急性脑卒中497例临床分析

急性脑卒中４９７例临床分析程永杰韩漫夫隋一作者单位：１３００５１长春市中心医院神经内科（程永杰）；深圳市红十字会医院（韩漫夫）；吉林日报社卫生所（隋一）１９９６年１月～１２月我科收治急性脑卒中病人４９７例，均经ＣＴ确诊，报告如下并做分析讨论。１临床资...     

脑卒中并发高钠血症26例临床分析

<正> 847例脑卒中病人中脑梗塞613例,脑出血234例,平均年龄54.21±9.64岁。发生高钠血症26例,发生率为3.07％。死亡14例,病死率为53.85％。非高钠血症病人死亡22例,病死率为2.68％。脑卒中合并糖尿病者212例,发生高钠血症14例,发生率6.6％;非糖尿病者发生高钠血症12例,发生率1.     

复发性脑梗死76例临床分析

我院于2006-01～2009-12收治复发性脑梗死76例,现总结如下.1 资料与方法1.1 病例选择 全部病例均来源我院神经内科、急诊科收治的资料完整的脑梗死生存病例共338例.均经头颅CT证实,符合1995年全国第四次脑血管病学术会议诊断标准[1].     

混合性中风30例临床分析

回顾性分析我院急诊观察室及神经内科病房收治的混合性中风30例。发病时以出血灶为主者18例，以梗死灶为主者12例；具有单侧体征者20例，具有双侧体征者10例。结果提示：本组混合性中风以大血肿、小梗死较多；体征单侧较双侧为多；出血灶多位于基底节，其次为脑叶和脑干，梗死灶多位于出血灶的对侧或为双侧小梗死。本文还讨论了有关混合性中风的诊断与治疗问题。     

复发性脑出血40例临床相关因素分析

目的 通过对40例复发性脑出血的发病率、出血部位、易发等相关因素进行综合分析，阐述复发性脑出血的临床特点，并提出相应的预防措施。方法 对1995年5月～2004年7月在徐州医学院附属医院神经内科及江苏省盐业公司总医院内科住院的40例再发脑出血病例进行分析。结果 40例再发性脑出血占本院同期脑出血例幸存的7％。有高血压病史31例(77．5％)；第1次出血到第2次出血时间以半年到2年内复发率最高(67．5％)；复发时间最短6个月，最长达5年。再出血发生于对侧占85．5％，同侧占15％。结论 复发性脑出血病灶大多在首发病灶的对侧，病死、病残率高，且再发与高血压关系密切，任何引起血压波动的原因都可能导致脑出血的再发，控制血压是防止再发性脑出血发生的关键。     

复发性脑卒中临床及影像学研究

目的探讨复发性脑卒中的临床特点(再发年龄、性别差异、再发间隔时间、再发部位)、危险因素及影像学,指导临床治疗与预防。方法从发生脑梗死的349例病例中筛选出2次及2次以上出现符合脑梗死临床表现的病例147例并进行回顾性分析。结果 (1)缺血性脑卒中后再次脑梗死的发病率42.12%,其中颅脑MR检查DWI序列有异常高信号者35.53%,无异常高信号者6.59%,两者之比5.39∶1。(2)再发脑梗死为男∶女≈1.82∶1,再发高峰年龄55～65岁。其中有再发脑梗死临床表现并颅脑MR检查DWI序列有无新发病灶二者中,年龄和性别比较差异无统计学意义。(3)再发时间间隔平均4a,女性再发时间间隔早于男性。初发脑梗死后再发率第1年内最高且以第1次再发多见。(4)首、再发部位为同一区域者53例(42.74%)。(5)再发脑梗死中83.87%合并高血压和(或)糖尿病,88.75%男性患者有吸烟和(或)饮酒史。结论首次脑梗死后再发脑梗死者部分出现颅脑MR检查DWI序列无异常高信号,男性再发率高于女性,女性再发间隔短于男性。再发经常在同一部位。再发者多数合并危险因素,以高血压和吸烟为著。     

