顽固性高血压的药物治疗与分析

目的分析顽固性高血压的原因和治疗效果。方法根据病情及合并症,查找顽固性高血压原因,针对病因制定联合用药方案。结果本组22例,11例维持血压在140/90mmHg以下,6例合并糖尿病者血压降至130～140/70～80mmHg.5例60岁以上者维持在140～150/80～90mmHg,符合高血压控制标准。结论顽固性高血压原因发杂,选择高效无毒副作用的抗高血压药物联合方案,可以是顽固性高血压达到良好控制。     

厄贝沙坦+双氢克尿噻治疗顽固性高血压的临床观察

顽固性高血压的治疗是临床医生遇到的一个棘手问题,是指在改变生活方式及适当地联合用药后仍不能使典型原发性高血压患者的血压降至140/90mmHg以下,或单纯收缩压降至140 mmHg以下.本文应用厄贝沙坦 双氢克尿噻(HCTA)治疗顽固性高血压23例,在控制血压及尿蛋白改善方面取得满意效果,现报告如下:……     

顽固性高血压

顽固性高血压是指治疗计划包括生活方式措施和足够剂量的药物联合应用 (至少三联 )后 ,不能使典型原发性高血压病人的血压降至 18.6/12 .0ｋＰａ(140 /90ｍｍＨｇ)以下 ,或者单纯收缩期高血压者收缩压不能降至 18.6ｋＰａ(140ｍｍＨｇ)以下。诊断顽固性高血压前必须先排除假性顽固性高血压如白大衣性高血压 ,事实上真正的顽固性高血压发生率仅占 5～ 10 %。其常见原因有以下几种 :①未坚持治疗及按时服药 ;②未发现继发性高血压如肾性高血压 ,嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等 ;③未合理控制体重及钠盐摄入、大量饮酒 ;④同时使用影响降压…     

顽固性高血压研究进展

顽固性高血压(Rerfractory or risstant hypertension,rHTN)是指高血压病患者联用三种足量的包括利尿剂在内的降压药物治疗后,血压仍不能降至140/90 mmHg以下者[1],又称难治性高血压.顽固性高血压在高血压患者中的发生率约为3.0%-32.5%,可由患者、医务人员和/或社会等诸多因素所致[2,3],对患者健康危害极大,必须采取积极、有效、安全、长期的治疗措施.     

老年高血压的合理用药及并发症的预防对策

高血压是指动脉收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)升高,常伴有心、脑、肾和视网膜等器官病变的全身性疾病.年龄超过60岁达高血压诊断标准者(老年高血压诊断标准与一般人相同,为SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg;单纯收缩期高血压(ISH)为SBP≥140mmHg,DBP<90mmHg,即为老年高血压.     

托拉塞米治疗合并舒张性心衰的顽固性高血压临床观察

<正>顽固性高血压是指高血压患者接受健康生活方式干预及规则足量服用包括利尿剂在内的3种或3种以上降血压药物,但血压仍不能达到指南所规定的目标血压(血压不能降至140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,或单纯收缩期高血压的收缩压不能降至140mmHg以下)者,是高血压治疗中的难点[1]。顽固性高血压的治疗,并无统一方案,由于常年血压控制不佳,患者易出现靶器官受累,部分患者会出现心功能不全,其中相当一部分为舒张性心衰。托拉塞米(torasemide)属吡啶磺酰脲类袢利尿剂,临床已使用40余年,广泛用于心衰、水肿性疾病、高血压的治     

中医药治疗顽固性高血压述略

顽固性高血压也称为难治性高血压,是一种特殊的临床类型高血压,临床并非少见。2003年美国高血压预防、检测、评估与治疗全国联合委员会第7次报告（JNC7）对顽固性高血压诊断标准做出明确规定：当使用包括1种利尿剂在内的、足够而合理的3种抗高血压药物治疗,且所用的3种药物已达到最大剂量,但血压仍未控制到140／90mmHg以下目标血压者应为顽固性高血压。此外,对于老年单纯性收缩期高血压患者,如果经过足够剂量3种抗高血压药物治疗后,其收缩压仍未降到160mmHg以下者,也称为顽固性高血压。中医药在改善高血压病症状及防止靶器官损害方面显示出自身的优势。     

老年高血压的特点及治疗方法

老年高血压的特点 老年高血压系指年龄≥60岁,血压持续或非同日>3次测量收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg者.若仅SBP≥140mmHg,而DBP＜90mmHg,则诊断为老年单纯性收缩期高血压(ISH).     

原发性高血压病人的护理

原发性高血压(primary hypertension)是指病因不明的动脉收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)持续升主为主要临床表现,并可引起心、脑、肾等器官病变.正常成人血压的SBP≤ 18.67kPa(140mmHg);DBP≤12.00kPa(90mmHg).高血压的诊断标准为SBP≥21.33kPa(160mmHg);DBP≥12.67kPa (95mmHg).血压介于两者之间者称临界高血压.     

高血浆醛固酮水平与顽固性高血压关联

来自于意大利帕多瓦市Policlinico大学的研究人员Andrea Semplicini博士及其同事在近期的《美国高血压杂志》（AJH）上刊文指出，约30％的高血压患者耐受治疗，甚至使用至少3类抗高血压药物进行治疗均不能使其血压降至140／90mmHg以下。与低醛固酮水平的患者相比，具有高血浆醛固酮水平但并不符合原发性醛固酮增多症诊断标准的患者更可能罹患顽固性高血压。     

有关高血压诊断和分类进展

近20年来我国采用的是1978年WHO的高血压诊断标准,即血压≥160/95 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).1997年美国JNC-VI提出的标准为≥140/90 mmHg.最近WHO/ISH(1999)的高血压治疗指南中同意采用美国JNC-Ⅵ制定的高血压诊断标准及分类.我国1999年10月的<中国高血压防治指南>(试行)基本采用WHO/ISH公布的标准.     

