尿激酶在经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿中的应用

目的 探讨尿激酶在经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿中的临床应用价值。方法 回顾性分析经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿术中常规使用尿激酶的186例患者,观察尿激酶在经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿中的方法及疗效。结果 186例患者198个囊肿中治愈189个,囊肿缩小9个,无无效病例,首次治愈率95.45%,总有效率100%。结论 在经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿中常规使用尿激酶冲洗囊腔,可以有效溶解囊肿内的血凝块,使抽吸变得容易,冲洗完全,明显提高治愈率,值得临床推广应用。     

经阴道超声引导穿刺和硬化治疗子宫内膜异位囊肿50例分析

目的 观察经阴道超声（TVS）引导穿刺治疗盆腔子宫内膜异位囊肿的近,远期疗效,方法,对50例53个贫腔子宫内膜异位囊肿行TVS引导穿刺硬化治疗,并随访5－7年。结果 治愈35个,显效11个,好转3个,无效4个,治愈率为66．0％,总有效率达92．5％,结论 TVS引导穿刺硬化治疗子宫内膜异位囊肿不仅近期疗效肯定,远期效果也十分理想。     

超声引导下穿刺治疗盆腔内膜异位囊肿的疗效分析

目的探讨超声引导下穿刺治疗盆腔内膜异位囊肿的疗效及临床应用价值。方法术前经腹部或阴道超声明确诊断为盆腔内膜异位囊肿的102例112个囊肿，在超声引导下进行1次或多次的穿刺抽吸及无水酒精硬化治疗术，并跟踪随访一年。结果所有随访的102例患者112个囊肿中，囊肿直径小于6cm的60个一次治疗后均彻底消失：囊肿直径在6～8cm的40个，其中35个一次治疗后囊肿消失，5个经多次重复治疗后囊肿消失；直径大于8cm的囊肿12个。其中4个一次治疗后囊肿消失．6个经多次重复治疗后囊肿消失，2个经多次重复治疗后囊肿明显缩小。结论超声引导下盆腔内膜异位囊肿的穿刺抽吸及硬化治疗方法简便、实用、安全，囊肿直径小于8cm的穿刺硬化治疗疗效明显，值得临床推广。     

超声引导穿刺注入不同药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的对比研究

目的：超声引导穿刺（USGP）经腹或阴道介入性治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,并对注入囊内不同药物进行对比研究,从中筛选出高效,副作用小的药物。方法114例患者共118个囊肿,其中子宫内膜异位囊肿86个,对照组卵巢单房囊肿32个,各分成3组和2组。分别用无水酒精（E1组、C1组）、2．5％－5．0％四环素溶液（E2组、C2组）、150mg/ml锹波－普维拉（E3组）注入囊肿治疗,术后半年内随访评价囊肿缩小情况。结果：子宫内膜异位囊肿组治愈率：E1组91．4％（32／35）,E2组645（16／25）,E3组84．6％（24／26）,三组间差异有显著性意义（P＜0．05）。但三组的治愈显效率差异无显著性意义（P＞0．05）。卵巢单房囊肿组治愈率：C1组与C2组均为100％。囊肿越大治愈所需时间越长,结论：超声引导穿刺治疗了宫内膜异位囊肿是一种高效,可靠、安全和经济的方法,所用三种药物均有显著效果。普维拉无刺激性,又有治疗子宫内膜异位症的作用,值得推广应用。     

经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿

目的探讨在超声引导下经阴道对卵巢囊肿穿刺治疗的应用价值。方法43例卵巢囊肿（18个子宫内膜异位囊肿和25个单纯性囊肿，均为单侧）在超声引导下经阴道穿刺抽液，注入无水酒精治疗，观察1年半～2年。结果43个囊肿，治疗后消失38个，2个复发，3个明显缩小。治疗总有效率41／43（95．34％）。结论经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿是安全有效的。     

