小剂量雌激素对诱导排卵增殖期子宫内膜的影响

目的:探讨小剂量雌激素能否改善氯米芬诱导排卵后增殖期子宫内膜的发育。方法:将30例不明原因不育妇女随机分为2组,试验组(CC+PGV)和对照组(CC)各15例,观察HCG日的子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数,并取内膜检测雌激素受体。结果:试验组内膜厚度及雌激素受体含量明显大于对照组;试验组和对照组子宫动脉搏动指数无显著差别。结论:小剂量雌激素能改善氯米芬诱导排卵时的子宫内膜发育不良。     

不同促排卵方法对子宫内膜厚度的影响及临床疗效

目的 比较不同促排卵方法对子宫内膜厚度的影响及临床疗效. 方法 门诊内分泌失调性不孕症患者共60例,分为克罗米芬、来曲唑两组,共治疗6个周期.克罗米芬组治疗的第1个月,月经周期第5天开始,每晚口服克罗米芬（CC） 50 mg,连服5d.从治疗的第2个月起,在服完CC后,于月经周期第10天始每晚加服补佳乐1 mg,至排卵后1d;来曲唑组治疗的第1个月起,从月经周期第5天开始,每晚口服来曲唑（LE）2.5 mg,连服5d.从治疗的第4个月起克罗米芬、来曲唑组在服完药后,根据B超监测结果给予肌注人绝经促性腺激素（HMG）75～150 U.以B超监测卵泡发育情况及子宫内膜情况,适时注射绒毛膜促性腺激素（hCG）,并给予黄体支持.结果 克罗米芬组以CC为主共治疗144个周期,周期排卵率88.2％,累计妊娠率46.7％;来曲唑组以LE为主共治疗142个周期,周期排卵率72.5％,累计妊娠率43.3％;排卵期平均子宫内膜厚度克罗米芬组治疗第1、2～6个月和来曲唑组治疗第1～6个月分别为（7.1 ±2.2）mm、（9.0±1.4）mm和（9.2±1.5）mm.克罗米芬组治疗第1个月与第2～6个月比较、来曲唑组与克罗米芬组治疗第1个月比较,差异有统计学意义;来曲唑组与克罗米芬组治疗第2～6个月比较,差异无统计学意义.克罗米芬组、来曲唑组妊娠病例排卵前子宫内膜厚度分别为（9.39±1.15）mm和（10.35±1.39）mm,差异有统计学意义. 结论 LE单用或联合HMG、HCG促排卵治疗内分泌失调性不孕症不影响子宫内膜的发育,在使用方法及减少不良反应方面较之CC更具优势,为基层不孕症的治疗增加了可供选择的方法,值得临床推广应用.     

冻融胚胎移植中激素替代周期雌激素应用天数对妊娠结局的影响

目的:探讨冻融胚胎移植中激素替代周期雌激素应用天数对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2016年1月-2019年2月在本院生殖中心选择激素替代周期行冻融胚胎移植的1034个周期。根据所用药物不同将患者分为芬吗通组(A组,334个周期)和补佳乐组(B组,700个周期),又根据雌激素应用天数不同将两组再分为4组,比较A、B两组及各亚组一般情况、内膜转化日血清雌二醇(E 2)水平、子宫内膜厚度、胚胎移植情况及临床妊娠结局等。结果:A组内膜转化日血清E 2水平、内膜厚度及雌激素应用天数显著高于B组(P<0.01),A组与B组一般情况、胚胎移植情况及临床妊娠结局没有差异(P>0.05)。A组中A4亚组(用药天数>16~≤24d)内膜转化日E 2水平显著高于其它3组(7~10d;11~≤12d;13~15d)(P<0.05),子宫内膜厚度薄于其它3组;A3亚组(用药天数13~15d)内膜转化日子宫内膜厚度薄于A1组(用药天数7~10d)(P<0.01),但A组各亚组一般情况、胚胎移植情况及临床妊娠结局无差异(P>0.05);B组B1~B4亚组(用药天数7~10d、11~12d、13~15d、16~27d)内膜转化日子宫内膜厚度依次变薄(P<0.05),B2组(用药天数>10d~≤12d)E 2水平低于B4组(用药天数>15d~≤27d)(P<0.05),但B组各亚组一般情况、胚胎移植情况及临床妊娠结局无差异(P>0.05)。结论:激素替代周期应用芬吗通或补佳乐准备内膜临床妊娠结局相似。雌激素应用天数不同临床妊娠结局相似,激素替代周期行冻融胚胎移植其妊娠结局与雌激素使用天数可能无关。     

