小切口置入解剖钢板微创治疗胫腓骨粉碎性骨折25例

目的 评价小切口置入解剖锁定钢板微创治疗胫腓骨中上段粉碎骨折的疗效.方法 回顾手术治疗胫腓骨中上段多段骨折87例,其中小切口置入解剖锁定钢板微创治疗25例(A组),传统大切口切开钢板内固定43例(B组),外固定支架治疗19例(C组).对比3组的临床效果与并发症.结果 A组1例胫前皮瓣坏死;B组5例骨不连,3例皮瓣大面积坏死;C组9例钉孔感染,2例骨折移位再次手术.结论 小切口置入解剖锁定钢板微创治疗胫腓骨中上段粉碎骨折疗效优于传统大切口切开钢板固定和外固定支架.     

单臂外固定支架与组合式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的体会

目的:探讨单臂外支架与组合式外支架在临床治疗胫腓骨开放性骨折的疗效对比。方法:对55例严重开放性骨折的患者分别采单臂外支架(25例)与组合式外支架固定(30例)。结果:25例单臂外支架固定骨折一期愈合16例,未愈合9例经更换内固定并植骨后骨愈合,4例针道感染,3例伤口感染。30例组合式外支架固定骨折一期愈合,因骨质疏松出现螺钉松动1例,2例针道感染,2例伤口感染。结论:组合式外支架较单臂外支架治疗开放性骨折具有并发症少、固定牢靠、避免二次内固定手术、住院时间短等优点。     

胫腓骨多段骨折治疗

目的：探讨外固定支架治疗胫腓骨多段开放性粉碎性骨折的方法。方法：32例胫腓骨多段开放性粉碎性骨折应用小切口、有限内固定、结合外固定支架治疗。结果：32例均达到解剖复位,随诊6个月～3年,效果满意,骨折愈合快,无骨折延迟愈合或不愈合发生。结论：外固定支架结合有限内固定是治疗胫腓骨开放性、多段粉碎性骨折的理想方法之一。     

Bastiani外固定支架治疗感染性胫腓骨骨折

目的 为进一步探讨感染性胫腓骨骨折的治疗方法。以利临床治疗。方法 回顾性分析总结１９９２～１９９８年采用Ｂａｓｔｉａｎｉ单侧多功能外固定支架治疗感染性胫腓骨骨折２２例。结果 ２２例全部治愈,治愈率１００％,除钉孔感染及固定螺钉松动外,无其它并发症。结论 Ｂａｓｔｉａｎｉ外固定支架治疗感染性胫腓骨骨折,创伤小,方法简单,感染易于控制,疗效满意,是目前治疗感染性胫腓骨骨折的首选方法。其固定稳固与方便创面处理是治疗的关键。     

有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折23例疗效分析

目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折的临床疗效。方法选取2009年7月～2011年7月在笔者所在科室治疗的46例严重胫腓骨骨折及Pilon骨折患者,随机分为治疗组(有限内固定结合外固定支架组)和对照组(外固定支架组),各23例。比较两组患者的临床疗效及满意度情况。结果治疗组患者的临床疗效和满意度明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论有限内固定结合外固定支架治疗组患者的疗效优于普通组患者,同时患者术后恢复情况和满意度也有所提高,建议该方法在严重胫腓骨骨折及Pilon骨折患者中广泛使用。     

半环槽式外固定架的临床应用体会

我院自2000年3月以来 ,采用半环槽式外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折及内固定后继发骨髓炎患者17例 ,共19条腿 ,疗效满意 ,全部骨折均在3～11个月内获得愈合 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组17例共19条腿 ,男14例 (其中2例为双胫腓骨骨折 ) ,女3例 ,年龄12～46岁 ,平均28 5岁。内固定后并发骨髓炎4例 ,陈旧性开放骨折合并胫前皮肤缺损骨外露2例 ,新鲜开放性骨折11例 ,所有骨折均为胫腓骨粉碎性骨折。1 2手术固定方式 :采用清创 ,显露胫骨骨折端复位。已行内固定后并发骨髓炎者给予取出内固定物 ,彻底清创 ,切除感染失活软组织、死…     

