非体外循环冠状动脉搭桥术的临床观察及护理

目的 通过比较非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥和体外循环下心脏停跳冠状动脉搭桥手术对血液动力学、术中出血量等的影响，评价非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术的优越性。方法 观察组21例，采用非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术；对照组208例，采用体外循环心脏停跳冠状动脉搭桥术。比较两组病人术中出血量、拔管时间、ICU停留时间、住院时间及术后心绞痛缓解率、肺部并发症发生率。结果 观察组可使血流动力学保持相对稳定，且术中出血量、手术时间、拔管时间、ICU停留时间及总住院时间均短于对照组。结果非体外循环冠状动脉搭桥手术术中出血少、手术时间短、ICU停留时间短、并发症少，有效缩短了病人的住院时间，减轻了护理工作量。     

冠状动脉介入术后并发症的观察和护理

[目的]探讨经皮冠状动脉介入术后并发症的观察与护理.[方法]观察分析80例冠状动脉介入术后病人易出现并发症的原因及时间、术后观察方法、宣教及指导等.[结果]80例冠状动脉介入术后病人,术中发生心律失常1例,2例病人发生穿刺局部血肿,2例病人拔管时发生拔管综合征.[结论]经皮冠状动脉介入术后护士熟练的专业、专科技能,敏锐的观察力,能有效降低术后并发症的发生率.     

80例非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉体会

目的探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术病人的围术期管理及术后拔管。方法择期非体外循环下冠状动脉旁路移植术病人80例，采用异丙酚、芬太尼、维库溴铵、安氟醚等静吸复合全麻。硝酸甘油、佩尔地平、艾司洛尔、去氧肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等用于调控血流动力学指标。观察术后清醒时间、拔管时间和入住重症监护室（ICU）时间。结果所有病人的清醒时间、拔管时间和入住ICU时间分别为（80±42）min、（2．6±2．0）h、（8．4±6．3）h。术毕61例病人在4h内拔管。80例预后良好，无麻醉并发症。结论施行“快通道”心脏麻醉有利于术后早期拔管，减少病人在ICU的停留时间。非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉管理的关键是维持血流动力学平稳和心肌氧供与氧耗的平衡。     

护理干预对冠状动脉左主干患者围术期的影响

目的探讨护理干预对冠状动脉左主干患者冠状动脉旁路移植术围术期的影响,并与常规护理比较.方法随机对82例冠状动脉左主干患者分为2组,分别给予护理干预和常规护理,比较2组不同护理在围术期的影响.结果干预组与对照组在围术期发生意外、术后拔管时间、住ICU时间、术后恢复出院时间、住院费用及术后并发症方面存在显著性差异(P＜0.05).结论护理干预在一定程度上可预防或减轻手术对冠状动脉左主干患者围术 期的影响,提高手术的成功率.     

经皮冠状动脉腔内成形术后留置外鞘管的护理

经皮冠状动脉腔内成形术是治疗冠心病的有效方法之一。该文介绍对85例经皮冠状动脉腔内成形术术后留置动脉鞘管及拔鞘管过程,拔管后的护理,以减少术后并发症的发生。     

护理干预对冠状动脉左主干患者围术期的影响

目的探讨护理干预对冠状动脉左主干患者冠状动脉旁路移植术围术期的影响,并与常规护理比较.方法随机对82例冠状动脉左主干患者分为2组,分别给予护理干预和常规护理,比较2组不同护理在围术期的影响.结果干预组与对照组在围术期发生意外、术后拔管时间、住ICU时间、术后恢复出院时间、住院费用及术后并发症方面存在显著性差异（P＜0.05）.结论护理干预在一定程度上可预防或减轻手术对冠状动脉左主干患者围术 期的影响,提高手术的成功率.     

