肾移植术后雷帕霉素临床短期对照试验

目的：评价肾移植术后应用雷帕霉索（sirolimus，SRL）的疗效和药物的不良反应。方法：实验组：20例同种异体尸体供肾移植患者，免疫抑制方案为环孢素A（CsA）＋SRL＋强的松（Pred）；对照组：15例同种异体尸体供肾移植患者，免疫抑制方案为CsA＋霉酚酸酯（MMF）＋Pred。对比二组在术后6个月内的疗效和药物的不良反应。结果：两组患者肾脏6个月内均带功能存活。实验室检查无统计学差异，但急性排斥发生率、并发症及药物的副作用明显不同。实验组（n=20）：急性排斥1例（5％），移植肾功能延迟1例（5％），肺部感染3例（15％），血脂异常11例（55．0％，胆固醇升高3例，三酰甘油升高4例，二者皆升高4例），肝功能异常3例（15％）；对照组（n=15）：急性排斥2例（13．3％），肺部感染2例（13．3％），血脂异常5例（33．3％，胆固醇升高1例，三酰甘油升高2例，二者皆升高2例）；腹泻6例（40％），白细胞减少1例。结论：肾移植术后应用CsA＋SRL＋Pred三联免疫抑制治疗方案，其急性排斥发生率低于CsA＋MMF＋Pred的方案，但血脂异常发生率较高。     

金荞麦片联合左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾疗效观察

目的 探讨金荞麦片联合左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾(菌痢)的临床疗效.方法 102例急性菌痢随机分为试验组和对照组,试验组给予金荞麦片联合左氧氟沙星治疗,对照组只给予左氧氟沙星治疗.结果 ①试验组发热、腹泻等症状改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②试验组和对照组总有效率分别为96％和82％,差异有统计学...     

罗氟司特对慢性阻塞性肺疾病的临床疗效和安全性分析

目的分析罗氟司特对COPD的临床疗效和安全性。方法选取2011年5月-2013年5月间的COPD患者76例,按照患者接受治疗的意愿随机分为对照组和实验组2组。给予对照组患者常规临床治疗,而实验组患者于常规治疗基础上采取罗氟司特药物治疗,对2种治疗方式的临床疗效情况和安全性进行比较分析。结果实验组中COPD患者的临床疾病治疗总有效率97．37％明显高于对照组84．21％,P〈O．05。实验组各肺功能和血气指标明显优于治疗前（P〈0．05）,而对照组则无明显改善。实验组在治疗后SGRQ评分呼吸症状、活动受限、疾病影响各部分积分和总积分均出现明显下降（P〈O．05）,但对照组变化不明显。从安全性来看,两组均无严重不良反应出现,实验组有1例出现腹泻,1例出现失眠;对照组有1例出现恶心,1例出现腹泻,2组对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论于常规临床治疗基础上给予COPD患者罗氟司特药物治疗能有效改善患者临床疗效,安全性高,值得临床积极推广使用。     

内科药物疗法结合纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗80例急性肺脓肿患者的肺功能及脓腔临床分析与作用影响

目的 探究将内科药物疗法+纤维支气管镜肺泡灌洗术联合治疗方案治疗急性肺脓肿的疗效及作用影响。方法 选取2014年11月～2016年5月在我院治疗的急性肺脓肿患者80例,随机分成对照组和试验组2组,各40例,对照组进行常规内科药物治疗,试验组进行常规内科药物疗法+纤维支气管镜肺泡灌洗术,分析比较2组的疗效、症状恢复、血气指标、肺功能改善及并发症情况。结果 试验组的40例中出现22例痊愈、10例显效、6例有效、2例无效,其临床总有效率为95.00％,远远高于对照组（70.00％）,P<0.05,试验组患者的住院时间、体温恢复时间及咳痰、咳嗽缓和时间分别为31.88±7.12、7.03±3.44、11.98±3.22,较对照组（41.05±8.38、11.18±5.12、16.07±4.48）均显著缩短,试验组临床症状恢复较好,组间比较有统计学差异,P<0.05;2组治疗后的血气指标及肺功能指标均优于治疗前,P<0.05,且治疗组的FEV1、FVC及PaO2值较对照组改善显著,对比存在统计学差异,P<0.05,此外治疗组出现窦性心动过速2例,血氧饱和度降低2例,一过性低热1例,对照组的以上症状分别出现5例、4例、2例,两组经吸氧等处理后均恢复至正常。结论 采用内科药物疗法结合纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗急性肺脓肿,可明显改善患者症状,缩短住院时间,未发生明显并发症,安全性高,满意度较高,值得临床推广应用。     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗功能性腹泻的临床疗效观察

