血塞通与维脑路通治疗缺血性脑血管病70例疗效观察

目的 评价血塞通注射液与维脑路通注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法 将符合脑血管疾病诊断标准的患者105例随机分为治疗组70例，对照组35例。两组常规治疗相同，治疗组给予血塞通注射液，对照组给予维脑路通注射液。结果 治疗组显著进步率60％，对照组显著进步率37．14%．两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论 血塞通注射液与维脑路通注射液均能治疗缺血性脑血管病．但血塞通注射液疗效优于维脑路通注射液。     

盐酸丁咯地尔注射液治疗缺血性脑血管病的临床观察

目的：评价国产盐酸丁咯地尔注射液治疗缺血性脑的疗效和安全性。方法：采用随机、对照和开放的试验设计。结果：盐酸丁咯地尔可显著改善缺血性脑血管病患者的自觉症状和降低神经功能缺损评分（P＜0．01），生活不能自理者由原来的29．2％下降为12．5％，与进口盐酸丁咯地尔相比差异无显著性（P＞0．05），不良反应发生率8．3％，结论：国产盐酸丁咯地尔注射液对改善缺血性脑血管病所致的运动功能障碍和提高生活能力有较好疗效，副作用少，与进口盐酸丁咯地尔注射液疗效相当。     

丹参酮ⅡA治疗缺血性脑卒中的疗效及经济学评价

目的探讨丹参酮IIA治疗缺血性脑卒中的疗效及其成本-效果比。为临床合理用药提供经济学依据。方法收集符合纳入标准的155名缺血性脑卒中患者，按随机数字表随机分为丹参酮IIA组（77例）和尼莫地平组（78例），进行同期盲法试验3周，观察治疗前后缺血性脑卒中患者的症状、体征和颅脑CT检查结果的变化，并计算治疗的总成本，评价成本-效果比。结果丹参酮IIA组和尼莫地平组患者症状和体征及颅脑CT检查均有明显改善，总有效率分别为74．02％和71．79％，两组疗效比较无统计学意义。两组治疗后神经功能缺损评分均显著降低（P〈0．05），且丹参酮IIA组显著低于尼莫地平组（P〈0．05）。丹参酮IIA组不良反应发生率为9．09％，显著低于尼莫地平组26．92％（P〈0．05）。丹参酮IIA组治疗成本-效果比2490．38元（总成本184338元／总有效率74．02％），低于尼莫地平组8259．65元（总成本592960．56元／总有效率71．79％）。结论丹参酮IIA治疗缺血性脑卒中的效果与尼莫地平近期疗效相当，不良反应低，有经济学价值。     

真丝线段血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

观察血管内真丝线段栓塞治疗脑动脉畸形的疗效．方法：对46例脑动脉畸形患者采用经微导管血管内真丝线段栓塞治疗，最少的病例推注线段30cm，最多的达1050cm。结果：脑AVM病灶完全栓塞者10例（21．7％），栓塞90％以上者12例（26％），70～90％者20例（43．4％），不足50％者4例（8．7％），84．8％的患者术后均有不同程度的临床症状的改善，出现并发症9例，随访观察无再次出血的病例发生。结论：血管内真丝线段栓塞治疗脑AVM具有无毒、安全、经济、疗效好。特别是对于巨大型高血流量和重要部位的AVM有很好的疗效。     

维脑路通联合葛根素治疗青年短暂脑缺血发作疗效观察

目的探讨维脑路通联合葛根素注射液治疗青年短暂脑缺血发作的疗效。为提高疗效和减少复发提供科学依据。方法将椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作92例青年患者随机分为观察组和对照组各46例，对照组给予维脑路通静滴；观察组在对照组治疗的基础上加用葛根素静滴治疗。10d后比较疗效。结果观察组总有效41例（91．3％），明显优于对照组35例（76．8％）（P〈O．05）。结论应用维脑路通联合葛根素治疗青年短暂脑缺血发作较单用维脑路通治疗相比，症状缓解明显，复发率低，效果肯定。     

