肺癌(含恶性胸水)误诊为肺结核45例分析

现将我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月误诊为肺结核和结核性胸膜炎的 45例肺癌和恶性胸水患者作一分析。1　临床资料1.1　一般资料 :误诊的 45例中 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ;45岁以下 9例 ,45岁以上 36例 ;最小的 2 5岁 ,平均年龄 5 7.9岁 ;误诊时间最短的 1周 ,最长的 1a,平均 78.4d;肺癌误诊为浸润型肺结核 19例 ,肺癌伴胸膜转移误诊为浸润型肺结核合并胸腔积液 15例 ,恶性胸水误诊为结核性胸膜炎 11例。胸水找到癌细胞 13例 (占胸腔积液 5 0 % ) ,痰中找到癌细胞 5例 (占 11.1% ) ,气管镜活组织检查找到癌细胞者 6例 ,淋巴结活检确诊者 3例…     

140例自发性气胸时心电图分析

为探索自发性气胸时心电图表现 ,我院于 1997年 2月至 2 0 0 1年 2月对 14 0例自发性气胸患者进行了心电图检查 ,并对其表现特点 ,作一初步分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14 0例中男 96例 ,女 4 4例 ;年龄 18～6 7岁 ,平均年龄 4 8岁。左侧气胸 6 8例 ,右侧 5 6例 ,双侧气胸16例 ;有慢性阻塞性肺气肿病变 6 0例 ,肺结核 34例 ,无相关病史 36例。肺压缩 2 0 %以下者 34例 ,2 0 %～ 5 0 % 4 6例 ,5 0 %以上 6 0例。1.2　结果 :本组 14 0例中出现 、 av FST段压低 ,T波低平者 90例 (6 4 .2 9% ) ,TV1 .2 倒置或低平 6 6例 (4 7.14 …     

复治肺结核136例临床分析

我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 6月间共收治肺结核病人 5 47例 ,其中经合理化疗方案治疗后复发或不合理、不规律的反复间断给药的难治性病例有 136例(2 4 9% ) ,现将其中复治病例临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :136例病人中男性 89例 (6 5 4 % ) ,女性 4 7例 (34 6 % ) ;年龄 9～ 72岁 ,其中 <2 5岁 6例 (4 4 1% ) ,2 5～ 5 5岁 6 9例 (5 0 74 % ) ,>5 5岁6 1例 (4 4 85 % )。1 2　临床类型 :慢性血行播散型肺结核 4例(2 94 % ) ,浸润型肺结核 5 8例 (4 2 6 5 % ) ,慢性纤维空洞型肺结核 74例 (5 4 4 1% )。1 3　结核分…     

原当型肺结核66例临床报告

原发型肺结核是一种常见的传染性疾病 ,其发病初期症状不典型 ,且呈多样性 ,与流感、风湿、疟疾等十分相似 ,使早期诊断比较困难 ,容易造成误诊 ,延误治疗。本文就 1990年 6月～ 2 0 0 0年 6月收住院的原发型肺结核 6 6例的诊断情况报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　 6 6例中男 5 8例 (88% ) ;女 8例(12 % )。年龄 16～ 6 8岁 ,其中 18～ 30岁 6 4例 (96 % ) ;来自农村小城镇 6 0例 (90 % ) ,其中军人 5 4例 (82 % )。军人中入伍 1年内发病 6例 (9% ) ,3年内发病者 4 2例(6 4% )。临床症状 :有症状者 6 3例 (92 % ) ,其中发热 4 6例(6…     

18例下叶肺结核误诊分析

成人肺结核的好发部位为两肺上部 ,发生于下叶的肺结核较为少见 ,且下叶肺结核的临床特点与上叶肺结核有所不同 ,故往往造成诊断上的失误 ,为提高下叶肺结核的诊断率 ,现将来我科就诊的 4 6例下叶肺结核误诊情况分析如下 :1　临床资料1998年～ 2 0 0 1年就诊的下叶肺结核 4 6例 ,其中 18例出现误诊 ,误诊率 39.13%。 18例中男 7例 ,女 11例 ,年龄 19岁～ 5 7岁。首发症状 :低热 38.89% ,高热 2 7.78% ,咳嗽88.89% ,咳痰 38.89% ,咯血 16 .6 7% ,乏力 6 6 .6 7% ,盗汗4 4 .4 4 % ,消瘦 2 7.78%。Ｘ线检查 :病变位于右肺下叶 10例 ,左肺下叶 5…     

