脑梗死继发癫痫发作60例诊治分析

目的探讨脑梗死继发癫痫发作患者脑电图（EEG）或视频脑电图改变与临床表现的关系。方法对60例确诊为脑梗死继发癫痫发作患者的EEG或视频脑电图及临床表现、头颅CT或磁共振成像（MRI）进行分析。结果脑梗死继发癫痫发作,早期发作占76．7％,发作类型以强直一阵挛发作为主;迟发性发作占23．3％,发作类型以部分发作为主。早期发作脑电图主要表现为普遍慢活动基础上局限性慢活动明显及痫样放电;迟发性发作脑电图主要表现为痫样放电。脑梗死继发癫痫发作与病灶部位密切相关。结论脑电图或视频脑电图在脑梗死继发癫痫发作的诊断及癫痫灶定位方面有重要价值。     

伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫临床与脑电图分析

目的回顾性分析伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)的临床与脑电图特点。方法对31例BECT患儿的临床、视频脑电图及治疗随访资料进行分析。结果 31例患儿平均年龄为7.5岁,23例为单纯部分性发作,8例为部分性发作继发全身性发作。31例均在夜间发作。脑电图主要表现为一侧或双侧的中央、中颞区反复出现高波幅的尖波或棘波,呈负相或双相,其后多伴随一个较大的慢波。15例随访时间1 a患儿,有14例无发作,但9例仍有脑电图异常。结论 BECT是一类与年龄相关的特发性癫痫,以夜间的单纯部分性发作为主,脑电图具有特征性,预后良好,但脑电图是否恢复正常不能作为停药的唯一指标。     

额叶癫痫发作症状与脑电改变特征的分析

目的:探讨额叶癫痫发作临床表现及脑电改变特征.方法:利用ZN8000型同步录像脑电图(EEG)对10例额叶癫痫患者进行脑电和行为监测.结果:监测时间内共监测到89次临床发作,睡眠62次,清醒27次,持续时间10～90秒.临床表现:单纯部分性发作3例12次,复杂部分性发作6例70次,强直-阵挛性发作1例7次;发作期EEG:额区或额区为主的癫痫样放电(棘波、尖波、棘慢、尖慢综合波)8例71次,高-极高幅慢波(θ,δ)2例18次,痫样放电出现率100%.结论:额叶癫痫临床发作以运动症状为主,常于夜间发作,发作频繁而短暂.发作期EEG为额区痫样放电亦可为高幅慢波,与临床发作同步.     

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的临床和脑电图特征

目的：分析伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫（BECT）的临床和脑电图特点。方法：对39例BECT的临床和脑电图资料进行分析。结果：本组发病年龄在3～14岁,发作均与睡眠密切相关,30例为部分性发作,39例发作间期腑电图均有中央和（或冲颞区棘波、尖波,口服传统抗癫痫药疗效满意。结论：BEcT临床发作与睡眠密切相关,发作的基本类型为部分性发作,发作间期脑电图均有中央和（或）中颞区棘波或尖波,预后良好。     

中西药合用治疗顽固性癫痫28例

顽固性癫痫亦称难治性癫痫.笔者根据<幼幼集成>集成定痫丸加减作汤配合东莨菪碱治疗本病28例,取得较好疗效,现报告如下. 1临床资料 28例中,男17例,女11例;病史最短4年,最长35年;均用苯妥英钠等一线西药治疗3年以上未愈者.年龄最小15岁,最大49岁;复杂部分性发作6例,全面性发作22例.治疗前行血尿常规,肝功能、心电图等检查均基本正常,脑电图检查正常者3例,轻度异常者6例,中度以上异常者19例,中、重度异常15例,脑CT示无占位性病灶.脑电图异常表现包括棘波、尖波、棘尖慢综合波、多棘一慢综合波等.均具有较明显发作性卒然昏仆,全身或局部抽搐,移时清醒,醒后起居如常人,有反复发作,时发时止,发无定时之症状特征.     

40例癫痫大发作患者的脑电图分析

目的:观察癫痫大发作的临床和脑电图特征.方法:陕西永寿县人民医院应用16导脑电地形图仪对40例癫痫大发作患者进行监测描记,同时进行临床观察.结果:40例中异常的36例,占90%;出现癫痫波者28例,占全组病例的70%;局灶性异常7例,均有神经系统定位体征的患者;尚有5例在广泛性异常中出现局灶性偏胜者3例CT异常,2例EEG示局灶者CT均为异常.结论:癫痫大发作脑电图检查,出现特殊的棘波、棘尖波或棘慢综合,是诊断癫痫病的唯一手段.     

