上矢状窦血栓形成手术切开取栓1例报告

患男，24岁，头痛、右侧偏瘫伴失语1d入院。入院检查：昏迷、失语，GCS10分，双侧视乳头水肿，右侧肢体肌力0-1级，左侧正常，双侧病理反射未引出。既往有头痛史近3年。头颅CT示左顶叶脑出血，实验室检查：RBC 5．2×10^12／L．WBC 13．8×109／L，Hgb 158 g/L，血小板418．00×10^9／L，纤维蛋白原4．48g/L，雌二醇12．63pg/L，睾丸酮33．26 ng／L。[第一段]     

妊高征并发脑出血1例

患者，女性，34岁，主因头痛伴左侧肢体活动障碍入院。患者为妊娠8个月第二胎，无明显诱因与家人交谈时突然发病，左侧肢体不能活动，头痛较剧烈，伴恶心呕吐一次，呕吐物为胃内容物，量中等，同时伴口角歪斜。有小便失禁。行头颅CT示右侧基底节区脑出血。查体：T37．5℃P90次／分R20次／分BP170／110mmHg神志清楚，反应略迟，钝查体欠合作，两眼球运动充分，未见眼震，双瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。伸舌不合作，左侧肌力0级。肌张力低，     

皮肤真菌感染继发白色念珠菌性脑脓肿1例报道

1临床资料 患者男性,78岁,因头痛、头晕伴左侧肢体无力8 d于2002年8月28日入院 有长期体表真菌感染病史4年,无恶心、呕吐,无肢体抽搐及其它不适.无外伤史及高血压痛史,查体生命体征正常,头皮及四肢真菌感染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,直径2 5 mm,颈软,四肢肌张力正常,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级.右侧肢体肌力5级.左侧腹壁反射、提睾反射减退,左侧肱二、三头肌腱反射、膝腱、跟腱反射均活跃,右侧正常 左侧巴彬斯基征阳性。头颅CT及MRI检查提示:右顶叶震性占位性病变,丧壁厚度不均,并见壁结节。CT增强     

脑膜瘤合并神经鞘瘤1例报告

1临床资料患者,女性,45岁。主因头痛3年,头晕1年,视物模糊伴双上肢麻木6个月于2007年12月26日住院治疗。入院查体：BP：150／110mmHg,意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅴ级,双侧肌张力及肌腱反射正常,双侧巴氏征阴性。常规检查未见异常;眼科会诊检查视力正常,检查眼底显示：右侧视乳头边界不清楚。头颅CT检查显示：右额颞顶部纵裂可见斑片状稍高密度影,形态不规则,侧脑室受压,中线结构左偏。颅脑MRI增强显示：     

心绞痛诱发脑出血后瘫痪肢体运动功能持续再现1例

患者男,51岁,湖南省株洲市人,农民,于2013年10月13日因吐词不清伴右侧肢体活动障碍1．5h入院。既往史：有高血压病史（3级,极高危）,2006年有脑出血（左侧基底节区）病史,遗留右侧肢体麻木。入院时查体：BP167／112mmHg（1mmHg-0．133kPa）,神志嗜睡,吐词不清,部分性运动性失语伴部分性感觉性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧口角低,伸舌不合作,右侧上肢肌力0级,右侧下肢肌力3级,右侧肢体肌张力低,右侧肢体浅感觉减弱,右侧上肢腱反射减弱,右侧病理征阳性。     

首发脑出血的绒毛膜癌1例

患者女性,56岁,因突发头痛、呕吐,右侧肢体无力就诊。神经系统检查;神志恍惚,眼底视乳头水肿,双瞳孔正常,右侧鼻唇沟浅,口角左偏,伸舌偏右,右侧肢体肌力0级,克氏征( ),CT示左侧基底节区有1.5cm×2cm高密度影,未见中线结构移位。按内囊出血治疗3周,患者神志清,对答正确,偶有头痛无呕吐,右上肢肌力Ⅰ级,下肢肌力Ⅱ级,无病理征,腰穿脑脊液示:压力1.8kPa、红细胞0.05×10~(12)/L、蛋白2g/L,于治疗第四周无任何诱因,患者突感头痛、喷射性呕吐、右侧瞳孔3mm,左侧瞳孔2mm,对光反射尚存在,即按再出血治疗,未行CT检查。第三日我们为病人翻身时发现阴道少量流血,追问病史,患者已绝经5年,经妇科会诊,宫腔取标本送病理检查,报告有成团     

大面积脑梗死去骨瓣减压术后发生颞肌肿胀1例

<正>1病例资料49岁男性，因突发左侧肢体偏瘫、意识障碍15 h入院。既往有高血压病史，药物维持，血压控制不理想。入院体格检查：重度昏迷，右侧瞳孔直径5 mm、对光反射消失，左侧瞳孔直径3 mm、对光反射迟钝，左侧肢体刺激无反应，巴宾斯基氏征阳性，右侧肢体刺激稍屈曲；GCS评分5分。入院头颅CT显示右侧额颞顶枕叶大片状低密度阴影，右侧侧脑室受压，中线结构略向左移位，     

