洗胃胃管插入长度的护理

洗胃是临床长用的急救护理措施，目的是清除胃内容物或刺激物，避免毒物吸收或做胃部手术前准备。洗胃的基础操作是插胃管，但胃管插入的长度是否适宜直接影响胃的效果。临床传统插入长度45～55cm洗胃效果不理想，延长插入至55～70cm时，效果满意，现报告如下。     

改进胃管插管方法和插入长度对洗胃效果的影响

目的：探讨改进胃管插管方法和插入长度对洗胃效果的影响。方法：将164例口服药物中毒患者随机分为两组，观察组83例，对照组81例。对照组采用传统插管方法；观察组采用头低脚高左侧卧位并使用塑料口咬协助插管，置管成功后再延长插入长度10～15cm，观察比较两组患者一次置管成功所需时间、洗胃耽搁时间、总洗胃时间及不良反应、并发症发生情况。结果：两组置入胃管所需时间、洗胃耽搁时间、总洗胃时间比较，观察组比对照组缩短，不良反应、并发症发生情况，观察组比对照组降低。结论：洗胃时采用头低脚高左侧卧位，使用塑料口咬协助插管并延长插入长度的方法，较传统方法洗胃速度快、洗胃液引流通畅，对胃黏膜刺激、损伤小，不良反应轻，并发症少。     

有机磷中毒患者留置胃管洗胃深度分析

目的探讨有机磷中毒患者安置胃肠减压管时胃管的深度。方法对130例有机磷中毒患者按照随机对照双盲试验方法,分为两组,一组为对照组65例,按传统方法即耳垂—鼻尖—剑突插入胃管深度,另一组为改进组65例,即耳垂—鼻尖—剑突与肚脐中点插入胃管深度。用χ2检验对数据进行分析。结果两组腹胀、胃液引流量差异均有统计学意义(P<0.01)。结论按照改进方法插入胃管深度较传统方法更能获得良好的吸引效果。     

新生儿胃管插入长度对洗胃效果的影响

给新生儿插胃管进行洗胃是新生儿科基本且重要的护理技术操作，有效的洗胃可以清除胃内容物，减轻呕吐和腹胀症状，是促进新生儿消化道功能恢复的重要方法之一。而胃管的插入长度直接影响了洗胃的效果。教科书仅注明了鼻饲时胃管的插入长度，而对洗胃时胃和管的长度无明确的要求，为此本研究对160例新生儿洗胃的胃管插入长度和洗胃效果进行了对比，现报道如下。     

有机磷农药中毒经鼻洗胃管插入深度的探讨

目的探讨洗胃管插入深度对有机磷农药中毒患者洗胃效果及愈后的影响。方法将62例中毒患者随机分为实验组和对照组,在其它条件相同的情况下,对照组按传统法胃管插入深度,实验组胃管插入深度为眉心一脐,观察两组洗胃效果。结果实验组洗胃总时间、洗胃的并发症、达到阿托品化的时间及治愈时间与对照组比较,经统计学分析有显著差异。结论延长洗胃管插入深度能够使洗胃畅通,缩短洗胃时间、减少并发症、尽快达到阿托品化、缩短治愈时间。     

延长胃管插入长度对急性中毒患者洗胃效果的影响

目的 探讨采用全自动洗胃机对急性中毒患者进行洗胃时延长胃管插入长度对洗胃效果的影响.方法 将60例急性中毒患者随机分为两组,对照组(30例),采取传统的胃管插入长度,即插入胃管45～55 cm;观察组(30例),采取在传统胃管长度基础上延长插入10～15 cm,即胃管插入长度为55～70cm,观察两组的洗胃效果.结果 观察组的总洗胃时间明显短于对照组(P<0.01),洗出的液体中出现血性液体、腹痛、胃内容物自口鼻涌出等,观察组比对照组明显低,差异有统计学意义.结论 采用全自动洗胃机洗胃时延长胃管插入的长度,可达到洗胃速度快、洗胃液引流通畅、减少不良反应和并发症、洗胃彻底的效果,值得临床推广使用.     

胃肠减压胃管插入长度的探讨

目的了解胃肠减压的效果与胃管插入长度对病人康复的影响.方法将100例(均为成年人)胃肠减压的病人随机分为观察组和对照组各50例,在其他情况相同的条件下,观察组改胃肠减压管插入长度为55～66cm,对照组按常规插管,观察两组病人腹胀及引流情况.结果观察组引流量多,腹胀明显减轻,对照组较观察组引流量少,病人腹胀不适,观察组恢复较对照组早,有显著性差异(P＜0.01).结论胃肠减压增加插管长度10～11cm,使引流量增加,能尽快减轻病人的痛苦,早日康复.     

