散发性戊型肝炎的临床和血清学特征

目的　探讨散发性戊型肝炎的临床和血清学特征。方法　对 117例散发性戊型肝炎的临床表现、血清学检查进行回顾性分析。结果　 6 0岁以上组肝功能TBil、DBil、GGT与 6 0岁以下组相比较 ,存在显著差异 (P <0 .0 5 ) ;117例单纯戊型感染 94例 (80 .3% ) ,甲、乙、戊型重叠感染 3例 (2 .6 % ) ,甲、戊型合并感染 10例 (8.5 % ) ,乙、丙、戊型重叠感染 1例 (0 .8% ) ,乙、丁、戊型重叠感染 2例 (1.7% ) ,乙、戊型重叠感染 7例 (6 .0 % )。 117例血清抗 HEV阳性 113例 ,其中 113例血清HEV RNA阳性 4 2例 (37.2 % ) ,余 4例血清抗 HEV阴性而血清HEV RNA阳性 (19例已知肝炎病毒标志物均阴性的急性肝炎患者 ,血清HEV RNA阳性 4例 (2 1.1% )。结论　散发性戊型肝炎老年患者黄疸发生率高 ,且淤胆现象多见 ;目前临床检测的抗 HEV是诊断戊型肝炎的主要方法 ,感染HEVⅣ型或HEV变异株的戊型肝炎 ,可用RT PCR方法检测HEV RNA确诊。     

60例戊型肝炎临床分析

自1988年美国学者应用分子克隆技术获得戊型肝炎的基因克隆以来,我国新疆等地陆续报告了戊型肝炎(简称成肝)流行.本文就我院近期收治的60例戊肝分析讨论如下.     

老年戊型肝炎病人的特点及护理

戊型肝炎由戊型肝炎病毒(HEV)引起的,主要经污染的水源传播,也可通过食物和日常生活接触传播,常引起大的爆发或流行,但也可散发.我院2002年1月-2006年1月共收治60岁以上老年戊型肝炎病人36例,根据病人的临床特点采取了相应的护理措施,收到了满意的效果.现将护理报告如下.     

慢性重型乙型肝炎重叠戊型肝炎102例预后分析

目的探讨戊型肝炎病毒在慢性重型乙型肝炎(慢重乙肝)发病中的作用和对预后的影响.方法回顾性分析102例慢重乙肝重叠戊型肝炎(慢重乙肝重叠戊肝)病例的临床表现和预后,并与同期100例慢重乙肝进行比较.结果慢重乙肝重叠戊肝与慢重乙肝的病死率(11.8%比28.0%)、肝昏迷发生率(33.3%比54.0%)和腹水发生率(52.9%比78.0%)的差异均有统计学意义,P＜0.05.结论慢重乙肝重叠戊肝的预后较单纯慢重乙肝好,可能与戊型肝炎病毒感染为加重乙肝病变的一过性损伤有关.当戊型肝炎病程过后,病情加重之诱因消除,则较易恢复.     

急性戊型病毒性肝炎110例临床和流行病学特征分析

目的 总结急性戊型病毒性肝炎的临床表现和流行病学特征.方法 回顾分析110例急性戊型病毒性肝炎患者的流行病学及临床特征;将患者按年龄分为＜ 18岁、18 ～59岁和≥60岁3组;按病原学分为单纯急性戊型病毒性肝炎组(单纯组)和重叠感染组(乙型肝炎、甲型肝炎和丙型肝炎重叠感染戊型肝炎组).根据不同分组比较各组在肝功能、凝血酶原活动度、肝衰竭发生率方面的差异.结果 急性戊型病毒性肝炎每年2～5月份高发;男性多于女性,男女比例为2.93∶1;中青年患者占63.6％;农村患者占71.8％;90.0％以上有经常在外就餐史或近期进食生鲜食品史.≥60岁组患者和重叠感染组患者总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)明显升高,白蛋白及凝血酶原活动度下降明显,肝衰竭的发生率升高.结论 急性戊型病毒性肝炎成年人多发,大多数患者预后良好,重叠感染和高龄是戊型肝炎重型化的高危因素.     