舌下神经交叉瘫一例

临床资料 男，63岁。因突然右侧肢体麻木无力10h于2006年9月17日入院。患者于10h前突感右侧肢体麻木无力，行走不稳，头晕，无复视，无耳鸣及耳聋。以往无高血压及糖尿病史。查体：体温36．5℃，脉搏72次／min，呼吸18次／min，血压140／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。右下肢肌力Ⅳ级，浅感觉减退，右侧上肢及左侧上下肢肌力Ⅴ级，双侧肌张力、腱反射正常，病理征未引出。脑CT未见异常。诊断：脑梗死、高血压病。19日下午右上肢肌力0级，     

原发性延髓出血1例报告

原发性延髓出血 (ＰＭＨ)临床少见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,4 0岁。因头痛、头昏加重 3天伴言语不清、吞咽困难 2天于 1997年 11月 9日入院。患者 3天前晚上生气后突然感到头痛、头昏较前加重 ,次日出现言语不清、饮水呛咳、吞咽困难。既往有高血压病史 5年 ,1年前患高血压性脑出血 (左侧基底节出血 )。查体 :血压 2 8/16ｋＰａ ,意识清楚 ,双眼球有水平性眼震 ,左面部痛、温觉减退 ,伸舌略右偏 ,发音不清 ,有鼻音 ,左侧咽反射消失 ,右侧肢体肌力Ⅳ级 ,腱反射右侧增高 ,右侧病理征 (+) ,左侧均正常 ,脑膜刺激征(- )。心肺听诊正常。…     

以脑出血为首发症状的转移性绒毛膜癌二例报告

例1女,24岁。因头痛、呕吐1d伴左侧肢体无力,于2004年7月16日入院。体格检查:血压124/72m m H g(1m m H g=0.133kPa),嗜睡,左侧鼻唇沟变浅,口角下垂,伸舌向左偏,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏,四肢肌张力正常,左侧肢体肌力3级,左侧浅反射阳性,腱反射(++),Babinsky征阳性。第二性征发育正常。头部CT检查显示,右侧基底节区出血灶5cm×4cm×4cm,密度欠均匀,中线结构略向左移位。临床诊断为自发性脑出血;脑动静脉畸形。遂即在全身麻醉下行小骨窗开颅血肿清除手术,术中可见血肿呈混杂密度,有新鲜及陈旧性出血,并有血凝块,清除血肿后见颞侧…     

左侧丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退症1例报告

丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退症较少见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,76岁。因突发头痛 ,右侧肢体乏力 2小时于2 0 0 1年 12月 2 7日入院。患者既往有冠心病史 2 0余年 ,高血压病史 10余年。门诊头颅CT示 :左侧丘脑出血 ,约 10ml。查体 :BP 2 0 / 12kPa(1mmHg =0 .133kPa) ,心、肺、腹未见异常。神志清楚 ,脑神经未见异常 ,右侧肢体肌力Ⅲ级 ,右侧偏身痛觉减退 ,病理征阴性。血糖 5 0 9mmol/L ,肝、肾功能正常。心电图正常。入院后予以脱水、控制血压等治疗 ,头痛减轻 ,右侧肢体肌力Ⅳ级。但于病后 4天出现烦燥不安 ,神志恍惚 ,翌…     

两侧枕叶和一侧丘脑同时出血的复发性高血压性脑出血1例报告

患者男性，63岁。突发偏瘫，神志恍惚1d入院。患者夜眠过程中突发烦躁，左上、下肢不能动弹，伴神志恍惚，无抽搐。患高血压病10余年，问断服药，血压控制不佳。6年前左侧基底节区脑出血，4年前右侧基底节区脑出血均临床治愈。查体：神志恍惚，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，刺痛肢体，检查左上、下肢肌力为0，右上、下肢肌力V／6级，四肢肌张力增高，双膝腱反射亢进，双足巴宾斯基征阳性。头颅CT显示：左枕、右枕、左丘脑有分别为10ml、20ml、10ml三个孤立性出血灶。入院后血、尿常规。肝、肾功能，血凝、血糖检查正常。脑脊液生化常规检查正常。头颅MRA也无明显异常。给予非手术治疗，20d后好转出院，3个月后随访，生活可自理。     

桥脑出血致一个半综合征2例报告

桥脑出血致一个半综合征２例报告王嘉娣孙砚辉韩亚芳例１，男，３８岁，２小时前工作时突然头痛、呕吐，右侧肢体活动不灵。既往高血压病史２０年。查体：血压２４／１４ｋＰａ，声音嘶哑，双瞳孔直径３．５ｍｍ，对光反射正常，左眼处于中间位、外展内收均不能，右眼不能...     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后脑肿胀1例报告

1临床资料 患者，女性，81岁，因头部外伤1月余，头痛伴右侧肢体轻瘫1周入院。既往史：3年前右眼因白内障行手术治疗。入院查体：体温36．3℃，脉搏64次／min，血压140／80mmHg，呼吸20次／min。神志清楚，检查合作，左瞳孔3．0mm，对光反射存在，右瞳孔呈不规则形，对光反射消失。     