单侧外固定支架固定术治疗胫腓骨骨折17例疗效探讨

目的：探讨外固定支架固定术治疗胫腓骨骨折的方法。方法：采用单侧外固定支架固定术治疗胫腓骨骨折17例，其中10例采用切开复位，单侧外固定支架固定术；7例采用闭合性复位，单侧外固定支架固定术。结果：10例采用切开复位，单侧外固定支架固定术，患者在术后6—10个月后完全愈合，无畸形；7例采用闭合复位，单侧外固定支架固定术，其中6例手术后6-12个月功能位愈合，1例由于畸形明显，外固定支架固定不佳，而于术后2个月重新行切开复位钢板内固定。结论：采用单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折，采用小切口切开复位，能避免由于软组织嵌入骨折端而影响骨折术后的愈合及单侧外固定支架固定的稳定性，同时也能达到较好的对位、对线，避免畸形愈合。另外小切口能最大限度减少对骨膜的干扰，以利骨折愈合。     

儿童胫腓骨骨折的治疗

目的 探讨儿童胫腓骨骨折的治疗方法.方法 应用手法复位石膏固定15例,手术切开复位钢板内固定19例.17例儿童开放性胫腓骨骨折行小切口开放复位后,混合式外固定支架外固定.结果 本组51例患儿,经6个月至2年随访,均获骨性愈合,无骨感染、骨外露、肢体肿胀、关节僵硬.结论 手法复位石膏固定、手术切开复位钢板内固定、小切口开放复位混合式外固定支架外固定治疗儿童开放性胫腓骨骨折疗效确切.     

胫腓骨下段骨折内固定术后并拇趾屈曲和爪形趾畸形原因分析(附3例报告)

目的:分析胫腓骨下段骨折内固定术后并发足趾畸形的原因以及后期矫形治疗效果。方法:2013年8月—2016年4月收治的3例胫腓骨下段骨折患者,采用钢板、螺钉内固定治疗,其中1例胫腓骨下段骨折采用胫骨下段外侧锁定钢板+腓骨下段解剖锁定钢板内固定,1例胫骨下段Pilon骨折和腓骨下段骨折采用胫骨下段内侧LISS锁定钢板+腓骨下段钢板+胫骨远端前后单枚松质骨拉力螺钉内固定,1例内外踝骨折伴下胫腓韧带断裂采用内踝两枚皮质骨螺钉+腓骨下段钢板+下胫腓韧带单枚皮质骨螺钉内固定。结果:术后第1天和第1个月分别出现患侧拇趾背伸乏力(其中2例发展为单一拇趾屈曲畸形,1例发展为累及第1至第4趾重型爪形趾畸形);切口感染2例。随访1~26个月,1例爪形趾畸形矫形后随访1年,末次随访未见畸形复发,Maryland足功能评分96分,评定为优。结论:胫腓骨下段骨折内固定术后并发拇趾屈曲畸形或爪形趾畸形的原因与损伤部位、局部解剖特点以及手术操作有关,与内固定方式无关;并发重型爪形趾畸形原因不能单用拇趾长屈肌腱粘连解释,似乎和腓深神经损伤有关(挫伤、术中牵拉伤),后期通过合适的矫形手术也可获得满意的临床效果。     

单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折30例的临床观察

目的观察单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法将湖南省衡阳县中医院自2004年5月至2009年5月收治的60例胫腓骨骨折患者按完全随机法分为两组(n=30),治疗组采用单臂外固定支架治疗,对照组采用常规切开整复石膏外固定,然后观察两组的骨折愈合时间、并发症及疗效评价比较,并做统计学处理分析。结果单臂外固定支架在骨折临床愈合时间较对照组短,在疗效评价比较方面治疗组明显高于对照组,并发症方面治疗组中出现2例钉孔感染,对照组中出现1例筋膜间室综合征。结论单臂外固定支架是治疗胫腓骨骨折的临床有效方法,能缩短骨折愈合时间,但应减少其并发症发生。     

