《中国药典》2010年版鱼肝油质量标准问题的探讨和建议

鱼肝油是从鱼类肝脏提取出的主要含有天然维生素A类和维生素D类脂溶性维生素等多种天然化合物的脂肪油。由于含有丰富的维生素A和维生素D,既能预防夜盲症,又能帮助钙的吸收,因此早在1977年就已收载于《中国药典》。另一个相关品种,即维生素AD制剂（滴剂、软胶囊）也收载于《中国药典》,其功效与鱼肝油一致,但因来源不同,其所含成分与鱼肝油有很大区别。     

HPLC检测复合鱼肝油制剂中维生素A含量的可行性

复合鱼肝油制剂是由鱼肝油、维生素及其他辅料制成的,鱼肝油是由海鱼中提炼的一种脂肪油,主要成分是维生素A,可促进视觉细胞内感光色素的形成,调试眼睛适应外界光线强弱的能力,以降低夜盲症和视力减退的发生,维持正常的视觉反应。此外鱼肝油中的维生素D有助于促进人体对钙的吸收,有助于预防婴幼儿缺乏维生素D会引起佝偻病,成人缺乏维生     

儿童莫滥服鱼肝油

儿童服用鱼肝油是用来防治佝偻病的。以维生素D的含量来计算鱼肝油的用量，普通鱼肝油丸，每丸内含维生素A3000国际单位、维生素D300国际单位；浓缩鱼肝油丸，每丸内含维生素A10000国际单位、维生素D1000国际单位。     

不同药物治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效比较

目的探讨不同药物治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效。方法92例维生素D缺乏性佝偻病患儿,分别采用不同药物治疗,比较其临床疗效。结果维生素D3肌内注射组的有效率为100%,而维生素D3口服组、伊可新与鱼肝油丸组及英康利组的有效率分别为76.19%、81.82%和87.50%。各组间比较差异有统计学意义(χ2=19.82,P<0.01)。结论不同的药物对小儿佝偻病的治疗作用不同,以维生素D3肌内注射组的治疗作用最好。     

维生素D的生物学作用

人们对维生素D的认识开始于欧洲工业革命时期,北欧工业城市儿童佝偻病的出现。1822年Sniadecki认识到日照对于预防和治疗佝偻病的重要性。1918年Mellanby等用鱼肝油成功的预防了小狗的佝偻病,McCollum等将这新的营养素命名为维生素D。一旦人们能够利用酵母大量合成维生素D,便将其添加入牛奶中发挥抗佝偻病作用。后来人们发现来源于酵母的维生素D和鱼肝油的抗佝偻病效果是不一样的。随着对维生素D结构的不断认识,人们将来源于酵母的维生素D称作维生素D2,将猪或人皮肤含有的维生素D称作维生素D3[1]。     

补充维生素D2与维生素D3的应用评价

维生素D是一种治疗儿童佝偻病和老年骨质疏松的重要药物,分为维生素D2与维生素D3.目前,医药市场上出现的维生素D制剂,其成分有的是维生素D2,有的是维生素D3.本综述从维生素D2与维生素D3的疗效、临床应用及其补充途径等方面进行比较评价.     

鱼肝油中毒10例临床分析

维生素A是机体所必需的营养素,但其摄人过多可以引起维生素A过多症.鱼肝油既含有维生素D,又含有维生素A,当摄入过量的鱼肝油时极易造成维生素A的过量[1],引起食欲不振、皮肤干燥、视力减弱等一系列的症状.     

