阑尾炎术后粘连性肠梗阻再手术28例体会

本文总结分析１９８７～１９９７年间我院收治的阑尾炎术后继发粘连性肠梗阻再手术２８例，就其早期诊治及预防谈谈自己的体会。１　临床资料本组２８例，男２１例，女７例。年龄１２～７７岁，平均３７５岁。阑尾炎术后至首次梗阻再手术时间：最短２２天，最长４２年。发生梗阻至手术时间：最短４小时，最长１１天，其中２４小时内施术７例，２４～４８小时内施术６例，４８～７２小时施术３例，７２小时以上施术１２例。因梗阻而手术两次者７例，３次者３例。术中发现：粘连部位以回盲部及回肠远端为多。粘连类型：全组病例均有不同程度…     

腹部术后近期再手术28例分析

目的分析腹部手术后近期再手术的原因,探讨有效的预防措施,以提高手术质量。方法回顾分析1999年1月-2006年12月我科腹部手术后因各种原因近期再手术的28例病例临床资料。结果再次手术探查有阳性发现27例,治愈27例,死亡1例。近期再手术的原因有:首次手术操作失误共13例(46.4%);术后措施欠妥7例(25%);漏诊误诊4例(14.3%);未发现明显失误3例(10.7%);有待探讨1例(3.6%)。结论再手术主要原因为首次手术操作不当,术后措施欠妥,漏诊、误诊,及缺乏经验等。重视术前全面检查,正确完成手术操作及术后处理,能有效减少再手术机会。     

肠粘连汤治疗术后粘连性肠梗阻57例疗效观察

术后粘连性肠梗阻是腹部外科术后常见并发症 ,其发生率约占各种类型肠梗阻的 4 0 %左右 ,1989～2 0 0 0年 ,笔者对 5 7例西医常规非手术治疗效果不佳病人采用肠粘连汤治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料全部病例均系我院普外科住院病人 ,都有腹部手术史及腹痛腹胀、肛门停止排便排气症状 ,大部分病例兼有呕吐 ,可闻及高调气过水声 ,腹透或腹平片符合肠梗组Ｘ线征象。其中男 38例 ,女 19例 ,年龄最小者 15ａ ,最大者 76ａ ,平均年龄 4 8ａ。阑尾炎术后 31例 ,胃肠道术后 13例 ,肝胆术后 4例 ,肠梗阻松解术后 3例 ,腹部外伤修补术后 2例 ,…     

腹部术后住院期间肠梗阻再手术11例临床分析

1988年8月～1996年7月期间，我院共行腹部手术2526例，其中有11例在腹部术后住院期间因肠梗阻而再次手术，现将11例病人治疗情况报告如下。亚临床资料1．l一般资料：本组11例，男7例，女4例，年龄ZO岁～72岁，平均42．5岁。1．2腹部原发疾病及手术名称：胃、十H指肠球部溃疡（其中2例合并穿孔片亏B一！式结肠后胃大部切除术4例。贡门癌行胸腹联合切口胃代食道1例。胆结石胆囊切除术1例。肠破裂行畅修补术1例。化脓性阑尾炎合并穿孔行阑尾切除术1例。粘连性肠梗阻行肠粘连松解术3例。1．3术后主要临床表现；术后排气后进食呕吐5例，渐进性…     

两种小肠排列术治疗多次术后肠粘连梗阻

我院于1998～2005年间，对有2次以上手术史的广泛粘连性肠梗阻患者19例采用小肠系膜固定外排列术（Childs法）或小肠内支撑排列术（Baker法）进行治疗，现报道如下。     