桡动脉径路冠脉介入治疗术后并发症与舒适度的相关性研究

【】 目的 分析桡动脉径路冠脉介入治疗术后患者并发症和舒适度影响因素,为此类患者护理提出相应对策。方法 便利选取上海交通大学附属第六人民医院南院心内科2016年7月至2016年11月实施桡动脉径路冠状动脉介入治疗术患者90例,通过询问、现场测量与观察相结合的方法,收集入选病例用于判断并发症及舒适度的各项指标,通过多元线性回归分析筛选出影响患者术后并发症及舒适度的相关因素。结果 穿刺时间及手术时间是迷走反射发生的危险因素(P＝0.01＜0.05),拔管者是疼痛发生的危险因素(P＝0.02＜0.05),术前抗凝药物的使用、穿刺时间、充气量是术后肢体肿胀的危险因素(P＝0.02、0.03、0.04＜0.05)。结论 随着穿刺时间及手术时间的延长,迷走反射发生率也随之增高;拔管者拔管手法的差异是疼痛发生的主要因素;术前使用多种抗凝药物、穿刺时间长、止血带充气量大易引起患者术后肢体肿胀。     

非体外循环冠状动脉搭桥术临床护理

非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump coro-nary artery bypass,OPCAB)是20世纪90年代兴起的微创心脏外科手术.该手术不使用体外循环,在心脏搏动下进行冠状动脉移植,避免了常规体外循环冠脉搭桥术(CABG)所引起的心肌缺血再灌注损伤和体外循环造成的创伤,具有出血少、术后输血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少等优点[1-3].     

非体外循环冠状动脉搭桥术患者的临床护理分析

非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)是20世纪90年代兴起的微创心脏外科手术.该手术不使用体外循环,在心脏搏动下进行冠状动脉移植,避免了常规体外循环冠脉搭桥术(CABG)所引起的心肌缺血再灌注损伤和体外循环造成的创伤,具有出血少、术后输血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少等优点[1-3].OPCAB成功的关键是心肌完全血管化、良好的心肌保护和术后监护[4].     

胸腔镜与正中开胸冠状动脉搭桥术后的护理比较

目的 比较胸腔镜冠状动脉搭桥与正中开胸冠状动脉搭桥的术后护理方法,探讨术后护理的特点和措施.方法 分析胸腔镜下冠状动脉搭桥患者57例与常规正中开胸冠状动脉搭桥缺损65例患者术后血流动力学监测、循环与呼吸系统的监护、血管活药物的应用、引流血量及术后疼痛护理等方面情况.结果 胸腔镜下冠状动脉搭桥较正中开胸手术患者呼吸系统、循环系统相对稳定,而且术后用药少、拔管早、进食早、活动早、恢复快、但肺部并发症稍多.结论 胸腔镜下冠状动脉搭桥较正中开胸护理相对简单,减少了工作量少,提高了护理工作效率,且患者术后创伤小,疼痛轻,恢复快,住IcU时间明显缩短.     

非体外循环冠状动脉搭桥术术后护理

非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)是不采用体外循环转流在跳动的心脏上进行冠状动脉搭桥手术．是一种微创心脏外科手术，具有出血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少的优点。我科自2000年1月至2003年11月完成OPCAB手术21例，临床效果满意，现报告如下。     

主动脉瓣关闭不全患者冠脉造影术后并发症的护理

目的 总结主动脉瓣关闭不全患者行冠状动脉造影术后并发症的护理措施。方法 用Judkins法行冠状动脉造影，记录术后出现的并发症，并施予相应护理。结果 23例老年患者手术成功率为100％，术后心绞痛发生率4．3％、出血发生率13．0％、血管迷走神经反射发生率4．3％、排尿困难发生率21．7％。以上并发症经及时采取护理措施均得到缓解。结论 主动脉瓣关闭不全患者进行冠状动脉造影检查术后有一定的并发症发生率，尤其易发生出血和排尿困难，但是可以预防和治疗。     

非体外循环冠状动脉搭桥术患者的临床护理分析

非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass，OPCAB)是20世纪90年代兴起的微创心眭外科手术。该手术不使用体外循环，在心脏搏动下进行冠状动脉移植，避免了常规体外循环冠脉搭桥术(CABG)所引起的心肌缺血再灌注损伤和体外循环造成的创伤，具有出血少、术后输血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少等优点。OPCAB成功的关键是心肌完全血管化、良好的心肌保护和术后监护。     

非体外循环冠状动脉搭桥术围手术期护理

冠状动脉搭桥术是治疗冠心病心肌缺血重建心肌血运的有效方法之一.非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)是20世纪90年代兴起的微创心脏外科手术.该手术不使用体外循环,在心脏搏动下进行冠状动脉移植,避免了常规体外循环冠脉搭桥术(CABG)所引起的心肌缺血再灌注损伤和体外循环造成的创伤,具有出血少、术后输血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少等优点[1].本院自2003年至今共行OPCABG 109例,现将围手术期护理报告如下 .     

