护理实习生手卫生现状研究及管理对策

目的了解护理实习生手卫生认知、手卫生执行及手卫生落实不到位的原因,并找出相应的对策。方法对被抽取的94名护理实习生进行手卫生操作考核、现场暗查、问卷调查三方面研究;使用SSPS12.0软件对数据进行统计分析。结果护理实习生手卫生考核合格率为80.9%,现场暗查实际洗手合格率45.7%,问卷调查发现手卫生依从率为75.0%,现场暗查与问卷调查显示,仅在接触患者分泌物后洗手率基本一致外,其他主要环节两者差异均有统计学意义(P<0.05);护理实习生手卫生依从性较低的主要原因是认为工作太忙、按七步洗手法洗手浪费时间、手卫生培训不到位、自我保护意识相对较强、保护患者意识较差、带教老师未起到表率作用、实习医院监管不力等。结论护理实习生手卫生执行率较低,学校应重视手卫生知识教育,实习医院应加强手卫生的岗前教育,加强带教老师示范带动作用,管理人员要加强监督检查,从而提高护理实习生手卫生的合格率及依从性。     

临床实习生手卫生认知及依从性现状调查

目的 了解临床实习生手卫生认知及依从性现状.方法 利用自行设计的调查问卷,对江西省4所医院269名临床实习生进行调查.结果 临床实习生手卫生知识认知正确率为57.5％,自评洗手依从率为88.3％,执行某项诊疗行为后洗手依从率高于执行诊疗行为前.临床实习生不正确的干手方式占43.5％,影响洗手的因素多为洗手意识差、洗手干手设施不到位、工作太忙等.96.7％的临床实习生愿意接受医院开展的手卫生知识培训.结论 实习生手卫生认知水平及依从性亟待提高,需要加强实习生医院感染防护意识教育.     

医学实习生手卫生认知及依从性现状调查分析

目的 了解医学实习生手卫生认知及依从性现状,探讨可行的干预措施.方法 自行设计调查问卷,对江西省4所医院833名实习生进行调查.结果 实习生手卫生知识认知正确率为50.4％;洗手依从率为89.8％;执行某项诊疗行为后洗手依从率高于执行诊疗行为前;不同性别、专业对实习生洗手依从性的影响差异有统计学意义(P＜0.05);实习生不正确的干手方式占37.3％;96.0％的实习生愿意接受医院开展的手卫生知识培训.结论 实习生手卫生认知水平及依从性亟待提高,需要加强实习生医院感染防护意识教育,改善洗手、干手物品和设施.     

医护人员对手卫生的认知误区及影响手卫生执行的因素调查

目的了解医护人员对手卫生的认知及影响手卫生执行的原因。方法采用问卷调查的形式,对医院358名医护人员进行调查。结果医护人员对卫生部《医疗机构医务人员手卫生规范（征求意见稿）》的洗手指征认知度较高;对手消毒指征的认知符合率为68.04%;各职业性质和科室人员对手卫生概念的认识不完整或存在误区;工作忙是影响用流动水洗手的最主要原因,认为用流动水洗手最可靠的观念是影响用乙醇类速干手消毒剂擦手的主要原因。结论今后医院感染监测、指导和控制工作应着重于推广使用快速手消毒剂替代洗手,监测洗手产品的消耗量与医院感染发生的关联性。     

实习生手卫生规范培训效果调查分析

目的了解实习生手卫生规范培训效果。方法医院感染专职人员,在进行实习生医院感染管理知识手卫生规范培训后,利用各科查房随机对实习生进行洗手六步法操作考核。结果考核146人,合格119人,合格率81.51%,其中护士合格率84.48%,医师合格率72.27%,医技人员合格率62.50%,在职护士考核合格率与实习护士比较;合格率明显提高。结论要提高实习生洗手考核合格率,仅一次上岗前培训达不到完全掌握的目的,学校应增加医院感染管理知识教育,医院应提高带教老师洗手消毒执行率和依从性,采取多种形式的培训。     

