帕利哌酮与奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及社会功能影响

目的 探讨帕利哌酮缓释片与奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及社会功能的影响.方法 2012年1月至2014年1月北京市房山区精神卫生保健院收治的首发精神分裂症患者100例,随机分为治疗组(帕利哌酮缓释片)与对照组(奥氮平),每组50例,用药12周后以阳性和阴性症状量表(PANSS)和社会功能量表(PSP)评价疗效.结果 治疗组治疗后的总有效率达90%,显著高于对照组;治疗后第4周末PANSS总分、阳性症状均显著低于对照组;治疗后第12周末PANSS总分、阳性症状、阴性症状、思维混乱各因子评分均显著低于对照组(P <0.05).治疗后第2、4、12周末均治疗组PSP评分显著高于对照组(P <0.05).结论 帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗首发精神分裂症均具有较好的疗效,但帕利哌酮较奥氮平可以明显改善患者的社会功能.     

氨磺必利与奥氮平对首发精神分裂症的认知对照研究

目的 探讨使用氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症患者的认知功能差异。方法 30例服用氨磺必利患者及35例服用奥氮平的患者入院初和8周后采用阳性症状量表与阴性症状量表评估疗效,采用韦氏成人智力量表的数字广度、数字符号测验、词汇流畅性测验分量表以及Stroop测验等评估认知功能。结果 治疗8周后奥氮平组在Stroop-C测试反应时和错误数方面[(1414.49±412.48)ms,(3.63±2.20)次]差于氨磺必利组[(1 194.81±234.48) ms;(1.80±1.56)次],差异有统计学意义(t=2.580,P=0.012;t=3.806,P=0.000);两组在阳性症状量表与阴性症状量表、数字符号、连线测验、数字广度分量表之间差异并不明显。结论 相对于奥氮平,氨磺必利对首发精神分裂症患者认知功能恢复作用更为明显。     

国产奥氮平与奋乃静治疗老年期精神分裂症疗效比较

目的 比较国产奥氮平与奋乃静治疗老年期精神分裂症的疗效与安全性.方法 将62例老年期精神分裂症患者随机分为两组,分别用国产奥氮平或奋乃静治疗12周;采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评价临床疗效和不良反应.结果 12周治疗结束后,国产奥氮平组有效率为81.25%,显效率为50.00%;奋乃静组有效率为73.33%,显效率为43.33%.两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05).国产奥氮平组药物副反应较少且轻,两组副反应量表总分差异有统计学意义(P<0.01).结论 国产奥氮平与奋乃静治疗老年期精神分裂症疗效相当,但国产奥氮平副反应更少且轻,安全性更高.     

牛黄宁宫片联合齐拉西酮与奥氮平在精神分裂症治疗中的疗效观察

目的 探讨牛黄宁宫片联合齐拉西酮与奥氮平在精神分裂症治疗中的临床疗效。方法 选取2016年1月-2017年12月南阳市精神病医院71例精神分裂症患者为研究对象,根据硬币投掷法将受试者分为对照组35例和观察组36例,对照组给予齐拉西酮联合奥氮平治疗,观察组患者在对照组的基础上联合牛黄宁宫片治疗,两组均持续治疗6周。比较两组患者的临床疗效、治疗前后阳性和阴性综合征量表（PANSS）评分、临床总体印象-严重度量表（CGI-S）评分、患者的社会功能变化及不良反应发生率。结果 观察组患者治疗总有效率为88.89%,对照组患者治疗总有效率为62.86%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者的PANSS评分、CGI-S评分及患者的社会功能比较无统计学差异,治疗后两组患者CGI-SI及PANSS评分较治疗前均显著降低（P<0.05）,社会功能各指标评分较治疗前均显著升高（P<0.05）;且观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为11.11%,对照组不良反应发生率为42.86%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 牛黄宁宫片联合齐拉西酮与奥氮平可有效改善患者的临床症状,提高治疗效果及患者的社会功能,减少不良反应,在精神分裂症治疗中具有重要临床意义。     

利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症强迫症状的疗效观察

摘 要 目的:观察利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症患者伴强迫症状的临床疗效与安全性。方法：60例精神分裂症伴强迫症状住院患者随机分为两组,每组30例。两组均口服利培酮片治疗,观察组联合舍曲林片治疗,观察8周。分别于治疗前及治疗期间采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,Yale-Brown强迫症状量表评定强迫症状,副反应量表评定不良反应。结果：治疗后两组改善精神症状总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组改善强迫症状总有效率显著高于对照组（P<0.01)。治疗后第4,8周末,观察组PANSS总分、Y-BOCS总分、强迫思维维度分、强迫行为维度分等均较治疗前显著下降（P<0.05或（P<0.01）;对照组第4,8周末PANSS总分、Y-BOCS总分、强迫思维维度分较治疗前显著下降（P<0.05或（P<0.01）,第8周末,强迫行为维度分也较治疗前显著下降（P<0.05）。且治疗后,两组Y-BOCS总分、强迫思维维度分、强迫行为维度分比较,差异有统计学意义（P<0.05或（P<0.01）。两组8周末时TESS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05)。结论：利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症患者伴强迫症状疗效显著,安全性好,优于单用利培酮治疗。     