超声引导穿刺治疗附件单纯性囊肿

超声波引导下经阴道或腹部穿刺诊断和治疗妇科盆腔包块是近年开展的方法 ,相关报道多为治疗子宫内膜异位囊肿 [1 ]。近年我院采用超声波引导穿刺方法治疗附件囊肿 ,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料　选择没有急性炎症 ,月经干净后 3～ 7天的患者 16例 ,年龄 2 6～ 5 0岁。临床和 B型超声波检查诊断卵巢囊肿 13例 ,子宫内膜异位囊肿 3例。包块最大直径为 10 cm,最小直径 4 .5 cm。其中 6例是妇科子宫切除术后卵巢又生囊性包块 ,最短术后 3月 ,最长术后 18月 ,6例均为单房性卵巢囊肿。 16例中单房性囊肿 13例 ,3例为子宫内膜异位多房性…     

盆腔子宫内膜异位囊肿超声介入硬化治疗最佳时间选择

目的观察超声导向穿刺硬化治疗子宫内膜异位囊肿在月经周期不同阶段的疗效.方法对105例112个盆腔子宫内膜异位囊肿进行超声导向穿刺注射硬化剂治疗,其中增殖后期、分泌期及不能确定月经周期者(A组)治疗65例69个囊肿,子宫内膜增殖前期(B组)40例43个囊肿.结果随访12个月,A组有效率为88.4%,治愈率59.4%;B组有效率93.0%,治愈率为83.7%(P＜0.05).结论超声导向穿刺硬化治疗子宫内膜异位囊肿疗效肯定,在子宫内膜增殖前期时进行治疗疗效更佳.     

超声引导介入性治疗子宫内膜异位囊肿76例分析

目的探讨普通非穿刺探头超声引导下,经皮穿刺介入性治疗子宫内膜异位囊肿的疗效与价值。方法观察76例患者87个子宫内膜异位囊肿经普通非穿刺探头超声引导穿刺无水乙醇治疗后超声图像的变化,评价其治疗效果。结果87个囊肿治疗后78个囊肿消失,9个囊肿明显缩小,有效率100%,治愈率89.7%(78/87)。9例不孕者,治疗后2例受孕。结论普通探头超声引导经皮穿刺无水乙醇治疗子宫内膜异位囊肿是简便、安全及有效的治疗手段,值得推广使用。     

介入治疗卵巢子宫内膜异位囊肿48例临床观察

目的探讨介入治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效和应用价值.方法对48例卵巢子宫内膜异位囊肿经阴道超声引导下囊肿穿刺、抽液、冲洗,囊内注射无水酒精作介入治疗.26例在术前、后予米非司酮25mg/d,连服6个月,称介入Ⅰ组;22例单纯介入治疗者称介入Ⅱ组.随访2年,比较两组的复发率及临床症状改善情况.结果Ⅰ组和Ⅱ组术后1年的囊肿复发率为3.84%和27.3%,2年累计复发率Ⅰ组3例(11.53%)、Ⅱ组14例(63.64%)(p＜0.01);痛经症状消失(Ⅰ组为100%,Ⅱ组为43.75%).结论卵巢子宫内膜异位囊肿用超声引导下囊内穿刺介入治疗,于治疗前、后口服6个月米非司酮可提高疗效,降低复发率.     

普通探头引导穿刺治疗卵巢巧克力囊肿

超声引导穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿屡见报道。与这些报道不同的是,我院自1996年2月～2000年5月应用普通超声探头引导穿刺治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(俗称巧克力囊肿)25例,其中经阴道穿刺23例,经腹壁穿刺2例,随访半年～2年,取得满意疗效。现总结如下。     

超声引导下穿刺治疗盆腔囊肿的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下进行盆腔囊肿穿刺的治疗效果。方法对73例盆腔囊肿患者行经腹部或经阴道超声引导下囊肿穿刺,抽液后部分行无水乙醇硬化囊壁治疗,所有囊液均送病理检查。结果 73例患者均一次性穿刺成功,无严重并发症发生。1例患者11个月后复发,另1例患者14个月后复发,均经二次穿刺治疗后痊愈;其余患者未见复发。结论彩色多普勒超声引导下经腹或经阴道穿刺抽液及无水乙醇硬化囊壁治疗盆腔囊肿是一种微创、简便易行、疗效肯定的治疗方法。     

