加强供应室管理力度从源头控制医院感染

医院感染风险控制,是评价医疗安全质量和管理水平的重要指标。消毒供应中心是医院无菌医疗器材与物品的处理中心,为医院临床各科室供应消毒、灭菌器械、敷料和一次性无菌物品,消毒供应中心的规范化管理有利于提高医院感染控制水平。我院从布局与流程、质量监测、人员因素以及无菌物品等方面着手加强管理,以保障医院无菌物品供应的质量,有效预防并控制医院感染。     

血液净化中心一次性使用医疗用品的管理

目的加强对一次性医疗用品的管理,以预防和控制医院感染。方法通过对我院血液净化中心工作人员的培训,提高能力,建立健全各项规章制度,加强一次性医疗用品的管理。结果一次性医疗用品的管理进入规范化、制度化;从2004年1月~2005年12月我院血液净化中心对使用过的一次性医疗用品全部进行回收,有效地杜绝了一次性医疗用品的外流,控制了医院感染的发生;工作人员有关医院感染知识理论考试合格率达到100%,现场查看技术操作正确率达到98%。结论思想重视,职责明确,制度健全,实施有效管理,正确合理使用一次性医疗用品,是保证医疗安全和患者、医务人员健康的关键所在。     

供应室对一次性无菌医疗器材的全程质控管理

目的探讨对一次性无菌物品的全程质量控制管理。方法自2002年10月~2005年10月,对一次性无菌医疗器材实行全程质量控制管理进行回顾性分析,对相关方面进行数据比较分析及经验总结。结果3年中,我院供应室共供应临床科室一次性无菌医疗器材3006.9万件,监测合格率为100%,未出现一起临床不良反应;减少了不必要的浪费,未出现因积压过期的物品;提高了成本核算,减少了发放中的误差率,年误差率由原来的0.003%降到了0.00066%。结论一次性无菌医疗器材的全程质控管理,完善了管理方法,提高了管理质量,有效地保证一次性无菌医疗器材的安全有效使用,为使用科室的成本核算提供了准确有效的数据。     

医院感染管理的实践与成效

[目的]控制医院感染，降低感染率，提高医疗质量。[方法]成立全市性医院感染管理体系，开展医院感染管理本底调查，加强医院感染知识宣传教育，狠抓重点工作。[结果]降低了医院感染发病率、漏报率、Ⅰ级手术切口感染率；提高了无菌物品监测合格率、环境微生物学监测合格率、医院感染知识知晓率、开展科研及论文写作能力。[结论]加强医院感染管理是提高医疗质量的有效方法。     

加强供应室质量管理预防医院感染

目的 加强供应室质量管理,确保无菌物品的质量,预防与控制医院感染的发生.方法 按照质量标准,对供应室建筑布局、工作流程及管理程序进行规范化.结果 完善了各项规章制度、操作流程,使无菌物品的质量不断提高;灭菌物品的合格率及一次性物品的保供率双达标,满足了临床科室的治疗要求.结论 健全各项工作制度及管理制度、严格要求操作规程、规范管理是预防和控制医院感染的重要环节.     

一次性使用无菌物品管理现状调查及改进

目的了解综合医院一次性使用无菌物品管理的现状并探讨改进方法。方法对全院35个科室展开调查,调查物品种类共142种,采用SPSS11.5进行统计分析。结果一次性无菌物品的管理方面存在着相关制度、操作流程及库房管理不完善,致使有物品违章购入、过期失效;质量检测覆盖率89.0%;质量检测合格率96.0%,其中核验证件、外观与包装、理化及生物检测合格率分别为98.3%、95.0%、96.5%。结论一次性无菌物品在采购、验收、贮存保管、发放、使用、回收处理等环节存在着安全隐患,医院感染管理科应加强监管,完善并落实相关制度、规范操作流程。     

