莱尔米特氏征1例报告

患者××，男，29岁。住院号199537。主因低头时上半身麻木8天于1994年10月25日人院。人院8天前无明显诱因低头时突然出现双手串麻感，每次低头时发生，抬头后即缓解。麻木逐渐沿双上肢扩展至前胸、腹部及双下肢上1／3。低头程度加重时，麻木范围增大，程度加重。有时伴心悸、气短、心前区不适。不伴颈部疼痛、肢体疼痛无力，无眩晕、复视，无发热及心前区痛。不低头时一切如常。病前无感染史。l月前颈部有外伤史。查体：强迫头位，头左右及向后活动自如，颈前屈时C。～L。浅感觉减退，复位后即正常，无病理征。无其他阳性体征。查X线颈椎…     

丽珠赛乐所致癫痫持续状态

脑蛋白水解物注射液商品名丽珠赛乐与进口脑活素（Grebrolysin）在成分及作用上相同，EI为临床广泛应用，疗效较好，副作用少。自我们应用以来，仅此一例出现反应，表现为癫痛持续状态。现报告如下．临床资料：患者男性45岁，主因发热后意识障碍12天伴抽搐两次人院，息者于人院前12天“上感”后出现发烧，随之出现意识不清，经按“病毒性脑炎”治疗有所好转．5天前又出现意识恍海，且天前出现阵发性抽搐两次．均为全身一强直性阵挛发作。既往无癫病史。查体，神志清楚，表情淡漠，颅神经未见异常，四肢肌力张力正常。右助下可见抱疹结痴赔…     

以强迫性洗涤为表现的腔隙梗死1例报告

患女．51岁，已婚，既往有高血压病史10年。因不停涮牙和洗涤2周，于1998年8月2日入院。入院前18天无诱因突然出现大小便失禁，伴双下肢乏力。无头痛及呕吐，能独自行走。病后4天出现不停的涮牙，洗脸时不停地洗涤毛巾．喝水时不停地将水含在口中。曾在某院住10天，治疗无效而转入我院。查体：体温36．4℃，脉搏86次／分，呼吸20次／分血压158／90mmHg。意识清醒．语言流畅，双侧鼻唇均对称，伸知居中，颈软．四肢肌张力及肌力正常，深浅感觉正常，病理反射未引出。     

多发性硬化累及延髓致呼吸衰竭一例

临床资料 女性患者，42岁，因“头晕、言语不清、吞咽困难10d”于2004年5月12日入我院，病前5d有发热，体温最高达39℃，予抗生素治疗后于入院前3d体温恢复正常，当地头颅CT未见异常。既往健康，否认疫苗接种、进食异种蛋白及过敏史。入院时体温36．1℃，无皮疹，心肺无异常，瞳孔直径3mm，对光反射正常，双眼水平性眼球震颤，言语难以分辨，饮水呛咳，双侧软腭上抬力弱，咽反射丧失，伸舌困难，无舌肌萎缩。四肢肌力Ⅳ级，腱反射偏低，     

单发舌咽神经麻痹1例报告

患者，男，４２岁。因左咽部感觉丧失、头晕１天于１９９８年６月２３日入院。患者于入院前１天夜间受凉醒来后觉头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体活动障碍，自觉左咽部麻木。晨起进食时左咽部无感觉、咽下困难来诊。入院查体：血压１９／１２ｋＰａ，神志清楚，发音正常，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球各向运动灵活，双侧额纹对称，口角无歪斜，悬雍垂向右侧偏斜，左咽部、扁桃体感觉丧失，左舌后１／３味觉丧失，左咽反射消失，伸舌居中。颈无抵抗，心肺正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，躯体感觉无异常。入院后行ＭＲ…     

接种乙肝疫苗后发生格林—巴利氏综合征1例报告

患者男、53岁、已婚。主诉四肢无力三天。该患于发病前46天、16天二次接种乙肝疫苗。当时无不良反应。发病当天晨起时四肢无力、尚能行走、饮食能自理,第二天起床不能,生活不能自理,尿便正常。无头痛、头晕、无恶心。发病前工作生活正常,近一月內未有感冒、腹泻及咽痛病史。无肝炎病史。     

痔疮手术后上矢状窦及直窦血栓形成1例

痔疮手术后上矢状窦及直窦血栓形成１例河南省荣康医院脑血管科黄晓兰石国美报道患者，女的岁。因渐进性头痛，恶心呕吐７．天，于１９９２年１２月ｌ＇９日人院。１２天前在外院用普普卡因局麻行痔疮手术，术中未用止血剂，术后无感染。术后４～５天无诱因出现全头持续性...     