中国戊型病毒性肝炎院内筛查管理流程专家共识(2023年版)

戊型病毒性肝炎(简称戊型肝炎)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的一种急慢性传染病。全球每年约发生2 000万例HEV感染, 其中约有330万例戊型肝炎, 7万例与HEV感染相关的死亡病例。过去10年, 我们对戊型肝炎的认识发生了巨大变化, 我国仍有大部分HEV感染者, 尤其是重症及慢性戊型肝炎患者被漏诊或误诊。根据世界卫生组织提出的到2030年消除病毒性肝炎这一公共卫生危害的目标, 并基于医疗机构是目前我国诊断和治疗HEV的主要场所这一事实, 中国戊型肝炎研究协助组(CCSHE)、中国医师协会感染科医师分会和国家感染性疾病临床医学研究中心共同制订了该共识, 希望促进医疗机构管理、疾病预防控制、临床、检验、感染控制的多学科、多部门联合, 有效筛查和诊断HEV感染人群;帮助戊型肝炎患者及时会诊和转诊, 优化患者随访及复诊管理流程, 提供正确的治疗方法。同时加强非感染、非肝病专科医师对戊型肝炎的认知, 以便在日常医疗活动中及时发现HEV感染者。     

实时荧光逆转录PCR检测戊型肝炎病毒RNA的临床应用

目的 探讨实时荧光逆转录(RT)-PCR方法检测急性戊型肝炎患者血清戊型肝炎病毒(HEV)RNA的意义.方法 采用实时荧光RT-PCR方法,对HEV ORF3基因保守区进行扩增和检测.收集北京佑安医院住院和门诊434例急性戊型肝炎患者血清;甲型肝炎患者40例、乙型肝炎患者100例、健康献血员110名作为对照组;提取HEV RNA进行荧光RT-PCR检测.结果 434例急性戊型肝炎患者血清中232例(53.5%)为HEV RNA阳性.对照组血清HEV RNA检测均为阴性.与血清抗-HEV IgM检测比较,434例急性戊型肝炎患者HEV RNA检测的总符合率为67.1%,两种检测方法差异有统计学意义(Kappa=0.308,P=0.000).5例患者的首份血清检测为HEV RNA阳性,但抗-HEV IgM为阴性,系列追踪检测,相继出现抗-HEV IgM阳性.急性戊型肝炎患者的血清HEVRNA的检出多在发病的2～10 d内.结论 荧光RT-PCR方法有较高的特异性,应用实时荧光RT-PCR方法能对Ⅰ和Ⅳ戊型肝炎病毒感染的患者血清中的RNA进行定性检测.在临床使用可以提高对HEV早期诊断的水平.     

公共卫生从业人员甲戊型肝炎IgM抗体检测结果分析

目的了解2010～2011年环江县公共卫生从业人员甲、戊型肝炎阳性率及性别差异。方法采用酶联免疫吸附试验对从业人员血样中的甲、戊型肝炎IgM抗体进行检测。结果 2010～2011年共检测4 441例,甲型肝炎IgM抗体阳性5例,阳性率为0.11%;戊型肝炎IgM抗体阳性14例,阳性率为0.32%,戊型肝炎IgM抗体阳性率和甲型肝炎IgM抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=4.27,P<0.05)。结论环江县公共卫生从业人员2011年甲型肝炎和戊型肝炎阳性率比2010年有所下降,但差异无统计学意义,建议继续加强和提高全民防治甲、戊型肝炎的卫生知识水平和意识,尤其加强对戊型肝炎的监测与防治。     

浙江省湖州市自然人群甲型及戊型肝炎IgG抗体平行检测结果分析

目的 分析浙江省湖州市甲、戊型肝炎(甲肝、戊肝)血清流行病学特征,探讨防制对策.方法 在湖州市范围内按农村平原水乡、农村山区和城镇3群,随机抽取1666名健康人作为研究对象,进行流行病学个案调查和血清甲型肝炎抗体(抗-HAV-IgG)及戊型肝炎(抗-HEV-IgG)检测.结果 湖州市自然人群甲肝、戊肝标化感染率分别为55.74%和38.88%,感染率均与年龄呈正相关;甲肝感染率城镇高于水乡,戊肝则城镇和平原水乡高于山区;甲戊型肝炎重叠感染率32.23%,两型肝炎感染存在统计学关联;戊肝及甲戊型肝炎重叠感染均存在家庭聚集性现象.结论 应结合甲肝、戊肝血清流行病学特征开展相关防制工作,同时在检测HAV时应注意HEV的检测.     

戊型肝炎56例临床分析

1993年1月—1997年3月,我们收集了单纯性戊型肝炎(戊肝)56例.乙肝病毒合并感染HEV23例.现将其临床特点总结如下。     

戊型肝炎患者的护理

戊型病毒性肝炎(简称戊肝),是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的一种消化道肝病,既往称为肠道传播的非甲非乙型肝炎,通过被污染的水源,经粪-口途径传播.急性戊肝患者是戊肝的主要传染源,除具有一般肝炎症状外,起病急,并发症较多,严重时可危及生命.     

