总义齿颌位关系错误的即刻修改

在总义齿修复过程中，正确的颌位记录是成功修复的关键因素。但在临床上，由于患者长期失牙未能及时修复，或就诊时精神紧张，易形成前伸或侧向，以致在颌位记录时产生错误，导致总义齿修复的失败。在临床实践中，笔者探索出一个补救措施，效果良好，现介绍如下：嘱患者将上颌总义齿戴入口内，然后将烫软的红色打样膏铺于下颌总义齿咬合面，将其戴入，嘱患者咬紧。待打样膏硬固后，将上下颌总义齿一并取下，上架。石膏凝固后将架打开，去掉咬合面的打样膏。沿下颌总义齿龈缘向下磨除覆盖人工牙颈部的基托，直至将人工牙整体暴露，再用裂钻沿…     

义齿修复的颌位关系记录

义齿修复无论采用何种形式、何种材料,但是其最基本的目的是在符合正常生理要求的骀位上恢复咀嚼功能。牙齿的缺失会带来咬合支持能力的下降,关键部位的牙齿缺失或多数牙的缺失会造成颌位的变化和不稳定。义齿修复时颌位关系是否正确常常会影响到义齿修复的成功,在不正确的位置上建立义齿的咬合关系,可能会出现义齿不稳定、     

总义齿颌位关系的探讨

作者使用D—SGG下颌运动轨迹描记仪对总义齿颌位关系进行了探讨。无牙颌患者的最广泛接触位(PMI,CO)与正中关系位(CRO)不在同一位置,差异具有显著性。总义齿的最广泛接触位位于正中关系位前方0.72土0.39mm的范围之中。总义齿的最广泛接触位变异很大,在同一患者的不同次咬(牙合)都有差异,即总义齿患者肌肉自然闭合的终点并非一个精确的点,而是一个相应的范围。     

下颌息止位在总义齿修复中的临床意义

对总义齿修复后的评价 ,是否正中是一个常用的基本指标 ,它直接关联到咀嚼功能恢复的好坏与否。在临床总义齿修复过程中 ,取颌位记录往往容易出现虽经努力但结果仍不理想的局面。本文通过收集近 5年来 80例总义齿修复成功的病例 ,发现确定下颌息止位有十分可靠的临床意义。临　床　资　料1　 80例总义齿修复病例中 ,男性 32例 ,女性4 8例。年龄最大 93岁 ,最小 34岁。牙列缺失时间最长 3 5年 ,最短 2个月。初次修复者 5 9例 ,再次修复者 2 1例。牙槽嵴吸收严重呈低平窄者 2 7例 ,牙槽嵴过高且前突者 7例。牙列缺失后面部下 1/ 3变形明显者…     

舌癌术后义齿修复前肌功能训练1例

笔者近期为一例因舌癌行左侧舌颌颈根治术，左侧下颌体中部切除，下颌移位，咬合功能丧失的患者行肌功能训练，调整颌位关系，为下一步咬合重建，义齿修复奠定了良好的基础，报告如下。     

上颌总义齿修复的临床体会

在口腔修复门诊中,上颌总义齿修复的患者很多,而且其修复制作和修改难度较大,临床出现问题和复诊次数也较多,复诊常见的问题有义齿固位差、组织压痛、上颌义齿基托折断等。 本人于１９９６年至１９９９年对１８例患者进行上颌总义齿修复,其中男１２例,女６例,年龄５３～７２岁;就诊情况：初次修复者１４例,修复失败再次就诊者４例（失败原因均为上颌总义齿基托折裂）;随诊年限：观察１年以下者６例,１－４年者１２例。 义齿固位差及基托折断的原因主要是■运障碍及取模排牙等未按常规操作,天然牙列的■曲线很少符台全口义齿平衡…     