腹部术后早期肠梗阻再手术治疗21例分析

目的探讨腹部术后早期肠梗阻的原因,总结再手术的经验。方法回顾分析2005年1月2010年6月21例腹部术后早期肠梗阻再手术患者的临床资料。结果 21例术后早期肠梗阻出现时间为术后4～11 d,经再手术明确梗阻原因,术中证实粘连性肠梗阻12例,漏诊消化系统肿瘤3例,漏诊直肠癌1例,陈旧性粘连带致肠管卡压2例,遗漏多发肠石1例,合并急性阑尾炎、阑尾周围脓肿合并肠粘连梗阻2例,合并肠套叠1例。1例粘连性肠梗阻为术后17 d再次手术,由于无法找到明确的梗阻点,故行梗阻远近两端侧侧吻合术,术后25 d梗阻解除;其余20例经再手术后3～5d梗阻均解除,无手术死亡病例。结论腹部术后早期肠梗阻多见为肠粘连。充分的术前准备,规范的手术操作,严密的术后观察,可减少粘连性肠梗阻的几率。选择适宜的手术方式,精确细致的手术操作是再手术成功的关键。     

腹部术后早期肠梗阻再手术治疗21例分析

目的探讨腹部术后早期肠梗阻的原因,总结再手术的经验。方法回顾分析2005年1月2010年6月21例腹部术后早期肠梗阻再手术患者的临床资料。结果21例术后早期肠梗阻出现时间为术后4～11d,经再手术明确梗阻原因,术中证实粘连性肠梗阻12例,漏诊消化系统肿瘤3例,漏诊直肠癌1例,陈旧性粘连带致肠管卡压2例,遗漏多发肠石1例,合并急性阑尾炎、阑尾周围脓肿合并肠粘连梗阻2例,合并肠套叠1例。1例粘连性肠梗阻为术后17d再次手术,由于无法找到明确的梗阻点,故行梗阻远近两端侧侧吻合术,术后25d梗阻解除;其余20例经再手术后3～5d梗阻均解除,无手术死亡病例。结论腹部术后早期肠梗阻多见为肠粘连。充分的术前准备,规范的手术操作,严密的术后观察,可减少粘连性肠梗阻的几率。选择适宜的手术方式,精确细致的手术操作是再手术成功的关键。     

肠梗阻手术时机的选择及肠粘连的预防

目的：探讨如何把握肠梗阻的手术时机及对肠粘连的预防。方法；对收治的和部分肠梗阻病人，给与口服或胃管注入泛影葡胺行胃肠造影， 分别于4小时、8小时、12小时、24小时拍X光片。结果：2例病人于4小时拍片示造影剂停留于胃内，1例病人12小时X光片显示造 影剂停留与于回盲部，分别及时手术。结论：肠梗阻病人口服泛影葡胺行造影检查，可及时发现梗阻部位、明确梗阻性质、把握手术时机，有利于疾病的诊断治疗和 病人的早日康复。     

腹腔镜肠粘连松解术5例护理体会

我院于2001年6月—2003年7月共收治5例肠粘连病人,全部采用腹腔镜肠粘连松解术进行治疗,获得了良好的效果,现将护理体会介绍如下。 1.临床资料 1.1 一般资料 5例中男性4例,女性1例。年龄6—47岁,平均年龄37岁,胆囊切除术2     

35例腹膜炎引流术后肠粘连原因分析

我院自 1992年 7月～ 1997年 7月共收治各类肠梗阻 2 57例 ,手术治疗 53例。经手术证实腹膜炎引流术后与引流有关的粘连 35例 ,占手术病例的 66%。现就腹膜炎引流与肠粘连的关系及预防做如下分析。1　资料和方法　　全组 35例 ,男 2 8例 ,女 7例 ;年龄最大 78岁 ,最小 8岁 ;均因腹膜炎而行引流术。引流放置时间最长5天 ,最短 35小时 ,平均 52小时。 35例中阑尾切除13例 ( 37 1% ) ;盆腔手术 5例 ( 14 3% ) ;十二指肠球部溃疡穿孔修补术 4例 ( 11 4 % ) ;肠破裂、肠穿孔手术6例 ( 17 1% ) ;十二指球部溃疡穿孔行胃大部切除 3例 ( 8 6) % ;胆…     