海马损害引起纯记忆丧失——气脑造影一例报告

两侧海马病变造成记忆丧失的病例罕见.这类病人虽记忆丧失,但无智力障碍,亦无神经系统异常,故名为"纯"记忆丧失.本文报告了一例双侧海马萎缩出现的纯记忆丧失.病例:男,59岁,木匠,右利.77年8月因检查记忆丧失入东京某医院.患者52岁时因十二指肠溃疡,在气管内全身麻醉下行手术治疗.术后发现病人对一般事物容易遗忘,一月后出院时已不能认识自己的住所,记忆新知识的能力已严重损害,但手术前的远事记忆却完整无损,木工技术仍如以往熟练,一般智能未发现损害.仪态情感正常,自知力良好,无虚构.通过描镜作业(Mirror-drawing task)训练,能学会摩托驾驶技术.学习停止两月后,仍保持以前驾驶技术水平.神经系统检查发现:颈部活动受限,肌无力并上肢近端萎缩.眼底叫中等度的视网膜动脉硬化.轻微高血压以及轻度血脂增高.头部CT显示脑室略扩大.其余无异常发现.气脑造影断层X光照片可见第四、第三脑室略     

针刺治疗对重型颅脑损伤患者脑脊液中IL-6、IL-10表达的影响

目的观察针刺治疗对重型颅脑损伤患者脑脊液中白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）表达的影响，探讨针刺治疗实现脑保护的机理。方法将39例重型颅脑损伤患者按人院时间随机分为针刺组（20例）和对照组（19例）。对照组患者给予常规治疗；针刺组在常规治疗基础上针刺劳宫、厉兑和涌泉三穴位。应用Partec流式细胞仪测定患者人院后第1天、2天、3天和第5天脑脊液中IL-6及IL-10的含量。结果针刺组脑脊液中IL-6浓度在人院后第1天最高，第2、3、5天持续下降．均明显低于同期对照组（P〈0．05）；针刺组患者脑脊液中IL-10浓度在人院后第1天较高，高于对照组，第2、3、5天持续下降，均低于同期对照组，但差异均无显著性（P〉0．05）。结论针刺治疗可明显抑制颅脑损伤后患者脑脊液中IL-6的表达．并有可能减轻IL-6表达水平上调相关的炎症反应所介导的继发性脑组织损伤。     

急性一氧化碳中毒并发大面积脑梗死1例报告

患者男性，31岁，农民，主因被人发现昏迷2天，加重6h人院。患者于2天前晚10时左右与家人睡于生有炉火的室内，次日7：00被发现昏迷于室内，伴大小便失禁，同室的另外两人有相似症状，急诊送人当地县医院，高压氧治疗后另外两人中毒症状好转，该患者予以高压氧治疗两次，于6h前发现右侧肢体无运动反应，急查头颅CT：左侧大脑半球低密度阴影。为求进一步诊治而入我院。既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病病史。     

内听动脉血栓形成(附2例报告)

内听动脉血栓形成临床上并非少见,但国内报道较少,现报告二例,并结合文献加以讨论。例1,男性,61岁。患者于5天前上午无明显诱因出现耳鸣,右侧重,左侧轻,伴眩晕、恶心,休息数小时后症状自然缓解。当天下午又出现上述症状,且右耳症状进行性加重。2天前上午患者右耳听力突然丧失,左耳轻度耳鸣。病后呕吐5次,均为胃内容物,无头痛及意识障碍。高血压病及冠心病史十余年。查体:Bp22.6/13.3kPa,心肺无异常,神清,语利,眼底动脉变细,反光强,呈铜丝状,双眼垂     