抗中性粒细胞胞质抗体阳性的类风湿性脑膜炎一例报告

临床资料患者男性,71岁。类风湿性关节炎病史2年半。1年半前出现发作性左侧肢体无力和言语不清,此后又出现双手颤动。半年前出现持续性左侧肢体无力和言语不清。查体:双手指屈曲畸形,小关节肿胀。双下肢浮肿。患者反应迟钝,言语欠清。脑神经检查未见异常。四肢痛、触觉正常,双膝关节以下音叉振动觉减弱。左上下肢力Ⅳ级,双手意向性震颤。左上肢腱反射较右侧活跃,左侧膝腱反射未引出,右侧膝腱反射减弱,双侧跟腱反射减弱。左侧下肢病理反射阳性。无脑膜刺激征。实验室检查:血沉89mm/h(正常<15mm/h)、血清类风湿因子54·3U/ml(正常0~30·0U/ml…     

偏侧舞蹈症二例

例1 男，71岁。于2006年5月10日以“左侧肢体不自主运动1个月余，饮水呛咳10余天”为主诉收住院。查体：意识清楚，失语，右利手。咽反射亢进。唇反射（＋），双掌颌反射（＋）。心肺（-），肝脾（-）。左侧肢体腱反射减低。左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低。左侧肢体不自主运动，呈舞蹈样动作。右侧肢体肌力肌张力基本正常。双侧Babinski征（＋）。头颅螺旋CT示：右侧基底节区脑梗死，右丘脑软化灶。既往3次脑梗死，半年前右侧丘脑出血。给予钙拮抗剂、脑代谢活化剂、自由基清除剂等治疗15d舞蹈症基本消失，痊愈出院。     

出血型Moyamoya病1例报告

1　病历资料患儿 ,男 ,9岁。以左侧肢体无力 2 0ｄ为主诉入院。 2 0ｄ前体力活动后突发头痛、呕吐、左侧肢体麻木、无力 ,活动明显受限 ,但意识清楚 ,二便正常 ,曾在当地行脑ＣＴ检查 ,以脑出血治疗好转 ,为进一步诊治转入本院。于 5年前 ,曾出现类似表现 ,当地县医院诊断为右侧丘脑出血 (约 8ｍｌ)治愈 ,家族史中无特殊病史。查体 :Ｂｐ 110 /70ｍｍＨｇ神清、语利、智能正常 ,左侧中枢性面舌瘫 ,余脑神经无异常 ,颈软 ,左侧肢体肌力Ⅲ级 ,肋张力正常 ,浅感觉减退 ,左侧腱反射亢进 ,Ｈｏｆｆｍａｎｎ征 ( )Ｂａｂｉｎｓｋｉ征( )。入院后…     

注射用内给氧致溶血症1例

患，男性，30岁。主因头部钝器伤后神志不清伴频繁呕吐1．5小时住院。入院查体：T36．5℃，P65次／min，R16次／min，BP135／85mmHg。浅昏迷状态，躁动不安，双侧瞳孔左：右=2mm：4mm，对光反射左侧灵敏，右侧迟钝，耳鼻口无出血溢液，颈软无抵抗，胸腹无异常，肢体肌力左侧2级，右侧5级，左侧巴氏征阳性。颅脑CT提示右额顶区片状脑挫裂伤合并血肿形成，中线结构明显移位。急症行开颅术，清除颅内破碎失活脑组织及血肿。术后给予脱水、抗水肿、止血、神经营养等治疗，     

纯红细胞再生障碍性贫血导致良性颅高压一例

患者女性，39岁，因“头晕耳鸣2个月，头痛1个月，加重伴视力障碍10d”于2005年5月9日入院。患者2个月前无明显诱因出现头晕及双侧耳鸣，无视物旋转及听力下降。1个月前出现头痛，为全脑持续性胀痛，无恶心、呕吐。10d前患者出现视物模糊，左眼在2d内失明，右眼视力在近2～3d下降明显。起病以来无发热。体重下降2．5奴。患者2002年2月行胸腺瘤切除术，后每年复查一次胸部CT未见复发。否认结核病史。查体：体温36．3~C，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率88次／min，睑结膜苍白。意识清楚，语言流利，左侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射灵敏，右侧瞳孔直接对光反射灵敏，伸舌居中，颈软，Kernig征阴性，四肢肌力肌张力正常，双侧病理征未引出。视力：左眼失明，右眼视力0．3，眼底检查示双侧视乳头水肿，边缘模糊。     

非对称性脑积水1例报告

1 临床资料 患者女，41岁，1年前有蛛网膜下腔出血史，给予药物治疗后好转，CTA检查未发现动脉瘤病变及血管畸形，4个月前出现头痛、头晕、记忆力减退，2个月前出现恶心、呕吐；均逐渐加重入院。体格检查：神志清，左侧视盘水肿严重，并有视神经萎缩，右侧视盘水肿较轻，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧巴宾斯基征阳性。行脑部CT检查示：双侧侧脑室积水，左侧较右侧严重。