[目的]观察枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗功能性腹泻的临床疗效。[方法]将63例患者分为2组,治疗组31例,对照组32例,治疗组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗,对照组给予马来酸曲美布汀,疗程4周,观察2组患者治疗前后临床疗效及血清胃泌素、胃动素水平并随访。[结果]2组患者临床疗效比较,治疗组总有效率93.45%,对照组总有效率87.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者治疗后血清胃泌素、胃动素明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组下降更为明显,2组患者治疗后同期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗第1周、第2周2组患者腹泻次数比较差异无统计学意义,治疗第3周、第4周2组患者腹泻次数比较,治疗组腹泻次数明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。疗程结束后2个月随访,治疗组复发2例,复发率6.5%,对照组复发7例,复发率21.9%,2组患者复发率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊结合马来酸曲美布汀治疗功能性腹泻所取得的临床效果明显优于单纯使用马来酸曲美布汀治疗所取得的效果,并且预后良好,值得推广。     

医联体共管COPD分级诊疗模式的效果分析

目的 探讨区域医疗联合体(简称医联体)共管COPD分级诊疗模式对COPD患者的影响.方法 以2015年1月1日至2015年12月31日在北京市东城区新中街辖区内收集的COPD患者34例为对照组;以2016年1月1日至2016年12月31日在该辖区收集的COPD患者53例为试验组,对试验组实行医联体共管分级诊疗.对比分析两组的(COPD assessment test,CAT)评分、FEV1%pred、年急性发作次数、年度医疗费用.结果 研究前2组患者CAT评分、FEV1%pred及气流受限程度分布差异均无统计学意义(P>0.05).随访1年后试验组CAT评分低于对照组(P<0.05);试验组FEV1%pred明显高于对照组(P<0.05).试验组年急性发作次数、年医疗费用均明显低于对照组(P<0.05).分层分析显示试验组门诊维持治疗费用低于对照组(P<0.05),住院治疗费用2组差异无统计学意义(P>0.05).年急性加重门诊、急诊就诊率2组差异无统计学意义(P>0.05).亚组分析显示两组住院患者血气分析PO2、PCO2及FEV1%pred比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 医联体共管分级诊疗能明显提高COPD患者的生活质量,改善气流受限程度,减低疾病风险及医疗费用.     

山莨菪碱及与替罗非班联合辅助治疗急性心肌梗死的效果分析

目的：探讨山莨菪碱及与替罗非班联合辅助治疗急性心肌梗死的效果。方法：急性心肌梗死患者120例根据首次挂号单双号平分为治疗组与对照组各60例,两组都给予常规介入治疗与药物治疗,在此基础上对照组应用替罗非班治疗,治疗组应用应用山莨菪碱及与替罗非班联合治疗。结果：所有患者都完成手术,治疗组的无灌注发生率显著低于对照组,而完全灌注发生率明显高于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的LVEF、LVEDD和LVESD值都明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间与组内对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论：山莨菪碱及与替罗非班联合辅助介入治疗急性心肌梗死可提高患者的心肌灌注,改善心功能指标,其作用的发挥可能与抑制炎性作用有关。     