顽固性高血压的防治宣教

据2005年世界卫生组织（wH0）调查,全球1／3的死亡原因是心血管疾病（CVO）,而高血压是CVO的主要危险因素。因此,做好高血压的防治工作,尤其是对顽固性高血压的控制至关重要。顽固性高血压又称难治性高血压,是指经过充分合理的联合三种以上药物包括利尿剂治疗1个月以上,血压仍未降为目标血压（140／90mmHg以下或单纯性收缩压不能降至140mmHg以下）^[1]。我院通过对132例顽固性高血压住院病人规范用药、健康指导以及对出院病人的跟踪干预,收到了明显的效果,现将体会报道如下。     

老年人高血压的特点

老年人高血压指的是年龄在60岁以上人群中,血压持续或非同日3次以上达到或超过高血压的诊断标准,即收缩压(SBP)≥140mmHg(18.6kPa)和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg(12kPa)的高血压患者.老年人高血压有其特有的病理生理学特征,并且忠者多有并发症或合并其他系统疾病,因此必须掌握老年高血压的特点才能提供合理的治疗.     

43例顽固性高血压的诊断和体会

顽固性高血压是指高血压病患者联用三种足量的包括利尿剂在内的降压药物治疗后,血压仍不能降至140/90m m H g以下者,又称难治性高血压.顽固性高血压在高血压患者中的发生率约为3.0%～32.5%,可由患者、医务人员和/或社会等诸多因素所致,对患者健康危害极大,必须采取积极、有效、安全、长期的治疗措施.     

老年高血压的护理体会

高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官功能衰竭.迄今仍是心脑血管疾病死亡的重要原因之一. 老年性高血压系指年龄大于65岁,血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准,即收缩压≥140mmHg(18.6kPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12kPa)者.     

长广煤矿矿工330例临界高血压17年随访分析

临界高血压是近年来提出并重视的一个新概念,按WHO诊断标准凡收缩压(SBP)大于17.8kPa(140mmHg)小于21.3kPa(160mmHg);舒张压(DBP)大于12.0kPa(90mmHg),小于12.7kPa(95mmHg);SBP、DBP两者都达到或二者之一达到上述标准者均可诊断为临界高血压。1979年～1980年全国普查小结,平均患病率为2.88％,蒋跃坤等报道2.85％,吕长清等报道3.14％,徐桂寿等报道5.68％。不同地区及不同职业发病率不尽相同。我们就长广煤矿矿工330例临界高血压随访17年(1978～1995年)结果及相关因素分析报告如下。     

老老年高血压的临床特点及研究现状

1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制订的<高血压治疗指南>、2003年美国的JNC7指南、2007年的欧洲高血压学会和欧洲心脏学会(ESH/ESC)指南以及2005年的<中国高血压防治指南>中,未单独列出老老年高血压的诊断标准,而是与一般成人高血压的诊断相同.老老年高血压是近年的一个热点话题,其诊断标准为:(1)年龄≥80 岁;(2)连续3次非同日血压测定收缩压(SBP)≥140 mmHg 和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg;(3)除外假性高血压与继发性高血压.若收缩压≥140 mmHg、舒张压<90 mmHg,则诊断为老老年单纯收缩期高血压.但到目前为止,对于超过80岁的老老年高血压患者,其发病率及降压治疗的目标和获益程度存在争议,在各个指南中均属空白区,本文对近几年来关于老老年高血压的临床进展进行综述.     

老年性高血压病的治疗体会

老年性高血压是指年龄大于65岁,血压值持续或非同一天3次以上超过标准血压诊断标准,即收缩压≥140mmHg(1mm Hg=0.1333kPa)和(或)舒张压≥90mmHg者[1].在60岁以上的老年人中,高血压发病率可达到50%以上,血压控制欠佳可并发充血性心力衰竭、肾功能衰竭、冠心病、卒中、主动脉病等疾病,严重影响老年人的健康以及生活质量.早诊断、早治疗,尤其是降压治疗达标可防止引起或延缓心、脑、肾等脏器损害,减少其并发症[2].     

顽固性高血压21例病因分析

顽固性高血压是指治疗计划包括生活方式措施和足够剂量的药物联合应用后不能使典型原发性高血压患者的血压降至 18 6 12 0kpa (14 0 90mmHg)以下 ,或者单纯收缩期血压高患者收缩压不能降至 18 6kpa (14 0mmHg)以下。现将作者收集的 2 1例报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 1例患者均按世界卫生组织 (WHO)和国际高血压学会的诊断标准确诊为高血压。其中男 13例 ,女8例。年龄最大 74岁 ,最小 4 4岁。1 2　病史及治疗情况 :2 1例患者中原发性高血压史最长 35年 ,最短 8年。经用利尿剂、钙离子通道阻滞剂、β -受体阻滞剂、血管紧张…     

成人糖尿病患者血压管理专家共识

本共识建议成人糖尿病患者高血压的诊断标准为收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg,血压控制目标为＜130/80 mmHg,老年患者或血压不易控制的患者可放宽至＜140/90 mmHg.生活方式干预是糖尿病患者血压管理的基础,应贯穿于治疗的始终.成人糖尿病患者的血压≥1...