尼麦角林治疗慢性脑供血不足140例疗效观察

目的观察尼麦角林（乐喜林）治疗慢性脑供血不足（CCCI）的疗效。方法慢性脑供血不足（CCCI）患者140例，其中男74例，女66例，年龄（6318．9）岁，给予尼麦角林10mg，3次／d，连服8周，分别于4周和8周时随访1次。结果治疗8周时头晕、头重及失眠的总有效率分别为92．1％、83．3％及88．2％，疗效明显优于治疗4周时，且观察期间无不良反应。结论尼麦角林治疗慢性脑供血不足安全有效。     

两种脑血管重建术治疗缺血性脑血管病的疗效分析

目的探讨不同脑血管重建术对缺血性脑帆管病的治疗效果。方法对91例脑缺血患者采用脑血管重建术治疗前、后的临床表现和影像学变化进行同顾件分析,并存术后进行三个月到五年的随访。结果采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗39例．贴敷术（颞肌贴敷和颞浅动脉贴敷）52例。术后75例症状不同程度改善,16例无明屁变化。搭桥术有效率为94．9％（37／39）,明显高于贴敷术的73．1％（38／52,P〈0．05）。结论脑血管重建术治疗缺血性脑血管病效果确切,搭桥术疗效较为显著。     

X刀放射外科治疗颅内病变

目的：探讨Ｘ刀放射外科治疗颅内各种疾病的疗效。方法：用Ｘ刀放射外科治疗１７５例颅内各种疾病。结果：９２例随访１个月～２．５年，病变消失３１例（３３．６％），缩小３１例（３３．６％），无变化２４例（２６．１％），增大７例（７．６％）。结论：该技术对颅内各疾病有不同程度的疗效，以脑转移瘤效果最为满意     

脑供血不足的SPECT与BEAM比较

报告４２例临床诊断为脑供血不足病人的ＳＰＥＣＴ及ＢＥＡＭ，阳性率分别为８６％及１９％，二者有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。ＳＰＥＣＴ在ＲＣＢＦ低于正常１％时即可显示缺血性，面ＢＥＡＭ较易反映在脑半球功能变化，。ＳＰＥＣＴ能检出脑血流高于症状发生阈２５ｍｌ／（１００ｇ．ｍｉｎ）而低于生理阈值５０ｍｌ／（１００ｇ．ｍｉｎ）的潜在性缺血病灶，为临床提供超早期治疗依据。在脑供血不足缓解期检查ＳＰＥＣＴ，发现     

外伤性脑梗死56例诊治体会

目的分析外伤性脑梗死的临床表现，寻求恰当有效的治疗方法。方法回顾本院住院的外伤性脑梗死56例患者的诊断与治疗情况。结果外伤性脑梗死56例中小面积梗死（直径小于3cm）25例（44．64％），中面积梗死（直径3～5cm）18例（32．14％），大面积梗死（直径5cm以上）13例（23．21％），手术治疗20例，颅骨牵引颈部制动6例，药物治疗30例，疗效：良好38例（41．45％），中残12例（21．42％），重残2例（3．57％），植物生存1例（1．79％），死亡3例（5．36％）。结论认真观察脑外伤患者的病情，及时复查脑CT，早期发现外伤性脑梗死并早期恰当治疗，能明显改善预后。     