1例症状性癫痫给我们的启示

<正>临床资料: 患者 男性 22岁 主因“发作性意识丧失1年半”,于2004- 4-23以症状性癫痫收入院。患者于入院前1年半之前无明显 诱因出现发作性意识丧失,随即双手交叉于前胸,右手规律性 顺时针沿前胸抚摸,症状约持续数十秒后,意识恢复。发作后 对整个过程不能回忆。自述发作前多无明确先兆,有时有口内 发苦感觉,少数情况下出现右侧颈部、上肢发热和过电样感觉。 患者症状多于上午时分出现,约2～3天发作一次。于当地医 院就诊行头颅CT示颅内多发性钙化;间歇期脑电图未见明显 异常。诊断为症状性癫痫,给予卡马西平0．1 tid治疗,症状控     

短暂性完全遗忘症2例报告

短暂性完全遗忘症 (ＴＧＡ)是指以一过性逆行性健忘为主的临床综合征。ＴＧＡ为一种独立的疾病 ,国内报道较少 ,最近我们收治 2例 ,报道如下 :1　临床资料例 1　男 ,67岁 ,干部 ,2ｈ前在探访别人时 ,突然出现记忆障碍 ,不知所在何处 ,说话不对题 ,反复询问“我干什么 ?”无头痛、呕吐 ,有轻微头晕 ,无肢体活动障碍 ,行动正常 ,即送我院。途中清醒 ,记忆恢复 ,对发生的事情一无所知。既往有高血压病史 12年 ,无糖尿病及癫痫等病史。神经系统检查 ;神志清楚 ,定向力好 ,四肢肌力 5级 ,无病理征。查头颅ＣＴ、脑电图均正常 ,ＴＣＤ示椎 -基底动…     

成功治愈上状窦血栓形成1例报告

患者女性，２７岁，因产后１１天，头痛３天，右侧肢体抽搐后无力９小时，于１９９６年８月２１日入院。患者１１天前足月顺产一女婴，３天前出现头痛，９小时前睡醒时突然神志丧失，头部右转，双眼凝视右上方，牙关紧闭，右上肢屈曲，下肢强直样抽搐，５分钟后清醒，对抽...     

脑枕叶梗死与头痛

1枕叶梗死情况 枕叶梗死是后循环缺血性脑卒中的一种不常见类型，国外报道其发生率占缺血性脑卒中事件的3％，而国内为6．4%～6．5%，尽管没有前循环梗死发生率高，但其后果往往不尽如人意，甚至使人终生失明。枕叶的血供主要来源于椎-基底动脉系统，确切地说来源于大脑后动脉。大脑后动脉是基底动脉的终支，它通过后交通动脉与前循环相联系。当病变发生在后交通动脉附近时，可以由此动脉代偿将前循环的血液引流入缺血区，因此一般不会产生临床症状。但病变发生在其远端时，这种功能就不能很好地发挥作用，患者就会出现相应的临床症状。通常枕叶梗死没有特异的临床症状或体征，患者可出现对侧肢体无力，皮质感觉丧失，下肢较明显。Wernicke失语（感觉性失语）也会出现。因为枕叶有视觉中枢，位于距状沟两侧的皮质，当损伤此区时患者会出现皮质盲。皮质盲是指双侧枕叶视皮质病变引起的失明，表现为视力完全丧失或残存不同程度的极微弱的视力，强光刺激不瞬目，会聚运动和光刺激仍可引起瞳孔收缩，眼底视盘正常。患者还可出现视力下降，视野缺损，此症状较其它脑区的梗死发生率高。枕叶梗死患者出现幻嗅也有报道，     

