循证医学与临床实践

循证医学认真、慎重地应用临床研究中得到最新、最佳证据处理临床病人的过程。这一过程包括以下四个步骤：①从病人存在的情况提出临床要解决的问题；②收集有关问题的资料；③评价证据的准确性和有用性；④在临床上正确应用这些有用的结果。循证医学的最佳证据包括实践指南、系统综述、随机对照临床试验。循证医学对临床医师处理病人的观察发生了巨大的变化，同时，循证医学在临床护理、临床决策、卫生管理等方面同样得到了广泛的应用。     

循证医学系列讲座第五讲循证医学与外科领域中的应用

什么是循证医学? 即:慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合起来,制定每个病人最佳的诊治措施。首先,证据是循证医学的基石,遵循证据是循证医学的本质所在,临床研究者和应用者尽可能地提供和应用当前最可靠的临床研究证据是循证医学的关键。其次,循证医学不排除临床医师的专业技能和临床经验,这是临床医师经过多年的临床实践获得的,忽视临床实践经验的医师不可能很好地应用外部证据,因为,即使最好的外部证据也不可能适合于每一个病人,这就需要临床医师从临床实践角度和病人的具体情况进行判断和取舍。同时     

从经验和证据的关系看循证医学

经验和证据的关系是循证医学概念的重要内涵,是循证医学研究的焦点。证据较之经验更具有科学性,但人们忽略了得到证明的经验就是证据。提高经验和证据的可靠性是循证医学的任务。在科学的经验和证据的基础上开展临床工作,体现了对患者的尊重,是循证医学的真谛。     

学习和实践循证医学,努力推进口腔医学发展

循证医学(Evidence-BasedMedicine,EBM)一词自1992年由加拿大McMaster大学Gor-donGuyatt教授正式提出以来,发展十分迅速,其应用于解决临床问题的科学性和有效性已得到全世界临床医师的广泛认同。循证医学即遵循证据的医学,是一种遵循临床研究证据的医学实践过程,提倡在临床诊治     

临床医学图书馆员与循证医学

近年来,循证医学(EBM)在临床医学领域得到广泛应用,临床医学图书馆员作为循证医学最佳证据提供者之一,迫切需要参与到循证医学工作中,并主动为临床医师提供高质量的情报信息服务。1循证医学的含义循证医学意为“遵循证据的医学”,是21世纪70年代以来国际上迅速发展起来的一种新     

循证医学与中医学发展

循征医学 ( evidence- based medicine,EBM)是遵循科学证据的临床医学。作为一个新的临床理念 ,循证医学模式已悄悄地改变着临床医生思维 ,在一定程度上推动着现代医学发展。如何借鉴循证医学 ,推动中医学发展 ,是人们日益关注的一个问题。1　循证医学与中医辨证论治循证医学 ,即以证据为基础的医学。它提倡将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学证据结合起来 ,将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体患者 [1,2 ] 。循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主 ,即根据非实验性的临床经验、临床…     

循证医学的概念

循证医学(EBM)是研究证据与医师的临床实践和病人价值三者之间关系的最佳手段,能为病人的诊治作出最佳决策。循证医学教育已深入临床和医学继续教育中。全科医生及临床各科医生必须接受循证医学的继续教育。查阅Cochrane协作网为循证医学的开展、证据的获得提供了便利条件。充分利用Internet的资源优势,采用专题讲座与具体临床实践相结合的方法,探索在医学生实习阶段开展循证医学教育的实践,可取得良好的效果。该法对于培养新世纪循证医学人才具有重要的意义。     

实践循证医学 提供最佳诊疗措施

在疾病防治过程中实践循证医学,通过循证医学的方法,得到有关诊断、治疗和预防的证据,同时结合自己的专业技能和临床经验,考虑病人的价值和愿望,为每位病人制定最佳的防治措施。请将您在临床工作中成功运用循证医学诊治疾病的案例撰写成文,以供广大临床医师借鉴。     