不同无创正压通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭疗效比较

目的：探讨不同无创正压通气模式(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute estage of the chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法收取2012年3月至2015年3月榆林市星元医院收治的 AECOPD合并呼吸衰竭患者80例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例,观察组患者采用成比例辅助通气(proportional assist ventilation,PAV)模式,对照组采用双水平正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)模式进行治疗。对2组患者生命体征及动脉血气、呼吸力学各指标变化情况、临床疗效、并发症发生情况以及呼吸舒适度进行观察比较。结果治疗后所有患者 HR、RR、PaCO2均下降,pH、PaO2、SaO2均上升,差异较治疗前有统计学意义(P <0.05)。组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组各通气参数与对照组相比差异无统计学意义(P >0.05);治疗后2组患者总有效率及并发症发生率差异无统计学意义(P >0.05);观察组呼吸舒适度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种正压通气模式对于 AECOPD 均具有良好的治疗效果及安全性, PAV模式具有更佳的舒适度,值得临床推广应用。     

Effects of rice powder salt solution and milk-rice mixture on acute watery diarrhea in young children

A randomized pilot study was carried out to compare the safety and effectiveness of rice powder salt solution (RPSS) in combination with milk-rice mixture (RPSS-MR group, n = 17) with other two regimens, glucose-based oral rehydration solution (ORS) combined with MR (ORS-MR group, n = 17) and ORS combined with formula milk (ORS-milk group, n = 14) in the treatment of acute watery diarrhea with mild to moderate dehydration in 48 boys younger than 2 years. Results showed that in the first 24 hours patients in the RPSS-MR group had significantly smaller amounts of stool weight (32.7 g/kg) than those in the ORS-MR group (67.5 g/kg) and ORS-milk group (59.2 g/kg) (p< 0.05 for both measurements). Patients in the RPSS-MR group also had significantly shorter duration of diarrhea (29.6 hours) than the other two groups (43.8 hours and 49.6 hours, respectively) (p < 0.05 for both measurements). The stool weight and duration of diarrhea between the ORS-MR group and the ORS-milk group were not significantly different. The positive effect of milk rice mixture was not demonstrated in the study due to the significantly more severe diarrhea in the ORS-MR group. The effectiveness of the RPSS-MR is therefore likely due to mainly RPSS.     

布拉氏酵母菌散剂预防支原体肺炎继发腹泻的临床研究

目的研究布拉氏酵母菌散剂预防支原体肺炎继发腹泻的临床疗效。方法以我院收治的123例支原体肺炎患儿为研究对象,随机分成两组,预防组63例,对照组60例。两组均给予抗肺炎支原体及对症支持等治疗,预防组加服布拉氏酵母菌散剂连续治疗至出院,对比两组患儿住院第4天及第7天继发腹泻的发病率,以及腹泻平均持续时间。结果两组患儿继发腹泻发病率比较差异有统计学意义(χ2=6.34,P0.05),腹泻平均持续时间预防组为(62.79±7.61)h,对照组为(72.26±16.36)h,两组比较差异有统计学意义(t=2.95,P0.01)。结论布拉氏酵母菌散剂能够有效降低支原体肺炎继发腹泻的发病率,并能减轻腹泻的严重度,缩短腹泻的持续时间,值得临床推广应用。     

阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中疗效及应用时机的临床研究

目的观察急性缺血性脑卒中后不同时间段应用阿加曲班的临床疗效。方法随机选取我院发病24h内的急性缺血性脑卒中患者80例,根据发病6～12h和13～24h 2个时间段应用阿加曲班,将患者分为A组28例,B组52例。7d后进行美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分,以判定临床疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后NIHSS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中有临床疗效。发病24h内不同时间应用对临床疗效无影响。     

益生菌制剂在老年肺炎患者治疗中的临床应用

目的探讨益生菌制剂对老年肺炎患者治疗的临床效果及预后。 方法选取2016年8月至2018年8月在北京潞河医院收治的124例老年肺炎患者作为研究对象,按照简单随机法分为对照组64例,观察组60例;对照组予以肺炎标准治疗;观察组予以肺炎标准治疗+益生菌制剂。比较两组患者治疗前后腹泻情况、粪便pH值及住院时间,治疗效果,以及菌群失调、真菌感染、再次呼吸道感染、发热发生情况。 结果观察组患者治疗后腹泻发生率、粪便pH值低于对照组(P<0.05);对照组患者平均住院时间为(14.62±3.69)d,观察组患者平均住院时间为(10.35±3.11)d,观察组患者住院时间低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗有效率分别为75.00%、90.00%,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前粪便涂片提示：细菌杆球比均≥3︰1、细菌总数为每油镜视野501～5 000个、无真菌感染;观察组患者住院期间、出院后30 d内菌群失调发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者出院后30 d内真菌感染发生率低于对照组(P<0.05)。对两组患者随访30 d,对照组患者发生呼吸道感染16例,发热14例,观察组患者发生呼吸道感染7例,发热4例;观察组患者呼吸道感染、发热发生率低于对照组,二组比较具有统计学差异(P<0.05)。 结论益生菌制剂应用于老年肺炎患者治疗,可提高治疗效果,降低腹泻、菌群失调发生率,缩短住院时间,改善预后。     