复发性脑梗死的临床特点和危险因素分析

我们收集3年来在我院住院的脑梗死患者，对脑梗死复发的临床特点和危险因素进行分析，为做好二级预防打下基础。     

复发性脑出血临床特点和危险因素分析

目的　探讨复发性脑出血的临床特点和相关危险因素。方法　回顾性分析 5 6例复发性脑出血患者临床资料 ,并与同期住院的首发脑出血患者进行比较。结果　 5 6例患者共有 6 4次复发 ,复发间隔时间为 3.7±3.5年 ,34.4 %在 1年以内复发。复发类型以基底节 基底节最多见 ,其次为基底节 丘脑和基底节 脑叶 ,多在对侧复发 ,很少在同一部位复发。与首发患者相比 ,复发性脑出血患者多有高血压病 ,病程较长且控制不良。多变量Logistic分析显示高血压病程与复发脑出血正相关 ,首次发病年龄与复发脑出血负相关。结论　脑出血后 3年以内复发危险性较大 ,积极控制高血压有助于防止脑出血复发。     

复发性脑出血20例临床分析

非外伤性脑出血是成年人死亡或致残的重要原因，再次脑出血的致残率、死亡率更高。现将我科自1995-01～2002-10今共收治的20例复发性脑出血病例进行临床分析，报道如下。     

复发性脑梗死的临床特点和危险因素分析

我们收集 3年来在我院住院的脑梗死患者 ,对脑梗死复发的临床特点和危险因素进行分析 ,为做好二级预防打下基础。1　资料与方法病例为本院 2 0 0 0 0 1～ 2 0 0 3 12资料完整的脑梗死生存病历3 98例 ,其中脑梗死复发组 167例 ,未复发组患者 2 3 1例 ,所有病例均符合第四届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准〔1〕,且经头颅MRI/CT证实。脑梗死复发标准 :患者以往有脑梗死病史 (距本次发病 1个月以上 ) ,本次发病是经头颅CT或MRI证实的新病灶。复发因素分析以性别、首次发病年龄、TIA史、首发梗塞部位、高血压病史、糖尿病史、高血脂症…     

结核性脑膜炎87例临床及脑脊液分析

目的探讨近几年结核性脑膜炎的临床特点及影响预后相关因素。方法回顾性分析2002年1月～2007年12月南京脑科医院87例结核性脑膜炎患者临床特点、脑脊液(CSF)变化、影像学改变及其转归。结果结核性脑膜炎患者临床特点多以头疼、发热及脑膜刺激症为主,缺乏典型结核中毒症状;87例患者头颅CT或MRI资料,其中38例检查有异常发现。87例患者中4例院内死亡,6例转外院。83例患者中,60例随访到,失访率27.7%。随访时间从1到4年,平均2 0.18年,10例遗留不同程度神经系统并发症,8例死亡,42例临床治愈。结论结核性脑膜炎的转归和预后取决于早期诊断和治疗。其临床症状多无特异性,对临床表现不典型者进行动态观察,反复做腰穿脑脊液检查。头颅CT和MRI检查对结核性脑膜炎诊断非常重要,对高度怀疑结核性脑膜炎的可做诊断性抗结核治疗,避免误诊、误治。     

复发性脑卒中115例临床分析

报告我科 1998年 6月至 1999年 12月经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实复发脑卒中住院患者 115例的临床资料 ,并探讨预防措施 ,减少病死、病残率。1　临床资料1 1　复发类型　脑梗死 73例 ,脑出血 42例。1 2　性别　男性 71例 ,脑梗死 5 1例 ,脑出血 2 0例 ;女性 44例 ,脑梗死 2 5例 ,脑出血 19例。1 3　年龄　 40岁 5例 (4 3 % ) ,41～ 5 0岁 9例 (7 8% ) ,5 1～ 60岁 2 0例 (17 4% ) ,61～ 70岁 45例 (3 9 1% ) ,71～ 80岁 3 2例(2 7 8% ) ,>80岁 4例 (3 5 % )。平均 62 3岁 ,其中脑梗死平均64 7岁 ,脑出血 61 4岁。1 4　既往史、个人史　有高血…     

急性心肌梗塞并发脑血管意外（附24例临床分析）

本文报告我院近十年来急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者９６８例，发生脑血管意外的共２４例（２．５％），其中脑梗塞１９例（７９．２％），脑出血３例（１２．５），蛛网膜下腔出血２例（８．３％）。在发生脑血管意外的病例中有１３例（５４．２％）为透壁性广泛前壁心肌梗塞，心内膜下心肌梗塞４例（１６．７％），后壁梗塞３例（１２．５％），前间壁并下壁梗塞２例（８．３％），前侧壁、高侧壁梗塞各１例（４．２％），并对ＡＭＩ并脑血管意外的发病率、死亡率、发病机理及其治疗进行了讨论。