循证医学在门静脉高压药物治疗中的应用

循证医学是遵循科学证据的一门新兴医学，它包括循证诊断、循证医疗、循证决策。循证医学与传统医学有区别又有联系。传统医学重在实践，以经验医学为主；循证医学强调科学的客观证据，其证据来自随机化对照临床试验及荟萃分析，循证医学实质上是一种方法学，它提供正确逻辑思维方式、快速获取信息的方法，能在临床实践中正确评估与应用各种证据。是临床医师的良友与助手。本文着重介绍的是循证医学在门静脉高压症药物治疗中的应用。     

耳鼻咽喉科医师的循证医学实践

近年来,循证医学（Evidence-based medicine,EBM）得到了耳鼻咽喉科医师越来越多的关注,在临床开展EBM实践意义重大。耳鼻咽喉科医师应掌握EBM知识,借鉴其原理和方法,寻找到最佳的临床证据并应用于自己主管的病人,以期提高临床技能、水平和更好地为病人服务。     

获取循证医学证据的途径与策略探讨

循证医学强调基于问题的研究，依靠当前可获得的最好临床研究证据，结合医生经验和病人需求进行决策与实践。因而及时、系统地获得最佳证据是循证医学研究和实践的基础。目前国内临床医师在开展循证实践过程中，感觉困难最大的是对证据的查找与获取。因此如何根据临床遇到的问题有效地从浩如烟海的信息资源中获取所需证据．成了循证医学问题中迫切需要解决的问题。中国生物医学文献数据库（CBMdisc）与PubMed、MEDLINE使用的主题词表相同，标引规则基本一致，笔者以CBMdisc为重点，对循证医学证据的获取从三种不同途径的检索策略与结果做一重点对比．以期达到举一反三和正确选择与制定检索策略、提高网上获取循证医学证据能力的目的。     

浅谈循证医学

21世纪的临床医学正从以经验医学为主向循证医学发展.循证医学(evidence-based medicine,EBM),也有译为证据医学,是在Dr.Cochrane于20世纪70年代提出的设想的基础上发展起来的;80年代加拿大McMaster医学院正式命名;90年代,Sackett确定其涵义为:认真、准确、明智地应用当前研究得到的最佳证据为病人制定处理决策.现在EBM已成为全球医学研究的热点,并正向纵深发展,延伸到医学各部门和临床各科,循证外科、循证心脏病学等相续产生.     

循证医学与医学文献检索课教学

一、循证医学及其现状循证医学 (Evidence- based Medicine,EBM)来源于已故的英国流行病学家 Archie Cochrane在 2 0世纪 70年代提出的一种新的临床思维方式。其核心思想是医学人员应该认真地、明智地、深思熟虑地运用在临床研究中得到的最新、最有力的科学研究信息来诊治病人。简言之 ,即是遵循证据的临床医学 ,目的是为了临床医疗决策的科学化。循证医学在临床医学界的兴起 ,标志着临床医学将从经验医学进入循证医学 ,2 1世纪的临床医学将是循证医学的时代。在临床实践中贯彻循证医学的原理和方法 ,将会大大提高临床医学的水平 [1 ]。…     

循证医学与外科临床经验总结

循证医学 ( evidence- based medicine)一词首由 2 0世纪 80年代 Mc.Master医学院提出 ,Sackett等将其定义为“慎重、准确和明智地应用现有最好的证据以作出治疗决策”的医学 ,在 2 0 0 0年新版“怎样实践和讲授循证医学”中更强调研究依据 ,结合个人专业技能和多年临床经验 ,以及考虑病人的价值和愿望三者来制订治疗措施的重要性 ,这些概念逐被临床医师所重视。其概念的核心思想就是在临床医疗实践中 ,尽量以客观的、科学性强的证据来制订最佳的治疗方案。　　那么 ,作为外科医生如何实践循证医学呢 ?每个外科医师非常重视自己的手术经验…     

