空心钉结合张力带内固定治疗髌骨横行骨折20例

目的探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点及手术适应证。方法回顾性分析20例髌骨横行骨折患者采用空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗经过。结果经6个月～3年随访,20例患者骨折均愈合,其中：优14例,良4例,可2例。结论空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠。     

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点。方法:回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗。结果:经6个月~2年随访,18例患者骨折均愈合,其中:优13例,良4例,可1例。结论:空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短。但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点.方法:回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗.结果:经6个月～2年随访,18例患者骨折均愈合,其中:优13例,良4例,可1例.结论:空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短.但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折.     

空心钉结合张力带内固定治疗髌骨横行骨折20例

目的:探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点及手术适应证。方法:回顾性分析本院近年来20例髌骨横行骨折患者采用空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗。结果:经6个月~3年随访20例患者骨折均愈合,其中:优14例,良4例,可2例。结论:空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠。     

空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折42例临床观察

目的：探讨空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折的临床疗效。方法选取2007年6月至2011年6月收治的髌骨横形骨折42例患者，采用空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗，依据Bostman髌骨骨折功能疗效评定标准和Lysholm 膝关节功能评分系统评定疗效。结果本组病例随访时间7～23个月，平均13.4个月，随访期间骨折均愈合，无并发症发生。按照Bostman髌骨骨折功能疗效评定标准评价：优35例（83.3%），良7例（16.7%），优良率100%。根据Lysholm膝关节功能评分系统评价：优33例（78.6%），良9例（21.4%），优良率100%。结论空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定治疗髌骨横形骨折，具有内固定可靠、操作简单、创伤小、并发症少和可早期康复锻炼等优点，便于在基层医院开展，是治疗髌骨横形骨折较为理想的方法。     

闭合复位空心拉力螺钉固定治疗闭合性髌骨横断骨折

目的:研究分析闭合复位空心拉力螺钉固定治疗闭合性髌骨横断骨折的临床疗效。方法:回顾性分析23例采用闭合复位空心拉力螺钉固定治疗闭合性髌骨横断骨折。结果:所有骨折类型均为髌骨闭和性横行骨折。所有23例病患均获得随访,随访时间2～10月。术后无骨折不愈合、内固定松动、断裂等并发症。结论:闭合复位空心拉力螺钉固定治疗闭合性髌骨横断骨折手术方法具有创伤小,操作简单,恢复快及术区美观等特点,并能允许膝关节早期活动,临床疗效满意。     

闭合复位空心拉力螺钉固定治疗闭合性髌骨横断骨折

目的:研究分析闭合复位空心拉力螺钉固定治疗闭合性髌骨横断骨折的临床疗效。方法:回顾性分析23例采用闭合复位空心拉力螺钉固定治疗闭合性髌骨横断骨折。结果:所有骨折类型均为髌骨闭和性横行骨折。所有23例病患均获得随访,随访时间2～10月。术后无骨折不愈合、内固定松动、断裂等并发症。结论:闭合复位空心拉力螺钉固定治疗闭合性髌骨横断骨折手术方法具有创伤小,操作简单,恢复快及术区美观等特点,并能允许膝关节早期活动,临床疗效满意。     

空心钉钛缆与克氏针钢丝张力带治疗髌骨横断型骨折的临床分析

目的:探讨空心钉钛缆与克氏针钢丝张力带治疗髌骨横断型骨折的临床疗效特点。方法:48例髌骨横断型骨折患者采用随机分为两组,其中空心钉钛缆张力带内固定组20例,克氏针钢丝张力带内固定组28例,比较两组患者在手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能评价方面的差异。结果:空心钉钛缆张力带组手术时间明显要短于克氏针钢丝张力带组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后膝关节功能评价,空心钉钛缆组优良率为95%,稍高于克氏针张力带组的92.86%(P>0.05)。结论:空心钉钛缆张力带内固定髌骨横断型骨折具有手术时间短、不影响骨折愈合及无并发症、膝关节功能恢复良好等优点,是安全、有效治疗髌骨横断型骨折的理想方法之一。     