微创手术结合高压氧治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨微创手术结合高压氧治疗高血压脑出血的临床效果。方法197例高血压基底节或丘脑出血的患者人院时随机分成实验组和对照组，两组患者人院后在局麻下行急诊一次性锥颅脑内血肿穿刺吸引＋尿激酶溶解引流术，术后常规降血压、降颅压、止血、预防感染、脑保护、维护内环境稳定、支持等治疗，实验组患者术后第四天（术后72h）加行高压氧治疗。结果术后3d内．实验组99例死亡23例，死亡率22．2％；实验组患者术后1月时，意识障碍好转程度、GCS评分、瘫痪肢体肌力恢复、ADL分级较对照组有显著性增加（P〈0．05）。结论微创手术结合高压氧是治疗高血压脑出血的有效方法之一。     

以精神症状为主要表现的狂犬病1例报告

1病例 患者，男，35岁，农民，因发热、乏力3天，兴奋话多、认为空气中有毒2天。于2007年3月20日到我院精神科门诊就诊。查体：T38．2℃，P20次／min，R89次／min，BP105／75mmHg；体查欠合作，心肺正常，四肢肌张力无明显增高。意识清晰，定向力好，认为空气中有人放了毒气，不愿到外面去。怕风，焦虑，自知力缺失。血常规：WBC13．4×10^9／L，Neu0．78，L0．2。仔细询问病史。3个月前曾被自养-幼犬咬伤右手大拇指，破皮少量出血，当时用清水冲洗，并未消毒及注射狂犬疫苗。伤口愈合后无特殊。3天前患者曾到当地一医院就诊，诊断“感冒”，给予对症处理无效。2天前，患者出现兴奋话多。说话条理性差，认为空气中有毒，有毁物行为。     

误诊为脑血管畸形的儿童肺吸虫脑病1例报告

患者，男，5岁，湖南石门县人。因头晕伴呕吐26天、右侧肢体乏力23天入院。家属诉26天前无明显诱因突感头晕，间歇性呕吐2次。3天后出现右眼睑闭合不全，口角左偏，右侧持物不稳．走路易向右歪，到当地医院就诊，行头部CT示：脑血管畸形并出血?外伤后出血?脑电图检查示异常．予脱水、止血等治疗症状有改善．复查头部CT示：左颞顶叶血肿范围较前明显缩小．密度减低。为求进一步治疗来我院。既往一月     

僵从综合征1例报道

僵人综合征（Stiff－personsyndromeSPS或stiff-mansyndromeSMS）是一种极少见的以躯体中轴部位肌肉进行性、波动性僵硬伴阵发性痉挛为特征的中枢神经系统疾病。1956年由Moersch和Wohman首次报道，现将我院收治1例报道如下。患者男性，47岁，干部，因胸背部疼痛、僵硬6天，双下肢僵硬、行走困难5天，于99．52入院。入院前20“天患者骑摩托时不慎摔伤，右侧肩部及右上臂外侧皮肤大片擦伤，自行用酒精清洗后痊愈。入院前6无患者无明显诱因感腰背部剧痛，躯干僵硬，不能前俯后仰，5天前感双下肢僵硬、行走困难，并有张口咀嚼费力、胸部紧箍…     

无抽搐电休克治疗对认知功能的影响

目的评价无抽搐电休克治疗（MECT）对认知功能的影响。方法对24例精神疾病患者在MECT前及MECT后5—7天内进行威斯康星卡片分类、连线试验A和B、数字广度、数字符号和临床记忆量表等神经心理学测验。结果①威斯康星卡片分类中,患者完成的总应答数（Ra）在MECT治疗后较治疗前显著减少（P〈0．05）;②连线试验A和B中,患者完成时间在MECT治疗后较治疗前显著缩短（P〈0．05）;③数字广度中,患者在MECT治疗后较治疗前显著增加（P〈0．05）;④数字符号中,患者在MECT治疗后较治疗前差异无显著性（P〉0．05）;⑤临床记忆量表中各项指标,患者在MECT治疗后较治疗前差异均无显著性（P均〉0．05）;⑥精神疾病患者在MECT治疗后精神症状得到控制,病情恢复良好。结论MECT对认知功能无明显损害,对重性精神障碍患者疗效好。