维生素D不能乱吃

维生素D是一类脂溶性维生素,有众多天然的“同胞兄弟”,如维生素D2、维生素D3、阿法骨化醇、活性维生素D,以及人工合成的“兄弟”。那么它们有没有区别,是不是可以任意选一种来吃呢?维生素D的种类天然的维生素D维生素D是一类脂溶性维生素,其在结构上与固醇有关,最主要的是维生素D2与D3,这两类维生素D的合成都需要太阳光照射。此外,某些食物中也含有维生素D,如海鱼、动物肝、蛋黄、奶油中,而鱼肝油中的维生素D含量更高。     

维生素A、D中毒

<正> 维生素A和D是人体生长过程中不可缺少的营养物质。合理应用维生素A和D及其制剂(包括浓缩鱼肝油等),可以促进儿童正常的生长发育。 由于我国儿童保健事业的飞跃发展,人民生活水平的普遍提高,维生素A和D及其制剂的应用非常普遍。有时出现滥用偏向,导致维生素A、D的中毒。 现将维生素A、D在儿童中中毒的原因、临床表现、诊断和防治介绍如下,希望能引起广大医务人员的重视,提高对维生素     

维生素D_3的生物活性药物临床应用及注意事项

大部分老年骨质疏松或小儿佝偻病患者有肠钙吸收障碍[1],单纯摄入补钙剂对患者治疗意义不大,必须选择一种改善肠内钙吸收的药物治疗方案.过去鱼肝油AD制剂对预防、治疗骨质疏松症及小儿佝楼病疗效确切,但常出现严重高血钙和高尿钙等副作用[2].自20世纪70年代初发现活性维生素D以来,已经开发出许多新品种,其中维生素D以生物活性药物(钙吸收促进剂)[3]为最常用. 在临床应用的维生素D3的生物活性药物有两类[4],一类为具有半活性的代谢产物1α-(OH)D3,另一类为活性代谢产物lα,25-(OH)2D3.     

顺义区婴幼儿维生素D制剂应用情况及影响因素

目的：调查顺义区0~3岁婴幼儿维生素D制剂的应用现状,并分析其影响因素。方法选取2013年10月~2014年4月来本院儿童保健门诊进行健康体检并知情同意情况下选取311例婴幼儿作为调查对象。采用自制的问卷对婴幼儿主要抚养人进行维生素D制剂应用情况进行调查。结果顺义区婴幼儿维生素D制剂应用率为61.1%。在生后<2、2~4、4周~开始添加维生素D的婴幼儿分别占94.5%、0.3%、2.3%,平均添加时间为生后15 d;<1岁停用维生素D的婴幼儿占35.7%、1~2岁停用者占59.8%、2岁~停用者占4.5%,平均停用时间为14个月。多因素Logistic回归分析显示,婴幼儿年龄、健康教育、孕期补充维生素是影响维生素D制剂应用的因素。结论维生素D制剂在婴幼儿中应用普遍,但不合理,应加大健康教育力度,指导婴幼儿合理应用维生素D。     

维生素AD制剂的效期商榷

维生素ＡＤ制剂的效期商榷刘振先（乌鲁木齐铁路局中心医院８３００１１）王立珍（乌鲁木齐市药检所８３００１１）王本富（空军乌鲁木齐医院８３００１１）维生素ＡＤ的主要天然来源是鱼肝油，维生素ＡＤ制剂为维生素Ａ与Ｄ加鱼肝油或精炼食用植物油溶解并调整浓度后制成...     

婴幼儿营养性维生素D缺乏性佝偻病浅析

目的观察维生素D治疗100例婴幼儿营养性维生素D缺乏性佝偻病的疗效。方法 200例婴幼儿随机分为治疗组100例和对照组100例。①治疗组:给予维生素D制剂口服,严重者给予维生素D针剂肌注治疗。②对照组:未给予维生素D制剂治疗,由其母自由采取日光照射,观察其疗效和不良反应,1年后评价其效果。结果治疗组100例婴幼儿经口服治疗后93例获临床治愈,7例出现轻度肋缘外翻经肌注维生素D制剂后,病情控制未继续进展,其他无明显佝偻病骨骼体征,总有效率为93.0%,对照组出现漏斗胸5例,鸡胸4例,肋缘外翻29例,方颅8例,"X"型腿5例,"O"型腿3例,总有效率为46.0%,治疗组优于对照组。结论维生素D治疗婴幼儿营养性维生素D缺乏性佝偻病,疗效好,安全、方便,是做好婴幼儿早期佝偻病预防的最有效治疗方法。     

