小儿腺病毒肺炎的X线分析

经病毒分离证实的腺病毒肺炎43例,男31例,女12例。最小40天,最大10岁。3岁以内38例(88％)。43例中3型15例,7型16例,3、7混合型5例,其他型5例,21型2例。腺病毒肺炎诸型的共同X线表现:(1) 肺纹理增粗,模糊,部分僵直呈“双轨征”40例,占93％。系支气管细支气管受累所致。(2) 大片状或小片融合状影28例,占65％。是病变进一步发展,肺实质受累的表现。(3) 肺间质改变18例,占42％。表现为网状或细条状致密影。(4) 肺门淋巴结增大15例,占35％。(5) 病程迁延,肺部可留有后遗症,如支气管扩张、纤维化等。本组有2例。     

国产封堵器治疗成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的长期随访研究

目的:评价国产封堵器介入治疗合并重度肺动脉高压的成人动脉导管未闭(PDA)的安全性和长期疗效。方法:应用国产PDA封堵器对31例合并重度肺动脉高压的成年PDA患者行封堵治疗,所有患者在术前、术后1 d进行详细体检并行12导联心电图(ECG)、X线胸片和经胸超声心动图(TTE)检查,术后进行定期随访。结果:31例患者中成功封堵26例,5例试封堵后证实肺动脉高压为阻力型而收回封堵器。26例成功封堵患者中,PDA直径(12.11±4.12) mm,所选封堵器直径(17.54±4.28) mm。封堵后即刻肺动脉收缩压由(101.92±24.86) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至(64.96±26.33) mmHg,肺动脉平均压由(75.54±16.16) mmHg降至(44.88±19.30) mmHg。少量残余分流3例,微量穿隔血流1例。术后平均随访(39±17.4)个月,心功能明显改善(2.62±0.64 vs 1.92±0.39),复查X线胸片示心胸比有所缩小;TTE改变主要是左心和主肺动脉直径缩小及射血分数提高,2例仍存在少量残余分流。结论:应用国产封堵器治疗合并重度肺动脉高压的成人PDA安全有效,但必须严格掌握手术适应证。     

慢性肺原性心脏病X线诊断参数与右心漂浮导管测压对比研究

为了全面评价慢性肺心病X线胸片各参数的诊断正确率、特异性、敏感性以及肺动脉平均压与各X线参数的关系,本文观察了88例慢性阻塞性肺病(COPD)患者X线胸片及肺动脉压(PAPm)资料,现报告如下.对象与方法本组88例中,男82例.女6例,年龄15～77岁,所有病例均符合COPD诊断标准.其中并发慢性肺心病者49例,35例曾有右心功能不全的病史.全部患者均于疾病缓解期进行Swan—Gang右心漂浮导管检查,并于检查前后1周内拍前后位胸片.X线胸片测量指标有:右下肺动脉干横径(mm)、右下肺动脉干横径/气管横径、肺动脉段凸出度(mm)、中心肺动脉扩张与外周肺动脉纤细形成鲜明对比、左下肺动脉干横径(mm)、心胸比值等.     

下肢转移性骨肿瘤的影像分析(附16例报告)

目的探讨下肢转移性骨肿瘤的影像学表现。方法搜集16例确诊的下肢转移性骨肿瘤,分析其X线、CT、MRI表现。结果(1)影像学表现可分为三型。溶骨型13例,X线及CT表现为低密度缺损区,MRI局部T1WI呈低信号、T2WI混杂信号改变。成骨型1例,X线表现为多发高密度结节。混合型2例,兼有溶骨和成骨性改变。(2)股骨近端多见(13/16)。(3)男性多见(12/16)。(4)原发病以肺癌为多(11/16)。(5)右侧多见(10/16)。结论下肢转移性骨肿瘤影像学表现以溶骨型多见;中老年人下肢特别是股骨近端骨质破坏,应首先考虑转移性骨肿瘤;原发病以肺癌多见,可疑为转移性骨肿瘤应例行胸部影像学检查。     

