铅毒性肝炎一例报告

<正> 患者:男,45岁,医师,因右上腹及脐周阵发性绞痛四天而于82年7月7日入院。患者于5天前渐感右上腹隐痛,呈持续性。第二天,右上腹及脐周痛转为阵发性绞痛。乃以右上腹为甚,向同侧背部放射,伴呕吐二次,均胃内容物,非喷射状,纳差,不欲饮食。近二天,尿频、尿急、尿痛感。无寒热,     

铅毒性肝炎一例报告

患者:男,45岁,医师,因右上腹及脐周阵发性绞痛四天而于82年7月7日入院。患者于5天前渐感右上腹隐痛,呈持续性。第二天,右上腹及脐周痛转为阵发性绞痛。乃以右上腹为甚,向同侧背部放射,伴呕吐二次,均胃内容物,非喷射状,纳差,不欲饮食。近二天,尿频、尿急、尿痛感。无寒热,大便二天未解。在某公社医院治疗疼痛不能缓解而转我院治疗。76年患“传染性肝炎”已冶愈。嗜好烟酒。     

十二指肠旁疝一例

患者男,45岁。因阵发性左腹绞痛伴恶心、呕吐、无排气排便38小时急诊入院。患者自幼有脐周绞痛反复发作史,腹痛里阵发性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胆汁样液体,经热敷及采取弯腰抱腹位适当活动可缓解,不能平卧。发病前2小时曾骑马奔跑约2公里,回家后即觉脐周及左腹阵发性绞痛,逐渐加重,剧烈呕吐10余次,呕吐物为深绿色胆汁,无外伤及手术史。查体:体温37.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压14/8 kPa。急性痛苦     

思考病例(10)--请你做一次全科医生

Ｓ太太 ,38岁 ,家庭主妇。Ｓ太太进食凉拌猪肉半天后突感腹痛 ,4小时入院。初为上腹 ,继而波及全腹 ,为持续性钝痛 ,阵发性绞痛 ,恶心 ,无呕吐 ,发热不明显 ,未大便。体检 :除全腹压痛 ,以脐周为著外 ,其他无特殊。实验室检查 :Ｈｂ 112 ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 11 2× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 80 ,0 2 0。立即给予消炎、解痉、补液等治疗 ,患者仍有明显腹痛 ,并出现腹胀 ,便血一次 ,量约 35 0ｍｌ。入院后 8小时 :Ｔ38 5℃ ,Ｐ 112次 分 ,血压下降。查腹膨隆 ,腹肌紧张 ,全腹压痛及反跳痛 ,以脐周为著 ,腹水征 ( ) ,肠鸣音减低 ,腹穿抽出血性腹水。Ｈｂ 8…     

过敏性紫癜并回-回肠套叠1例

患男，８岁。１周前双下肢出现散在红色皮疹，次日渐及全身。发病第４ｄ出现腹痛，以脐周为著，呈持续性疼痛，阵发性加剧。外院按过敏性紫癜（腹型）治疗，疗效不佳。于１ｄ前大便出现暗红色血块及少许鲜红色血丝面转入我院。入院后无恶心呕吐。查体：Ｔ ３７． ５℃，Ｐ ８０次／ｍｉｎ，Ｒ ２０次／ｍｉｎ，全身皮肤可见大小不等的鲜红色、暗红色皮疹，高出皮肤表面，压之不退色，下肢显著。咽充血，心、肺查体未见异常。腹软，全腹压痛明显，以脐周为重，无腹胀，无反跳痛及肌紧张，无包块，肝脾未触及，肠鸣音正常。血、尿常规正常，出…     

右下腹痛误诊急性阑尾炎2例报告

例1:患儿,男,5岁,因"右下腹疼痛伴恶心、呕吐36小时"入院.入院查:T 38℃,P 100次/分,R 24次/分.急性病容,心肺听诊阴性,腹稍膨胀,全腹压痛,伴反跳痛及腹肌紧张,以脐周及右下腹为显著.     