医护人员手卫生认知及影响手卫生执行的因素调查

目的调查医护人员对手卫生知识的认知程度、手卫生的依从性及其影响因素。方法采用问卷调查的形式,对医院219名医护人员进行调查。结果共发放问卷226份,收回有效问卷219份,有效回收率96.90%;护士的正确认识率为59.18%,医师和医技人员分别为16.13%和7.14%;在手卫生基本概念认知上,护士的认知明显好于医师、医技人员;医护人员对洗手指征认知不够理想,对手卫生认知存在误区,接触患者后、操作后等的洗手认知率明显比接触患者前、操作前要高;而工作繁忙、洗手设备不足、洗手设备太远、对皮肤刺激,易引起皮肤干燥等是影响手卫生执行的主要原因。结论配置完善的手卫生单位是保证手卫生落实基础,注重手卫生的教育,不断提高医护人员手卫生认知和依从性,是促进落实手卫生规范的关键,加强手卫生监督力度,把手卫生列入医院持续质量改进的内容。     

护理实习生药物配伍禁忌认知情况调查与研究

目的:调查研究目前护理实习生对药物配伍禁忌认知情况,避免在实习过程中产生护理差错,保证用药安全。方法:采用问卷调查表对54名护理实习生进行关于药物配伍禁忌相关知识的调查。结果:29.6%的护理实习生在用药时能够根据药物配伍禁忌检索表进行给药,16.7%的护理实习生在用药时能够查看药品说明书,11.1%的护理实习生根据药物配伍后不良反应进行用药,42.6%的护理实习生只根据教师的指导进行用药。结论:护理实习生对药物配伍禁忌知识缺乏了解,护理实习生也是临床用药的实施者,是否能全面掌握药物配伍禁忌知识也影响着病人用药的安全性。护理实习生应掌握药物配伍禁忌的相关知识,以确保药物安全和合理使用。     

上海市M区个体诊所医务人员手卫生认知情况调查

目的了解M区个体诊所医务人员手卫生认知现况。结果共发放凋查表123份,回收123份,发现医务人员对手卫生设施存在问题,洗手指征、洗手程序、计时等认知均存在明显不足,区内口腔类诊所相对较好,53岁及以下医务人员相对较好,与其他医务人员相比,在计时、洗手程序方面存在显著统计学差异(P=0.0000、P=0.0002)。结论 M区个体诊所医务人员手卫生知、信、行方面水平较差,建议采取相应的干预措施,提高医务人员对手的认知水平和手卫生执行力。     

医学实习生对医院感染知识认知情况调查分析

目的　了解新到实习生对医院感染知识的认知情况 ,以便进行有针对性的知识培训。方法　设计统一调查表 ,对新到我院实习的昆明医学院 4 9名同学进行医院感染知识问卷调查。结果　实习生对医院感染概念、规章制度、消毒方法的选择及化学消毒剂的性能、环境卫生学监测内容及标准的答对率均达 80 %以上 ,但在隔离消毒与灭菌的概念及技术、院感危险因素、院感的预防、医护人员的自身防护及院感研究进展等知识掌握不够。结论　新到医学实习生总体认知情况较好 ,但对部分知识点掌握欠佳。为此我们采取了一系列措施 ,以提高新到医学实习生医院感染认知水平     

甘肃省医院感染管理人员手卫生认知情况调查

目的了解甘肃省医院感染管理人员手卫生认知现状及其影响因素,为提升医院感染管理人员专项能力提供参考。方法根据地理位置、自然和人文特点,抽取甘肃省不同地区69所医院的医院感染管理人员进行基本情况及手卫生认知情况问卷及实地调查,分析其手卫生认知现状及其影响因素。结果参与调查的69所医院中二级医院占82.61%,三级医院占17.39%;被调查的125名医院感染管理人员中,专职人员占82.40%,兼职人员占17.60%。医院感染管理人员对手卫生的认知完全掌握和未完全掌握分别占33.60%和66.40%;对手卫生重要性、手消毒剂的使用、手卫生设施的设置、洗手方法、干手方法、手卫生指征、手卫生合格判断标准认知的掌握程度,三级医院均高于二级医院(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,从事医院感染管理工作年限≥5年且10年(OR=3.067)、本科学历(OR=3.331)、岗位性质为专职(OR=10.309)是手卫生认知的独立保护因素。结论医院感染管理人员对手卫生认知掌握程度偏低,尤其是从事医院感染管理年限5年、学历为中专及以下以及兼职人员,应结合实际情况加强医院感染管理人员专业能力培训。     