关节镜下微创经皮空心螺钉固定治疗髌骨纵形骨折

目的探讨膝关节镜下空心拉力螺钉固定治疗髌骨纵形骨折的疗效。方法关节镜下对18例髌骨纵形骨折经皮行髌骨纵形骨折复位拉力螺钉内固定术治疗。膝关节镜观察下经皮克氏针撬拨复位，大布巾钳抓持，在进钉处作小切口，钻入导针，平行打入2枚钛空心螺钉。结果18例随访4～24个月。术后膝关节功能恢复良好，按Bostman评分标准．本组优16例，良2例。结论关节镜下经皮空心螺钉内固定治疗髌骨纵形骨折创伤小，复位确切，固定牢靠，关节功能恢复好。     

3种内固定方法治疗髌骨骨折疗效比较

目的探讨3种内固定方法治疗新鲜闭合性髌骨骨折的手术疗效。方法 2006年10月至2010年5月对62例有移位的新鲜闭合性髌骨骨折患者,分别采用改良AO克氏针张力带固定、聚髌器及可吸收螺钉加PDS可吸收髌骨缝线张力带内固定术进行治疗,随访9～20个月。结果最后随访时分别对患者术后的关节功能进行评价,膝关节优良率分别为85.7%、82.4%和91.7%。结论可吸收螺钉加PDS可吸收髌骨缝线张力带内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折具有可靠的生物力学固定效果,较传统手术方法有更多的优越性,优势明显。     

空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定微创治疗髌骨骨折的效果观察

目的：探讨空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定微创治疗髌骨骨折的临床效果。方法选取本院2010年6月~2014年6月收治的髌骨骨折患者60例，将患者分为观察组与对照组，每组30例。观察组采用空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定微创治疗，对照组采用克氏针张力带治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间，膝关节功能优良率等。结果观察组的术中出血量少于对照组(P<0.05)；观察组的膝关节功能优良率为93.4%，明显高于对照组的70.0%，(P<0.05)；观察组术后的VAS评分为(1.5±0.8)分，明显低于对照组的(2.8±1.2)分(t=2.945，P<0.05)；随访中，观察组患者均未出现伤口感染、骨折断端再次移位、皮肤刺痛或切口未按期愈合等并发症，对照组患者有1例出现伤口感染，2例出现皮肤刺痛、克氏针松动，两组的并发症发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论空心加压螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折具有较好的生物力学特性，且并发症少，值得临床推广。     

可吸收张力带治疗老年髌骨骨折的临床疗效观察

目的观察可吸收张力带内固定治疗老年髌骨骨折的临床疗效。方法 2008年10月至2011年10月收治老年髌骨骨折患者26例,所有患者均采用可吸收螺钉及可吸收缝线组成的可吸收张力带内固定治疗,观察记录患者的治疗疗效。结果所有患者均获随访,随访时间6～17个月,平均8.5个月;术后复查X线示所有患者骨折愈合良好,骨折线与术后5～9周消失,平均7.7周;采用Lysholm膝关节评分标准评定患者膝关节功能恢复的情况,评分标准,优12例,良12例,可2例,优良率为92.3%;所有患者均无不良并发症发生。结论老年髌骨骨折采用可吸收张力带治疗疗效良好,同时又无需二次手术取出内固定物,值得临床推广应用。     

关节镜引导下可吸收螺钉内固定治疗髌骨纵行骨折临床观察

目的观察膝关节镜引导下闭合复位经皮可吸收螺钉内固定治疗髌骨纵形骨折的临床疗效。方法 2012年8月—2016年8月笔者所在医院收治的髌骨纵形骨折患者共15例,骨折移位>3 mm或关节面台阶>2 mm,在膝关节镜引导下闭合复位经皮可吸收螺钉固定。结果 15例患者获得随访12例,随访时间6～11个月,平均7个月。骨折平均愈合时间8.7周(6～12周),采用HSS膝关节功能评分标准评定,其中优10例(83.3%),良2例(16.7%)。结论通过合适病例的选择,采用关节镜引导下闭合复位经皮可吸收螺钉治疗髌骨纵形骨折,不破坏髌骨血运、在直视下复位固定骨折、临床疗效确切、是一种可靠、有效的治疗方法。     

关节镜下空心螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折

目的介绍关节镜下应用空心螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折的临床应用。方法 17例新鲜髌骨骨折,均为横行骨折,手术通过关节镜清理关节内血凝块,即时诊断和处理各种并发症,关节镜直视下指导骨折复位固定,经皮平行打入两枚克氏针固定骨折块,导入空心螺钉并用钢丝行张力带内固定治疗髌骨骨折。结果平均随访18.6个月,平均骨折愈合时间7.5周。结论关节镜下空心螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折提供了一种新的治疗方法。具有创伤小,关节面复位好,固定牢固,能即时进行并发症的诊断和治疗,早期功能锻炼,术后功能恢复好等优点。     