缺血性脑卒中早期CT灌注成像的临床应用价值

目的 探讨缺血性脑卒中早期CT灌注成像（CTPI）的临床应用价值。方法 对45例发病24h内的缺血性脑卒中患者行头颅CT平扫与CTPI检查,计算缺血半暗带区及梗死区相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）、相对平均通过时间（rMTT）、相对峰值时间（rTTP）、相对峰值增强（rPE）的灌注参数及各个参数图异常灌注区面积。结果 CT平扫显示脑缺血性改变29例,其中为责任病灶21例,未见异常16例,未见责任病灶24例;对缺血性脑卒中早期诊断的敏感性为46．67％（21／45）,特异性为72．41％（21／29）。CTPI显示灌注异常44例,均为责任病灶;灌注正常1例,后经头颅MRI证实为急性脑干梗死;对缺血性脑卒中早期诊断的敏感性为97．78％（44／45）,特异性为100％（44／44）。CTPI较CT平扫对急性脑缺血性病灶更敏感（P〈0．01）。缺血半暗带区及梗死区各个灌注参数相对值之间呈正相关（均P〈0．01）。CTPI各个参数图异常灌注区面积之间呈正相关（均P〈0．01）。结论 CTPI能够早期诊断缺血性脑卒中;定量分析可区分中心梗死区、缺血半暗带区,有助于早期选择治疗方案。     

茶色素加β-七叶皂甙钠治疗缺血性脑血管病的临床研究

采用茶色素加β－七叶皂甙钠联合治疗缺血性脑血管病80例,观察其对缺血性脑血管病的疗效。结果表明血脂改善率（TC、TG、LDLHDL）均有显著性差异（P＜0．01）。临床疗效：A组（治疗组）87．5％;B组（β－七叶皂甙钠组）81．67％;C组（对照组）66．67％。A组与B组比较,无显著差异（P＞0．05）,A组与C组比较、B组与C组比较均有显著性差异（P＜0．01）。认为茶色素加β－七叶皂甙钠药物合用,具有降低血脂和提高缺血性脑血管病的疗效作用。     

注射用血栓通冻干粉针治疗缺血性脑梗死的疗效观察

目的观察三七总皂苷（晨钟注射用血栓通冻干粉针）时缺血性脑血管病的疗效及其对血液流变学及超氧化物岐化酶（SOD）、过氧化脂质（LPO）水平的影响。方法缺血性脑梗死病人100例，治疗组50例，给予晨钟注射用血栓通冻干粉针500mg,加入10％葡萄糖注射液250ml稀释，1次／d；对照组50例，给予复方丹参注射液20ml，qd。病人在用药前1周测定血液流变学及SOD、LPO指标，14d为一个疗程，用药2个疗程后统计疗效及上述各项指标。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）；治疗前后血液流变学及SOD、LPO指标有明显改善（P〈0．05或P〈0．01）。同对照组相比，有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论晨钟注射用血栓通冻干粉针对缺血性脑血管痛有较好的疗效，并有改善其血液粘度及提高SOD水平，降低LPO水平的作用。     

高压氧治疗对病毒性脑炎患者EEG改变的研究

目的：探讨高压氧（HBO）治疗病毒性脑炎（病脑）前后的EEG变化。方法：观察HBO治疗病脑32例前后EEG结果,进行对比分析。结果：HBO治疗前EEG异常率为87．5％（28／32例）,HBO治疗后14例EEG恢复正常,10例EEG异常显著改善,4例EEG异常无变化。EEG好转率为85．71％（24／28例）,具有统计学意义（P＜0．01）。结论：HBO是一种治疗病脑的有效方法,EEG检查对病脑的疗效判断及预后分析及重要意义。     