下颌总义齿的种植固定修复3例体会

临床上经常见到下颌无牙颌患者,由于牙槽骨严重吸收,虽经托牙修复,咀嚼功能受到严重影响,患者迫切要求改善咀嚼功能,种植义齿修复满足了患者的要求。我科采用完全由种植体支持的下颌总义齿修复３例,效果满意,现报告如下。材料和方法本组共３例,男２例,女１例,年龄６０～６４岁,都因牙周病龋病而致下颌牙缺失。种植体由北京莱顿生物材料有限公司提供,柱状,表面喷涂ＨＡ。一、术前准备１－印模,求咬合关系,排牙,制作托牙,如患者原有托牙,可用琼酯包埋复制托牙,以备作手术导板用。２－Ｘ线检查：将直径均匀一致的钢球两粒用…     

应用中立区概念指导总义齿修复——附25例总义齿修复临床分析

为进一步探讨中立区概念在总义齿修复中的临床意义，作者对25例牙槽嵴低平．原总义齿不适的无牙颌患者重新作中立区式总义齿修复，观察其效果，并对影响总义齿固位与稳定的有关因素进行讨论。结果表明：应用中立区概念指导总义齿修复，符合无牙颌生物学环境，值得推广应用。     

正常人与总义齿患者咀嚼运动轨迹的研究

用下颌运动轨迹描记仪观察了36名正常人和17名戴总义齿患者额面咀嚼运动轨迹,发现75%的正常人和41%的戴总义齿患者有开口阶段和闭口阶段牙尖斜面接触滑动。正常人咀嚼口香糖时,开口阶段滑行平均1.5mm,闭口阶段平均滑行2.9mm;咀嚼干枣时,开口阶段滑行1.9mm,闭口阶段平均滑行3.0mm。此结果提示总义齿侧方平衡(牙合)的必要性。     

浅谈咬合修复重建中的（牙合）学问题

与颌位问题是学研究中的核心问题。咬合重建特指采用修复手段在正确的颌位关系下恢复正常咬合接触的治疗方法,主要针对口内仍存留有大量天然牙,但丧失了稳定的咬合接触关系,需要以修复的方法重新建立稳定咬合关系的情况而展开。由于存留的大量天然牙有活跃的牙周反射活动,重建后的咬合关系在行使咬合功能时受到复杂的神经反馈调节作用,因此咬合重建与普通的活动修复治疗相比有更高的技术要求。本文主要讨论有关颌位关系和咬合接触问题。确定正常颌位关系是建立正常咬合关系的基础,建立正常咬合接触关系从而恢复正常咬合功能是咬合重建的目标。     

再论正常颌位总义齿前牙排列的he关系

关于正常颌位总义齿前牙排列的he关系，按传统的常规排列均为正中he位时其上下前牙应呈1mm浅覆he的he接触关系，而且要求的唇舌向位排成垂直或稍唇向位，因此临床长期来总义齿前牙排成覆盖极小的1mm浅覆he，致上下前牙常呈紧密的面接触关系。     

隐形义齿389例修复的临床体会

隐形义齿是采用一种高弹性、抗折力强、无毒、无味的高分子材料制成。它在口腔内有很强的隐蔽性和仿真仿生效果,所以又称弹性仿生义齿。现将制作３８９例４０６件隐形义齿的体会报告如下。１材料与方法１．１一般情况男性２１５例,女性１７４例,最小者１５岁,最大者６...     

总义齿修复中应用闭口式印模法的体会

制作总义齿时,本着一切以口腔内具体情况为依据的基本原则,我们采用了闭口式印模法[1](也称二次印模法),取得满意效果,现报道如下。2003年1月至2005年6月,我科总义齿修复的患者共68例,其中男性39例,女性29例,年龄45-76岁。初次修复总义齿者47例,原有全口假牙再次修复全口义齿者21例。随机分成A、B两组,每组34例。操作方法:常规制作总义齿所需全部器械和材料。对A组病人,应用传统方法先取印模、制作蜡基托、蜡堤、转移咬合关系、上牙合架、排牙、调牙合、试戴,再回到石膏模型上装盒、热处理等;对B组患者,应用闭口式印模法,也是先取模、制作…     

