胶质瘤术后放疗致脑膜瘤一例

患者男性,40岁,1994年发现左颞叶占位性病变,MR显示肿瘤大小约2.2 cm×2.0 cm×1.0 cm.行左颞开颅肿瘤切除术,术中全切肿瘤及周围组织共约5.0 cm×5.0 cm×4.0 cm,病理报告为星形细胞瘤Ⅰ级,术后患者恢复好,无后遗症状,予肿瘤部位补充放疗一疗程,每周5次,连续5周,总剂量5000 cGy.     

胶质瘤术后125I籽源近距内放疗并发脑膜瘤1例报告

患者,女性,51岁,因发作性头痛1年半,CT和MRI检查证实右顶叶肿瘤,于2000年10月行右顶叶胶质瘤切除术,病理诊断为星形细胞瘤III～IV级(图1).     

胶质瘤术后~(125)Ⅰ籽源近距内放疗并发脑膜瘤1例报告

患者 ,女性 ,5 1岁 ,因发作性头痛 1年半 ,CT和MRI检查证实右顶叶肿瘤 ,于 2 0 0 0年 10月行右顶叶胶质瘤切除术 ,病理诊断为星形细胞瘤III～IV级 (图 1)。图 1　星形细胞瘤 (III～IV级 ) :肿瘤细胞密集 ,细胞异型性明显 ,肿瘤内可见栅栏状坏死 ,肿瘤之间血管增生显著 ,GFAP(+) (HE ,× 1 0 0 )8个月后患者因头痛加重伴左侧肢体进行性活动障碍再次入院。MRI检查发现肿瘤复发 :右额、顶、颞叶大片脑水肿 ,其内信号不均匀 ,增强扫描见一约 4cm× 5cm× 5cm大小不规则强化灶 ,中央有失增强部分 ,中线结构向左移位。 2 0 0 1年6月 5日…     

复发性脑恶性胶质瘤再手术后的再程放疗

复发性脑恶性胶质瘤再手术后的再程放疗孙伟建，杨伟中，徐温理，张柏年，张保民，段炼我院自１９８７年２月至１９９２年６月选择性地对１０例复发性脑恶性胶质瘤再手术后病人进行了再程放射治疗，现报告如下。临床资料１．一般资料：男４例，女６例，年龄１８～４６岁，...     

侧脑室三角区脑膜瘤术后恶性变1例

1病历资料女,47岁。2年前无明显诱因出现间歇性头痛,逐渐加重,进而出现右眼视物模糊,右耳耳鸣,左腿一过性无力。体格检查:神志清楚,一般状态良好,颅神经未见明显异常,左下肢肌力Ⅱ级。CT见右侧脑室三角区圆形占位,均匀一致略高密度影,CT值38Hu,大小4.5cm×3.5cm,无钙化,边缘清楚,周围可见低密度水肿带,右侧侧脑室受压闭塞,考虑脑膜瘤可能性大(图1A)。行右侧顶枕入路肿瘤切除术,术中打开侧脑室三角区,见肿瘤与正常脑组织分界明显,质地较软,显微镜下完全切除肿瘤。病理报告为内皮性脑膜瘤,细胞排列紧密,胞核圆形,染色质细而少,胞浆丰富,可…     

脑质瘤术后^125I籽源近距内放疗并发脑膜瘤1例报告

患者，女性，51岁，因发作性头痛1年半，CT和MRI检查证实右顶叶肿瘤，于2000年10月行右顶叶胶质瘤切除术，病理诊断为星形细胞瘤Ⅲ-Ⅳ级（图1）。     

脑胶质瘤手术加放疗后发生板障脑膜瘤：附1例报告及文献复习

脑胶质瘤术后发生其他性质的颅内肿瘤,临床较为少见,而伴发颅骨板障脑膜瘤则属罕见。现将我们收治的1例脑星形细胞瘤手术加放疗5年后发生板障脑膜瘤病例报     

颅内脑膜瘤与胶质瘤并列二例及文献复习

近3年我们观察2例脑膜瘤与胶质瘤并列,用活检材料证实。现就并列肿瘤组织学间的差异或因果联系作病理学理论上的探讨。病例报告例1　男,36岁。于1991年10月入院,有全身性癫痫病史3年,服多种抗痫药物无效,入院前2月,主诉有智能不全并严重的额部痛合并呕吐,神经系统检查有轻度痴呆与左侧偏瘫,ＣＴ扫描证实双额部偏右侧有一较大肿块,呈等、低、高混杂密度,其中有钙斑。在第1次手术时,见肿瘤突向左侧额部,附着于硬脑膜,作肿瘤全切除,显微镜检查表现为内皮细胞型脑膜瘤(图1)并多个砂粒体及椭圆形钙化。4月后因局部骨窗骨瓣浮起,偏瘫加重,ＣＴ扫描…     

间变性脑膜瘤合并胶质瘤1例

1病例资料患者,女,18岁,因头颈部疼痛半年伴失写、记忆力减退、双眼视物模糊1月余入院。入院时体格检查：神志清楚,不能正确回答问题。头颅MRI示左侧颞枕叶巨大囊实性肿块影,边界欠清,形态不规则,大小约9.3 cm×6.3 cm,其内信号不均匀,病灶中心见团状短T1、短T2信号,病灶外周见不规则囊状等T1、长T2信号,增强扫描示病灶环形强化,内部不均匀强化,中线结构右移,左侧侧脑室受压变窄,     

恶性脑膜瘤的诊断和外科治疗

目的总结恶性脑膜瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析12例恶性脑膜瘤病人的临床资料。12例病人共进行19次手术,其中1次手术7例,2次手术4例,4次手术1例。术后行普通放疗7例,适形放疗1例,2次伽玛刀治疗1例。结果肿瘤切除程度SimpsonⅠ级8例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例。7例病人随访1个月-10年,均复发。结论恶性脑膜瘤是颅内较少见肿瘤,预后较差。     