老年人维生素D缺乏的现状和对策

我国老年人普遍缺乏维生素D,且具有明显的季节性差异和地域差异。维生素D缺乏的老年人,不仅骨折风险增加,而且容易发生感染、自身免疫性疾病和恶性肿瘤等疾病。老年人补充维生素D,常需长期联合以下多种措施,包括增加日光照射,多食含维生素D较多的食物,服用含维生素D的复方制剂、维生素D胶丸、活性维生素D及其类似物,也可选择肌内注射维生素D针剂。在补充维生素D过程中,应注意定期检测血钙和肌酐水平,以便及早发现维生素D中毒。     

肺癌患者口服维生素D诱发筋膜炎1例

肺癌患者的化疗中常会用到维生素D制剂，维生素D在临床上主要利用其能调节钙磷离子在机体内的代谢，发挥其生物学功能，研究也发现维生素D能影响细胞生长分化，对一些肿瘤的预防与治疗发挥一定的作用。目前国内还未有维生素D治疗肺癌的过程中诱发臀肌筋膜炎的病例报道。本文分析了1例肺癌患者在只服用维生素D制剂的情况下出现臀肌筋膜炎的不良反应，提醒临床医生关注本病例及其后续治疗措施。     

HPLC法测定复方维生素注射液(4)中4种成分的含量

目的建立测定复方维生素注射液（4）中维生素E、维生素K1、维生素A和维生素D24种成分含量的方法。方法采用HPLC法。结果4种成分线性关系均良好,r=0.9998,平均回收率在98.0%左右,RSD均小于2.0%。结论该方法准确、简便,灵敏度高,可用于该制剂质量控制。     

维生素D不同途径给药治疗活动期维生素D缺乏性佝偻病疗效观察

维生素D缺乏性佝偻病(以下简称佝偻病)是一种常见的小儿全身性疾病,属于我国儿童保健"小儿四病防治"中的病种之一,临床常用口服或肌肉注射维生素D制剂治疗.为了选择一种较为简便、有效、经济的治疗方法,笔者自1996～1999年对164年4个月～2岁的活动期佝偻病患儿进行了两种不同给药途径(口服与肌肉注射维生素D制剂)的疗效观察,现总结如下.     

前维生素D相对校正因子的研究及测定

测定前维生素D相对校正因子,简化维生素D含量测定的计算方法。方法：通过对各国药品标准中维生素D含量计算方法的研究,采用HPLC法测定前维生素D相对校正因子,并对测定的影响因素进行了考察。结果：统计了国内7家实验室的前维生素D相对校正因子的测定结果,确定了254 nm和265 nm 2个波长下的前维生素D相对校正因子。结论：采用前维生素D相对校正因子法计算维生素D的总量,简化了实验步骤,避免了随机操作误差。该方法快速、准确,为进一步提高维生素D制剂标准奠定了基础。     

口服维生素D在妊娠期细菌性阴道病治疗中的疗效研究

目的 探讨维生素D口服联合维生素C、乳酸杆菌制剂阴道用药在治疗妊娠期细菌性阴道病中的疗效。方法 100例妊娠期的细菌性阴道病患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用维生素C、乳酸杆菌制剂阴道用药方法治疗;观察组采用维生素D口服联合维生素C、乳酸杆菌制剂阴道用药方法治疗。比较两组的临床疗效。结果 经过1周的治疗后,对照组有41例患者治疗有效,观察组有48例治疗有效;停药1周后,对照组复发7例,观察组有1例复发。两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用维生素D口服联合维生素C、乳酸杆菌制剂阴道用药的方法 ,在治疗妊娠期细菌性阴道病的应用中,治疗效果好,减少了复发率,减轻了患者的经济负担,值得在妇科疾病治疗中广泛的推广应用。     

服用胶囊的小细节

胶囊制剂由药物微粒装入胶囊中所剜成,一般分为硬胶囊和软胶囊两种.伤风胶囊、诺氟沙星胶囊、头孢氨苄胶囊等属于硬胶囊;鱼肝油丸、维生素E胶囊、藿香正气软胶囊等属于软胶囊.