老年慢性支气管炎及其并发症的CT及HRCT改变

目的　综合老年慢性支气管炎 (老慢支 )的CT及高分辨率CT(HRCT表现 ) ,完善老慢支及其并发症的CT及HRCT诊断标准。方法　回顾性分析 80例已确诊为老慢支患者的临床资料、临床表现、常规CT扫描加HRCT扫描。结果　支气管纹理异常 (增多、增粗、纤细、稀疏、走行紊乱 )者 76例 ;肺气肿 (小叶中心型、全小叶中心型及混合型 )和 /或和并肺大泡者 4 6例 ;线状影 (胸膜下线、小叶间隔增厚、间质增生 ) 38例 ;毛玻璃和浸润影 4 9例 ;蜂窝影 4 6例 ;支气管扩张 2 1例 ;结节 (间质结节、肺泡结节 ) 6 9例。老慢支是老年人(6 0岁以上 )常见病、多发病 ,尤以东北地区为多。具有咳、痰、喘、炎临床表现 ,病程长。CT及HRCT可清晰显示支气管血管纹理及肺气肿异常改变 ,及在此基础上合并症的改变 :毛玻璃影或浸润影的合并感染征象 ;结节影 ;线状影 ;蜂窝影 ;支扩 ;肺大泡等。其中蜂窝影可诊断老慢支伴有间质纤维化。结论　CT、HRCT对检查老年慢性支气管炎及并发症具有可靠依据。     

原发性肺癌199例之心电图改变

肺癌在发展过程中有各种心电图变化,随着病变扩大,病程进展其改变频率增加。(1)P—R改变:P—R延长者(>0.23″)2例(1％),QT延长22例(11％),QT缩短16例(8％)。(2)随着病程进展P波趋向尖高,表现右房P波21例(10.6％)。(3)QRS电轴:>110°者6例(3％),>90°者42例(21％),在病程经过中,电轴多数在±20°范围内变动。(4)顺钟向转位者82例(41.2％)、逆钟向转位者22例     

下野肺结核45例X线分析

近年来临床和 x 线表现不典型的肺结核患者增多,甚易引起误诊,其中因下野肺结核而误诊者占大多数。本文对我院历年来确诊为下野肺结核45例作一回顾性分析如下:资料和方法性别和年龄:45例下野肺结核占我院同期门诊和住院诊治活动性肺结核病例的8.9%:男25例,女20例;年龄自18岁—70岁,其中41—70岁26例(58%)。临床表现:所有患者分别具有咳嗽(45例100%),咳痰(20例45%),咯血(21例46%)及不同程度的结核中毒症状。病程自20天—2年,≤1月者7例,3—6月22例,7月—1年者7例,1—2年9例,约半数患者起病较急,病程长者表现为近     

青年乳腺癌21例影像学特征分析

目的:探讨青年乳腺癌患者的X线及MRI影像特征,为其早期诊断提供依据。方法:分析经手术及病理证实的青年乳腺癌患者21例(≤35岁)的临床及X线、MRI扫描影像学资料。结果:21例患者共检出病灶21个,包括非特异性浸润型导管癌19个(II级6个,III级13个),内分泌癌2个,其中12例伴腋窝淋巴结转移,3例伴腋窝淋巴结反应性增生;ER阴性率、PR阴性率、Her-2阳性率分别为38.10%(8/21)、23.81%(5/21)、85.71%(18/21)。依据X线BIRADS腺体含量分型,21例患者中II型者4例(19.05%),III型者4例(19.05%),IV型者13例(61.90%);X线诊断为乳腺癌共18例,诊断敏感度85.71%。MRI扫描检出肿块20例,另1例表现为斑片状不均匀强化,其中平台型曲线16例,流出型曲线5例,21例病变的平均ADC值为0.933×10–3 mm2/s,MRI诊断为乳腺癌共20例,诊断敏感度95.24%。结论:青年乳腺癌患者乳腺多属于致密型乳腺,MRI动态增强扫描对青年乳腺癌诊断准确率较高,联合X线检查则可进一步提高诊断的准确率。     