癫痫性精神障碍的手术治疗

目的报道一组癫痫性精神障碍（EPP）手术治疗的经验，探讨手术方法和疗效。方法回顾性分析行手术治疗的38例癫痫性精神障碍患者的临床特征、术前检查、手术方式和术后癫痫及精神症状的控制情况。将病例为分三组：发作性精神障碍（PEP）组21例，均行癫痫灶切除术（EZR）；非发作性精神障碍（NEP）立体定向手术组（NEPs）4例，行脑深部核团毁损术；NEP开颅手术组（NEPc）13例，行EZR联合胼胝体和双侧扣带回前部切除术，其中11例还行单侧杏仁核切除术。结果精神症状临床疗效总评量表（CGI）疗效指数评分良好率达到63．2％，其中PEP组和NEPs组中良好率分别为71．4％和75％，明湿高于NEPc开颅手术组的46．2％。78．9％（30／38）癫痫预后达到Eng｜eI～Il级，其中NEPs组术后为25％（1／4），明显低于PEP和NEPc组的85．7％和84．6％（P〈0．05），而在PEP和NEPc组术后无癫痫发作（EngleI）的CGI评分良好率为76．2％，明显高于术后仍有癫痫发作组的38．5％。结论药物难治的癫痫性精神障碍通过手术治疗可以达到良好的效果，PEP可以行单纯EZR，NEP应当通过分步或联合EZR及立体定向脑深部核团毁损术的方法进行治疗。     

丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中的临床疗效及安全性观察

目的探讨大样本观察丁苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法将入选的934例符合诊断标准的急性脑梗死患者,随机分为2组,治疗组634例和对照组300例。在给予基础治疗的原则下,治疗组给予丁苯酞软胶囊口服,对照组给予复方丹参注射液静点。观察治疗前、治疗后第7、10、20天的临床有效率、神经功能缺损评分（NIH—SS）、不良反应等指标。结果治疗组基本痊愈195例（30．76％）,显著进步326例（51．42％）,进步90例（14．20％）,无变化22例（3．74％）,恶化1例（0．15％）,总有效率96．38％;对照组基本痊愈48例（16．00％）,显著进步80例（26．67％）,进步95例（31．67％）,无变化76例（25．33％）,恶化1例（0．33％）,总有效率74．34％;治疗组有效率显著高于对照组。治疗前后治疗组及对照组均无明显相关的严重不良反应。结论丁苯酞软胶囊治疗缺血性脑卒中有效、安全。     

精神分裂症患者的脑CT与临床

报道３０６例精神分裂症患者脑ＣＴ检查结果，发现脑结构异常改变８４例（２７．５％），其中脑萎缩６４例（２０．９％），脑皮质萎缩２０例（６．５％），脑萎缩与性别、家庭史和药物、电休克、胰岛素治疗之间未发现有显著关系。     

低分子肝素治疗急性缺血性脑血管病的临床观察

目的 观察低分子肝素治疗急性缺血性脑血管病的疗效。方法 通过分别使用低分子肝素及复方丹参注射液，随机开放性对200例急性缺血性脑血管病患者进行治疗，并比较两组的疗效。结果 低分子肝素组基本治愈率＋显效率79％，总有效率93％；对照组基本治愈率＋显效率59％，总有效率76％。低分子肝素治疗急性缺血性脑血管病的基本治愈率＋显效率以及总有效率明显高于对照组，两组比较差异有显著性（P＜0．01）。结论 低分子肝素治疗急性缺血性脑血管病疗效好，副作用小，安全可靠。     

消栓灵治疗脑梗塞260例临床观察

本文应用消栓灵治疗脑梗塞２６０例，与同时应用维脑路通治疗脑便塞２５０例比较，结果显示：治疗组总有效率为８６％，对照组为７６％，两组疗效比较，治疗组明显优于对照组（Ｐ〈０．００５），治疗组治疗后血液流变学参数与治疗前比较除红细胞压积下降Ｐ〈０．０５外，余均为Ｐ〈０．０１。说明消栓灵是治疗脑梗塞比较理想的药物。     

碳酸酰胺过氧化氢治疗脑病初步研究

为观察碳酸酰胺过氧化氢治疗脑病的临床疗效,作者采用碳酸酰胺过氧化氢治疗9例脑病（急性Co中毒后迟发性脑病6例、肺性脑病1例,病脑2例）,设7例脑病为对照（急性Co中毒后迟发性脑病4例、病脑3例）,并检测用药前后氧分压（PaO2）的改变,其结果治疗组总有效率66．7％,优于对照组57％,P＜0．05。