万艾可对IVF-ET中子宫内膜过薄病例临床结局的影响

目的:探讨万艾可对IVF-ET中子宫内膜过薄病例临床结局的影响。方法:选择同济医院2007年6~11月之间IVF-ET周期中卵泡≥14 mm,子宫内膜≤6.5 mm的159例患者,将其随机分为A、B、C、D 4组,A组不加用辅助药物,B、C、D组分别加用补佳乐、阿司匹林、万艾可辅助治疗。观察4组子宫内膜厚度和临床妊娠率。结果:B、C、D组子宫内膜厚度均比A组有明显改善,万艾可治疗组妊娠率有所提高,结论:IVF-ET中补佳乐、阿司匹林、万艾可均可改善子宫内膜过薄的情况,但只有万艾可能提高临床妊娠率。     

雌激素促进药物流产后子宫内膜修复的临床观察

目的:探讨在药物流产后使用雌激素对缩短阴道出血时间的作用。方法:将早孕行药物流产者随机分为试验组和对照组各52例。两组均在胎囊完全排出后服用促子宫收缩的中成药1周,试验组从胎囊排出的第2天开始每天服用雌激素补佳乐1mg,14~18天。观察两组阴道出血时间、子宫内膜修复和宫内残留情况。结果:试验组药物流产后阴道出血时间平均为10.61天,明显短于对照组15.7天(t=5.802,P<0.05)。药物流产后2周,B超检查试验组中55.77%(29/52)有内膜修复,而对照组只有17.31%(9/52)修复,差异有显著性(P<0.05)。结论:药物流产胎囊排出后加用雌激素,可促进子宫内膜修复,缩短阴道出血时间。     

不同剂量来曲唑在诱导排卵中对子宫内膜厚度影响的研究

目的:探讨不同剂量来曲唑诱导排卵对子宫内膜厚度的影响。方法:将230名不孕症患者随机分4组,观察组172人,对照组58人;观察组分别口服不同剂量来曲唑(2.5mg、5mg、7.5mg),观察各组子宫内膜、卵泡、排卵及妊娠情况。结果:来曲唑2.5mg组子宫内膜厚度没有明显影响(P0.05);5mg组用药后影响子宫内膜厚度(P0.05),但hCG日子宫内膜厚度与对照组内膜厚度无统计学差异(P0.05);7.5mg组子宫内膜厚度影响显著(P0.05)。结论:来曲唑对子宫内膜厚度的影响存在量效关系。     

倍美力与倍美力、万艾可、阿胶联合用药对子宫内膜容受性的不同影响

目的探讨单独应用倍美力与倍美力、万艾可、阿胶联合用药对子宫内膜容受性的不同影响.方法将100例促排卵周期中子宫内膜生长不良的不明原因不孕患者在下一个促排卵周期中随机分为两组,倍美力组50例,周期第7d开始每天给予倍美力0.625 mg;联合用药组50例,周期第7d开始,联合给予倍美力每天0.625 mg口服,万艾可隔天100 mg口服,阿胶每天30g炖服.超声提示排卵的当天停服上述药物.结果不同用药后患者子宫内膜厚度均有改善,但两组之间没有差异.用药方案对患者的排卵日期均没有影响.联合用药组卵泡发育数量及排卵教比倍美力组稍多.在生化妊娠率及临床妊娠率方面,联合用药组有明显的改善,效果差异明昱.结论倍美力、万艾可、阿胶联合用药能促进子宫内膜生长,改善子宫内膜容受性,有助于胚胎着床.倍美力单独使用也能促进子宫内膜生长,但不能提高妊娠率.     