改进洗胃胃管侧孔和插入长度前后洗胃效果的观察

洗胃是临床抢救各种经口服中毒的常见措施之一 ,正确及时的洗胃是减少并发症及抢救成功的关键。鉴此 ,我们改进了洗胃胃管的侧孔 ,并根据不同身高的病人 ,插入不同长度的胃管进行洗胃 ,效果满意。现报道如下。1　材料采用上海精化医用橡胶厂生产的一次性 2 8号洗胃管 ,该洗胃管有 1个侧孔 ,1个顶孔。从顶孔至侧孔的距离为 3ｃｍ均使用漏斗洗胃装置洗胃。2　方法将 1999年 10月 1日～ 2 0 0 1年 4月 30日来我院就诊洗胃 12 6例服毒患者 ,随机分为 2组 ,即观察组 6 4例 ,对照组 6 2例 ,分别给予不同的胃管侧孔和插入长度 ,即对照组按厂家生产…     

不同插管入路的洗胃管插入长度的研究

目的研究插管入路不同时洗胃胃管插入的长度。方法对197例口服药物中毒患者采用经口插管洗胃,随机分为A、B、C三组,分别给予不同的插管长度,在洗胃过程中对其洗胃情况进行观察,通过统计学分析得出最理想的插管长度;对98例需做胃镜检查的患者,将体表实测长度与胃镜测量“门齿-贲门”的长度进行对比性分析,进而得出两者的差值。结果A组71例经口腔插管长度是体表实测长度时,洗胃效果好,对胃黏膜的损伤小,胃内残留液少。即洗胃管在胃内的合适位置是贲门下10~15 cm时,洗胃效果最好。“鼻尖-耳垂-剑突”的实测长度与胃镜测量“门齿-贲门”的长度相比,其数值平均长出9.49~14.99 cm。结论洗胃胃管经口腔插管理想的插入长度是:“鼻尖-耳垂-剑突”的实测长度;经鼻腔插管洗胃时,在实测长度的基础上再延长10~15 cm。     

介绍一种普通胃管封管的新方法

鼻饲法是临床工作中常用的一项护理操作技术。患者置人入一次性胃管后因其与注射器乳头大小不吻，缺乏密闭性，一般都会剪去开口端橘黄色粗管部分，再连接注射器抽吸胃液或注入空气以证实胃管在胃内，每次注食完毕均需温开水封管，末端反折，用纱布包好，用小夹子夹紧。传统鼻饲封管方法步骤繁琐，浪费人力、时间，且会因腹压增加等因素造成反流而污染敷料。根据我科临床实践，现将一种新方法介绍给大家。     

小儿胃管插入长度的研究

临床上食物中毒的患儿 ,常需要插胃管洗胃 ;昏迷的患儿需要留置胃管给予鼻饲 ;新生儿不明原因的呕吐及腹胀患儿需留置胃管注入钡剂行Ｘ光诊断性检查 ;小儿外科腹部手术在术前常需留置胃管行胃肠减压。留置胃管是儿科疾病治疗中常用的一种护理措施。以往小儿胃管留置长度的测量均是按常规方法分别测量“耳垂—鼻尖—剑突”体表标志长度[1] ,但我们在临床实践中发现 ,按此测量方法留置的胃管 ,往往达不到胃体内 ,以致抽不出胃液 ,需要再增加胃管插入长度 ,边插入边抽吸胃液以判断胃管是否到达胃体内 ;昏迷病人推注流质饮食及Ｘ光检查推注钡剂…     

鼻导管吸氧导管插入长度的临床再研究

目的 :为探讨鼻导管吸氧时导管插入长度。方法 :对 60 6例次鼻尖至耳垂导管插入实际长度及插入 2 /3估计长度和 2 /3实际长度进行统计学分析比较。结果 :对需立即给氧病人选择按照总体均数 9.5cm为固定插入长度 ,对定时给氧及按时更换鼻导管的病人选择按其实测鼻尖至耳垂长度的 2 /3插入。结论 :鼻导管应按厘米加刻度标记 ,以 9.5cm为固定插入长度     

改良鼻胃管置入长度对肠内营养患者反流误吸的影响

目的观察改良鼻胃管置入长度对肠内营养患者反流误吸发生率的影响。方法将100例经鼻胃管肠内营养患者分为观察组和对照组各50例,观察组置管长度为60-70cm,对照组按国内护理教科书要求置入45-55cm,比较两组患者置管期间反流、呛咳及误吸的发生率。结果经比较观察组仅有1例患者发生了反流,2例患者发生呛咳,发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论延长鼻胃管置入长度,保证胃管末端达到胃幽门部,可有效地防止营养液从胃管末端侧孔流出后反流,促进营养液在胃内消化,可减少反流、误吸的发生率。     

