌435株占67.13%,主要以大肠埃希菌为主;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G、红霉素和苯唑西林具有较高耐药性,但对万古霉素敏感,金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药性最高为96.43%,对红霉素、苯唑西林等抗菌药物具有一定耐药性,但对万古霉素无耐药性;链球菌属对红霉素、克林霉素的耐药率分别为96.15%、76.92%,而对青霉素G、苯唑西林、左氧氟沙星、万古霉素均无耐药性;屎肠球菌对青霉素G的耐药率达100.00%,对苯唑西林和红霉素也具有较高耐药性,但对莫西沙星和万古霉素无耐药性;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率均>80.00%,嗜麦芽寡养单胞菌对呋喃妥因的耐药率高达81.48%,主要革兰阳性菌对阿米卡星的耐药率较低。结论血液病患者发生细菌感染的风险较高,且以血液感染最为常见,病原菌对多种常见抗菌药物均具有较强耐药性,临床上应根据细菌培养结果选择合适的抗菌药物。     

住院患者医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的调查住院患者医院感染病原菌的分布及耐药性,为控制医院感染提供依据。方法对2009年1-12月,培养分离出的2114株病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果检出病原菌中,革兰阳性球菌占20.7%,革兰阴性杆菌占79.3%;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,检出率均为6.4%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率为66.0%;革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌占23.9%、鲍氏不动杆菌占17.3%、肺炎克雷伯菌占11.1%及大肠埃希菌占8.3%为主;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)分离率为34.0%;医院感染病原菌的耐药率较高,其中革兰阴性杆菌中,鲍氏不动杆菌耐药率最高,除头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素外,对其他抗菌药物的耐药率均>80.0%,铜绿假单胞菌次之,其对美罗培南和亚胺培南的耐药率均>40.0%;革兰阳性球菌中除粪肠球菌外,其他3种主要病原菌对青霉素及红霉素高度耐药,耐药率分别>95.0%及>80.0%;屎肠球菌对头孢唑林的耐药率高达100.0%,对万古霉素与替考拉宁的耐药率均为3.1%。结论医院耐药菌感染比较严重,医院感染菌中革兰阴性杆菌感染率较高,检出主要病原菌对常用抗菌药物均耐药;临床应根据病情及时作病原学检测,结合药敏试验结果,正确合理使用抗菌药物,减少耐药菌的产生。     

小儿下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解小儿急性下呼吸道感染常见病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对2007年1月-2009年12月儿科送检的下呼吸道标本所分离的病原菌,进行菌种分布和耐药性回顾性统计分析.结果 从送检的标本中检出病原菌945株,其中革兰阴性杆菌566株,占59.89％,革兰阳性球菌238株,占25.19％,真菌141株,占14.92％;亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性杆菌最敏感,万古霉素、替考拉宁对阳性球菌最敏感.结论 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应合理应用抗菌药物,减少耐药性的产生.     

1368份血培养的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解血培养阳性致病菌菌谱以及药敏情况,为抗菌药物合理使用提供理论依据.方法 采用美国BD公司BACTEC9050型全自动血培养仪及其配套培养瓶,所有菌株按照常规操作流程进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法,细菌菌谱及耐药性分析用WHONET5.5软件.结果 1368例血液培养标本中共分离出29种119株病原菌,检出率为8,7％;其中革兰阳性球菌63株,占52.9％,革兰阴性杆菌51株,占42.9％,真菌4株,占3.3％,革兰阳性杆菌1株,占0.8％;葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属耐药率各异,但均未发现万古霉素耐药菌株;革兰阴性杆菌中,各菌属对抗菌药物均有一定的耐药率;但均未发现亚胺培南和美罗培南耐药株;白色假丝酵母菌对多数抗真菌药物有一定程度的耐药,但耐药率均＜25.0％,仅对两性霉素B 100.0％敏感.结论 血液培养病原菌菌谱较广,以革兰阳性球菌为主,革兰阴性杆菌次之,且耐药情况普遍存在,因此应及时对血液细菌进行耐药性监测并指导临床合理使用抗菌药物.     

腹膜透析腹膜炎致病菌的耐药性分析

目的：探讨持续性非卧床腹膜透析（CAPD）腹膜炎的致病菌及其耐药性。方法：回顾性分析117例CAPD膜腹炎的致病菌及其耐药物性。结果：31例培养阳性，透出液培养阳性率为26．5％，其中革兰阳性球菌11例，革兰阴性杆菌9例，真菌11例，所有革兰阳性球菌对万古霉素敏感，大部分（85．7％），对环丙沙星敏感；革兰阴性杆菌主要对阿米卡星（71．4％）、舒普深（83．3％）、亚胺培南（100％）敏感，庆大霉素耐药率为44．4％，结论：革兰阴性杆菌比例有所增加，革兰阳性球菌大部分对环沙星敏感，革兰阴性杆菌大部分对阿米卡星，舒普深，亚胺培南敏感，对传统使用的庆大霉素耐药率较高。     

中医院尿路感染病原菌的耐药性调查

目的 调查医院尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 病原菌培养鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用CLSI推荐的K-B法进行.结果 259株尿路感染病原菌中,大肠埃希菌居第1位,占55.6％;259株病原菌对抗菌药物产生了不同程度的耐药性,但革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物100.0％敏感;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物100.0％敏感.结论 中医院尿路感染病原菌的耐药性呈不断增强趋势,临床医师应根据药敏结果针对性用药治疗.     