补肾调经方药对排卵障碍不孕患者子宫内膜的影响

目的:观察补肾调经方药对子宫内膜的影响。方法:对排卵障碍不孕妇女45例,采用服药前后自身对照方法,通过中药方药治疗和随访各3个周期,进行临床观察和B超检测;服药前后分别于增殖晚期、分泌中期和分泌晚期刮取子宫内膜进行形态学、免疫组织化学检测。结果:服药后月经、排卵、子宫内膜等均有改善,总妊娠率为35.6%;子宫内膜的腺体细胞和间质细胞的功能状态与月经周期发育各个时同步化能力和8种细胞因子的表达均较服药前明显增强。结论:补肾调经方药可以促进子宫内膜发育,改善子宫内膜的接受性,提高内膜细胞活性,从而提高妊娠率。     

冻融周期薄型子宫内膜移植胚胎类型对临床结局的影响

目的:探讨可以改善薄型子宫内膜患者助孕结局的胚胎移植策略。方法:采用回顾性队列研究分析2013年1月至2019年12月期间于河南省人民医院生殖医学中心行冻融胚胎移植的1924例薄型子宫内膜患者共2452个周期的临床资料。根据移植胚胎的类型分为移植卵裂期胚胎（卵裂胚组）和移植囊胚期胚胎（囊胚组）,通过单因素分析、多因素l...     

自然周期冻融胚胎移植内膜准备中使用不同药物诱发排卵对妊娠结局的影响

目的:比较采用自然周期冻融胚胎移植内膜准备过程中自然排卵与人绒毛膜促性腺激素(h CG)诱发排卵及促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)诱发排卵的不同临床结局。方法:回顾性分析湖南省郴州市第一人民医院生殖医学中心2011年10月—2013年10月采用自然周期准备子宫内膜的273例冻融胚胎移植周期。根据是否使用诱发排卵药物及药物的种类分为3组:A组为自然排卵组(n=181);B组为h CG诱发排卵组(n=47);C组为Gn RHa诱发排卵组(n=45)。比较3组患者的临床资料和妊娠结局。结果:13组年龄、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数、移植优胚率等比较差异无统计学意义(P0.05)。2A组临床妊娠率(56.4%)高于C组(33.3%,P0.01),而A组临床妊娠率与B组比较差异无统计学意义(P0.016 7)。结论:在自然周期冻融胚胎移植的内膜准备过程中,使用h CG诱发排卵对妊娠结局无不良影响,而使用Gn RHa诱发排卵则可能影响其临床结局。     

右美托咪定对冠心病患者围手术期心率和血压的影响

目的：探讨静脉使用右美托咪定对冠心病患者腹部于术在整个同手术期心率、血压的影响。方法：选取择期行腹部手术冠心病患者80例,年龄55～73岁,ASAⅠ-Ⅱ级,按照随机数字表法将其分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）各4（1例。13组在麻醉开始时泵注右美托咪定0-3μg/（kg·h）,C组注射等量的生理盐水。两组患者人手术室后监测并记录麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、气管插管后（T2）、手术开始（T3）和手术结束时（T4）的心率和血压变化情况。结果：与TO比较,两组患者在T1～T3时点的心率（HR）减慢,SBP及DBP均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）,D组在T4时点的SBP及DBP升高的值均明显低于C组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：静脉使用右美托咪定对抑制冠心病患者腹部手术围术期应激反应有显著的作用,使崮术期手术刺激反应对心脏自主神经功能的干扰降到最低,具有一定的心肌保护作用。     

几种拟除虫菊酯在水基气雾剂中的稳定性研究

目的：研究常用的几种拟除虫菊酯在水基气雾剂中的稳定性，为水基气雾剂用药提供参考；方法：气相色谱分析法；结果：各种拟除虫菊酯在水基气雾剂中的降解率差异很大，降解率最小的为1.82％，最大的为81.32％；结论：EBT、四氟苯菊酯、富右旋炔丙菊酯、生物苄呋菊酯、氯菊酯、氟氯氰菊酯、顺式氯氰菊酯等是适合做水基气雾剂的。     