肠粘连缓解汤治疗术后粘连性肠梗阻36例

根据肠梗阻的病谱调查,目前认为肠梗阻的最常见原因为肠粘连所致。近年来,我们用肠描述缓解汤治疗术后粘连性肠梗阻36例,可使梗阻在短期内缓解,效果满意。 本组36例中,男26例,女10例,年龄最小13岁,最大61岁,病程最少半年,最长5年。其中阑尾术后19例,胆道术后4例,胃术后8例,妇科术后5例.病人皆有腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排便排气,听诊有气过水声及高调音、腹部透视气液平面。既往均有手术史。 肠粘连缓解汤组成:川朴、炒菔子、大白、当归各30g,枳实,连翘、赤芍、广木香、川栋子各15g,莪术、乌药、青皮、桃仁、香泻叶(后入)各10g,大黄(后入)15—30g。随证加减:腹痛甚者加元胡24g,实热甚者加川黄连15g,蒲公英30g,恶心呕吐甚者加姜半夏、姜竹茹各     

胃肠道肿瘤术后复发与肠粘连引起的肠梗阻临床分析

目的：探讨胃肠道肿瘤复发和粘连性肠梗阻的临床区别和治疗特点。方法：回顾性复习了经手术治疗的86例胃肠道肿瘤术后出现肠梗阻的临床资料，并分析其在临床上区别和治疗特点。结果：86例中粘连性肠梗阻39例，肿瘤复发47例，在复发组胃癌术后复发最为多见(P＜0．05)，原发性肿瘤分化差的其复发引起肠道梗阻明显高于分化好引起的粘连性肠梗阻(P＜0．01)。症状上肿瘤复发组出现的恶心、呕吐及肛门停止排便排气低于粘连性肠梗阻(P＜0．01)。肿瘤复发的肠梗阻表现为不全性梗阻，口服泛影葡胺治疗多能缓解，但大部分患者部分症状仍存在，粘连性肠梗阻多为完全性肠梗阻(P＜0．005)，多需要手术。结论：低分化原发肿瘤、不全性肠梗阻、低发生率的恶心和呕吐及肛门停止排便排气的肠梗阻，多提示为肿瘤的复发，泛影葡胺治疗后梗阻缓解但仍有症状存在应首先考虑是肿瘤复发。     

肠粘连缓解汤治疗术后粘连性肠梗阻30例

肠粘连缓解汤治疗术后粘连性肠梗阻３０例汤一新江幸福（安徽中医学院附属医院外科合肥２３００３１）关键词：肠粘连缓解汤;粘连性肠梗阻１９９１年６月～１９９６年４月,我科对３０例术后粘连性肠梗阻,在禁食、胃肠减压等常规治疗的同时,应用自拟肠粘连缓解汤治疗,...     

上消化道大出血术后再手术14例原因分析

上消化道大出血术后再手术１４例原因分析温州医学院附属一医外科（３２５０００）陈笑雷我院自１９９３年１月至１９９５年１０月间手术治疗上消化道大出血３０２例，近期再次手术１４例，占４．６３％，报告如下：１临床资料：本组均为男性。年龄２２～６５岁，平均４７...     

脑外伤术后再手术原因分析

报道近３年来收治的脑外伤患者中进行了再次手术的５１个病例，对再手术的原因作了分析。认为既有共同原因，且各类型血肿再手术也各有其特点。并对再次手术的预防和处理进行了讨论     

急腹症术后早期肠梗阻8例再手术分析

急腹症术后早期肠梗阻８例再手术分析张从雨近１０年来，笔者收集了急腹症术后早期肠梗阻８例，均经再手术治疗，无死亡，现分析如下。１临床资料男６例，女２例，年龄４个月～７１岁。坏疽性胆囊炎行胆囊切除１例，阑尾炎行阑尾切除３例；胃溃疡芽孔修补１例；粘连性肠梗...