儿科重症监护病房感染病原菌监测及耐药性分析

目的监测儿科重症监护病房(PICU)感染病原菌的分布,并分析病原菌抗药性情况。方法分析68例PICU患儿160份标本,通过培养监测标本病原菌分布,通过药敏试验检测病原菌耐药率。结果 160份标本,经病原菌培养后96株菌株呈阳性,阳性率占60%。其中含有革兰氏阴性菌46株(47.9%),革兰氏阳性菌35株(36.5%),真菌15株(15.6%)。结论儿科重症监护病房(PICU)内患儿发生细菌感染率高,影响治疗效果,临床应通过细菌耐药性监测有针对性的使用抗生素。     

主要革兰氏阴性杆菌分布及耐药状况研究

目的了解医院常见Gˉ杆菌分布和耐药性,为临床抗感染治疗和合理使用抗菌药物提供依据。方法常规方法进行细菌培养及鉴定,Kirby-Bauer法检测革兰氏阴性杆菌对抗菌药物的药敏结果。结果从送检的2035例标本中共分离出768株阳性菌,分离率占37.7%,其中革兰氏阴性杆菌620株,占80.7%,检出革兰氏阴性杆菌中占前三位的依次为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低为3.1%。肺炎克雷伯氏菌仅对复方磺胺药物、哌拉西林、头孢呋辛、头孢噻肟有较高的耐药性,对其余药物耐药率均低于30%。铜绿假单胞菌最敏感的抗菌药物是头孢哌酮舒/巴坦、头孢吡肟,对复方磺胺类药物呈现高度耐药性,耐药率高达92.8%。结论加强革兰氏阴性杆菌的监测和药敏试验,对合理使用抗菌药物和减缓耐药菌株的产生尤为重要。     

尿路感染患者1112例中段尿细菌培养结果

目的探讨尿路感染患者清洁中段尿致病性细菌检出和耐药情况，以指导临床合理用药。方法对武汉大学人民医院2007年1月—2008年3月1112例尿路感染患者的清洁中断尿的病原体进行鉴定和体外药敏试验，细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行；药敏试验采用琼脂扩散法（K—B），对革兰阴性杆菌进行超广谱β内酰胺酶的检测。结果检出大肠埃希菌，占53．2％，其次是肠球菌（15．1％）、真菌（5．3％）、葡萄球菌（4．5％）。产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌检出率为24．0％，呈上升趋势。大肠埃希菌对喹诺酮类、复方新诺明、青霉素，除头孢西丁外的第1、2代头孢的耐药率〉40％，对碳青霉烯类、呋喃妥因、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦的敏感率〉90％。产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌对青霉素类，喹诺酮类及大多数头孢的耐药率大幅增高（P〈0．05），对碳青霉烯类、呋喃妥因、哌拉西彬他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、复方新诺明、庆大霉素的耐药率没影响（P〉0．05）。革兰阳性菌对喹诺酮类、庆大霉素耐药率〉50％，对万古霉素（92％）、氯霉素（82％）、呋喃妥因（75％）的敏感率较高。结论泌尿系统感染仍以肠杆菌科细菌为主，且病原菌耐药性较强，临床医生加强对泌尿系统感染病人的病原菌的检测及耐药性的监测，对指导合理使用抗生素有重要意义。     

医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 回顾性分析医院2010年度住院患者病原菌的分离情况及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据.方法 统计分析2010年度医院所分离的病原菌,结果采用WHONET 5.4软件进行耐药性分析.结果 2010年度检出病原菌共1176株,检出率为56.67％;以呼吸道标本分离的最多,占73.1％;分离前3位的病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌,分别占19.7％、15.6％、12.9％;所分离的病原菌对常用抗菌药物存在不同程度的耐药性.结论 医院临床病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,并且对常用抗菌药物耐药率较高,应引起临床医师与医院感染控制工作人员的高度重视.     

矽肺患者院内肺部感染病原菌及耐药性分析

[目的]观察矽肺患者院内肺部感染的病原菌及其耐药性，为治疗提供借鉴。[方法]选择2000年1月至2004年12月上海交通大学附属新华医院院内肺部感染患者114例作为研究对象，分为矽肺患者74例（S组）和非矽肺患者40例（NS组）两组，比较两组痰培养及抗生素药敏的情况。[结果]两组患者院内肺部感染的病原菌均以G-杆菌为主，分别占61．22％和65．22％，且均以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主；两组病原菌对多种抗生素耐药率均较高，S组的耐药率高于NS组，S组G-杆菌对头孢唑啉、头孢他啶、环丙沙星的耐药性高于NS组（P〈0．05）；S组治疗好转率低于NS组。[结论]矽肺患者院内肺部感染以G-杆菌为主，细菌耐药性较高，建议临床医师根据痰培养及药敏结果，正确合理地选用抗菌药物。     

儿童泌尿道感染病原菌分析及抗菌药物应用探讨

目的探讨小儿泌尿道感染常见病原菌变化以及抗菌药物的应用.方法对我院38例泌尿道感染患儿进行回顾性分析,用K-B法进行药敏分析,并按NCCLS标准判断细菌耐药性.结果病原菌以革兰阴性杆菌为多,大肠埃希菌占42.1%,革兰阳性球菌感染比例有上升趋势,占26.3%;细菌对常用抗菌药物产生多重耐药性,氨苄西林耐药性高,头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、万古霉素、亚胺培南是目前最敏感抗菌药物.结论重视泌尿道感染病原菌耐药性检测,以药敏试验选用抗菌药物进行治疗十分重要.