两种治疗方案治疗精神分裂症的成本-效果分析

目的 比较奥氮平联合五氟利多与单用奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效与成本。方法 对82例患者进行为期24周的奥氮平联合五氟利多（A组）治疗与单用奥氮平（B组）治疗者进行随机的临床疗效与成本对照观察。结果 完成研究患者70例(81.4%),其中A组37例(88.10%),B组33例(78.57%);治疗后第2,4,8,12,24周末BPRS评分比较,均差异有极显著性。两组治疗均有效,组间比较差异无显著性;两组不良反应一般较轻,患者均可耐受,或经处理后不良反应减轻或消失;A组和B组不良反应发生率分别为48.6%(18/37)和48.5%(16/33)。而A组治疗成本约为B组的67.5% (P<0.01)。结论 奥氮平联合五氟利多治疗精神分裂症有效,成本比较低.     

奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症攻击行为30例

目的探讨奥氮平联用丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症患者攻击行为的临床疗效及不良反应。方法将60例伴有攻击行为的精神分裂症住院患者随机分为研究组(奥氮平联用丙戊酸镁缓释片)30例,对照组(单用奥氮平)30例,疗程6周。两组采用外显攻击行为量表(MOAS)、简明精神病评定量表(BPRS)评定临床疗效,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应,分别于治疗前及治疗第2,4,6周末各评定1次。结果两组的MOAS及BPRS量表评分在治疗前后有显著性差异(P<0.01);MOAS量表评分在治疗第2,4,6周末,两组之间比较有显著性差异(P<0.01);BPRS量表评分在治疗第2,4周末,两组之间比较有显著性差异(P<0.05),在治疗第6周末两组之间比较有显著性差异(P<0.01),研究组评分下降得更显著。结论对伴有攻击行为的精神分裂症患者,使用奥氮平合并丙戊酸镁缓释片治疗时比单用奥氮平临床疗效更好,不增加不良反应。     

灯盏生脉胶囊联合奥拉西坦治疗轻中度血管性痴呆的疗效观察

目的 探讨灯盏生脉胶囊联合奥拉西坦注射液治疗轻中度血管性痴呆的疗效。方法 选取濮阳市人民医院2012年1月—2015年3月收治的轻中度血管性痴呆患者90例,采用随机数字表法分为治疗组(45例)和对照组(45例)。所有患者均给予常规降血脂、抗血小板聚集治疗,对照组给予静脉滴注奥拉西坦注射液4 g,加入到0.9%生理盐水500 mL,1次/d。治疗组在对照组基础上口服灯盏生脉胶囊,2粒/次,1次/d。两组均连续治疗12周。治疗前后采用简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者认知功能;采用日常生活能力量表(ADL)评价患者日常生活自理能力;比较两组患者血管内中膜厚度(IMT)。结果 治疗后2、4、12周,两组MMSE、MoCA评分均显著上升(P< 0.05),且治疗组MMSE、MoCA评分显著高于对照组(P< 0.05);治疗后2、4、12周,两组ADL评分均显著升高(P< 0.05),且治疗组ADL评分显著高于对照组(P< 0.05)。治疗后两组IMT均显著降低(P< 0.05),且治疗组IMT显著低于对照组(P< 0.05)。结论 灯盏生脉胶囊联合奥拉西坦注射液治疗轻中度血管性痴呆疗效确切,可显著改善患者的认知功能和日常生活行为,具有一定的临床推广应用价值。     

舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察

目的 评价舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁的治疗效果。方法 采用随机方法将100例精神分裂症后抑郁患者分为治疗组(舒肝解郁胶囊与帕罗西汀合用)和对照组(单用帕罗西汀)各50例。两组患者口服帕罗西汀初始剂量为10～20 mg/d, 逐渐加至20～40 mg/d。治疗组在应用帕罗西汀的同时, 加服舒肝解郁胶囊1.44 g/d, 疗程8周。分别在治疗前及治疗2、4、8周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)对两组患者进行疗效及不良反应评定。结果 治疗2、4、8周后两组HAMD评分均比治疗前明显下降, 且治疗组评分显著低于对照组(P<0.05)。TESS评分两组间差异无显著性。治疗组的显效率90%显著高于对照组的显效率74%(P<0.05)。结论 舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁疗效好于单用帕罗西汀治疗, 未见不良反应增加。     

奥氮平治疗难治性精神分裂症患者的效果及药理研究

目的探究奥氮平治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效。方法83例难治性精神分裂症患者,采用随机数字表法分为A组(41例)和B组(42例)。A组采用氯氮平治疗,B组采用奥氮平治疗。比较两组阴性与阳性症状量表(PANSS)评分、临床疗效、不良反应发生率、个人和社会功能量表(PSP)评分。结果治疗3个月后,B组阳性症状、阴性症状、一般病理评分及总分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗总有效率95.24%显著高于A组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良反应发生率为2.38%低于A组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,A组PSP评分为(53.61±3.88)分,B组PSP评分为(53.54±3.91)分;治疗后,A组PSP评分为(54.26±4.33)分,B组PSP评分为(66.57±4.98)分;治疗前,两组PSP评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组PSP评分显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用奥氮平治疗难治性精神分裂症,患者的阴性与阳性症状得到明显改善,临床疗效显著,安全性强,患者的认知功能显著提高,值得推广。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。