血清LDL—VLDL—GGT测定对肝癌鉴别诊断意义的探讨

本文以磷钙酸－－氯化镁作沉淀剂，速率法测定血清低密度脂蛋白，极低密度脂蛋白结合的ｒ－谷氨酰转移酶（ＬＤＬ－ＶＬＤＬ－ＧＧＴ）占总ＧＧＴ的百分比。对临床２６例肝癌、１８例肝硬化，２２例慢性肝炎，１４例其他恶性肿瘤、１６例ＧＧＴ升高的非肝脏疾病及５０例临床人进行了检测。结果表明，肝癌组明显高于其他各组，差异显著（Ｐ〈０．０１），肝脏疾病升高幅度：肝癌〉肝硬化〉慢性肝炎，且每两者间有显著差异（Ｐ〈０．０     

GGT的测定对肝癌的诊断价值

目的:探讨GGT在测定肝癌疾病的临床诊断价值。方法:选取我院于2010年6月到2012年6月收治的224例原发性肝癌患者与转移性肝癌患者作为研究对象,取患者血清标本分别进行甲酯蛋白酶(AFP)免疫测定与r-谷氨酰转肽酶(GGT)指标检测,统计比较两种检测方式的阳性检测结果。结果:AFP检测有152例患者呈阳性,诊出率为67.9%,GGT检测有222例患者呈阳性,诊出率为99.1%,两种诊断方式的诊出率存在明显差异(P0.05),有统计学意义。结论:GGT检测方式具有较高的肝癌诊出率,应该将GGT诊断技术增加作为肝癌临床诊断的重要指标,尤其注重将其在转移性肝癌疾病诊断与临床治疗中推广应用。     

血清AFU、AFP、GGT联合检测在原发性肝癌诊断中的意义

目的 探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)在原发性肝癌患者血清中的变化水平及三者联合检测对原发性肝癌诊断的意义.方法 选取52例健康体检者(对照组)和35例肝炎患者、29例肝硬化患者和26例原发性肝癌患者,分别比较各组AFU、AFP、GGT的变化情况.结果 AFU、AFP、GGT在对照组和肝炎组、肝硬化组及原发性肝癌组间均存在显著差异(P<0.01).原发性肝癌组血清AFU、AFP、GGT阳性率分别为84.6%,80.8%,73.1%,三项联合检测阳性率为96.2%,阳性率均明显高于肝炎组、肝硬化组(P<0.01).结论 AFU、AFP、GGT三项指标联合应用可明显提高原发性肝癌的检出率,有利于原发性肝癌患者的早期诊断和治疗.     

GGT的测定在肝癌诊断中的临床应用

目的:评价血清GGT测定指标在肝癌诊断中的应用价值。方法:取我院2001年至2004年中,已确诊断为原发性肝癌及转移性肝癌患者血清。AFP采用美国Everlong Inc,生产ALPHA-FE-TOROTEIN(AFP)生多试剂进行酶免疫测定。GGT采用上海复星长征γ-谷氨酰转移酶医学科学有限公司生产的试剂,在日本岛津L-8000全自动生化分析仪上机测定。结果:392例肝癌患者测定AFP阳性率68%,GGT阳性率为99%。结论:在作肝癌诊断及早期普查治疗活动中,应增加GGT作为诊断指标,以及早发现肝癌特别不明来因的转移性肝癌诊断、治疗提供更敏感、更高应用价值的一项重要指标。     

血清γ—谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（GGT—Ⅱ）对肝癌诊断价值的初步探讨

1965年Kokok应用纸上电泳将GGT分成3～4条区带,1967年Orlowski等应用淀粉胶电泳发现原发性肝细胞性肝癌(HCC)病人血清中存在一种肝癌特异性GGT同工酶,1985年国内徐克成等有过类同的报道。我们自1992年开展此项检抽,并与AFP进行比较,现将检测结果报告如下。     

高γ-谷氨酰转移酶(GGT)在新生儿高胆红素血症中的意义

目的:探讨高GGT在新生儿高胆红素血症中的意义。方法:选择高胆红素血症的新生儿抽取静脉血分离血清在全自动生化仪上测定胆红素、GGT。结果:67%的高胆红素血症患儿同时伴有高GGT血症。结论:通过临床观察发现高GGT在新生儿高胆红素血症中有一定的临床意义。     

AFP,GGT与AFU在肝癌中的统计分析

目的:主要探讨甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在肝癌中的统计分析及其对原发性肝癌诊断的意义.方法:对本院的84例原发性肝癌患、转移性肝癌(MC)组48例、肝炎组57例和正常对照组79例,进行血清 AFP,GGT,AFU检测,各组间进行对比分析(前三组患者在接受治疗前检测).结果:PHC组血清GGT、AFU和AFP水平均明显高于肝炎组及正常对照组,差异有非常显著性(P<0.01).PHC组血清GGT、AFU和AFP阳性率分别为91.7%、80.9%、69.0%,AFU、AFP联检阳性率92.4%,GGT与AFU、AFP联检阳性率97.1%;AFP阴性的PHC 26例中,血清GGT、AFU阳性率分别为92.3%(24/26)、76.9%(20/26),表明二者对AFP阴性的PHC患者具有较高的诊断互补作用.结论:血清GGT、AFU和AFP联合检测可提高PHC的诊断率,特别是对AFP阴性、低浓度的PHC更具有诊断价值.     