总义齿修复后颜面美观不足的原因分析

无牙颌总义齿修复后 ,个别患者认为颜面美观不足 ,经过临床分析原因 ,总结如下。　　作者单位 :2 3 0 0 3 1合肥解放军 10 5医院口腔科一、材料和方法 :1997年 7月至 1998年 7月 ,通过患者戴总义齿后复诊 ,选择了上下颌骨及牙合关系基本正常 ,颜面部外形无明显不协调的患者 2 3例 ,男 14例 ,女 9例。二、结果 :2 3例中 ,19例认为戴义齿后容貌美观、自然协调 ;4例认为颜面美观不足。上唇丰满度不满意 2例 ,牙形大小不满意 1例。对上前牙唇下露的太少不满意 1例。三、讨论1.选牙不当对面形的影响 :男子面形多呈方圆形 ,如果选择的牙齿较小、切…     

总义齿颌位探讨

学研究的进展,对总义齿修复时的颌位问题已引起学者广泛兴趣。目前,国内外某些教科书中仍强调正中关系位是总义齿建(牙合)的唯一生理颌位。本文根据哥德氏弓对总义齿颌位的验证结果,同一病人在不同颌位制作二副总义齿的效果比较,总义齿选磨和使用后对颌位的影响等资料分析,得出总义齿在建(牙合)时和自然牙列一样存在着恢复一位或二位的问题,正中关系位并非是每个病人的最适颌位,多数病人的最适颌位在其稍前方的肌肉闭合道终点。文章还对正中关系位在建(牙合)中的作用,如何获得正中关系稍前方位等问题作了探讨。     

重度牙周炎患者种植总义齿修复的临床观察

目的:探讨重度牙周炎患者拔除余留牙后行种植总义齿修复的临床疗效。材料和方法:重度牙周炎患者18位,拔除单颌所有余留牙后即刻或4～6周后植入种植体,采用即刻负重或延期负重的修复方式,并于术后3～8月后完成最终种植总义齿的修复。对所有患者进行临床及X线检查评价修复效果。结果:18位患者共植入144颗种植体,共完成24个种植总义齿的修复,其中上颌14例,下颌10例,12例采用了即刻负重的方式,12例3～8个月后延期负重。最终9例行固定总义齿修复,15例行覆盖义齿修复。永久修复完成后随访10～36个月,平均13个月。观察期内共2颗种植体丧失。修复完成后6个月时与植入时相比,种植体周边缘骨吸收0.56mm。采用覆盖义齿或固定义齿,种植体边缘骨吸收无明显差异。讨论:对于临床预后不佳的重度牙周炎患者,早期拔除余留牙后采用种植总义齿的修复方式,可早日恢复患者的咀嚼功能。严格的适应症选择,合理的治疗设计及正确的手术实施是保证成功率的关键。结论:对重度牙周炎患者采用种植总义齿的修复方式可获得满意的临床效果。     

长期使用总义齿重制作义齿的特点

本文通过分析长期戴全口义齿或半口义齿 ,因各种原因重作新义齿时 ,用升高面下 1/3垂直距离2 mm以上 ,与旧义齿相比较 ,认为旧义齿原有的垂直距离高度与患者的口颌系统生理更相协调。     

咬合重建义齿即刻转换为种植固定义齿的临床修复技术

由于口腔种植技术的成熟和广泛应用,使得在临床中对于患者所提的特殊要求和口腔缺牙条件差的复杂义齿病例得以修复完成。如何使复杂的咬合重建可摘义齿应用种植技术转化为种植固定义齿修复,这需要考虑两种义齿的修复特点和临床修复技术的转化应用。本讲座对临床修复细节进行了讲述,便于临床大夫开展和应用