缓速和快速插胃管法的效果对比

目的探讨胃管插入速度与一次插管成功率及患者反应之间的关系。方法将98例需插胃管的意识清醒的患者随机分为两组,分别采用缓速插管法和快速插管法插入胃管,比较两组插管所需时间、一次插管成功率及患者的反应情况。结果缓速插管法和快速插管法所需时间分别为(25±3.2)s、(12±0.8)s,一次插管成功分别为47例和38例,两组的插管时间、一次成功率和患者反应均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论缓速插管法优于快速插管法。     

空肠管介入置放术的临床应用

目的：探讨利用介入法行空肠管置放的插管方法及临床应用价值。方法：对20例胰腺炎恢复期,5例单纯性低位肠梗阻,3例残胃癌复发致吻合口狭窄,2例食管癌术后并发胃排空障碍的患者,在导丝引导下经鼻行空肠管置放,进行鼻饲营养或空肠减压。结果：28例插管获一次成功,2例术后移位,行复插,疗效满意。结论：空肠管介入置放术,方法简便易行,安全可靠,可替代传统的手术治疗;在胃肠减压,肠内营养,胃功能恢复方面不失为较理想的非创性治疗手段。     

Predicting the Distance for Nasojejunal Tube Insertion in Children

ISSUES AND PURPOSE. As no consistent predictor of insertion tube distance has been determined for intestinal feeding tubes and fluoroscopic placement is very expensive, this study sought a reliable method of blind placement.
DESIGN AND METHODS. This cross-sectional study measured the internal distance from the lip to the pylorus in 387 children undergoing upper gastrointestinal endoscopy and compared those measurements to the external distances measured from the nose around the ear to the 10th rib and lip around the ear to the 10th rib.
RESULTS. Regression equations using height fitted in four age groups were the best predictors of the internal pyloric distances.
PRACTICE IMPLICATIONS. Predicting this distance with height may help healthcare providers be more successful in blind placement of intestinal feeding tubes. A table of predicted nasointestinal tube insertion distances is included.     

改良胃管置入长度检测措施对新生儿鼻饲作用的Meta分析

目的研究改良胃管置入长度检测措施对新生儿鼻饲作用的Meta分析。方法通过Cochrane系统评价方式,检索万方数据库,CNKI中国学术期刊网,维普中文科技期刊全文数据库,PubMed,Medline,Embase,Cochrane,Google Scholar数据库。纳入改良胃管置入长度检测措施应用于新生儿鼻饲的相关研究,由两名研究人员参照Cochrane系统评价法完成纳入文献的质量评估以及相关资料提取,并采用RevMan 5.2软件进行数据的分析。结果首次筛检共获取文献2384篇,去重后初步纳入文献共41篇,最终纳入文献8篇。所有纳入文献的总人数为1052例,包括观察组512例,对照组540例。本研究纳入的8篇文献质量均为B级。评价观察组和对照组对胃管置管成功率影响的文献有6篇,观察组胃管置管成功率显著高于对照组(P<0.001)。研究观察组和对照组胃食管返流发生率的文献有5篇,观察组胃食管返流发生率明显低于对照组(P<0.001)。研究观察组和对照组恶心呕吐发生率的文献有4篇,观察组恶心呕吐发生率明显低于对照组(P<0.001)。研究观察组和对照组腹胀发生率的文献有3篇,观察组腹胀发生率明显低于对照组(P<0.001)。研究观察组和对照组胃出血的文献仅有2篇,观察组胃出血发生率明显低于对照组(P<0.001)。结论改良胃管置入长度检测措施对新生儿鼻饲作用相较于传统胃管置入长度检测更佳,安全性更好,值得临床推广应用。     

A New Maneuver for Endotracheal Tube Insertion During Difficult Glidescope Intubation

Background: The GlideScope® Video Laryngoscope (Verathon, Bothell, WA) is a video laryngoscopy system that can be used for routine intubation, but is also commonly used as an alternative for difficult or failed airways. Previous reports have identified a very high incidence of grade 1 and grade 2 Cormack-Lehane glottic views, but despite these high-grade views, intubation is sometimes difficult due to the angle of insertion and shape of the endotracheal tube. Several maneuvers have been reported to increase the likelihood of successful endotracheal tube placement in these uncommon cases of failure. Case Report: We report the case of a patient who could not be intubated with the GlideScope® despite an easily obtained grade 1 laryngoscopic view. The impediment to intubation was identified as a sharp angulation of the trachea with respect to the larynx, such that the trachea formed a steep posterior angle with the laryngeal/glottic axis. Intubation was achieved using a previously unreported maneuver, in which the endotracheal tube with a sharply curved malleable stylet was inserted through the glottis, and then rotated 180° to permit passage down the trachea. Discussion and Conclusion: We believe that this maneuver may be useful in other cases of failed GlideScope® intubation, when a high-grade laryngeal view is obtained but tube passage is not possible due to a sharp posterior angulation of the trachea.