脑血管病后继发癫痫74例的临床分析

目的:探究脑血管疾病后继发癫痫的临床特征以及脑血管病和继发癫痫之间的关系。方法:对74例脑血管疾病后继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果:脑血管病继发癫痫的发病率约6.73%,发作类型中,全身强直阵挛发作的发生率最高,在发作时间方面,早发性多于迟发性,脑出血比脑梗死多,皮质病变继发癫痫的发生率高于皮质下病变,在临床治疗中,通常都能取得较好疗效。结论:继发性癫痫通常发生在脑血管病的初期,脑血管病的类型及病灶部位都会对其发病率产生重要影响。脑血管病继发癫痫的治疗,通常都可取得较明显的临床效果。     

脑梗死后继发性癫痫50例临床分析

目的:探讨脑梗死后癫痫临床特点、发病机制。方法:对50例脑梗死后癫痫发生率、发作时间、发作类型与发病机制进行临床分析。结果:发现脑梗死后癫痫的发生率和病灶部位及梗死发作时间有关,皮层受累易引起癫痫;癫痫发作和病灶大小及严重程度无肯定关系;早发性癫痫与脑水肿及脑代谢异常有关,迟发性癫痫常见于老年人与瘢痕形成癫痫灶有关。结论:脑梗后癫痫常发生在半年内,早期治疗多可缓解,对迟发性癫痫应坚持长期规则服用抗癫痫药。     

小儿热性惊厥的脑电图临床监测分析

目的:探讨小儿热性惊厥的脑电图临床监测效果。方法:回顾性分析我院热性惊厥病例资料90例的脑电图检查结果。结果:90例患者中,脑电图检查异常的75例,表现为全脑低电压,全脑局灶性或多灶性棘/尖波发放,全脑局灶性或多灶性棘/尖慢波阵发性出现,全脑局灶性或多灶性6或0波发放等。经过治疗后,90例患儿显效57例,有效30例,无效3例,有效率为90.0%。结论:小儿热性惊厥的脑电图临床监测多表现为反复性痫性放电或节律性棘慢波发放,诊断价值意义大。     

通络定痫汤治疗中风后迟发性癫痫26例

中风患者在发病2周后癫痫发作,称为中风后迟发性癫痫,是中风急性期、恢复期常见的并发病,需长期服用抗癫痫药物,部分病人疗效欠佳。我们根据中风后痰瘀阻络的机理,自拟通络定痫汤治疗中风后迟发性癫痫26例,疗效满意,现总结如下。1　一般资料1.1　本组26例均为住院病人。其中男17例,女9例;年龄52～66岁,平均61岁;病前均无癫痫发作史;有高血压病史20例,有冠心病病史11例;经CT、MRI检查,诊断为脑梗死16例,脑出血10例。1.2　发作的类型和时间　所有病人均有典型的癫痫发作和脑电图异常。根据新的国际分类标准判断:全身性发作12例,部分性发作10…     

40例头颅术后继发癫痫的脑电图观察

目的：探讨脑电图检查对颅脑术后继发癫痫的重要性。方法：对40例头颅术后患者进行了脑电图检查并对检查结果进行了分析。结果：本组患者中,局限性异常26例（65.0%）,广泛性异常3例（7.5%）,广泛性异常伴局限性异常6例（15.0%）,正常5例（12.5%）,以慢波出现为多,并见尖棘波。结论：脑电图的检查结果与头颅手术及病变部位相关,同时与临床症状相符。所以,脑电图检查有辅助临床诊断和估计预后的作用。     

眩晕性癫痫8例误诊分析

眩晕性癫痫临床较少见 ,由于症状不典型容易误诊为其它疾病。我院 1997— 2 0 0 2年共收治眩晕性癫痫患者 19例 ,其中误诊 8例 ,误诊率为 4 2 % ,现将其资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例中 ,男 6例 ,女 2例 ;3～ 6岁 3例 ,7～ 12岁 3例 ,大于 12岁 2例。病史 :1年以内 5例 ,1年以上 3例 ,最长达 4年。既往有颅内感染史 1例 ,脑外伤史 2例 ,产时损伤 2例 ,脑肿瘤 1例 ,原因不明者 2例。所有患者经脑电图检查发现有棘慢波、尖慢波活动 ,脑波异常部位为双侧颞区或额颞区。本组患者均以突发性眩晕起病 ,伴视物旋转 2例 ,恶心呕…     