应用自制侧孔EV导管针超声介入硬化治疗巧克力囊肿疗效的研究

目的 观察在超声引导下应用自制侧孔EV导管针硬化治疗巧克力囊肿患者的治疗效果。方法 选择临床确诊附件巧克力囊肿患者268例共计291个囊肿,在超声引导下应用PTC针无水乙醇硬化治疗巧克力囊肿70例75个囊肿（PTC针组）,应用EV导管针无水乙醇硬化治疗76例85个囊肿（EV导管针组）,应用自制侧孔EV导管针无水乙醇硬化治疗122例131个囊肿（自制侧孔EV导管针组）,术后3、6、12个月超声检查记录三组治疗情况。以术后12个月内囊肿完全消失为治愈,并比较分析三组治愈率及囊肿治疗过程中重复硬化的次数。结果PTC针组治疗巧克力囊肿治愈率81．3％,EV导管针组治愈率94．1％,自制侧孔EV导管针组治愈率99．2％,三组间治愈率比较差异有统计学意义,且自制侧孔EV导管针组治疗附件巧克力囊肿过程中重复硬化次数明显减少。结论应用自制侧孔EV导管针无水乙醇硬化治疗巧克力囊肿具有较高的治愈率,操作轻便、安全可靠,值得推广应用。     

经阴道超声引导穿刺治疗盆腔良性囊性肿块的研究

目的探讨经阴道超声引导穿刺介入治疗盆腔不同良性囊性肿块的疗效和影响因素.方法对129例患者共161个囊性肿块进行经阴道超声引导下穿刺治疗.其中子宫内膜异位囊肿 38个(A组),卵巢非赘生性囊肿 21个(B组),阔韧带囊肿 16个(C组),盆腔包裹性积液 39个(D组),输卵管积水 47个(E组).A、B、C三组采用无水乙醇硬化治疗,D、E二组采用灭滴灵、丁胺卡那霉素等抗炎治疗,术后第 1、3、6个月各随访一次经阴道超声检查.结果 161个囊性肿块术后1、3、6个月的总治愈率分别为59.0%,65.8%,60.2%.A、B、C三组的治愈率差异无显著意义(P＞0.05).A、B、C三组的治愈率与D、E二组的治愈率有显著差异(P＜0.001).A、B、C三组术后1个月的治愈率较术后 3、6个月低而显效率则较高.D、E二组治愈率随着随访时间延长而降低.结论经阴道超声引导穿刺治疗子宫内膜异位囊肿、卵巢非赘生性囊肿及阔韧带囊肿均有显著效果,疗效判断以术后 3个月较为合理.盆腔包裹性积液及输卵管积水的疗效欠佳.     

B超引导下肾囊肿穿刺无水酒精硬化治疗

目的探讨Ｂ超引导下经皮穿刺注无水酒精治疗肾囊肿的临床价值及囊肿穿刺的指征。方法５８例肾囊肿患者接受Ｂ超引导下肾囊肿穿刺无水酒精硬化治疗术。结果单纯性囊肿有效率为９８．４％,治愈率为８３．９％。穿刺后无严重并发症,多囊肾的治疗也取得了较满意的效果。结论无水酒精肾囊肿硬化疗效确切,值得推广应用。     