强直性脊柱炎X线及CT征象分析

目的:通过分析26例强直性脊柱炎(AS)骶髂关节、脊柱、髋关节的X线、CT征象,旨在提高二级医院对AS的诊断水平。方法:对所有26例AS患者骶髂关节、脊柱、髋关节的X线、CT征象显示情况进行对比分析。结果:骶髂关节X线表现Ⅰ级改变1例,Ⅱ级改变5例,Ⅲ级改变9例,Ⅳ级改变12例。CT表现:Ⅱ级改变6例,Ⅲ级改变10例,Ⅳ级改变12例。脊柱:X线表现正常6例,早/中期13例,晚期7例。CT表现正常2例,早/中期16例,晚期8例。髋关节:X线表现正常17例,轻度2例,中度4例,重度3例。CT表现正常10例,Ⅰ期5例,Ⅱ期7例,Ⅲ期4例。结论:X线、CT是AS的首选检查方法,对AS的诊断起着无可替代的作用,AS的诊断还需结合临床,实验室检查可供参考。     

直接数字化成像系统在尺骨撞击综合征诊断中的应用

目的:分析尺骨撞击综合征直接数字化成像系统(DR)平片X线表现和DR检查的应用价值。方法:选择16例腕关节尺侧疼痛,经临床和关节镜检查证实的尺骨撞击综合征病例,分析DR平片表现并进行X线测量。结果:尺骨阳性变异11例,变异范围1 mm～3.6 mm,平均2.2mm,中性变异3例,阴性变异2例,变异范围1.4 mm～2 mm。平均1.7mm,3例中性和2例阴性变异患者腕关节动力位片表现为尺骨阳性变异;16例中9例腕骨发生改变,其中3例同时出现月骨和三角骨坏死,5例单纯出现月骨坏死,1例单纯表现为三角骨坏死。结论:DR平片尺骨阳性变异和继发的月骨和三角骨坏死对尺骨撞击综合征的诊断有重要参考价值。     

不同类型肺炎的血清C反应蛋白

本文共测定50例住院肺炎患儿的血清C反应蛋白(C-reactive protein,简称CRP),以期了解X线表现不同类型的肺炎其CRP有无差异,同时观察CRP的变化与肺炎预后的关系。一、病例选择及分型 50例中男29例,女21例。年龄:<1个月5例,～6月6例,～1岁11例,～3岁18例,～7岁6例,～12岁4例。入院前平均病程6.6日。全部病例均经X线片证实为肺炎,并根据肺部X线表现分为3型:支气管周围炎18例,支气管肺炎27例,节段性肺炎     

X线结合血生化检查对移植肾功能损害的临床监测意义

目的 探讨胸部X线结合临床血生化检查对患者移植肾功能损害的临床监测意义.方法 对21例同种移植肾功能损害患者的X线胸片和BUN、SCr等主要血生化指标及临床表现进行回顾性分析.结果 移植肾术后加速排斥反应(ACR)2例X线表现:心影增大、中央型肺水肿、心包及胸腔积液、血管蒂(VPW)宽径61～64 mm.急性排斥反应(AR)3例X线表现:心影略增大,弥漫性肺水肿2例、单翼状肺水肿1例、少量胸腔积液、VPW 56～60 mm.手术并发症致肾移植术失败1例X线表现:心影略大、弥漫性肺水肿、VPW 58 mm、肾周积液.移植肾慢性排斥反应15例X线表现:心脏左室增大6例,肺淤血或肺间质水肿11例,VPW 52～56 mm 12例.21例主要血生化指标BUN 85～22 mmol/L,SCr 14382～9288 μmol/L.结论 X线结合血生化检查对移植肾功能状况可作出基本判断,对移植肾功能损害有重要的临床监测意义.     

