脑血管畸形的治疗进展

脑血管畸形是一种先天性脑血管异常。按病理改变可分为脑动静脉畸形(AVM)、海绵状血管瘤、静脉血管畸形、毛细血管扩张症和混合型等五种。其中以AVM最为常见,占90%以上。临床上主要表现为头痛、偏头痛,或有癫痫发作,或发生脑出血等症状。脑血管畸形可以通过血管造影(DSA)或磁共     

缺血性脑血管疾病的外科治疗进展

缺血性脑血管疾病过去主要采用药物治疗 ,随着显微外科技术和介入神经放射学的发展 ,应用外科手术和血管内介入治疗缺血性脑血管疾病愈加受到重视 ,现将这两方面情况作一介绍。1　恢复脑血管通畅的手术1 1　颈动脉内膜切除术 :1951年Ｆｉｓｈｅｒ[1] 等对 110 0多例尸体的颈动脉检查 ,发现血管内的血栓样或粥样硬化斑块可引起短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)及脑卒中。1953年Ｓｔｒｕｌｌｙ率先开展了颈动脉内膜切除 (ｃａｒｏｔｉｄｅｎｄａｒｄｅｒｅｃｔｏｍｙ ,ＣＥＡ) ,欧美国家在 80年代已作 10多万例。 4 0多年的临床验证证明该手术可有效…     

微创治疗脑动静脉畸形的现状及选择

脑动静脉畸形(Cerebral arteiovenous malformation,CAVM)是胚胎时期脑血管发育异常导致的先天性疾病,常引起局部脑组织的盗血、癫痫、顽固性头痛及局部神经功能障碍、脑出血等症状。出血是最主要的致残、致死原因,年出血率为3%~4%,第1年内再出血约6%,每次出血致残率为30%,病死     

第八章 脑血管疾病的内科和外科治疗

<正> 象在前面几章所谈到的那样,一般认为:在计划每一份脑血管病人的治疗方案前,必须有一个正确的诊断。假如当人们可能应用主要的脑血管疾病诊断的方法,已经作出正确诊断时,则立即可直接去考虑一般治疗原则,包括预防的,内科的和外科的治疗。因为大家都知道:理疗、语言疗法,职     

超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是指由高血压病引起的脑实质内出血，是神经外科常见疾病，其发病率占脑血管疾病的30％-40％，病死率占脑出血疾病的首位。我院自2000年2月至2007年11月采用早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血54例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

颅内动静脉畸形的显微外科手术治疗

脑动静脉畸形（AVM）是一种先天性疾病。脑血管畸形发病率为0．02％-0．05％,可存在于颅内的任何部位,以大脑半球为主,常引起局部脑组织的盗血、癫痫、顽固性头痛及局灶性神经功能障碍、脑出血等症状,其预后欠佳,死亡率及致残率高。随着现代影像学的迅猛发展使越来越多的未破裂脑动静脉畸形被发现。同时由于显微外科、血管内栓塞治疗等技术的不断进步,对脑动静脉畸形的疗效明显提高。     

高血压脑出血患者的外科治疗与护理

脑出血是指原发性、非创伤性脑实质内的出血,是脑血管疾病的常见病,占全部脑卒中的10%~30%,病死率、致残率较高。近几年来各地医院相继开展了脑出血微创引流术,在提高患者生存质量和挽救众多脑出血患者的生命方面取得了显著效果。现将高血压性脑出血的治疗和护理介绍如下。     

微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血在急性脑血管疾病中的发病率较高,是神经内科常见的危急重症,特点是起病急、病情危重、变化快、病死率及致残率较高。我院2003年8月引进专利技术“颅内血肿微创穿刺粉碎清除术”[1]治疗高血压脑出血11例,取得满意疗效。现将护理情况报告如下。1临床资料11例患者中,     

高血压脑出血微创治疗效果的CT观察

高血压脑出血是一种常见的严重危害人类健康的疾病,又是脑血管疾病中病死率最高的疾病,占43%~51%。病理为高血压引起的脑血管破裂导致血液聚集在脑实质的病症,具有起病急、发展迅速、致残率及致死率高的特点。对于高血压脑出血的治疗,临床通常根据出血量、出血部位选择不同     

112例高血压脑出血个性化外科治疗体会

高血压性脑出血是急性脑血管疾病中病死率最高的疾病．近几年来,随着微侵袭神经外科的发展,对于高血压脑出血的外科治疗方法也向微创方向不断发展。本科于2003年1月至2008年6月,根据病情采用开颅血肿清除术、立体定向脑内血肿排空术及小骨窗开颅血肿清除术治疗112例高血压脑出血患者,现报告如下。     