驱蛔三步法——附147例报告

我们自1980年以来采用“安→驱→泻”三步法治疗蛔虫病147例获得良效。现报告如下: 诊断标准:①肠蛔虫症:上腹及脐周痛,反复发作,脐周可扪及条索状物,有排虫史,大便镜检见蛔虫卵。②胆道蛔虫:剑突下或右上腹突发剧烈阵发性绞痛,有钻顶样痛,间隙期可完全不痛。常伴恶心、呕吐,吐出蛔虫。剑突下或右上腹局限轻压痛,大便检查见蛔虫卵。③蛔虫性肠梗阻:多为不全梗阻。表现为脐周阵发性疼痛和呕吐,可便蛔     

腹型过敏性紫癜1例误诊报告

过敏性紫癜亦称毛细血管中毒症,是较为常见的一种微血管变态反应性出血性疾病,特别是腹型过敏性紫癜,在紫癜出现之前,极易误诊为外科急腹症,现将我院收治的1例腹型过敏性紫癜介绍如下。张××,男,25岁,干部,主诉:脐周及右下腹疼痛,伴恶心呕吐3小时。1991年5月7日8时,患者不明原因出现脐周及右下腹剧烈疼痛,同时伴有恶心呕吐,曾口服2片螺旋霉素,不见效,来我院求医,门诊以“急性阑尾炎”收入院。体查:T:37.8℃,P:24次/分,R:20次/分,BP:17.3/10.7.     

小儿美克尔氏憩室溃疡大出血一例

男孩,12岁。因便血腹痛一天入院。病儿早饭后便血一次,约有200毫升,便后脐周隐痛,噁心,呕吐4次,吐物为食物及苦水。下午再便血3次,共约400～500毫升,呈红果酱样,曾晕倒,面部受伤。一年前因腹痛在某医院行阑尾切除术。血压:80/50,脉搏120,体温36.5℃。神清合作,面色苍白,发育营养中等,四肢发凉。全身皮肤无出血点及皮疹。全身浅表淋巴腺未摸到,心肺无异常。腹平坦,无肠型,麦氏点有5厘米长瘢痕,腹软,脐周有轻压     

儿童十二指肠憩室一例报告

十二指肠憩室是中年人较常见的一种疾病,儿童少见。我科收治了一例10岁儿童十二指肠憩室患者,现报告如下。 患儿,女10岁。因腹痛三周于1993年4月入院。患儿于三周前,无明显诱因出现脐周持续性隐痛,阵发性加剧,甚则辗转反侧。不发热,无呕吐,饮食及大小便正常。曾服驱虫药未见排虫。外科会诊排除急腹症。平素体健,否认传染病史及药物过敏史。家庭中无类似疾患。查体:体温37℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分。营养中等,发育正常。皮肤无黄疸及皮疹,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹软,无肌紧张,肝脾未触及,无固定压痛点,脐周及右上腹压痛较明显,麦氏点无压痛     

大网膜扭转误诊为化脓性阑尾炎1例

病例资料 患者男，54岁，因劳动中发生剧烈的腹痛，初为脐周部，持续性腹痛，伴阵发性加剧，轻度恶心呕吐，数小时后，腹痛向右下腹转移，并固定于右下腹，外院保守治疗2天后未见好转，转入我院。患者无腹股沟疝，既往亦无腹膜炎及腹腔手术史，发病以后患者无明显发热，大小便正常，体检T：37．6℃，心率92次／分钟，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，无干湿性罗音，腹平软，脐周及右下腹有压痛与反跳痛，以右下腹为甚，肠鸣音不亢进，移动性浊音阴性。     

过敏性紫癜误诊为急性坏死性小肠炎1例

患者，男，17岁。因腹痛、腹胀1周，便血1d于2003年3月4日入院。1周前患者突发腹部绞痛，以脐周及中上腹明显，阵发性加重，无放射，伴腹胀，1d前解果酱色大便2—3次／d，每次量约50-100ml，无肛门坠胀及里急后重，无发热、呕吐，亦无四肢关节疼痛。入院体检：T、R、P、BP正常。心肺无异常，腹平软，脐周及中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾未触及，移动性浊音阴性。肠鸣音活跃，未闻及气过水声及金属音。四肢关节检查无异常。     

过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

患者，郭某，女，１０岁。因脐周及右下腹阵发性剧痛３ｈ，伴恶心呕吐数次，拟诊“急性阑尾炎”收入院。查体：腹平软、脐周及右下腹明显压痛，以右下腹为主，反跳痛存在，但腹肌紧张不明显。化验白细胞２８×１０９／Ｌ，中性０．８８，淋巴０．２４：腹透阴性，出凝血时...     