循证医学在脊柱外科研究生临床教学中的应用

循证医学强调最佳临床研究证据、医师专业技能和病人价值、愿望的完美结合。文章介绍了应用循证医学的思想、原则、方法及在培养脊柱外科研究生临床思维、创新能力、临床科研及实际工作能力方面的一些体会。     

试述循证医学在临床教学中的应用

循证医学意指“遵循证据的医学”,是国外占主导地位的临床思维方式,近年来引进国内后,逐渐被国内医学界所接受,但是在临床上占主导地位的依旧是经验医学。对某些疾病,不同的医师根据各自的临床经验选择的治疗方案是截然不同的。在这种情况下,只有循证医学才能够为治疗方案的选择提供最充分的证据。引导学生学习循证医学的工作方法,加强学生循证医学的思想,既有助于提高学生的临床工作水平,也教会了学生自我学习的方法。     

循证医学教育在神经外科临床教学中的应用

被誉为“21世纪临床医学新思维”的循证医学(Evi-dence-based medicine,EBM)是近年来在现代医学发展过程中产生并迅速兴起的一种新体系,是临床流行病学与临床医学相结合的产物,意为“遵循证据的医学”。其核心思想是任何医疗决策的确定都应基于客观的临床科学研究为依据。要求医生应负责、明确、深思熟虑的应用已有的最佳临床证据为每一个病人制定临床诊疗方案。循证医学是指医生对患者的诊断、治疗、预防、康复和其他决策应建立在当前最佳临床研究证据、临床医师的经验及患者的需求三者有机结合的基础之上[1]。它能促进临床医学的发展,并使临床医学教育从传统经验医学模式转变成以证据为基础的循证医学模式。在医学教育中引入循证医学的理念、原则和方法已是势在必行。1循证医学的概念循证医学是以证据为基础的医学。1992年,国际著名临床流行病学家达维德·萨克特(David Sackett)将其定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好的研究证据来确定病人的治疗措施”[2]。2000年,他再次定义循证医学为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时,结合临床医师个人专业技能和多年的经验,考虑病人的价值和愿望,将...     

循证医学与临床研究

1 循证医学的概念 循证医学(evidence-based medicine,EBM)又称求证医学、实证医学。1996年Sacken将循证医学定义为“自觉的、准确的、公正的根据现有最好的证据来决定对每一个病人的治疗选择”。吴一龙也认为,“病人的处理、治疗指南和医疗政策的制定,在重视结合个人的临床经验基础上,更应利用现有最好的临床研究的证据”。这种将个人临床经验和经科学研究得到的最好证据相结合的临床决策过程,就是循证医学的本质和精华所在。 循证医学和传统的临床医学的区别在于,循证医学是一种理性的医学,而传统临床医学则是一种     

浅谈循证医学与循证医学教育

循证医学概念的提出是医学史上又一个里程碑 ,是对传统经验医学的巨大挑战。循证医学教育在发达国家得到了高度重视和日益普遍的应用。循证医学教育的兴起 ,将促使传统医学教育模式发生巨变。为适应教学模式的转变 ,本文对循证医学与循证医学教育进行探讨。1　循证医学1.1　循证医学的概念　循证医学又称有据医学、求证医学或实证医学。著名的加拿大临床流行病学家DavidLSackett教授将循证医学定义为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究证据 ,同时结合临床医生的个人专业技能 ,考虑病人的价值和愿望 ,将三者完美地结合 ,制定…     

循证医学在妇产科临床中的应用

目的探讨循证医学在妇产科临床中的作用。方法用循证医学在妇产科领域中的基本特征，与传统医学进行比较。结果循证医学注重证据，通过提出问题及证据的查询、评价、应用、再评价几个过程，对临床医师在疾病的诊治过程中应用现有最好的研究证据，为患者做出最佳的临床决策。结论循证医学优于传统医学。