多点反馈管理模式对脊柱手术医院感染控制的效果观察

目的探讨分析脊柱手术医院感染的相关因素,优化手术室护理管理模式,提出多点反馈,以实证数据为手段的管理模式,检验、指导感染控制,提高管理水平,为临床提供依据。方法选取2014年1月-2014年12月医院脊柱手术患者800例为对照组,2015年1月-2015年12月医院脊柱手术患者1 100例为实验组,对照组实施传统管理方案,实验组实施多点反馈管理模式,回顾性分析对照组医院感染的相关因素,并分析医院感染患者的病原菌分布。比较两组患者医院感染情况,对实施前后手术室空气、物体表面、医务人员手、无菌物品进行采样,比较细菌培养合格率。结果实验组的医院感染发生率为1.36%(15/1100),低于对照组患者的医院感染发生率3.13%(25/800)(χ~2=6.97,P=0.007);实施前空气合格率为82.5%、医务人员手合格率为85.0%、物体表面合格率为83.8%、无菌物品合格率为90.0%,实施后空气合格率为93.8%、医务人员手合格率为96.3%、物体表面合格率为95.0%、无菌物品合格率为98.8%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论手术室是医院感染控制的重点科室,优化手术室管理模式,进行多点反馈管理,能促进手术室医院感染相关制度的落实,有效降低脊柱手术医院感染的发生率,保障医疗质量。     

加强消毒供应中心环节质量管理有效控制医院感染

目的探讨加强消毒供应中心环节质量管理有效控制医院感染。方法加强对消毒供应中心工作人员的专业化培训,建立良好的三级质量控制体系,以及对各个环节质量的管理。结果加强对消毒供应中心各个环节工作质量的管理后,该院消毒供应中心清洗、消毒与灭菌等质量有了明显的提升,管理前:无菌物品的检测合格率194件(97.0%)。管理后:无菌物品的检测合格率200件(100.0%),差异有统计学意义(P<0.05),有了明显的改善;医院感染事件管理前:医疗安全事件的发生率6件(3.0%)、管理后:0件(0.0%),差异有统计学意义(P<0.05),医院感染事件明显减少,医疗安全性显著提高。结论医院消毒供应中心应加强对各个环节的质量管理,消毒与灭菌等质量有了明显的提升,无菌物品的检测合格率也有了明显的改善,医院感染事件明显减少,医疗安全性显著提高,这对有效控制医院感染有着重要的意义。     

消毒供应室无菌物品存放间的管理

目的探讨消毒供应室无菌物品存放间的管理办法,目的是控制医院感染,提高医疗护理质量。采取的主要方法是重视消毒供应室无菌物品存放间工作人员的素质培养,加强无菌物品的质量管理,完善各项监测措施。这样才能为临床科室提供合格的灭菌物品,有效防止医院感染的发生,使消毒供应室无菌物品存放间的管理逐步达到科学化、规范化、标准化。     

医院消毒供应中心无菌物品发放环节质量管理

目的:探讨医院消毒供应中心无菌物品发放环节质量管理,提高无菌物品发放合格率,控制医院感染发生。方法:严格执行无菌物品发放标准操作规程,以保障无菌物品发生二次污染,影响无菌物品消毒质量。结果:有效确保无菌物品高质量到达临床科室及手术室,有效预防了医院感染的发生。结论:加强消毒供应中心无菌物品发放环节质量管理,可避免无菌物品二次污染,是建立消毒供应中心工作科学化、规范化、标准化的基础。     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控     

抗生素应用对葡萄球菌耐药性的影响

目的了解儿科抗生素的应用对葡萄球菌耐药性的影响。方法对呼吸系统感染患儿葡萄球菌的检出率及耐药性进行调查研究,分析未应用抗生素及应用抗生素两组葡萄球菌的检出率及耐药性是否存在差异。结果两组菌株葡萄球菌、MRSA与MRCNS的分离率无显著性差异(p>0.05)。两组菌株青霉素的耐药率为93.10%和92.50%,对耐青霉素酶的苯唑西林的耐药率分别为100%和92.50%,而对AMP/SBT的耐药率为6.90%和25.00%,敏感率为72.41%和50.00%。结论两组葡萄球菌对青霉素和苯唑西林表现高度耐药,而对AMP/SBT敏感性较高,因此青霉素和苯唑西林单独应用对葡萄球菌引起的感染失去治疗意义,必要时可根据联合药敏试验结果与其他抗生素联用,AMP/SBT抗葡萄球菌作用肯定,可广泛用于儿科葡萄球菌感染性疾病。