老年戊型肝炎19例临床分析

戊型肝炎为戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性肝炎,是一种常见的传染病,临床上肾功能严重损害为主要表现,肝功能也明显受损,出现黄疸,瘀胆和皮肤瘙痒等临床表现。近年来老年性戊型肝炎的发病率有逐年上升的趋势,我科自2005年6月至2006年6月共收治了老年戊肝19例,现报告如下。1资料与     

武汉地区体检人群戊型肝炎病毒IgM抗体调查分析

<正>戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)引起的一种以损害肝细胞为主的急性传染病,多数病例症状较轻。通过了解武汉地区体检人群中的HEV携带情况,为制定戊型肝炎经血传播的防控策略提供依据,本文对2011年武汉地区体检人群戊型肝炎病毒近期感染情况进行调查,报道如下。1资料与方法1.1资料来源体检人群资料来自2011年1月1日-2011年     

老年戊型病毒性肝炎的临床特点及护理要点

近年来,在散发性戊型病毒性肝炎中,老年患者并不少见,且因为消化道症状明显、黄疸深、易发生瘀胆而治疗效果差,有向重症肝炎发展、病死率相对较高等特点[1].我科自2002年5月至2005年5月期间共收治老年戊型病毒性肝炎(戊肝)患者30例,现将护理体会报告如下.     

戊型肝炎临床研究进展

戊型肝炎既往被称为是肠道传播的非甲非乙型肝炎.在发展中国家,戊型肝炎病毒曾通过水源污染传播,引起戊型肝炎的暴发流行和散发,在我国曾发生过几次大的暴发流行,其中1986～1988年我国新疆南部地区发生的戊型肝炎水型流行,共计发病119 280例,为迄今世界上最大的一次戊型肝炎流行.此外,我国急性散发性病毒性肝炎的发病率呈现上升趋势,已成为严重危害公众健康的重要问题.近来随着临床研究的深入,戊型肝炎的重症化及慢性化问题也越来越受到重视,现就近年来戊型肝炎临床研究进展作如下综述.     

公务人员肝炎病毒血清标志物的临床分析

目的 了解公务人员甲、乙、丙、戊型肝炎病毒感染现况.方法 应用酶联免疫吸附试验对血清中的甲型肝炎病毒抗体(抗-HAV)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、戊型肝炎病毒抗体(抗-HEV)进行检测.结果 公务人员抗-HAV、HBsAg、抗-HCV、抗-HEV阳性率分别为6.6%、13.4%、3.1%、4.2%,总阳性率为27.2%,其中以HBsAg阳性率最高,阳性构成率为49.2%;抗-HAV次之,阳性构成率24.3%.各年龄组抗-HCV、抗-HEV阳性率以30～、40～岁年龄组为最高,阳性构成率分别在30.0%以上,甲、乙、丙、戊型肝炎病毒有重叠感染现象.结论 该人群在甲、乙、丙、戊型肝炎中,以乙型肝炎感染率最高,甲型肝炎次之,并存在双重和多重混合感染.     

戊型肝炎在我国的流行情况与临床表现

经肠道传播的非甲非乙型肝炎称为戊型肝炎。主要经粪、口途径传播,常引起大型暴发或流行,其临床和流行病学特点类似甲型肝炎. 流行情况戊型肝炎主要见于亚非两洲。我国新疆叶城县1982年秋发生一起经水传播戊型肝炎暴发流行,罹患率2.66%(459/1     

趋肝病毒的联合感染研究进展

目前已经发现的肝炎病毒至少有五种,包括甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV),分别引起甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎.其他可引起肝炎的病毒有巨细胞病毒(CMV)和EB病毒(EBV)等.在临床实践中,人们发现,病毒性肝炎并非都是由单一病毒感染所致,趋肝病毒的联合感染也不少见.     

散发性成型肝炎78例临床分析

近年来,戊型肝炎(HE)已引起临床的极大重视,为研究石家庄地区HE的有关资料,我们对505例肝炎患者进行甲、乙、丙、丁、戊多型肝炎病毒标志物的检测,发现戊型肝炎78例.本文对其流行病学、临床表现、转归以及与其他肝炎病毒重叠或同时感染对病情及转归的影响作一总结和分析.     

1例老年性戊肝合并糖尿病、胆囊炎、抑郁症的护理

戊型肝炎(HEV)是一种经粪--口传播的急性传染病,是老年性病毒性肝炎常见的类型.老年性戊肝的特点是:年龄大,并存病、并发病多,黄疸深,病程长[1].我科于2006年2月1日收治1例老年戊型肝炎合并糖尿病、胆囊炎、抑郁症的患者,经过积极治疗和整体化的护理,取得了良好效果.