天津市三级医院医务人员手卫生现状调查

目的调查天津市三级医院医务人员手卫生知识掌握情况,分析其影响因素。方法采用问卷调查法,对目标人群开展调查研究。结果医务人员手卫生知识水平较高,整体情况良好;不同性别、职称的医务人员手卫生知识得分差别有统计学意义（P〈0.05）;手卫生设施是影响医务人员手卫生执行的主要因素。结论手卫生水平的提高是一项长期任务,有关部门和医院管理者应加强管理,加大宣传教育,采取多种措施提高医务人员手卫生水平。     

门诊医务人员手卫生依从性现状及对策

目的：了解门诊医务人员手部卫生现状及影响洗手依从性的因素,探讨干预对策,提升门诊医务人员手卫生依从性。方法采用问卷设计后隐蔽式现场观察,对276名门诊医务人员的洗手方法及手卫生状况进行监测,比较不同科室、不同操作类型、不同岗位医务人员的手卫生依从率。结果影响手卫生依从性较突出原因是工作忙,没有时间洗手（29．4％）,担心医患关系受影响（27．5％）;不同岗位医务人员护士、医师、工勤类人员洗手依从性分别为67．7％、38．0％、29．6％;不同洗手时刻医务人员手卫生依从性最高是接触患者血液、体液后（100％）,其次为接触破损皮肤、伤口敷料后（85．7％）;诊疗操作后手卫生依从性（51．65％）较诊疗操作前（23．42％）高,不同科室医务人员手卫生依从率较高是普外科（71．43％）、骨科（65．63％）、检验科（52．78％）。结论全球高度关注手卫生,医院应改善管理意识,加强门诊医务人员手卫生管理,促进管理模式的形成,确保医疗安全,降低医院感染率。     

Observation of Hand Hygiene Practices in Home Health Care

ObjectiveTo describe nurse hand hygiene practices in the home health care (HHC) setting, nurse adherence to hand hygiene guidelines, and factors associated with hand hygiene opportunities during home care visits.DesignObservational study of nurse hand hygiene practices.Settingand Participants: Licensed practical/vocational and registered nurses were observed in the homes of patients being served by a large nonprofit HHC agency.MethodsTwo researchers observed 400 home care visits conducted by 50 nurses. The World Health Organization's “5 Moments for Hand Hygiene” validated observation tool was used to record opportunities and actual practices of hand hygiene, with 3 additional opportunities specific to the HHC setting. Patient assessment data available in the agency electronic health record and a nurse demographic questionnaire were also collected to describe patients and nurse participants.ResultsA total of 2014 opportunities were observed. On arrival in the home was the most frequent opportunity (n = 384), the least frequent was after touching a patient's surroundings (n = 43). The average hand hygiene adherence rate was 45.6% after adjusting for clustering at the nurse level. Adherence was highest after contact with body fluid (65.1%) and lowest after touching a patient (29.5%). The number of hand hygiene opportunities was higher when patients being served were at increased risk of an infection-related emergency department visit or hospitalization and when the home environment was observed to be “dirty.” No nurse or patient demographic characteristics were associated with the rate of nurse hand hygiene adherence.Conclusions and ImplicationsHand hygiene adherence in HHC is suboptimal, with rates mirroring those reported in hospital and outpatient settings. The connection between poor hand hygiene and infection transmission has been well studied, and it has received widespread attention with the outbreak of SARS-CoV-2. Agencies can use results found in this study to better inform quality improvement initiatives.     

妇幼保健机构医务人员手卫生依从性情况分析

目的评估多途径干预措施对广东省某妇幼保健机构医务人员手卫生依从性的影响。方法运用单盲法和分层抽样的方法,现场调查各临床科室医务人员手卫生依从情况,采取完善制度、宣传教育、培训指导、加强监督和奖惩等干预措施后,分析比较干预措施实施前后医务人员手卫生依从性的差异,评估干预措施的效果。结果干预后医务人员手卫生依从率显著上升,从33.33%上升到75.34%(P<0.01)。医生、护士和助理护士的手卫生依从率分别升高了35.61%、46.50%和36.94%;ICU等重点科室医务人员手卫生依从率上升幅度大于普通科室;接触患者物品后的依从率仅提高了19.79%,远低于其他手卫生依从性。结论加强针对性宣传和督察管理,施行奖惩措施,可以有效地提高医务人员手卫生依从性,减少医院感染隐患,保障医疗安全。     