重症新型布尼亚病毒感染的临床特征和疗效分析

目的探讨新型尼亚病毒感染所致的重症发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的临床特点、预后以及影响病死率的相关因素。方法收集2014年8月至2019年9月南京中医药大学附属南京医院重症医学科收治的23例SFTS患者的临床资料,包括流行病学资料,症状及体征,辅助检查结果等。按照患者转归将患者分为两组:存活组(15例)和死亡组(8例)。比较两组流行病学资料、症状及体征、实验室检测指标等差异。结果23例患者均有发热、乏力,恶心呕吐14例,咳嗽咳痰12例,腹泻16例,出血12例。出现神经系统改变的14例,14例患者全部存在不同程度的意识障碍及球结膜水肿,其中4例出现言语模糊不清,3例患者出现全身或部分肢体抽搐,2例患者病理征阳性。8例患者死亡,15例患者好转出院或者转普通病房治疗。比较死亡组与存活组患者的临床资料和实验室检查结果,发现死亡组患者出现神经症状比例高于存活组患者(P<0.05)。死亡组较存活组患者病毒载量更高、脑钠肽平均值更高,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡患者年龄[(52.41±12.64)岁]高于存活组[(40.16±19.59)岁](P<0.05)。结论SFTS患者的病死率高,高龄、出现神经症状、心功能差是预后的重要预测指标。病毒载量可以有效监测疾病的严重程度,预测预后。     

Serum C-Reactive Protein (CRP) Levels in Young Adults Can Be Used to Discriminate Between Inflammatory and Non-inflammatory Diarrhea

Objective

To determine if the level of serum C-reactive protein (CRP) can be used to differentiate between inflammatory diarrhea and non-inflammatory diarrhea in patients with acute infectious diarrhea or acute gastrointestinal infection.

Methods

This was a retrospective study based on medical records from a single military hospital located in Daejeon, Republic of Korea. The records of 1,085 patients who presented with abdominal pain, fever (≥37.8 °C), and diarrhea between May 2008 and May 2011 were reviewed, and 538 patients were selected. The eligible patients had undergone abdominal contrast tomography (CT) or colonoscopy within 3 days and blood sampling on the day of admission. The selected patients were divided into two groups on the basis of their abdominal CT or colonoscopy findings: group A, the inflammatory diarrhea group (n = 234), and group B, the non-inflammatory diarrhea group (n = 304). We then compared the clinical and laboratory characteristics of these two groups.

Results

Erythrocyte sedimentation rate and CRP levels were significantly higher in group A (inflammatory diarrhea) patients than group B (non-inflammatory diarrhea) patients (16.47 ± 5.46 vs. 15.29 ± 5.72 (P < 0.05), respectively, and 4.92 ± 2.49 vs. 1.79 ± 0.95 (P < 0.05), respectively). Multivariate analysis revealed that CRP level on admission was the most important predictor of inflammatory diarrhea (OR 7.39, P < 0.05). Receiver operating characteristic analysis results also showed that CRP had the highest area-under-the-curve value (0.91; 95 % confidence interval 0.88–0.93; P < 0.05) for distinguishing inflammatory diarrhea from non-inflammatory diarrhea. At a cut-off level of 3.08 mg/dL, CRP had a sensitivity of 82 % and a specificity of 85 %.