颅骨修补和脑胶质瘤切除术后继发脑膜瘤2例

1临床资科例1,男,40岁。1974年因头部坠落伤致右颞顶部开放性粉碎性凹陷性骨折,当时清除碎骨片,半年后用有机玻璃行颅骨修补术。术后病人无特殊不适。1998年4月,病人因感左下肢乏力,作头部CT诊断右颞顶部脑膜瘤。遂入院手术,术中取除4cm×5cm椭园形有机玻璃板一块,形态完整,肿瘤位于有机玻璃板下方,球形,直径约3cm,界线清楚,肉眼全切。病检报告:合体型脑膜瘤。例2,女,28岁。1997年4月因右额叶胶质瘤行手术切除并保留骨瓣。病理报告星形胶质细胞瘤Ⅱ级。术后行钴60放疗,总剂量50Gy,疗程四周。2000年8月病人感头昏不适复诊,作CT检查显示右额…     

恶性胶质瘤的近距离放疗

脑胶质瘤在脑内呈浸润性生长，没有明确的生物学边界，影像学提供的边界并非真正意义的组织学边界，因此难以做到完全手术切除，尤其生长在脑深部或位于重要功能区者手术范围有限，单一手术治疗的远期疗效不佳，恶性脑胶质瘤如Ⅳ级胶质母细胞瘤的中位生存期一般不超过9个月。长期以来脑胶质瘤的综合治疗一直是神经外科领域研究的热点，其中包括放疗、化疗单独或综合应用等。迄今为止认为对脑胶质瘤的化疗尚存在诸多的影响因素，如中枢神经系统血脑屏障的存在，大多数化疗药物很难进入中枢神经系统等，化疗的疗效提高尚有待于继续深入的研究，而放疗作为联合治疗中另一重要的手段有着举足轻重的地位。     

小剂量立体定向放疗加32P瘤腔植入治疗恶性胶质瘤的研究

我院1998年～2003年12月对30例恶性胶质瘤病人采用小剂量立体定向放疗加瘤腔内植入^32P胶体行内放疗，取得了较好疗效，现报道如下。     

原发性视交叉恶性胶质瘤1例并文献回顾

目的:了解原发性视交叉恶性胶质瘤的疾病特点。方法:对收治的1例以无诱因出现视力下降为首发症状,并经手术病理确诊的原发性视交叉恶性胶质瘤患者予以回顾性分析,并结合文献复习分析该病特点。结果:患者影像学检查CT平扫示鞍上视交叉区有一等密度、形状不规则的2.5cm×1.2cm×2cm病灶。MRI平扫见视交叉明显增大,形态可辨,双侧视神经不对称增粗,T1相呈等或低信号,T2相呈稍高信号;增强后见视交叉内有一体积约1.1cm×1cm×1.2cm强化灶,伴有多处囊变坏死,增粗的双侧视神经内亦有异常强化灶,无明显边界。手术治疗经右侧改良翼点入路,术中见肿瘤主体位于视交叉,色灰红,间有黄色组织,血供丰富。肿瘤尽量切除,大脑前动脉、垂体柄保护完好。术后患者双眼视力无改善。1个月后复查增强MRI,见残余肿瘤进一步生长。于术后3个月后病死于当地医院。结论:结合文献复习表明,原发性视交叉恶性胶质瘤十分罕见,主要见于成人,目前仅4例见于文献,恶性程度很高,预后极差。手术切除是首选治疗方法,但不易全切,术后后续放疗和化疗可延长患者生存期。     

脑膜瘤术后放疗并发胶质瘤1例

正脑膜瘤与胶质瘤是两种来源不同的中枢神经系统肿瘤。本文报道脑膜瘤术后放疗并发胶质瘤1例。1病例资料患者,女,45岁,2011年因间断头痛、恶心呕吐,行头颅MRI检查考虑脑膜瘤(图1A、1B),遂行手术治疗,术后病理显示血管型脑膜瘤。术后放疗1个月,恢复尚可。2014年,出现言语含混不清,反应迟钝,右侧肢体不利。头颅MRI示脑膜瘤复发,恶性不排除(图1C~G)。再次手术治疗,术中可见     

脑膜瘤术后发生胶质瘤一例

患者1990年因进行性头痛1年入院。CT示左桥脑小脑角肿瘤,行肿瘤全切术。术后病理为脑膜瘤过渡细胞型(图1)。2001年因下胸部疼痛2个月,加重伴双下肢麻木无力7d入院。椎管造影示T_(7～8)占位,行手术切除术。术后病     

多发性脑膜瘤1例

患者女性 ,4 8岁。因左侧面瘫 4年 ,行走不稳 2年 ,进行性加重于 2 0 0 0年 11月 2 4日入院。查体 :消瘦 ,营养状况差。神志清楚 ,粗测记忆力、计算力、定向力、理解力及判断力均较差。视力、视野正常。眼底 :双侧视乳头水肿 ,边界不清。左侧颜面部痛、温觉消失。左侧额纹、鼻唇沟变浅 ,左眼闭合不全。鼓腮、示齿时口角向右侧歪斜。粗测双耳听力丧失。声音嘶哑 ,饮水呛咳 ,双侧咽反射消失。伸舌向右侧偏斜 ,舌肌无萎缩及震颤。双下肢震动觉、位置觉及图形觉丧失。四肢肌肉无肥大及萎缩 ,四肢肌张力略增高。肌力 :右上肢ＩＶ+级 ,左上肢ＩＶ…