原发性肝癌患者血清γ-谷氨酰转肽酶同功酶Ⅱ测定的临床意义

本文应用聚丙烯酰胺凝胶阶段梯度电泳对44例原发性肝癌,150例慢性良性肝病患者进行了血清γ-谷氨酰转肽酶同功酶Ⅰ的测定。结果表明,原发性肝癌患者血清γ-谷氨酰转肽酶同功酶Ⅱ明显升高,阳性率为86.3%,与慢性良性肝病(23.3%)相比,差异极显著(P<0.01)。此项测定可以作为临床诊断原发性肝癌的一个指标。     

GGTⅡ,ALPⅠ,AAT诊断原发性肝癌探讨

对１０１例原发性肝癌（ＰＨＣ）同步检测几项标记，其阳性率为ＡＦＰ７６．２％，ＧＧＴⅡ８５．１％，ＡＬＰⅠ２４．８％，ＡＡＴ７５．１％。与肝硬化、慢性肝炎、肝良性占位性病变、肝外肿瘤、正常人等组比较，差异有显著性。假阳性率以肝硬化用组高，分别为ＡＦＰ１５．０％，ＧＧＴⅡ１０．０％，ＡＬＰⅠ３．３％，ＡＡＴ２６．７％。在ＡＦＰ＜５０ｎｇ／ｍｌ２４例中，ＧＧＴⅡ阳性率为７０．８％，ＡＬＰⅠ为１６．７％，ＡＡＴ为６６．７％。本文结果显示、ＧＧＴⅡ诊断ＰＨＣ敏感性、特异性均佳，优于ＡＦＰ、ＡＬＰⅠＩ及ＡＡＴ。ＧＧＴⅡ与ＡＦＰ互补诊断可提高阳性率。     

血清AFP、GGT及ADA检测在肝癌诊断中临床意义

目的 探讨甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转移酶（GGT）和腺苷脱氨酶（ADA）在肝癌患者中的临床意义.方法 随机选取肝癌患者、良性肝病患者及健康体检者（正常对照）各40例,并分别检测其血清中AFP、GGT及ADA含量,比较各组间的差异,并比较三种指标单独或联合检测对肝癌诊断的敏感性及特异性.结果 血清AFP、GGT及ADA的含量在肝癌患者组较良性肝病组及正常对照组明显升高,其差异具有显著性（P＜0.05）.对肝癌的临床诊断：单项检测AFP、GGT及ADA敏感性分别为80％、78％、72％,特异性分别为89％、76％、90％;三项联合检测的敏感性为91％,特异性为73％.结论 三项指标的联合检测提高了对肝癌诊断的敏感性,更有利于肝癌的早期临床诊断.     

胆碱脂酶γ-谷酰基转移酶在肝胆疾病诊断中的价值

目前，越来越多的酶谱分析应用于临床对肝胆疾病的诊断中。我院肝功检测项目中选用了ALT、AST、ALP、CHE、GGT五项酶学指标作为肝胆疾病酶谱。对164例肝胆病患者的五项酶学指标分析的研究，通过发现CHE、GGT在肝胆疾病诊断中有重要的鉴别诊断意义。     

血清GGT、GGT/ALT及AFP检测对肝脏良恶性疾病的临床价值

目的:探讨检测血清GGT、GGT/ALT以及AFP对肝脏良恶性疾病的临床价值。方法:采用全自动生化仪检测114例肝脏良、恶性疾病患者GGT、ALT活性,采用酶标仪检测AFP活性。结果:原发性肝癌组GGT活性高于慢性肝炎组和肝硬化组(P<0.05);胆道梗阻组GGT活性显著高于急性黄疸型肝炎组(P<0.01)、慢性肝炎组(P<0·01)、肝硬化组(P<0.01)及肝癌组(P<0.05);原发性肝癌组GGT/ALT比值显著高于肝硬化组(P<0.05)、急性黄疸型肝炎组(P<0.01)、慢性肝炎组(P<0.01)。原发性肝癌病例进行AFP和GGT联检可提高阳性率。结论:血清GGT、GGT/ALT比值以及AFP联合检测可有效辅助鉴别肝脏良恶性病变。     

肝病患者ADA、ALT、GGT的检测及其意义的探讨

目的 :了解肝病患者血清ADA以及ALT、GGT对肝病的诊断、鉴别诊断和预后的价值。方法 :对 113例肝病患者、2 7例正常对照者血清进行ADA、ALT、GGT检测。结果 :肝硬化组的ADA为 43 . 15± 11 .7U/L ,阳性率为 93 . 6%;慢性活动性肝炎组ADA为 3 8 . 78± 12 . 1U/L ,阳性率为 88 . 9%,与正常对照组相比升高明显 ,P <0. 0 1;急性肝炎组ADA为3 0 . 2 4± 10 . 3U/L ,阳性率为 83 2 %,与正常对照组相比也有明显升高 ,P <0 . 0 5 ;而ALT在急性肝炎中为 3 78 . 92± 114 6U/L ,阳性率为 10 0 %,明显高于正常对照组 ,P <0 0 1。GGT在急性肝炎和肝硬化时升高 ,尤其在肝硬化时升高明显 ,为95 . 3± 2 2 . 1U/L ,阳性率为 68 . 6%。结论 :ADA在鉴别慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎以及肝硬化方面优于ALT和GGT ,ALT在反映急性肝炎方面仍具有一定的临床意义 ,而GGT有助于判断肝硬化向肝癌方面的转变。     

