广东省农村卫生人才培训绩效评价体系构建

目的：建立广东省农村卫生人才培训绩效评价指标体系。方法：采用Delphi专家咨询法,通过两轮的专家咨询对拟定的评价指标体系进行评判。计算各指标均数、变异系数,并应用比例分配法计算各指标权重系数。结果：两轮专家咨询问卷的回收率分别为84％和100％,专家权威程度分别为0．793和0．921。最终形成的广东省农村卫生人才培训绩效评价指标体系一级指标5个,二级指标41个。一级指标中,“培训内容”指标的权重最大,为0．209,其他依次是“师资队伍建设指标”为0．205,“工作保障”和“组织管理”均为0．199,“效果、效益指标”0．188。二级指标中,“卫生教育培训机构专职、兼职人员数”“师资中、高级职称构成比”总权重最大,分别为0．056和0．053。结论：专家积极可靠,评估指标较客观、科学。整套指标体系结构合理,内容全面。     

县级妇幼保健机构发展能力评价指标体系研究

目的建立一套科学、全面、可行的县级妇幼保健机构发展能力评价指标体系,用于我国县级妇幼保健机构发展能力综合评价。方法以全国妇女保健机构监测系统的数据为基础,通过数理统计的方法和专家咨询的方法构建指标体系。结果县级妇幼保健机构发展能力评价指标体系包括3个一级指标、8个二级指标和33个三级指标。3个一级指标的权重分别为0. 33、0. 40、0. 27; 8个二级指标权重分别为0. 42、0. 31、0. 27、0. 48、0. 52、0. 39、0. 32、0. 28。结论指标体系涵盖了妇幼保健机构人力、物力、信息、辖区服务与院内服务的水平、机构管理、经济运行、科研与学习等方面,能够全面体现县级妇幼保健机构的发展能力,指标权重可行。     

应用Delphi法构建“健康食堂”评价指标体系

[目的]探讨建立健康食堂评价指标体系,为开展健康食堂评定工作提供科学依据。[方法]选择32名专家进行两轮Delphi专家咨询,根据指标重要性赋值得分,确定健康食堂的评价指标及其权重。[结果]32名咨询专家的平均工龄为（18．41±8．03）年,两轮的应答率均为100％,权威系数分别为0．85±0．06、0．88±0．06,Kendall协调系数分别为0．708（χ^2=675．773,P〈0．01）、0．853（χ^2=818．902,P〈0．01）,经卡方检验均具有统计学意义;确定了健康食堂评价一级指标6项、二级指标25项,以及各项指标的权重,其中一级指标健全的组织管理、健康的环境、健康的膳食、健康的膳食服务和指导、健康的膳食安全保障、科学的效果评估的平均权重分别为1．55、1．56、2．05、1．91、1．08、1．86。[结论]Delphi专家咨询法是构建健康食堂评价指标体系的有效方法。     

基于德尔菲法和层次分析法的疾控机构应急能力评估

目的建立广东省疾控机构应急能力评估指标体系,并对疾控机构应急能力进行评估。方法根据广东省疾控机构在应急工作中的职责和特点,在专家咨询、文献循证评价和专题小组讨论的基础上,拟定“广东省疾病预防控制机构卫生应急能力评估指标体系”草案,在全省选择26名专家,采用德尔菲法进行2轮咨询,应用层次分析法计算一、二级指标权重,采用比例分配法计算三级指标权重,建立评估指标体系。设计“广东省疾病预防控制机构卫生应急能力评估调查表”。采用问卷调查的方法对广东省22个地市（含顺德）进行普查。应用层次聚类法对广东省各地市痰控机构应急能力进行分类。结果共进行了2轮专家咨询,其中第1、2轮分别发送问卷26、24份,分别回收24、23份,总回收率为94％（47／50）;第1、2轮专家咨询的肯德尔和谐系数分别为0．412、0．490;经过2轮专家咨询,确立了应急能力评估指标体系,其整体的克朗巴赫α系数=0．858;指标体系由8个一级指标、24个二级指标和60个三级指标组成,8个一级指标分别为应急管理体系建设、应急人力资源、监测预警能力、应急处置能力、实验室检测能力、应急保障能力、培训和演练、健教宣传与媒体沟通,权重系统分别为0．1198、0．1312、0．1213、0．1936、0．1293、0．1278、0．0995和0．0775。广东省疾控机构应急能力总分排名前3的地市是深圳、广州、珠海,分别为0．922、0．913、0．877。排名居后的地市分别是汕尾、河源和云浮,总分分别为0．475、0．523、0．541。应用层次聚类法将广东省22个地市分为4类,应急能力较低的第3、4类主要分布在粤东、粤西和粤北。各地应急综合能力评分与当地2011年人均GDP呈高度正相关（r=0．8289,P〈0．01）。结论该研究构建的指标体系贴近实际情况,指标体系的可信度较高。评估结果显示广东省各市应急能力发展不均衡,经济欠发达地区疾控中心的应急能力相对较弱。     