849例肝包虫囊肿超声引导下穿刺硬化治疗的疗效评价

目的对比分析我院19年间849例肝包虫囊肿患者1116个肝包虫囊肿超声引导下穿刺硬化治疗的疗效。方法 1992年7月至1999年12月我院门诊及住院的257例肝包虫囊肿患者共321个包虫囊肿,均采用传统的经超声引导穿刺硬化治疗,为传统组。2000年1月至2010年6月我院门诊及住院的592例肝包虫囊肿患者共795个包虫囊肿,均采用改进和规范的经超声引导穿刺硬化治疗,为规范组。传统组与规范组的肝包虫囊肿均在超声引导与监视下进行穿刺完成硬化治疗的全过程。规范组在技术操作中注意选择最佳路径、一次进针到位、进针抽吸同步、立即迅速减压、务必抽净囊液、选用无水乙醇、注入总量要多、多次硬化治疗、滞留时间须长、适当变动体位、避免气体进入及应保留硬化剂等关键环节。结果 849例患者穿刺成功率为99.76%(847/849);传统组与规范组的穿刺治疗有效率分别为97.28%(250/257)及99.16%(587/592);传统组与规范组的穿刺并发症发生率分别为3.11%(8/257)及1.35%(8/592),规范组明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.01);传统组与规范组的穿刺治疗后复发率分别为1.94%(5/257)及0.34%(2/592),规范组亦低于传统组,差异有统计学意义(P<0.01);单纯囊肿型(含内囊分离型即Ⅰ和Ⅱ型)635例(74.79%)、子囊型214例(25.21%),治疗有效率分别为99.37%(631/635)及96.26%(206/214);肝包虫囊肿直径≤49mm161例(18.96%)、50～99mm610例(71.85%)、≥100mm78例(9.87%)者治疗有效率分别为99.38%(160/161)、98.85%(603/610)、94.87%(74/78)。结论超声引导穿刺是治疗肝包虫囊肿的首选手段,注意规范技术操作中的各个环节,可显著提高疗效。     

超声介入肝、肾、卵巢囊肿硬化治疗术的临床应用

目的 探讨超声介入对肝、肾、卵巢囊肿无水酒精硬化治疗的临床应用价值。方法对87例91个肝、肾、卵巢囊肿在高分辨率彩色多普勒超声引导下无水酒精硬化治疗。结果随访时间最长4年，最短9个月，除5例囊肿二次治疗，囊肿消失时间为一年以上，其余82例86个囊肿全部在一年内消失，未见复发，总有效率100％。结论超声介入无水酒精硬化治疗腹腔脏器肝、肾、卵巢囊肿准确性、恢复快、疗效显著、复发率低，应成为治疗肝、肾、卵巢囊肿的首选方法。     

超声引导下医用乙醇联合聚桂醇硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿

目的探讨超声引导下医用乙醇联合聚桂醇硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿（OEC）的疗效。 方法选取2016年9月至2018年5月在哈尔滨医科大学附属第四医院行超声引导下OEC介入治疗的患者88例，共计106个囊肿。依据应用硬化剂的不同，将其分为医用乙醇组（对照组）44例共计53个病灶和医用乙醇联合聚桂醇组（观察组）44例共计53个病灶。于治疗后3个月、6个月分别计算2组患者的治愈率及总有效率，比较2组患者疗效的差异；并对2组患者治疗前后的CA125水平以及治疗中及治疗后的不良反应发生率进行比较分析。 结果治疗后3个月，医用乙醇组治愈率为79.2%，联合组治愈率为73.6%，总有效率均为100.0%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后6个月，医用乙醇组治愈率为96.2%，联合组治愈率为92.5%，总有效率均为100.0%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者治疗后3个月血清糖类抗原125（CA125）水平均明显下降，与治疗前相比，差异均有统计学意义（t=6.13、8.39，P均<0.01），医用乙醇组中13.6%及联合组中15.9%的患者血清CA125水平未降至正常水平；治疗后6个月2组的血清CA125水平均降至正常范围，与治疗前相比差异均有统计学意义（t=5.86、8.76，P均<0.01）；2组治疗后3个月及6个月组间比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。联合组在治疗中及治疗后3~7 d腹痛及醉酒样反应不良反应发生率明显低于医用乙醇组，差异均有统计学意义（P均<0.05）；治疗中2组患者均未出现发热，治疗后3~7 d联合组发热不良反应发生率明显高于医用乙醇组，但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论超声引导下医用乙醇联合聚桂醇介入治疗OEC具有与单纯医用乙醇相同的疗效，且不良反应发生率低，对于乙醇过敏及对疼痛敏感的患者选择医用乙醇硬化冲洗联合聚桂醇保留的治疗方法优于单纯医用乙醇硬化法。