肺结核合并糖尿病282例临床分析及护理

肺结核合并糖尿病患者 ,随年龄增长 ,其发病率明显上升。普遍认为肺结核与糖尿病相互影响 ,但以糖尿病对肺结核的影响更为重要。我院结核科 1989年～ 1997年共收治肺结核患者 4 30 4人。其中并发糖尿病 2 82例 ,肺结核合并糖尿病的患病率为 6 5 5 %。现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　发病情况　性别比例 :男性 2 0 1例 ,女性 81例 ,男∶女=2 4 8∶1。年龄分布 :<5 0岁 85例 (30 14 % ) ,≥ 5 0岁 197例 (6 9 86 % )。1 2　肺结核情况　初治病人 16 8例 (5 9 5 7% ) ,复治病人114例 (40 4 3% )。1 3　糖尿病情况　依据 1980年ＷＨ…     

肺癌误诊肺结核73例原因分析

本文收集我院199（！998年收治的经病理或细胞学证实的肺癌患者的临床资料,作一担没分析．1资料分析本组资料刀削,其中男52例,女ZI例,年龄＜40岁5人,＞40岁68人．误诊情况,鳞癌误诊为11型肺结核1例,误诊为m型肺结核46例,误诊为V型肺结核6例;腺癌误诊为11型肺结核的4例,误诊为m型肺结核6例,误诊为V肺结核2例;未分化癌误诊为m型肺结核5例;鳞腺癌误诊为m型肺结核2例;细支气管肺泡场误诊为11型肺结核1例．其中,中央型56例,周围型12例,弥漫型5例．有肺结核合并肺癌者14例,占！9．1％痰结核白涂片阳性1例．肺外表现：声嘶4例…     

青年人直肠癌56例临床分析

我院1990～2 0 0 0年共收治直肠癌348例,其中4 0岁以下5 6例,占16 1% ,所有病例均经病检或手术证实,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　5 6例中男30例,女2 6例,男女之比为1 15∶1,30岁以下2 0例,31～4 0岁36例;农民4 2例,工人8例,干部6例。1 2　临床表现　血便4 0例,排便习惯改变2 2例,腹痛2 0例,粘液脓血便16例,肛门坠胀痛6例。5 6例中有4 0例曾被误诊为菌痢、痔疮、肠炎等。1 3　肿瘤部位　距肛门缘小于5cm者18例,5～7cm者2 2例,大于7cm者16例。1 4　病理类型　中分化腺癌14例(2 5 % ) ,低分化腺癌2 8例(5 0 % ) ,低分化粘液细胞癌6…     

原发支气管癌误诊肺结核73例分析

据文献报道,在被误诊的原发支气管癌(以下称肺癌)病例中,误诊为肺结核及结核性胸膜炎者占总误诊例数的36.4％和6％。本文收集结核医院1982～1989年收治经病理或细胞学证实的肺癌患者73例临床资料,对其误诊原因进行分析。 1 临床资料:年龄<40岁5人,>40岁68人。男52例,女21例。其中鳞癌53例,腺癌12例,未分化癌5例,鳞腺癌2例,细支气管肺泡细胞癌1例。中央型56例,周围型12例,弥漫型5例。被误诊为肺结核Ⅱ型5例,Ⅲ型56例,Ⅳ型4例,Ⅴ型8例。14例患者于患肺结核2个月至20年后患肺癌,痰结核菌阳性1例。肺外表现:杵状指6     

58例大肠癌电子肠镜检查结果分析

1992～ 2 0 0 0年 ,我科共行电子肠镜检查 116 6例 ,诊断大肠癌 5 8例 ,检出率为 4 .97%。本文就大肠癌的临床病理特点、电子肠镜应用价值及减少大肠癌误诊漏诊措施进行分析如下。　　1　临床资料 :1.1　一般资料 :本组男性 4 2例 ,女性 16例 ,男女之比为 2 .6∶ 1;年龄 4 3～ 85岁 ,平均 6 4岁。受检者均为省属机关干部。1.2　病程与确诊时间 :本组大肠癌病程为 1周～ 2 0年。自症状出现至确诊前的时间分布 :1个月以内 10例 (占 16 .8% ) ;2～ 6个月 2 4例 (占 4 1.4 % ) ;7～ 12个月 10例 (占 17.2 % ) ;1年以上 14例 (占 2 5 .1% )。1.3…     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸27例误诊分析