空心钉结合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效观察

目的探讨空心钉结合钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法采用空心钉结合钢丝张力带内固定治疗横断型轻度粉碎性髌骨骨折32例。结果 32例均获随访3～15月,所有骨折病例达到骨性愈合,平均愈合时间10个月,其中1例出现膝关节屈曲功能受限,所有病例均无切口感染、螺钉及钢丝断裂等并发症发生。结论空心钉结合钢丝张力带内固定治疗横断型轻度粉碎性髌骨骨折,配合术后合理功能锻炼,使膝关节功能达到最大限度的恢复,疗效可靠。     

关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定对髌骨粉碎性骨折患者术后膝关节功能的影响

目的:分析关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定对髌骨粉碎性骨折患者术后膝关节功能的影响.方法:选取某院髌骨粉碎性骨折患者62例(2017年5月～2019年2月),手术方案不同分为切开复位组和关节镜组各31例.切开复位组实施传统切开复位改良钢丝张力带内固定治疗,关节镜组实施关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝...     

肱骨大结节骨折的个体化手术

目的：探讨肱骨大结节骨折的个体化治疗方法和效果。方法2009年5月-2013年3月本院对87例肱骨大结节骨折分别采取切开复位可吸收螺钉内固定及可吸收螺钉结合不吸收线张力带内固定或带缝线锚钉、解剖钢板固定,观察临床效果。结果本组87例患者均获门诊随访,肩关节功能按照Neer评分方法,吸收螺钉内固定病例优良率和可吸收螺钉结合不吸收线张力带内固定或带缝线锚钉病例优良率为91.17％,解剖钢板固定病例优良率为96．22％两手术方法治疗组比较无统计学意义（P＞0．05）。结论对于移位的肱骨大结节骨折主张个体化手术治疗,能较大程度让患者获得一个无痛的、活动范围正常或接近正常的肩关节。     

五种内固定方式治疗髌骨横行骨折的临床分析

目的:探讨不同内固定方式治疗髌骨横行骨折的优缺点。方法:采用空心加压螺纹钉、克氏钉"8"字张力带钢丝、环形加张力带钢丝、Magnuson钢丝、环形钢丝五种内固定方法手术治疗髌骨横行骨折。结果:五种内固定术式及随访疗效差异显著。其中空心加压螺纹钉内固定可早期进行伸屈膝关节功能锻炼,具有损伤小、固定牢、并发症少等优点。Magnuson钢丝和环形钢丝稳定性差,需石膏外固定。克氏针"8"字张力带钢丝易引起针尾疼痛、克氏针松动、旋转和断裂、骨折再移位和骨折不愈合等并发症。结论:空心加压螺纹钉内固定治疗髌骨骨折的术后优良率达100%,明显优于其他几种固定方法。     

改良可吸收螺钉联合可吸收线张力带治疗内踝骨折

目的探讨联合两种可吸收材料治疗内踝骨折的疗效与安全性。方法共16例患者采用可吸收螺钉固定后捆扎可吸收线张力带。结果所有病例随访8~12个月,骨折愈合时间5~8周,优87.5%。结论可吸收螺钉结合可吸收线张力带治疗内踝骨折的方法安全可靠,关节功能好,是内踝骨折的理想固定方式。     

关节镜微创与切开复位内固定治疗髌骨横形骨折比较

探讨关节镜直视下经皮空心钉张力带内固定术治疗髌骨横形骨折的疗效。分析我院2012年1月至2016年5月收治的57例髌骨横形骨折的患者,按手术方式分为关节镜组30例与常规手术组27例,关节镜组在关节镜直视下行经皮空心钉张力带内固定术,常规组行手术切开空心钉张力带内固定术,比较两组术后疼痛视觉模拟（VAS）评分情况、骨折愈合情况及膝关节功能。57例患者均获得6～18个月的随访,关节镜组较常规组术后VAS评分明显降低,骨折愈合时间短,膝关节功能恢复好,差异均有统计学意义（P＜0.05）。关节镜直视下行闭合复位髌骨骨折空心钉张力带内固定术,关节面复位良好,骨折愈合快,创伤小、固定牢固,术后患者膝关节功能恢复良好。