Conclusions

CRP as a diagnostic marker of inflammatory diarrhea was superior to the other inflammatory markers and clinical characteristics we evaluated in this study. A patient’s CRP level on admission may aid clinical decision-making, for example initiating empiric antibiotics therapy and/or performing additional clinical tests.     

枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗抗菌药物相关性腹泻的临床观察

目的评价枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊对抗菌药物相关性腹泻（AAD）的疗效及安全性。方法以本院63例抗菌药物相关性腹泻患者作为研究对象,随机分为治疗组（33例）和对照组（30例）,治疗组给予营养支持治疗,同时加服枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊（美常安）2粒,3次／日,对照组仅给予营养支持治疗,治疗14天后观察两组患者的腹泻缓解时间、总体疗效评价、内镜复查情况及药物不良反应。结果治疗组腹泻缓解率和总体疗效评估显效率明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）;而内镜下复查结果两组比较无显著性差异（P〉0．05）;安全性研究未发现不良反应。结论枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊能显著改善AAD患者的临床症状并缩短病程,是治疗AAD较理想的药物。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的评价双水平气道正压(BiPAP)无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效及其安全性。 方法回顾我院呼吸内科2015年1月至2018年6月住院治疗的378例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料，根据治疗方式分为观察组198例和对照组180例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组治疗基础上接受经口鼻面罩BiPAP无创机械通气。记录治疗前、治疗2 h、治疗后24 h的血气分析指标、临床缓解情况以及不良反应发生情况，并比较组间差异。 结果治疗2 h后，观察组患者pH、氧合指数(PaO₂/FiO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、乳酸水平改善显著(P<0.05)，对照组无显著改善(P>0.05)。治疗24 h后，两组患者pH、PaO₂/FiO₂、PaO₂、乳酸水平均显著改善，且观察组患者比对照组患者改善更显著(P<0.05)。两组患者治疗后3 d临床缓解率无显著差异(χ²＝1.042，P＝0.307)，治疗后5 d、7 d观察组患者临床缓解率均明显高于对照组(P<0.05)。两组患者胃胀气、口咽溃疡、口腔真菌发生率均无显著差异(P>0.05)，观察组肺性脑病发生率(3.03% vs. 10.0%，P＝0.006)及气管插管率(7.57% vs. 11.11%，P＝0.033)均明显低于对照组；无创通气合理使用可有效降低患者的平均住院日和医疗费用。 结论经口鼻面罩BiPAP无创机械通气是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效安全的治疗手段。     

冠心病患者可溶性CD105与hs-CRP水平相关分析

目的:探讨冠心病患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血清可溶性CD105水平的关系。方法:将冠心病82例住院患者,根据冠状动脉造影结果分为4组:稳定型心绞痛(SA)组16例;不稳定型心绞痛(UA)组24例;急性心肌梗死(AMI)组22例;对照组20例。测定所有研究对象血浆hs-CRP、血清可溶性CD105的水平。结果:1.对照组、SA组、UA组及AMI组血浆hs-CRP水平呈逐渐增高的趋势。AMI组血浆hs-CRP水平高于UA组(P<0.05),UA组血浆hs-CRP水平高于SA组(P<0.05),SA组血浆hs-CRP水平与对照组类似(P>0.05)。2.对照组、SA组、UA组及AMI组血浆可溶性CD105水平逐渐增高。AMI组显著高于UA组(P<0.05),UA组高于SA组(P<0.05),SA组高于对照组(P<0.05)。3.冠心病患者中可溶性CD105与hs-CRP水平成正相关。结论:冠心病hs-CRP水平与血清可溶性CD105呈正相关,提示炎症与斑块新生血管在动脉粥样硬化(As)过程中可能有相互促进作用,从而降低了斑块的稳定性。     