COVID-19肺炎影像学诊断价值

目的分析2019新型冠状病毒(COVID-19)肺炎的肺部影像表现,提高对该病的影像学诊断认识。方法回顾性分析2020年1月20日—2020年2月20日在我院就诊并最终经临床确诊的COVID-19肺炎患者的影像学及临床资料,所有患者均在入院后三天内行胸部X线检查或高分辨率CT平扫,分别记录每位患者两种影像检查方式的影像学表现,包括病灶累及的肺叶、磨玻璃影(GGO)、实变影、铺路石征、纤维索条及小叶间隔增厚等征象。结果共22例确诊为COVID-19肺炎,其中男∶女为1∶1,年龄范围20～82岁;平均年龄为(52. 9±16. 2)岁。21例行胸部X线检查,其中有3例患者同时行肺部CT平扫检查; 1例患者仅行胸部CT平扫检查。21例X线检查中16例(76%)胸片表现为斑片状、絮状致密影,余5例(24%)检查双肺未见异常征象。4例CT扫描患者中均可以见到病灶(100%),其中有3例(75%)累及5个肺叶,1例(25%)仅累及1个肺叶;均表现为胸膜下磨玻璃影、斑片状实变影、铺路石征、小叶间隔增厚、小血管增粗及支气管气象;其中1例(25%)出现淋巴结肿大; 2例(50%)出现纤维索条影。结论影像...     

结节病37例报告

结节病是一种原因不明的慢性全身性疾病,病理上为非坏死性肉芽肿改变,若胸部X 线检查发现胸部有病变者称胸内型,无胸内病变者为胸外型,我院自1962年～1984年共收治37例,其中胸内型16例,胸外型21例,报告如下。临床资料一、一般资料:37例中男16例,女21例,首发症状时最小年龄6岁,最大59岁,平均25.5岁;确诊时最小年龄15岁,最大66岁,平均33岁。确诊前最短病程1个月,最长达     

扩大开窗术治疗侧隐窝狭窄症

由腰椎管侧隐窝狭窄引起的坐骨神经痛称为侧隐窝综合征,又名上关节突综合征或神经根管综合征,是腰椎再手术的常见原因。1982年6月至1993年10月本院共收治75例,采用扩大开窗术,行椎间关节部分切除术,经随访疗效满意,报道如下。 临床资料 1.一般资料:75例中男40例,女35例;年龄35～75岁,平均51岁;病程最短3个月,最长21年,平均5年6个月;多数病例起病隐匿,仅16例有较明显的外伤史。狭窄平面:L_(2～3)1例,L_(3～4)3例,L_(4～5)40例,L_5～S_1 31例。单侧狭窄58例,双侧狭窄17例。 2.临床症状与体征:表现为坐骨神经痛71例,大腿前外侧痛4例,节段性皮肤麻木42例,间歇性跛行16例,休息时侧身屈髋体位18例。腰部活动轻度受限20例,皮肤感觉改变50例,伸(口止母)肌力减弱16例,直腿抬高试验阳性50例,跟腱反射减弱或消失30例,排尿困难1例。 3.影象学检查:X线片示腰椎退行性变58例,腰椎侧弯、生理前凸减少或消失40例,椎间关节骨质增生45例,椎间隙狭窄15例,椎间关节半脱位、椎弓根缩短6例,椎体向前滑移2例。CT示侧隐窝前后距离0～3.4mm(平均2.5mm)70例,合并腰椎间盘突出40例,椎管狭窄、椎板增厚6例,椎体后缘骨质增生20例,椎间关节增生肥大10例,椎间盘变性真空8例。     

儿童手足口病并发胸部影像改变196例临床X线分析

目的探讨儿童手足口病并发胸部影像X线改变与临床表现.方法总结分析196例儿童手足口病并发胸部影像X线改变的特征与临床症状体征、年龄、实验室及病程转归关系.结果196例儿童手足口病并发胸部影像X线改变主要表现为:两肺纹理增多、模糊、网状结构,肺部斑点状、斑片状模糊影.发热占100%,白细胞增高占65%,3岁以下占85%,病程4—14天,平均7天.结论手足口病并发胸部影像X线改变表现多种多样,具有一定的特征性,与临床症状体征、年龄、实验室及病程转归有密切关系.本组病例均能根据病情及时进行胸部X线检查诊断,及时调整治疗方案,全部病例全部治愈.     