我院 1998年 2月至 2 0 0 2年 7月共收治慢性阻塞性肺疾病并发气胸病人 4 0例 ,其中 2 7例被误诊 ,误诊率高达6 7%。现分析报告如下。1　临床资料2 7例病人均符合慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的诊断标准。其中男 18例 ,女 9例 ;年龄 38～ 78岁 ,平均 5 9 8岁。误诊为慢性支气管炎者 3例 ,慢性肺源性心脏病 18例 ,慢性支气管炎合并肺气肿者 6例。本组病例中 ,起病无明显诱因者 2 0例 ,诱因为咳嗽者 3例 ,用力者 4例。起病较急者 7例(2 6 % ) ,表现为呼吸困难突然加重 ,端坐呼吸 ,大汗淋漓 ,伴濒死感 ;缓慢起病者 2 0例 (74 % ) ,表现为肺部基础疾病的症状逐渐加重 ,以呼吸困难和紫绀最为明显。体征 :4例病人气管移向健侧 ,7例病人局部出现鼓音和呼吸音消失 ,16例(5 9% )无典型气胸体征。气胸类型 :闭合型 9例 ,张力型 14例 ,交通型 4例。气胸发作 1次者 2 0例 ,2次者 4例 ,3次者3例 ,发作间隔时间为 10d至 2年不等。X线胸片检查示病人肺脏受压萎缩程度为 6 0 %～ 72 % ,平均为 4 5 % ,其中局...     

心包积液160例临床分析

本文总结我院 1982～ 2 0 0 2年心包积液 16 0例 ,现将资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组心包积液 (PE)患者 16 0例 ,男 96例 ,女 6 4例 ,年龄 5～80岁。诊断依据 :临床有心包填塞表现或心电图、胸部 X线检查有 PE改变 ,并经超声心动图检查及心包穿刺证实有积液改变者。1.2　症状与体征发热 92例 (5 7.5 % ) ,乏力 18例 (11.3% ) ,心悸 98例 (6 1.3% ) ,心前区疼痛 14例 (8.8% ) ,晕厥 4例 (2 .5 % ) ,气促 10 4例(6 5 .0 % ) ,咳嗽 6 0例 (37.5 % )呼吸困难 4 0例 (2 5 .0 % ) ,胸痛6 8例 (42 .5 % ) ,浮肿 70例 (43.8% ) ,尿…     

纤维支气管镜检查对肺结核诊断的应用价值

随着纤维支气管镜 (纤支镜 )的应用和普及 ,以及临床医师对肺结核认识的提高 ,经纤支镜刷检、活检和病理、细菌学证实的肺结核病例日趋增加。现就我们 1993～ 2 0 0 0年 7年间经纤支镜确诊的 12 6例肺结核患者资料进行回顾性总结。1　临床资料1 1　一般资料　 12 6例均为我院门诊或住院不明诊断而行纤支镜检查后确诊为肺结核的患者。其中男性 72例 ,女性 5 4例 ;年龄 17～ 72岁 ,2 0岁以下者 3例 ,2 0～ 4 0岁 6 7例 ,4 1～ 6 0岁 32例 ,6 0岁以上 2 4例 ,平均年龄 4 6岁。1 2　临床表现　咳嗽 84例 (6 7% ) ,咳痰 72例(5 7% ) ,发热 38例 (…     

青年人肺癌36例误诊原因分析

近几年来 ,青年人肺癌的发病率及病死率逐渐上升 ,由于病人比较年轻 ,临床上常误诊为肺炎、肺结核、支气管炎、胸膜炎等疾病 ,影响预后。我院自 1 998年 1月～1 999年 1 2月共收治青年人肺癌 50例 ,其中误诊 36例 ,误诊率 72 % ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 1 0例 ;年龄 1 8～ 40岁 ,平均 32 .5岁。临床分型 :中心型 2 0例 ,周围型 1 6例。临床分期 (1 998年国际公认的肺癌ＴＮＭ分期标准 ) [1 ] :Ⅱ期5例 ,Ⅲ期 1 5例 ,Ⅳ期 1 6例。吸烟指数 :>40 0 2 0例 ,<40 0 8例 ,无吸烟史 8例。1 .2　临床表现　咳嗽 1 …     

20例肺癌误诊分析

我院自1995～2002年有20例肺癌患者被误诊 ,现就误诊原因加以分析 ,以引起临床医师警惕 ,从而提高对本病诊治水平。1临床资料1 1一般资料 :20例中男16例 ,女4例 ,年龄25～81岁。≤45岁2例 (10% ) ,>45岁18例 (90% )。其中鳞癌14例 ,腺癌5例 ,小细胞癌1例。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等病史11例(55% ) ,有吸烟史14例(70% )。1 2辅助检查及诊断依据 :20例均行CT或X线胸片检查 ,示肺部包块18例 ,肺部弥漫性结节2例。本组病例均有病理证实 ,其中痰脱落细胞阳性11例 ,胸腔积液查出癌细胞7例 ,锁骨上淋巴结活检阳性6例 ,纤支镜刷检加活…     