新时期农村初级卫生保健事业发展的思考

21世纪的新一轮农村初级卫生保健取得了新进展。在新时期推进农村初级卫生保健意义重大。要正确认识现阶段农村初级卫生保健面临的新问题和挑战。农村初级卫生保健重点要抓好农村卫生服务体系建设、人才队伍建设和新型农村合作医疗制度建设,要立足于建立长效机制促进农村初级卫生保健工作任务的落实。     

彩色多普勒监测子宫内膜与体外受精-胚胎移植研究进展

子宫内膜容受性是胚胎成功种植的关键。通过经阴道彩色多普勒监测子宫内膜厚度、形态、容积、运动状态、血运状态等各因素可综合定性评价子宫内膜容受性,并通过子宫内膜血流参数定量评价子宫内膜容受性。总结彩色多普勒在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的价值,探讨一种安全、无创、精确的新途径预测和提高IVF-ET妊娠率,降低多胎率。     

宫腔内灌注粒细胞集落刺激因子联合低分子肝素在薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期中的研究

目的:探讨宫腔内灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合低分子肝素(LMWH)对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)周期中的临床疗效。方法:选取2018年6月-2019年10月于山西医科大学第一医院进行FET助孕治疗的薄型子宫内膜患者175例,根据患者自身意愿分为3组,A组:63例患者仅接受激素替代治疗;B组:52例患者接受激素替代治疗+宫腔内G-CSF灌注;C组:60例患者接受激素替代治疗+宫腔内G-CSF灌注+皮下注射LMWH。对3组患者的子宫内膜厚度、子宫内膜血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、周期取消率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率等指标进行比较。结果:在内膜转化日,与A组相比,B、C组子宫内膜厚度、Ⅱ+Ⅲ型血流比例均增加,RI、PI均降低(P<0.05)。治疗结局方面,与A组相比,B、C组胚胎种植率、临床妊娠率增加,周期取消率降低,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);C组早期流产率较B组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在FET周期中宫腔内灌注G-CSF可提高薄型子宫内膜患者的子宫内膜厚度,改善子宫内膜的血流情况,提高胚胎种植率及临床妊娠率,注射LMWH可降低早期流产率。     

单纯性肥胖青少年性发育的调查分析

用放免法测定肥胖组与对照组男女儿童血清睾酮、脱氢表雄酮硫酸酯（ＤＨＥＡＳ）的含量及性征与性成熟的状况。结果显示肥胖组男性儿童血清睾酮含量为（１０．３６±５．７２）ｎｍｏｌ／Ｌ，对照组为（８．６５±４．２１）ｎｍｏｌ／Ｌ，肥胖组显著地高于对照组（Ｐ＜０．０１）。肥胖组女性儿童血清ＤＨＥＡＳ含量为（８．２５±６．４７）ｐｍｏｌ／Ｌ，对照组为（５．６３±４．９８）ｐｍｏｌ／Ｌ，肥胖组亦明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。肥胖组男性睾丸的纵横径及阴茎的长度和围度与对照组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。肥胖组男性首次遗精年龄及女性月经初潮年龄和第二性征发育均早于对照组，在统计学上均有显著意义（Ｐ＜０．０１）。提示肥胖组性激素分泌及性发育、性成熟均明显高于、早于对照组。由此可见肥胖促进了性发育和性成熟，使得肥胖儿易出现性早熟的倾向，因此对单纯性肥胖青少年的性教育显得更加重要。     

深圳地区食物中毒低发期食品从业人员携带副溶血性弧菌的研究与分析

目的了解深圳某地区食物中毒低发期食品从业人员副溶血性弧菌携带情况。方法运用实时荧光PCR法快速检测肛拭子样本,阳性样本采用传统培养法进行分离鉴定。结果1200份食品从业人员肛拭子样本中,9份样本实时荧光PCR检测为阳性,PCR阳性率为0．8％。结论在食物中毒低发期,深圳某地区食品从业人员副溶血性弧菌携带率为0．5％。