急性脑血管病继发癫痫临床分析

目的:探讨急性脑血管病继发癫痫的发生率,研究急性脑血管病的性质及病灶部位等与癫痫发作时间、类型和频率的关系。方法:选择我院2006年11月-2008年12月收治的急性脑血管病后首次发作癫痫者84例,分别对其急性脑血管病性质、急性脑血管病部位、发作类型、发作时间及其相互之间的关系进行分析。结果:84例急性脑血管病继发癫痫中男性55例(65%),女性29例(35%);全面发作53例(63.1%),部分发作31例(36.9%);早发癫痫36例(42.9%),迟发癫痫48例(57.1%);皮层病灶继发癫痫51例(60.7%),皮层下病灶继发癫痫33例(39.3%)。急性脑血管病继发癫痫的发作类型与急性脑血管病部位、性质之间的差异具有统计学意义(均P<0.05);急性脑血管病继发癫痫的发作时间与发作类型及性质之间的差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论:急性脑血管病继发癫痫男女发作比率差异无统计学意义,脑出血后癫痫的发生率高于脑梗塞后,脑出血后早发性癫痫发作多于脑梗塞后早发性癫痫发作,脑梗塞与脑出血后晚发性癫痫发作差异无统计学意义。     

癫痫验案二例

1　发笑性癫痫女 ,9岁 ,1 996年 1 0月 2日初诊。 6岁时无原因突然放声大笑 ,家人呼之不应 ,历时 2～ 3min,发作后不能回忆。病初每月发作 1～ 2次 ,后渐发作频繁 ,3～ 5d不等。到省某医院检查 ,血、尿常规正常 ,脑电图示 :慢波单双极各联示散在短程中波幅 3.5c/s及 4～ 7c/s复形慢波 ,间有单一或短程中高波幅的棘慢综合波 ,左侧稍著。快波各联阵发性单一或短程高、特高波幅的正负性尖波 ,左侧颞区稍著。过度换气后各联阵发性短程高波幅 3.5～ 6.0 c/s复形慢波、尖波及棘波、尖慢波综合 ,诊为癫痫。先后服用苯巴比妥、维生素 B6、苯妥英钠…     

脑血管病后症状性癫痫 118 例分析

目的探讨脑血管病后症状性癫痫的临床特点及治疗方法。方法对l532例脑血管病患者中发生症状性癫痫患者资料进行回顾性分析,观察脑血管病变后症状性癫痫构成情况、发生时间、发生部位、类型及治疗转归。结果脑血管病变后患症状性癫痫者118例,发生率7．70％,其中出血性脑血管病变发生症状性癫痫45例,缺血性脑血管病变发生73例,不同脑血管病后发生率对比无显著性差异（P〉0．05）;脑血管病发生后,首次症状性癫痫发生时间对比有显著性差异（P〈0．05）,以2周内发生率最高;脑血管病发生部位对症状性癫痫发生率影响显著（P〈0．05）,以皮质区发生率最高;不同类型脑血管病变相同区域症状性癫痫发生率比较无显著性差异（P〉0．05）;症状性癫痫发生类型以全面发作和部分发作为主,癫痫持续状态发生率最低,全面发作与部分发作发生率比较无显著性差异（P〉0．05）;不同脑血管病类型全面发作及部分发作对比有显著性差异（P〈0．05）;症状性癫痫患者均给予安定及苯巴比妥控制症状,迟发性癫痫患者给予抗癫痫治疗,其中82例患者首次发作控制后未反复,未给予抗癫痫治疗,其中13例患者于1a内死于复发或脑疝;23例患者发展为难治性癫痫。结论脑血管病后症状性癫痫发作时间、类型等具有一定特征性、规律性,应据脑血管病发生部位、类型等给予密切观察,在原发病治疗基础上,据临床症状等选择合理、个性化癫痫治疗方案。     