大学生预防艾滋病知识与能力评价指标体系的开发研究

目的 开发大学生艾滋病预防知识与能力评价指标。方法 采用改良的Delphi法,选择艾滋病预防控制、健康教育、大学生教育与管理领域的专家40人进行咨询。结果 专家平均年龄48.5±10.33岁,全部具有副高或副处以上职称、职务,大部分工作20年以上;咨询意见回收率分别达到95.0%、82.5%和72.5%,专家权威系数达到0.8264,采用专家选择率、均数、满分率、变异系数作为标准进行指标筛选后,确定一级指标7项,二级指标92项。一级指标协调系数在0.16～0.4之间,权重系数在0.2909～0.3151之间。结论 专家积极可靠,指标筛选过程比较规范,指标比较全面、可靠,可用于实践进一步检验与完善。     

基于Delphi法的电网员工职业健康风险评估指标体系的构建

目的应用Delphi法初步确定电网员工的职业健康风险评价指标体系,为筛选高风险亚人群和制定有针对性的防控措施提供科学依据。方法在文献分析及专家研讨会的基础上,构建“电网员工职业健康风险评价指标体系”雏形,在全省遴选19位职业健康风险评估专家,采用Delphi法进行2轮专家咨询,采用百分权重法计算一、二级指标的相对权重,建立评估指标体系。结果共对19名专家进行了2轮咨询,2轮咨询的专家积极系数均为100%,专家的权威系数平均为0.85。最终确立电网员工的职业健康风险评价指标体系包括5项一级指标和25项二级指标,5项一级指标分别为粉尘因素、物理因素、化学因素、行为因素和防护手段,权重系数分别为0.253 8、0.148 2、0.185 4、0.258 9、0.153 7。结论采用Delphi法初步建立的电网员工职业健康风险评估体系较为全面,可信度较高,可用于实证研究以进一步检验与完善。     

德尔菲法在住院医师规范化培训出科考核指标量化中的应用

目的：确立较为科学的住院医师规范化培训出科考核指标体系。方法：采用德尔菲（Delphi）法,经过两轮专家咨询确立指标体系并赋予指标权重。结果：两轮专家咨询积极系数分别为98.33%和98.18%,专家权威程度平均值分别为0.761 9和0.860 3,专家意见的协调系数平均值分别为0.429 8和0.478 0;最终确立住院医师规范化培训考核指标45项,包括一级指标5项,二级指标40项,其中医德医风、临床实践指标完成情况、临床综合能力、技能考核和理论考核5项一级指标的权重系数分别为0.130 3、0.150 1、0.209 0、0.300 4和0.210 1。结论：参与考核专家积极性较高,权威性、协调性较好,应用德尔菲法筛选出的考核指标可提供有效依据。     

县级疾控机构卫生应急人员胜任力评价指标体系研究

目的 建立县级疾控机构卫生应急人员胜任力评价指标体系,为其培训和考核提供理论依据。方法 通过文献研究法、Delphi法筛选胜任力指标并建立评价指标框架;利用层次分析法计算各级指标重要性的权重值,形成评价指标体系。结果　 共选取卫生应急领域23名专家进行咨询,2轮专家咨询表的问卷回收率均为100%,专家咨询表的Cronbach’s α系数分别为0.965和0.976;第一轮专家咨询确定该指标体系共包含4个一级指标,10个二级指标和40个三级指标,其中逻辑判断、语言表达、高标准、主动积极、预防为主、风险意识等在胜任力模型中的权重较高;通过2轮专家咨询最终确定县级疾控机构卫生应急人员胜任力评价指标体系,包含5个一级指标,12个二级指标和43个三级指标。结论 逻辑判断和语言表达的基本能力,积极主动和高标准的个性特征,预防为主和风险意识的应急理念是其胜任力的重要特征;采用Delphi法和层次分析法科学确定了该指标体系各指标的权重,研究结果具有可靠性。     

我国健康农村(县)综合评价指标体系构建研究

目的初步构建一套科学的、适合我国国情的、具有可推广性的"健康农村"(县级层面)综合评价指标体系,为农村地区健康发展建设及评估提供科学参考。方法通过文献研究和专家会议法,确定指标体系框架和指标备选库;在此基础上,进行3轮专家咨询,前2轮采用德尔菲法确定评价指标体系的指标内容;最后一轮采用层次分析法确定指标权重。结果32位相关领域专家参与专家咨询,2轮德尔菲咨询的专家积极系数分别为94.12%和100%,专家权威系数为0.86, 2轮协调系数的显著性检验均P0. 05。层次分析的判断矩阵一致性比率在0~0.0645,均低于0.1。经过德尔菲咨询和层次分析,构建了以人群健康、健康生活、健康服务、健康环境、健康社会、组织保障为主要结构框架的具有层次性的"健康县"综合评价指标体系,包括6个一级指标、15个二级指标和30个三级指标。一级指标中人群健康所占权重最高,为0.3227,其次为健康生活,为0.1976;人均期望寿命、居民健康素养水平为权重最高的2个三级指标,权重分别为0.1088和0.0941。结论本研究的专家咨询结果可信度较高。构建的指标体系具有较高的科学性、可落地性和可推广性,为政策制定者推进"健康农村"建设提供了一定的科学参考。     