双歧三联活菌胶囊辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效及机制研究

目的 研究微生态制剂双歧三联活菌胶囊辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效及可能机制.方法 将2004年11月至2006年6月南昌大学第一附属医院消化科就诊的溃疡性结肠炎初治患者82例随机分成观察组及对照组,每组41例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用双歧三联活菌胶囊.比较两组治挝疗前及治疗2个月后患者的临床症状评分、结肠黏膜炎症评分、结肠黏膜IgA的表达及外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体C3、C4的差异.结果 治疗2个月后两组临床症状评分、结肠黏膜炎症评分及结肠黏膜IgA均较治疗前有明显改善(P＜0.01),且观察组临床症状、结肠黏膜炎症改善程度优于对照组(P＜0.01),结肠黏膜IgA免疫反应阳性颗粒数高于对照组(P＜0.05);外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体C3、C4与治疗前比较差异均无显著性意义(P＞0.05);观察组CD4 /CD8 比值较对照组显著升高(P＜0.05).结论 双歧三联活菌胶囊可辅助治疗溃疡性结肠炎,其机制可能与影响结肠黏膜IgA及T淋巴细胞亚群构成有关.     

80岁以上老年急性胰腺炎患者的临床特征分析

目的探讨≥80岁老年急性胰腺炎(AP)患者的临床特征。方法回顾性分析2013年1月—2019年12月西南医科大学附属医院消化内科收治的3642例AP患者,分为青年组(<65岁,n=2955)、中老年组(65~79岁,n=558)、老年组(≥80岁,n=129例)。收集并统计分析3组患者的资料信息,包括性别、年龄、病因、诱因、既往病史、病情严重程度、并发症和临床转归等。符合正态分布的计量资料3组间比较采用one-way ANOVA检验,进一步两两比较采用LSD-t检验;不符合正态分布的计量资料3组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料3组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法,有序多分类变量比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果中老年组和老年组女性比例均高于青年组(P值均<0.05);老年组并发高血压比例均高于中老年组和青年组(P值均<0.05);老年组并发高脂血症比例低于青年组(P<0.05)。3组AP患者均以高脂饮食为主要诱因,老年组因酒精、高脂饮食+酒精诱发AP比例均低于青年组(P值均<0.05);老年组以胆道疾病为病因的比例高于中老年、青年组(P值均<0.05),而高脂血症、酒精、胆道疾病+高脂血症比例均低于青年组(P值均<0.05)。老年组中发生轻症急性胰腺炎83例(64.3%),中度重症急性胰腺炎23例(17.8%),重症急性胰腺炎23例(17.8%),与中老年组及青年组相比,病情严重程度构成比例差异均有统计学意义(P值均<0.05);老年、中老年组复发比例均低于青年组(P值均<0.05)。在全身并发症方面,老年组发生肺炎、急性肾损伤、多器官功能障碍综合征的比例均高于青年组(P值均<0.05)。老年组治愈病例比例均低于中老年组和青年组(P值均<0.05),好转病例比例均高于中老年组和青年组(P值均<0.05)。老年组和中老年组放弃治疗比例均高于青年组(P值均<0.05)。老年组死亡1例(0.8%),中老年组死亡9例(1.6%)、青年组死亡16例(0.5%),3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者住院天数及住院费用比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论≥80岁AP患者以女性为主,多由胆源性因素引起,易并发肺炎、急性肾损伤、多器官功能障碍综合征。     

急性ST段抬高心肌梗死患者溶栓联合氯吡格雷治疗效果观察

目的对急性ST段抬高心肌梗死患者联合运用溶栓+氯吡格雷进行治疗,对其临床治疗效果进行探讨与分析。方法本研究共纳入研究对象84例,均为2007年1月到2014年1月我院收治的急性ST段抬高心肌梗死患者,在患者自愿的基础上依照随机数字表的方式给予其中42例常规溶栓治疗(对照组),另42例给予溶栓+氯吡格雷联合治疗(观察组),观察两组患者心绞痛发作次数以及持续时间,并对比两组再次发生心梗的几率与病死率。结果经相应治疗,在心绞痛发作次数以及持续时间上,观察组要显著低于对照组(P0.05);在再次心梗的发生率以及病死率上,观察组明显比对照组低(P0.05)。在不良反应率上,两组差异不显著不具有统计学意义(P0.05)。结论氯吡格雷联合溶栓在治疗急性ST段抬高心肌梗死症状上能够起到显著的效果,使患者心绞痛的发作次数以及再次发生心梗的几率得到降低,对患者预后质量进行明显改善,有着重要的临床使用价值。