单臂外固定支架治疗胫腓骨中下段骨折疗效分析

目的:探讨单臂外固定支架治疗胫腓骨中下段骨折的临床效果.方法:对我科1998年以来收治的34例胫腓骨中下段骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组34例,解剖复位19例,功能复位15例,去除外固定器时间约4～6个月.有2例踝关节活动欠佳.结论:本法操作简单、固定可靠,创伤小、费用较低及并发症少等优点,对于胫腓骨中下段骨折,不失为一种好的治疗方法.     

外支架固定治疗胫腓骨骨折针眼护理方法改进分析

胫腓骨骨折是临床常见骨折,治疗方法有非手术和手术两种,其中非手术治疗适应骨折端移位较小的简单胫腓骨骨折,包括手法整复石膏(夹板)固定、跟骨骨牵引复位固定;手术治疗适应骨折移位明显、不稳定及开放性复杂胫腓骨骨折,包括切开复位钢板螺丝钉内固定术、闭合复位外支架固定术及髓内钉内固定术等[1].选择我科闭合复位外支架固定治疗胫腓骨骨折的17例患者,采用患者自用无菌棉签随时拭干显露针眼的护理方法,效果良好.现总结报告如下.     

单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折疗效观察

目的:探讨外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效.方法:本组36例骨折,均采用手法复位,切开复位,外固定支架固定.结果:本组36例均愈合.随访4～12个月,骨折无移位,无断钉及外固定支架松动,6例钉孔感染,局部换药或拆除固定钉后愈合.结论:外固定支架治疗胫腓骨骨折,损伤小,固定可靠,无二次手术,是胫腓骨骨折良好的固定器材.     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折

目的：观察单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的疗效、并发症及对策。方法：分析我院自1996年6月～2003年6月使用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折共345例，获随访298例，其中胫腓骨折285例，肱骨骨折5例，股骨骨折6例，桡骨远端骨折1例，掌骨骨折1例。结果：298例获随访患者，共303例肢体骨折使用外固定支架治疗，术后随访8～18个月，骨折不愈合肢体6侧，延迟愈合15侧肢体，骨折移位5侧肢体，钉道感染40侧肢体，螺钉松动30侧肢体，切口感染15侧肢体，关节功能受限7侧肢体。结论：单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折操作简单方便，疗效满意，但对于多段、粉碎性、螺旋性、斜形骨折，术中需有限内固定，增加稳定性，必要时植骨以利于骨折愈合，术后需加强指导患者功能锻炼，加强钉道护理，预防并发症发生。     

有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon折17例临床观察

目的：探讨和研究有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折的临床效果。方法选取医院近年来收治的17例严重胫腓骨骨折及Pilon骨折患者的临床资料作为研究对象，所有患者均采用有限内固定结合外固定支架治疗的治疗方案，术后随访12~15个月，观察并统计本组患者的治疗效果及复位效果。结果术后的复位结果统计表明解剖复位14例（82.35%），良好复位3例（17.65%），无患者出现复位不佳现象；踝关节功能评价显示优14例（82.35%），良好2例（11.76%），而一般1例（5.88%）。结论采用有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折能够有效的避开创面，减少对软组织的损伤，同时能够起到较好的复位效果和治疗效果，值得在临床上加以推广和应用。     

单边外固定支架治疗儿童闭合性胫腓骨骨折21例

目的:探讨单边外固定支架治疗儿童闭合性胫腓骨骨折的疗效,分析外固定支架治疗的优缺点.方法:2004年9月至2010年6月,应用单边外固定支架治疗35例儿童闭合性胫腓骨骨折,21例获得随访.在C形臂透视下进行闭合复位,单边外固定支架固定.结果:手术时间50～150 min,平均72 min;骨性愈合时间14～20周,平均16.1周;无1例因针道感染导致外固定支架失效.4例固定过程中出现Ⅰ～Ⅱ级针道感染,通过换药等手段控制.21例术后随访14～36月,平均30月,骨折全部骨性愈合.结论:应用单边外固定支架治疗儿童闭合性胫腓骨骨折,不破坏骨折段端血运,且固定牢固,允许早期关节活动及负重练习.     