县域医共体组织脆弱性评价指标体系的构建

目的 构建一套科学合理的医共体组织脆弱性评价指标体系,为医共体组织脆弱性评价提供科学管理工具。方法 采用文献分析法和专家咨询法完成医共体组织脆弱性评价指标体系的筛选和评估,采用层次分析法确定各项指标的权重。结果 最终构建的指标体系包括3项一级指标、10项二级指标和39项三级指标。两轮专家咨询的积极系数分别为80%、75%,专家协调系数为0.177(P<0.001),3项一级指标的专家权威系数分别为0.900、0.809和0.901。一级指标中诊疗服务连续性权重（0.582 6）最高,二级指标中互联互通权重（0.514 6）最高,三级指标中基层医疗机构人员到牵头医疗机构培训进修次数权重（0.095 2）最高。结论 专家权威程度、协调程度和意见集中程度均较高,医共体组织脆弱性评价指标体系具有较高可信度,可作为评估医共体组织脆弱性的工具。     

运用Delphi法建立健康促进幼儿园评价指标体系

目的采用Delphi专家咨询法建立健康促进幼儿园的评价指标体系。方法确定专家条件;遴择专家;初步拟定评价指标体系;分轮专家咨询;结果处理进行统计分析;确立评价指标体系。结果两轮函询的回收率分别为80%和70%。5项一级指标专家权威程度大于0.70,表明专家的权威程度较高。第二轮咨询5项一级指标的协调系数(包含一、二、三级指标)在0.154～0.356之间,第一轮咨询专家权威程度为0.186,第二轮为0.192,说明本次专家的意见有一定的协调性。综合专家的评分结果,结合专家权威系数,确定每项指标最终的组合权重。权重系数较大的一级指标是政策指标(0.2363)和社会环境指标(0.2623),其次是硬件指标(0.1843),社区关系指标(0.1456)和健康服务与健康技能指标(0.1715)权重较小。经过2轮专家函询确定的评价确定129项统计指标(一级指标5项,二级指标23项,三级指标101项)。结论综合考虑北京市城区幼儿园卫生工作的发展水平,本体系是一个全方位的评价指标体系,适用于对健康促进幼儿园工作的评价。     

Delphi法在构建区域性大型活动卫生保障综合性风险评价指标体系中的应用

目的探讨建立区域性大型活动卫生保障餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标体系,为开展区域性大型活动卫生保障工作提供科学依据。方法选择30名专家进行两轮Delphi专家咨询,根据指标重要性赋值得分,确定餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价的指标及其权重。结果 30名咨询专家的平均工龄为(20.63±5.80)a,两轮的应答率均为100%,权威系数分别为0.86±0.06、0.89±0.06,Kendall协调系数分别为0.807(χ2=1 858.758,P0.01)、0.869(χ2=2 018.723,P0.01),确定了餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标一级指标3项,二级指标13项,三级指标54项,以及各项指标的权重。其中餐饮安全的二级指标5项,三级指标22项;公共场所的二级指标5项、三级指标22项;饮用水卫生的二级指标3项,三级指标10项。餐饮安全、公共场所、饮用水卫生的平均权重分别为5.37,2.54,2.09。结论 Delphi专家咨询法是构建区域性大型活动卫生保障餐饮安全、公共场所、饮用水卫生综合性风险评价指标体系的有效方法,并将为进一步建立风险评价方法奠定基础。     

卫生部门应急风险沟通能力评价指标体系研究

目的建立一套科学合理、有效实行、适用于卫生部门应急风险沟通能力评价的指标体系。方法在文献检索研究和头脑风暴法组织群体决策的基础上拟定了指标体系草案。遴选了15位从事卫生应急等相关领域的专业人士组成多学科专家组，运用德尔菲法进行两轮的专家咨询确定指标评价体系。结果经过两轮的专家咨询，删除了6项二级指标，并对部分指标进行合并修改，最终确定了8个维度30项指标的卫生部门风险沟通能力评价指标体系，专家对一级指标的Kendall’s W为0．34（P〈0．001），二级指标的Kendall’s W为0．16（P〈0．001），专家意见协调程度较好。结论研究构建了一套卫生部门风险沟通能力评价指标体系，可作为卫生部门在突发公共事件的应急处置中持续改进工作的评价工具。     