胸外科手术患者的健康教育

目的评价胸外科手术患者采用健康教育措施的效果。方法将120例胸外科手术患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规治疗和护理,观察组在此基础上联用健康教育措施。结束后对2组患者的住院时间、并发症发生情况和满意度评分进行比较。结果观察组的平均拔管时间为（4．5±1．2）d,术后住院时问为（10．8±3．4）d,呼吸道并发症发生率为3．33％,均明显小于对照组的拔管时间（5．6±1．3）d,术后住院时间（14．2±4．1）d和并发症发生率28．33％。观察组总满意度70．00％,明显高于对照组总满意度40．00％。结论在胸外科手术治疗过程中联用健康教育的方式有明显效果,可促进患者术后恢复,提高护理满意度。     

1例冠状动脉搭桥术同期颈动脉内膜剥除术患者的护理

冠心病和颈动脉狭窄病变都是由动脉粥样硬化引起的,因此它们经常同时发生。对这类患者其中1种疾病进行手术时,另1个经常成为术后严重并发症的导火索。颈动脉有严重狭窄是冠状动脉搭桥术后发生脑梗死及昏迷的主要原因。术期脑并发症发生率为7．4％～20．3％,而死亡率为6．9％～13．8％;而对于需行冠状动脉搭桥术而先行颈动脉内膜剥脱,     

康复锻炼在冠状动脉旁路移植术患者中的应用分析

目的探讨康复锻炼对冠状动脉旁路移植术患者的影响，提高冠状动脉旁路移植术患者术后康复质量。方法对行冠状动脉旁路移植术的18例患者进行术前、术后各14d康复锻炼疗法，观察术后并发症发生情况，并分别于术前及术后进行心脏功能评定对比。结果18例患者未出现并发症，平均住院时间(11&;#177;2)d痊愈出院，术后心功能明显改善，由术前第14天的(4．56&;#177;0．56)METs提高到术后第14天的(8．76&;#177;2．32)METs。结论康复锻炼是提高冠状动脉旁路移植术患者手术质量，促进恢复，改善术后心功能的有效方法。     

吸入布地耐德混悬液对全麻术后患者气道的保护作用

气管痉挛、喉头水肿等是全麻手术气管插管拔管后最常见的并发症.通常我们在拔管前常规予以地塞米松以减少并发症[1].近年来,随着局部雾化激素吸人布地奈德混悬液适应证的不断扩大,其对全麻手术气管插管拔管后并发症的预防作用优势逐渐得到认可.本研究通过随机对照临床试验,探讨吸入布地奈德混悬液对全麻术后患者气道的保护作用.     

不同手术方式对冠状动脉旁路移植术后患者早期康复的影响

目的:通过对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者实施心脏停跳(on-pump)CABG或心脏不停跳(off-pump)CABG,评估两种手术方式对患者术后早期康复的影响。方法:将60例患者随机分为on-pump CABG组及off-pump CABG组各30例。比较两组患者术前临床资料和主要手术危险因素、术后ICU早期护理观察指标和并发症。结果:两组患者术前临床资料及主要手术危险因素比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后器械通气时间、拔管后进食时间、引流量、输血量、入住ICU时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后呼吸系统并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。on-pump CABG组术后因并发肺部感染、呼吸衰竭在住院期间死亡1例。结论:off-pump CABG具有术后出血少、输血少、拔管早、进食早、并发症少、恢复快等优势,值得临床推广。     

气管插管拔管术及其并发症的防治与护理

当代的护理学,要求护理人员应熟练掌握气管插管术,这对危重病人的及时抢救有着重要的意义。以往对气管插管术的操作较为重视,而拔管术则由于方法简单,其操作及并发症的防治往往被忽视。由此造成的各种意外而导致严重的后果,应引以为戒。现结合作者的临床经验和文献复习,将拔管术的有关问题以及并发症的防治和护理概述如下。一、拔管的条件全麻病人手术结束或复苏的病人自主呼吸已完全恢复后,将插入气管内的导管拔出称为拔管术。拔管前必须具备下列条件,才能考虑拔管。 1.手术结束后,尤其是尚未拔管而回到复苏室或病房的病人,必须等待全麻已经转浅,呼唤能应时,才能拔管。