超声引导下微创手术治疗颅内肿瘤的临床研究

目的探讨超声引导微创手术治疗颅内肿瘤的可行性。方法回顾性分析了35例颅内肿瘤病人,术前行CT和磁共振检查,根据影像学资料诊断为脑肿瘤,开颅后根据术中超声情况判断肿瘤所在位置、大小及深度,制定最佳的手术方案。切除肿瘤过程中应用超声探测肿瘤切除的范围和程度,通过病理学结果对该方法进行分析。结果术中超声实时监测后对肿瘤病变定位良好,表现为各种回声,其中不同级别肿瘤表现略有差异。本组病人中肿瘤完全切除32例,占91％;近全切除肿瘤3例,占9％。术后无一例发生感染。结论超声引导微创手术是一种可行、实时定位肿瘤的方法,可为神经外科微创手术提供有意义的借鉴。     

微创神经外科学中的转化医学理念

近年来,我国的神经外科学在基础研究和临床应用均取得了很大进展[1],但是这两方面的研究都是在各自独立的系统内进行的,缺乏交汇点,往往是两层皮,从而导致科技成果转化率不高.     

无框架脑立体定向手术在微创神经外科中的应用

目的 探讨无框架脑立体定向手术在微创神经外科的应用价值。方法 术前行MRI或CT检查,将数据输入导航系统,进行头颅或脊髓三维模型重建,设计手术切口和入路,术中实时定位。1999年11月－2001年6月进行无框架脑立体定向手术200例,其中颅内动静脉畸形43例,动脉瘤39例,脑膜瘤30例,海绵状血管瘤27例,胶质瘤19例,神经鞘瘤8例,垂体腺瘤5例,血管网织细胞瘤4例,转移癌3例,其他14例;脊髓肿瘤8例。结果 病灶和重要解剖结构定位准确,病灶定位误差均在2mm以内,术后神经功能损害10例,占5．0％,无手术死亡。结论 无框架脑立体定位手术对脑和脊髓手术,尤其是切除脑深部病灶很有帮助,可以准确发现病灶,保护正常神经组织,改变了传统神经外科手术模式,是微创神经外科的保障。     

Clinical application of keyhole techniques in minimally invasive neurosurgery

With the development of modern neuroimaging and the improvement of surgical instruments or devices as well as operative skills, minimally invasive neurosurgery has been progressing rapidly with great changes in surgical concepts and methods. Based on these changes, anatomic research has been carried out to explore new surgical approaches dealing with anticipated microtrauma. These approaches have made or been making things possible. Keyhole microsurgery has evolved into an important subject of modern minimally invasive neurosurgery.     

Clinical application of keyhole techniques in minimally invasive neurosurgery

With the development of modern neuroimaging and the improvement of surgical instruments or devices as well as operative skills, minimally invasive neurosurgery has been progressing rapidly with great changes in surgical concepts and methods. Based on these changes, anatomic research has been carried out to explore new surgical approaches dealing with anticipated microtrauma. These approaches have made or been making things possible. Keyhole microsurgery has evolved into an important subject of modern minimally invasive neurosurgery.     

神经外科微创手术教学方式改进的探讨

神经外科微创技术发展迅速,给神经外科临床教学带来巨大挑战,重庆医科大附属儿童医院神经外科立足地区和单位实际,丰富教学内容,改进教学方法,培养各个层次医生的显微外科技术;同时强化学员无菌观念,树立良好的团队精神,制定个体化考核标准,取得较好的效果.     

促进我国微创神经外科健康发展

2001年在中国工程院主办的论坛会上对微创外科新概念进行研讨时，我国数位中国工程院和中国科学院外科学界的两院院士及相关学科的科学家们认为，微创外科代表了以人为本的人文主义文化，是“生物、社会、心理”新型医疗模式的一种具体表现，所以他们响亮地提出，微创外科是21世纪外科学的升华。     

我国微创神经外科学近十年回顾

21世纪神经外科学步入微创神经外科学(minimally invasive neurosurgery)的时代.回首过去的10年,我国已经建立起微创神经外科学,并已跨入国际先进行列~([1-2]).在2009年第14届世界神经外科联盟大会(WFNS)和第八届全国神经外科年会(江西南昌),我国学者的报道充分展示这一成就.     

微创术治疗高血压性脑出血的临床疗效分析

目的分析微创术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将90例高血压性脑出血患者随机分为微创组和保守组,各45例。微创组术前根据CT定位穿刺部位及深度,局麻下行穿刺吸出血肿液体并引流;保守组采用内科保守治疗。于治疗前及治疗28d后对两组患者进行神经功能缺损程度评分,评价两组疗效。结果微创组治疗总有效率为82.22%(37/45);保守组总有效率为53.33%(24/45)。微创组总有效率明显高于保守组(P<0.01)。结论微创术治疗高血压性脑出血具有创口小,损伤轻,可在较短时间内有效清除血肿,解除占位效应,预后较好。