活动性肺结核273例X线与CT征像分析

目的:探讨活动性肺结核的胸部X线及CT表现特征,以提高诊断率。方法:回顾性分析经临床和实验室检查确诊的273例肺结核患者的X线和CT表现特点。结果:胸部X线平片所见:肺内病灶及病灶周围炎型152例(占55.68%);肺段浸润型26例(占9.16%);干酪性肺炎伴小空洞形成18例(占6.59%);粟粒型或小叶浸润型11例(占4.03%);陈旧型硬结灶或纤维化或胸膜炎型66例(占24.18%)。而胸部CT扫描所见:小叶中心结节影233例(占85.35%);磨玻璃样密度影157例(占57.51%);肺内实变影74例患者(占27.11%);空洞影49例(占17.95%);树芽征228例患者(占83.52%);胸膜改变16例(占5.86%);纵隔或肺门淋巴结增大11例(占4.03%)。结论:活动性肺结核的X线和CT表现相结合,对提高结核病的诊断率可起到促进作用。     

咯血患者109例纤维支气管镜检查结果分析

<正> 1998年7月～1999年6月我院因咯血而行纤维支气管镜(纤支镜)检查109例,其中男性84例,女性25例;年龄16～72岁。胸片表现:X线呈肿块影26例(23.8％)。肺不张12例(11％)。浸润性病变(阻塞性炎症)52例(47％),纵膈增宽或肺门影扩大3例(2.7％),局限性肺气肿1例,此外X线阴性者15例(13.7％)。     

强直性脊柱炎X线及CT征象分析

目的 通过分析26例强直性脊柱炎(AS)骶髂关节、脊柱、髋关节的X线、CT征象,旨在提高二级医院对AS的诊断水平.方法 对所有26例AS患者骶髂关节、脊柱、髋关节的X线、CT征象显示情况进行对比分析.结果 骶髂关节X线表现Ⅰ级改变1例,Ⅱ级改变5例,Ⅲ级改变9例,Ⅳ级改变12例.CT表现:Ⅱ级改变6例,Ⅲ级改变10例,Ⅳ级改变12例.脊柱:X线表现正常6例,早/中期13例,晚期7例.CT表现正常2例,早/中期16例,晚期8例.髋关节:X线表现正常17例,轻度2例,中度4例,重度3例.CT表现正常10例,Ⅰ期5例,Ⅱ期7例,Ⅲ期4例.结论 X线、CT是AS的首选检查方法,对AS的诊断起着无可替代的作用,AS的诊断还需结合临床,实验室检查可供参考.     

肺栓塞的临床研究

目的探讨肺栓塞的临床特征,减少肺栓塞的早期误诊。方法经病史采集,常规体格检查,胸部X线片、血气分析、心电图、超声心动图,最后经增强CT、肺动脉造影确定诊断。结果19例患者中男14例,女5例,年龄25~73岁,平均年龄52岁。病程1个月~3个月。栓子来源有下肢深静脉血栓6例(占31.5%),胫骨骨折4例(占21%)。临床表现有活动性呼吸困难12例,心悸、胸痛4例,气短、小量咯血3例;体征有心率>100次/min16例,心尖部及三尖瓣区收缩性杂音4例,P2亢进10例,肺部罗音8例;辅助检查可见X线显示肺动脉凸出11例,右室大11例,肺部密度增高阴影8例。心电图表现SⅠQⅢTⅢ,仅4例,右室大9例,TV1~V4倒置3例;超声心动图右室大14例,右房大10例,肺动脉高压10例,心包积液1例。血气分析低氧血症14例,低碳酸血症13例。本组病例中有13例(68.4%)曾被误诊。结论肺栓塞有活动性呼吸困难、心悸、咯血;X线显示肺动脉凸出,超声心动图右室大,肺动脉高压应想到本病。增强CT、肺动脉造影是确诊本病的重要手段。注意肺栓塞的危险因素,对疑有肺栓塞的患者应及时进行有关检查是减少肺栓塞早期误诊的重要措施。