血清TBA及GGT在肝病患者检测中的评价

目的:了解肝病患者血清TBA(总胆汁酸)及GGT(γ-谷氨酸转移酶)的检测对肝病的诊断价值。方法:对230例肝病患者血清及100例健康人的血清进行TBA、GGT检测,并运用统计学方法对结果进行分析和评价。结果:TBA在除慢性迁延性肝炎中升高不显著外,在其他各型肝病中均明显增高,且在慢性活动性肝炎时显著升高,其阳性率为94.2%;而GGT在肝硬化、肝癌患者中亦明显升高,但其阳性率低于TBA。结论:TBA在各型肝病中均有一定程度的升高,其为肝病检测较为敏感的指标,而GGT的持续大量升高对肝硬化向肝癌转变具有重要的诊断意义。     

AFP AFU ALP GGT对肝病诊断的价值

目的探讨4种肝病检测项目联合检测的价值,提高对肝病诊断的准确性,减少误诊或漏诊,并对4种项目进行了比较。方法用电化学发光法测定甲胎蛋白（AFP）,比色法测定α—L-岩藻糖苷酶（AFU）,用速率法测定谷氨酰转肽酶（GGT）和碱性磷酸酶（ALP）的活性。分别测定原发性肝癌组、肝硬化组、肝炎组、骨病组、胆囊炎组、胰腺癌组、对照组。结果原发性肝癌组的AFP、AFU阳性率与对照组有显著差异（P〈0．05）,肝硬化组、胆囊炎组的ALP、GGT与对照组有显著差异（P〈0．05）,胰腺癌组的GGT与对照组有显著差异（P〈0．05）。结论联合检测AFP、AFU、ALP、GGT有利于对肝病的诊断,可以提高诊断的敏感性和特异性。     

肿瘤标志物的联合检测（对肝癌）诊断价值

目的 探讨肿瘤标志物的联合检测（对肝癌）诊断价值.方法 在2011年1月-2012年12月住院的原发性肝癌、良性肝病和健康对照者中,检测甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）和恶性肿瘤特异生长因子（TSGF）这3种肿瘤标志物,比较三者及联合检测对原发性肝癌的诊断价值.结果 原发性肝癌者的AFP、CEA、TSGF及联合检测结果显著高于、良性肝病和健康对照者,P〈0.05;三种肝癌标志物联合检测对肝癌诊断的灵敏度和特异度最高,约登指数最高.结论联合检测肝癌的诊断价值远高于单个指标的诊断价值.     

原发性肝癌患者血清一氧化氮的测定及临床意义

目的探讨血清一氧化氮（NO）与原发性肝癌发生、发展、转移、疗效及预后的关系。方法应用化学比色法检测55例原发性肝癌患者和23例良性肝肿瘤患者治疗前后及45例肝硬化患者的血清NO水平，并进行分析比较。结果原发性肝癌患者血清NO水平明显高于正常人、肝硬化及良性肝肿瘤患者（P〈0．01），且与肿瘤直径、有无腹腔积液、有无肝外转移、临床分期及治疗效果有关，与血清AFP呈正相关。结论原发性肝癌患者血清NO水平在一定程度上可作为预测肝癌转移、复发及疗效的有效指标，与AFP同时检测，可提高原发性肝癌的阳性率.     

1118例健康人尿GGT参考值调查

目的:通过1118例健康人尿GGT活性测定,确立尿GGT参考值范围.方法:采用国际化学联合会(IFCC)推荐的以L-谷氨酸-3-羟基-对硝基苯胺(γ-glutamyle-3-carboxy-4-nirroanilide,GCNA)为底物的连续监测法测定尿GGT活性.测定结果用SPSS(Statistical Package for Social Science)进行统计分析.结果:总体尿GGT参考值0～61-42μ/L,男性尿GGT参考值0～62.08μ/L;女性尿GGT参考值0～60.87μ/L.结论:以GCNA为底物的连续监测法测定尿GGT活性,简便、快捷、可行,可以作为临床常规检测方法.尿GGT在性别上差异不大.     

解剖性肝切除在肝硬化肝癌手术中的临床应用

目的探讨解剖性肝切除在肝硬化肝癌手术中的效果。方法回顾分析36例肝硬化肝癌患者行解剖性肝切除术的临床资料。结果 36例患者手术均获得成功,手术时间80～210min,出血量100～1200mL。无术中死亡,无肝功能衰竭等严重并发症。结论解剖性肝切除是治疗肝硬化肝癌一种安全有效的手术方式。