脐炎继发乙状结肠脐屡一例报告

<正> 患儿男,30天,生后七天脐带脱落后,脐及脐周反复红肿,并有少量脓性分泌物溢出。三日前突然从脐部流出粪便后,于1984年3月13日入院。体检:生长发育良好,哭声有力,体温37.2℃,心率120次/分,心肺正常,腹平,未见肠形及蠕动波,脐周红肿范围2.0×2.0厘米,脐部有黄色粪便流出,未见粘膜样组织。实验室检查:白细胞17,200,分叶78％,淋巴22％。诊断为脐粪瘘,脐周感染。入院后经全身抗炎治疗,局部用1‰雷夫奴尔外敷,红肿消退。肠道准备后行剖腹探查术。术中见乙状结肠中段成角粘连,其尖端与脐周腹膜粘连并与脐     

以腹痛、腹泻为首发症状的过敏性紫癜1例报告

1病历摘要患者男,学生,腹痛、腹泻4h入院,脐周呈阵发性绞痛,伴恶心、呕吐1次,为胃内容物,无呕血及便血。查体:全身皮肤无异常,腹平软,脐周压痛(+),无反跳痛,肠鸣音稍亢进。化验血常规:WBC10.4×109/L,中性粒细胞0.72。便常规镜检:WBC2～3/H,RBC(-)。胸腹联透未见异常。初步诊断:急性胃肠炎。给予抗感染及对症治疗,症状无明显减轻。入院第3天,患者双小腿出现数个针尖至绿豆大小深红色瘀点,压之不腿色,无关节痛及血尿。实验室检查血小板正常,尿常规无异常。最后诊断:过敏性紫癜(腹型)。予以抗组织胺及改善血管通透性等药物治疗1周,腹部症…     

胃复安治疗急性胃肠炎致锥体外系反应1例

<正> 1 病例 患者男性,11岁,因腹痛、腹泻8h伴呕吐数次于2002年4月1日入院。8h前进食海鲜后出现上腹、脐周绞痛,并解水样大便7～8次,无粘液及脓血,无里急后重,口干,尿少。入院查体:体温36.8℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压12/8kPa。神志清楚,脱水外貌,心肺无异常。腹平软,上腹、脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。血尿常规正常。大便有不消化脂肪球,隐血试验阴性。入院初步诊断为急性胃肠     

成人先天性肠回转异常并盲肠升结肠扩大畸形1例报告

患者男,52岁。入院前3天开始上腹部及脐周阵发性疼痛,并呕吐数次胃内容物。经当地医院治疗无效,转为全腹持续性剧痛,腹部逐渐膨胀,停止排便排气,伴发热,病情加重,转入我院。既往常有脐周隐痛及腹泻,但无排脓血便史,症状能自解,余无特殊。检查:T37.8℃,R36次,P80次,BP126/80。     

腹型过敏性紫癜误诊急性阑尾炎2例报告

例1,男孩,13岁,因脐周持续疼痛阵发性加剧伴恶心、呕吐3天入院。查体:体温374℃,脉搏84次/分,血压14/10ＫＰａ,皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺正常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波。腹软,肝脾未触及,右下腹稍有压痛,无反跳痛。肠鸣音正常。血常规:ＷＢＣ116×109/Ｌ,中性:82%,淋巴115%。按“急性阑尾炎”行抗感染治疗,症状无缓解,又出现右下腹疼痛,检查右下腹部轻度腹肌紧张,压痛明显。遂在全麻下行阑尾切除术。术中发现阑尾炎症改变不明显,腹内其它脏器未见异常,切除阑尾后关腹,术后患孩仍感脐周及右下腹持续性腹痛阵发性加剧,经解痉、止痛…     

嗜酸细胞性胃肠炎二例报告

例1男,66岁,因腹泻4d入院.患者于入院前4d无明显诱因出现腹泻,每日排水样便3～5次,无脓血,无里急后重,伴阵发性脐周和左下腹痛,排便后腹痛无缓解,不发热.有高血压病和2型糖尿病病史.查体:T 36.5℃,脉搏80次,呼吸20次,血压100/60mmHg,腹平软,脐周和左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音正常,肝脾不大.     

卵黄管瘘并脐尿管瘘1例

1病例资料患儿麻某,男,14岁,因“反复脐部红肿痛,流脓14年”,门诊以“脐部感染”治疗,经久不愈收入院。查体:T37.6℃,体质良好,心肺未闻及异常,全腹平软,脐周红肿,脐窝内有淡红色粘膜突出,并有脓性分泌物,伴尿臊味,脐周压痛,同时有食物残渣(辣椒籽)泌出,肝脾未扪及肿大,腹水征(-),查血象高,肝脾功能正常。口服美蓝约6小时后脐窝有美蓝渗出,经脐窝插入12号尿管,注入造影剂,腹部正侧位片示:造影剂进入肠腔,少量进入膀胱区,静脉肾盂造影提示“脐膀胱瘘”。予以局部换药、全身抗炎治疗。于入院第6日在连硬外麻醉下手术,取脐周菱形切口入腹。检…