脑血管病后症状性癫痫118例分析

目的探讨脑血管病后症状性癫痫的临床特点及治疗方法。方法对1 532例脑血管病患者中发生症状性癫痫患者资料进行回顾性分析,观察脑血管病变后症状性癫痫构成情况、发生时间、发生部位、类型及治疗转归。结果脑血管病变后患症状性癫痫者118例,发生率7.70%,其中出血性脑血管病变发生症状性癫痫45例,缺血性脑血管病变发生73例,不同脑血管病后发生率对比无显著性差异(P>0.05);脑血管病发生后,首次症状性癫痫发生时间对比有显著性差异(P<0.05),以2周内发生率最高;脑血管病发生部位对症状性癫痫发生率影响显著(P<0.05),以皮质区发生率最高;不同类型脑血管病变相同区域症状性癫痫发生率比较无显著性差异(P>0.05);症状性癫痫发生类型以全面发作和部分发作为主,癫痫持续状态发生率最低,全面发作与部分发作发生率比较无显著性差异(P>0.05);不同脑血管病类型全面发作及部分发作对比有显著性差异(P<0.05);症状性癫痫患者均给予安定及苯巴比妥控制症状,迟发性癫痫患者给予抗癫痫治疗,其中82例患者首次发作控制后未反复,未给予抗癫痫治疗,其中13例患者于1 a内死于复发或脑疝;23例患者发展为难治性癫痫。结论脑血管病后症状性癫痫发作时间、类型等具有一定特征性、规律性,应据脑血管病发生部位、类型等给予密切观察,在原发病治疗基础上,据临床症状等选择合理、个性化癫痫治疗方案。     

不伴有癫痫发作的脑瘫儿童脑电图分析151例

脑性瘫痪是儿童期常见的致残性疾病,约30%的脑瘫患儿合并癫痫。近年来,笔者将在我院住院的不合并有癫痫的脑瘫患儿共计151例均进行12/24小时脑电图长程监测,发现61.1%的脑瘫患儿有痫样放电,放电中以局灶性放电为常见,中央区放电最多。异常放电形式以散在棘慢波、棘波/尖波同时出现最多。     

益脑定痫散治疗癫痫33例

<正> 笔者以自拟益脑定痫散为主药治疗亏虚型癫痫33例,疗效较为满意,现总结报告如下。临床资料本组33例中,男21例,女12例。年龄最大者48岁,最小者12岁。病程最长者31年,最短者9年。呈大发作者15例,小发作者14例,其它4例。全部患者脑电图检查均示异常,脑波为棘—慢、多棘—慢或有较肯定的棘波或尖波。病人多有不同程度的神疲乏力、食欲不振及癫痫发作史。均曾服用过苯妥英钠、丙戊酸钠等药,效果不显。治疗方法人参60g,白术60g,茯苓60g,炙甘草45g,山     

急性脑血管病继发癫痫36例临床分析

目的:探讨急性脑血管病与癫痫发作的关系。方法:除外可引起癫痫的其它脑部和代谢障碍疾病后,每例均经头CT或MRI证实的急性脑血管病住院患者,临床有癫痫发作,随访1～1.5年进行总结。结果:本组急性脑血管病525例,发生率为6.85%(36/525),其中脑梗死16例,脑出血18例,蛛网膜下腔出血2例。1年以内总发生率为88.9%(32/36)。结论:急性脑血管病继发癫痫多数于病后1年内,癫痫发作与病变部位有关,累及皮层或邻近皮层者易患。急性脑血管病是癫痫发作的重要原因。     

抗痫方治疗癫痫

临床资料　全部病例均根据《中药 (新药 )临床研究指导原则》(卫生部 1993年制定颁布 )中的“中药 (新药 )治疗痫证的临床研究指导原则”有关西医诊断标准确诊。其中男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 1～ 6 0岁 ;有脑外伤史 14例 ,脑炎病史 8例 ,有高热抽风史 10例 ,脑血管疾病 5例 ,原因不明 3例 ;病程最短 1个月 ,最长 2 5年 ;严重者每周发作 3次 ,每次发作 3～ 5 m in。脑电图检查 :均示尖慢波、棘慢波及尖波节律、棘波活动等特异性痫性发放。发作类型 :单纯部分性发作 5例 ,复杂部分性发作 8例 ,强直—阵挛性发作 6例 ,失神发作 3例 ,强直发作 5…