应用外支架固定四肢骨折

1996-06～1997-12以来,我们选用单侧多功能外固定支架治疗各类四肢骨折46例,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组中男34例,女12例,年龄6～58 y。股骨骨折1例,胫腓骨骨折30例,肱骨骨折6例,尺桡骨骨折9例。开放性骨折19例,闭合性骨折27例。其中火器伤4例。开放性骨折在入院后均急诊做了单侧多功能外支架固定手术,闭合性骨折则根据情况择期手术。1.2 器械 本支架为金属材料,由骨折固定部分和支架调节部分,附有钢针螺钉,模具一套。1.3 手术固定方法 根据不同年龄、骨折类型、骨折部位,选用相应型号支架及钢针螺钉。对开放性骨折行彻底清创,清除创口内无生机组织及异物,在直视下对位。对闭合性骨折可在X线电视监视下行骨     

单侧多功能外固定器治疗长骨骨折60例分析

我院自 1997年 6月以来 ,采用上海于仲嘉教授改良设计的单侧多功能外固定器治疗四肢长管骨骨折 60例 ,其中发生骨折延迟愈合及不愈合 12例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 60例 ,男 42例 ,女18例 ,年龄 7～ 5 8岁 ,平均 2 8.5岁。肱骨骨折 12例 ,胫腓骨骨折 46例 ,尺桡骨骨折2例 ,其中粉碎性骨折 2 4例 ,横型骨折 2 1例 ,斜型及螺旋型骨折 15例。开放型 2 5例、闭合型 3 5例。复位固定方式 ,开放性骨折伤口清创后复位 ,距骨折端 4ｃｍ安装支架固定螺钉。闭合性骨折采用小切口复位固定 ,粉碎性骨折块用拉力螺钉固定 ,小的…     

外固定支架在胫腓骨干骨折中的应用

胫腓骨干骨折 ,临床上分为稳定型和不稳定型 ,也分为闭合性和开放性骨折。治疗这类病例 ,方法很多 ,均有优缺点。我科从 1999年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,应用外固定支架治疗 2 0例不稳定型的胫腓骨干骨折 ,取得了满意效果。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例胫腓骨干骨折均应用外固定支架固定。其中男 18例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 33岁。骨折类型 :18例属于不稳定骨折 ,2例为骨折畸形愈合。致伤原因 :10例平地摔伤 ,8例重物砸伤 ,2例车祸伤。1 2　手术方法　采取连续硬膜外麻醉 ,病人仰卧于手术台上。 10例闭合性不稳定型的胫腓骨…     

单侧多功能外固定支架在创伤骨科中的应用

临床资料　本组共72例不同类型的四肢骨折(陈旧性骨折畸形愈合2例,骨不连3例,内固定钢板折断再次骨折1例);男性56例,女性16例;年龄8～76岁,平均34岁;肱骨骨折4例,尺桡骨骨折各1例,股骨颈及粗隆间骨折8例,股骨干骨折12例,股骨髁上及髁间粉碎骨折4例,胫腓骨骨折42例。开放性骨折48例,闭合性骨折24例。粉碎性骨折52例;复杂的多移骨折、长段粉碎性骨折以及合并严重的软组织损伤者共20例。闭合穿针复位外固定40例,择期切开复位后支架外固定16例。手术方法　麻醉与体位同常规手术,手术操作前先把骨折处作初步整复并维持,将与固定支架同一型号的模…