教育干预对护士手卫生的研究观察

目的研究教育干预对护士手卫生知识及手卫生执行状况的影响。方法选取100名护士为研究对象,施行教育干预的措施,对干预前、后情况进行调查及评价。结果干预后护士手卫生知识及手卫生落实明显改善,护士洗手率明显高于行为教育干预前的洗手率,由35.78%上升到66.02%(P0.01)。结论对医院护士开展手卫生知识及手卫生执行行为教育,建立监督管理机制,可有效提高临床护士手卫生的依从性及质量,切实做好医院感染控制工作。     

心理科医务人员手卫生依从性调查

目的：了解心理科包括心理病房、门诊及其配套部门医务人员手卫生状况并分析影响因素,为改进精神专科医院医务人员手卫生工作提供依据。方法：由统一培训的调查员,按照统一的调查表,采用单盲法,对心理病房、门诊及其配套部门医务人员手卫生执行情况进行现况调查,采用SPSS15.0进行统计学分析。结果：医务人员手卫生依从率为30．08％,且随部门、岗位及接触类型和顺序不同而不同;检验人员手卫生依从率最高为63．64％,护士为36．28％,均明显高于医师的25．40％,护工的依从率最低,仅为17．74％;检验科和心理科病房手卫生依从率较高,分别为60．00％和46．74％,门诊最低（17．95％）;医务人员不同操作前的手卫生依从率为13．06％,远低于操作后的35．14％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：精神专科医院医务人员手卫生依从性较低,医院应针对影响因素采取干预措施,提高医务人员手卫生意识。     

品管圈在提高护理非无菌操作中手卫生的应用

目的研究品管圈对提升妇科护理人员在测量生命体征、发放口服药,做微波、红外线治疗等非无菌操作中,手卫生依从性的临床价值。方法选取2018年5月-2018年12月实施品管圈活动期间科室护理人员手卫生依从性数据为研究组,另选取2017年9月-2018年4月未实施品管圈活动期间科室护理人员手卫生依从性数据为对照组,护理人员与研究组为同一组,对照组采用常规护理,研究组实施品管圈活动,比较两组实施效果。结果研究组洗手依从性为72.71%,对照组37.50%,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组正确洗手率为81.95%,对照组43.89%,差异有统计学意义(P<0.01);研究组开展品管圈后解决问题能力、凝聚力、QC手法评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论品管圈活动开展,有助于提升护理人员对手卫生重要性的认识,获得了较高手卫生依从性。     

实习护生手卫生知识认知及执行依从性影响因素的调查

目的了解大学本科实习护生对手卫生知识的认知情况及手卫生依从性的相关影响因素,为相关部门采取措施提高护生手卫生依从性提供参考。方法采用问卷调查法,对67名大学本科实习护生进行手卫生知识和执行依从性影响因素的调查。结果大学本科实习护生手卫生知识得分(19.01±2.16)分,护生手卫生指征、手卫生相关知识得分和手卫生总分与注册护士比较,差异无统计学意义;大学本科护生认为影响其执行手卫生的主要因素是清洁剂、消毒剂刺激皮肤,引起皮肤干燥(98.51%)、工作忙,没有足够的时间(62.69%)、未对洗手或擦手的效果进行有效的监控(62.69%)等。结论大学本科实习护生对手卫生有普遍较高的认知,但依从性不够,需要采取措施提高实习护生手卫生意识,完善手卫生基础设施,加强手卫生监管。     

江夏区中医医院护理人员手卫生状况调查

目的调查医院护理人员手部病原菌分布，探讨护理人员手卫生管理的重要性。方法随机对护理人员手卫生前采样，要求护理人员采用六步洗手法洗手后再次采样，配对比较分析洗手前后病原菌的分布和洗手效果。结果护理人员手卫生前共培养出病原菌2726株，手卫生后共培养出612株，手卫生前后的病原菌检出率差异有非常显著的统计学意义（P〈0．001）。手卫生后一些导致医院感染的病原菌污染被有效控制。结论加强护理人员手卫生管理对控制医院感染十分重要。     

综合ICU医护人员手卫生依从性调查

目的了解综合重症监护病房(ICU)医护人员手卫生依从性现状。方法采用不记名问卷调查法和直接观察法对综合ICU医护人员手卫生依从性进行调查。结果直接观察法结果显示"接触患者前"手卫生依从率是27.7%,处于5个时刻中最低;"接触患者后"是58.7%。医护人员自我评估手卫生依从性在各个时刻都明显高于直接观察到的手卫生依从率,且差别显著。结论综合ICU医护人员手卫生依从率在督导管理下有所上升。