建立大型活动公共卫生风险评估指标体系初探

[目的]梳理大型活动可能面临的公共卫生风险及其来源,为开展风险评估提供客观指标. [方法]采用两轮德尔菲咨询法进行指标筛选,建立两级指标体系.[结果]大型活动公共卫生风险评估指标体系由4项一级指标、17项二级指标组成,其中一级指标包括:(1)风险发生的可能性;(2)风险造成的影响和后果;(3)人群的公共卫生脆弱性;(4)具备的预防处置能力.风险分值计算公式为:p(R)=k[p(H)×p(V)]-AC.两轮专家征询后,所有17项二级指标必要性评分分值的变异系数均小于0.25,但仍有9项二级指标的可获得性评分变异系数大于0.25. [结论]利用公共卫生风险评估指标体系开展风险评估可降低专家的主观性对结果的影响.本指标体系的特点包括:适用范围较广,并不局限于单一类型的大型活动;将预防处置能力纳入评估内容,使评估结果更科学,也对后续应对措施的确定提供更多参考依据.     

基于德尔菲法和层次分析法构建部队官兵心理健康教育核心内容体系

目的利用德尔菲法和层次分析法构建武警部队官兵心理健康教育的核心内容体系。方法通过理论分析、文献回顾和专家访谈等方法构建部队心理健康教育内容初稿。运用2轮德尔菲专家咨询明确部队官兵心理健康教育核心内容的维度和条目,应用层次分析法统计分析核心内容维度层及条目层的权重。结果经历2轮德尔菲专家咨询,选入专家48名,2轮问卷有效回收率分别为100%与95.83%,专家权威系数0.90,专家协调系数检验P0.01,表明入选专家积极程度、权威程度及协调程度较高。2轮德尔菲专家咨询中专家共提出81条建议,研究小组采纳了72条。最终确定武警部队基层官兵的心理健康教育核心内容体系,包括3个维度9个条目33个专题。结论通过系统研究方法,初步研究构建较完备的、适用于武警部队官兵的心理健康教育核心内容体系。     

社区健康教育评价指标体系的构建研究*

目的构建一套切实有效的社区健康教育评价指标体系,以指导社区护理人员对社区慢性疾病康复期患者进行健康教育和健康管理。方法通过文献回顾初步拟定社区健康教育评价指标体系框架,采用德尔菲法对23名专家进行两轮专家咨询,由专家对指标重要性进行评分,根据专家意见的协调程度和集中程度,对指标进行删减,并采用层次分析法确定一二级指标的权重。结果两轮咨询的有效回收率均为100.0%,专家整体权威系数为0.800.70,一二级指标的专家协调系数分别为1.000和0.278(P0.01),最终构建了由5个一级指标和53个二级指标及其权重构成的社区健康教育评价指标体系。其中,健康知识、健康信念、健康行为、健康教育满意度和生理指标的指标权重均相同,为0.200。结论本研究构建的社区健康教育评价指标体系可信度较高,操作性较强,对社区健康教育向科学化、规范化的发展有积极的促进作用。     

上海市社区卫生服务中心绩效考核指标体系研究

目的:建立一套科学、简便、易用的上海市社区卫生服务中心绩效考核指标体系。方法:采用信函的方式进行两轮德尔菲专家咨询,请专家对拟定的指标做出评价、提供修改建议,根据专家咨询结果选择指标,计算指标权重,确定指标体系。结果:构建了以结构、过程和结果三大类指标为主要结构指标体系,包括一级指标3个,二级指标7个,三级指标73个。结论:整套指标体系能够体现现阶段上海市社区卫生服务中心绩效考核的核心思想。     

区域性大型活动卫生保障现场快速检测指标体系的建立

目的探讨建立区域性大型活动卫生保障现场快速检测指标体系,为大型活动卫生保障及风险评价提供参考依据。方法选择22名专家进行Delphi咨询,对指标重要性赋分,确立餐饮食品、公共场所和生活饮用水指标体系及其权重。结果 22名专家的平均专业年龄为(17.0±7.9)年,两轮的应答率均为100%,权威系数分别为(0.85±0.07)、(0.86±0.07),协调系数分别为0.275(x~2=181.223,P=0.000),0.304(x~2=227.547,P=0.000),最终确定餐饮食品、公共场所、生活饮用水3个为一级指标,餐饮食品包括3个二级指标,9个三级指标;公共场所包括4个二级指标,10个三级指标;生活饮用水包括4个二级指标,4个三级指标,餐饮食品、公共场所、生活饮用水的平均权重依次为4.77、2.01、3.23。结论利用Delphi法建立的现场快速检测指标体系,将为区域性大型活动卫生保障和风险评价提供有效的参考依据。