门诊患儿感染性疾病输液分析

现将我院 2 0 0 2年 2月某日全天门诊输液患儿的临床资料总结如下 ,初步探讨感染性疾病儿门诊输液年龄分布、所患疾病、抗生素的选择等临床特点和存在的问题。1　临床资料1 1　一般资料　 1 年龄分布 :本组 112例 ,男 6 0例 ,女 5 2例。年龄 1个月～ 14岁 ,其中 0～ 6个月 6例 (5 4 % ) ,～ 12个月 19例 (17% ) ,～ 2岁 18例 (16 1% ) ,～ 4岁 2 3例(2 0 5 % ) ,～ 6岁 2 2例 (19 6 % ) ,～ 12岁 16例 (14 3% ) ,>12岁 8例 (7 1% )。 2 疾病种类 :呼吸道感染 87例(77 7% ) ,其中上呼吸道感染 (普通感冒、疱疹性咽峡炎、化脓性扁桃体炎…     

糖尿病并发肺结核28例临床分析

糖尿病与肺结核关系密切 ,肺结核是糖尿病的严重并发症。 2 0 0 0— 2 0 0 3年 ,我们收治糖尿病并发肺结核患者 2 8例 ,对其临床资料回顾分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :在同期收治肺结核患者 32 5例中并发糖尿病 2 8例。年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均年龄 4 8岁 ,其中 >4 0岁者2 2例 ,占 79%。糖尿病发现先于肺结核者 17例 ;两者同时发现 7例 ;肺结核发病先于糖尿病者 4例。1.2　临床表现 :咳嗽 2 3例 ,咯血 9例 ,发热 17例 ,乏力 15例 ,胸痛 11例 ,多食、多尿 2 0例 ,消瘦 2 1例。1.3　实验室检查 :所有病例均行痰涂片找抗酸杆菌检查 ,…     

肺结核合并糖尿病282例临床分析

我院结核科 1989～ 1997年共收治肺结核患者 4 30 4例 ,其中并发糖尿病 2 82例 ,占 6 5 5 %。现将临床资料回顾性分析如下 :1　临床资料1 1　发病情况　①性别比例 :男 2 0 1例 ,女 81例 ,男∶女 =2 4 8∶1。②年龄分布 :<5 0岁 85例 ,占 30 14 % ,≥ 5 0岁 197例 ,占 6 9 86 %。1 2　肺结核情况　①病灶性质 :浸润 2 12例 ,占 75 18% ,干酪 5 5例 ,占 19 5 % ,空洞 10 8例 ,占 38 3%。②范围 :4～6个肺野 16 1例 ,占 5 7 1% ,2～ 3个肺野 92例 ,占 32 6 2 % ,1个肺野 2 9例 ,占 10 2 8%。③痰菌检查 :痰菌阳性 16 2例 ,占 5 7 4 5 % …     

急性上腹痛误诊为急性胃炎64例原因分析

我院 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月消化科门诊及住院部收治的以急性中上腹疼痛就诊而误诊为急性胃炎共 6 4例 ,现就误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均30 .5岁 ;误诊时间 4～ 4 8小时 ,其中 4～ 12小时 2 4例 ,13～ 2 4小时 2 1例 ,2 5～ 4 8小时 19例 ,平均 19.9小时 ;首诊误诊医院 :乡镇级医院 37例 (5 7.8% ) ,社区医院 18例 (2 8.1% ) ,县级医院 5例 (7.8% ) ,地市级医院 4例 (6 .3% ) ;其中伴恶心呕吐 38例(5 9.4 % ) ,腹胀 11例 (17.2 % ) ,腹泻 9例 (14 .1% ) ,心悸气促 6例 (9.4 % ) ,…     

22例小儿烧伤惊厥诊治分析

为了提高小儿烧伤惊厥的诊疗水平 ,现将我科自1992年10月～2003年2月共收治的22例小儿烧伤惊厥进行临床分析 ,报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组22例 ,男14例 ,女8例 ,年龄3月～6岁 ,其中3月～3岁18例 (81 8 % ) ,3岁以上4例 (18 2% ) ,烧伤总面积介于6 %～40% (Ⅱ度6%～35 %、Ⅲ度0～10% )。入院时间为烧伤后1小时～5天 ,惊厥全身性发作16例 ,局限性发作6例。1 2惊厥分类及临床表现 :本组高热惊厥型14例 (63 6 % )、水电解质紊乱型5例 (22 7 % )、中毒性脑病型2例 (9 1% )、脑缺氧脑水肿型1例 (4 5 % )。从临床上可将其分为全身性发作…