《中医体质分类与判定》若干问题商榷

《中医体质分类与判定》标准的实施为中医体质辨识及中医体质相关疾病的防治、健康管理、养生保健提供依据和统一的方法;使体质分类和判定规范化、标准化,并向科学化迈出了坚实的步伐,为实施个体化诊疗及治未病提供理论指导和实践支持。对《中医体质分类与判定》标准存在的问题和缺陷提出商榷,并对中医体质分类判定研究思路与方法提出看法。     

中医体质量表应用中的疑难问题解读

《中医体质量表》和《中医体质分类与判定》已在全国各级各类医院、科研机构等单位应用近8年,在应用过程中有一些共性的疑难问题出现,如对于兼挟体质的判定、量表判定标准与专家判定不一致、对条目和评分标准理解的差异等,为体质辨识造成了困惑.梳理了目前常见的量表应用问题,从专业角度进行了分析、阐释,并提出了相应的对策,为《中医体质量表》和《中医体质分类与判定》的规范化使用以及进一步的充实与完善提供了可借鉴的依据.     

中医体质健康问题描述和体质类型

目的:探讨中医体质的健康问题描述,中医体质类型和细化中医体质等级评价。方法:通过统计描述,因子分析,决策树分类和中医体质类型分析,对2392例30岁以下青年女性中医体质自测数据进行分析和处理。结果:从2392例30岁以下青年女性中医体质健康问题中抽取了21个共性因子;按体质主次及复合情况获得277个体质类型,前50个体质类型占49.32%;基于决策树分类将中医体质5个级别的等级评价细化为19个。结论:所有探索符合《中医体质分类与判定》标准(简称《标准》),更加个性化地描述体质健康问题及其数量关系,深入探讨前50个中医体质类型应该会得到事半功倍的效果,而细化的等级评价将提升用户体验,从而有利于《标准》的规范操作和使用。     

中医五行人之体质辨识

中华中医药学会2009年4月9日发布的《中医体质分类判定标准》,算是开了辨体施治的先河,示范性地标识了中医辨体施治的具体内容及今后体质辨识的发展趋势。《中医体质分类判定标准》中,对属于体质本身能量的亏虚——阴、阳、气、血的不足;属于机体生命代谢过程中的病理产物所形成的体质状态——气郁、气滞、瘀血、痰湿、湿热;属于先天遗传所具有的相应发病倾向——特禀质,谈论的病理性体质较多,而对正常的生     

中医体质分类与判定标准出台

据《中国中医药报》报道,中华中医药学会发布了《中医体质分类与判定》标准。这是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的技术型文件。该标准的制订工作自2006年6月启动,由国家中医药管理局立项,中华中医药学会负责,中华中医药学会体质分会编制完成。     

飞行员中医体质分类特征的研究

目的了解中国飞行员中医体质分类状况。方法采用中华中医药学会颁布的《中医体质分类与判定》标准,对健康体检的中国飞行员进行中医体质分类调查研究。结果中国飞行员中以平和质为主,在偏颇体质中以阳虚质、阴虚质、痰湿质为主,偏颇体质与飞行员饮食结构、生活及运动习惯、飞行机种等因素有关。结论通过对飞行员体质分类调查研究,初步了解中国飞行人员的中医体质类型,对今后在这一特殊人群中开展个体化的中医辨证调摄具有指导意义。     

辨体明理论

<正>中华中医药学会于2009年4月颁布了由王琦教授及其团队制订的《中医体质分类与判定》标准,成为我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件,从而使中医体质学的推广应用进入里程性的阶段,成就极其卓著。但也不能不看到,在掌握体质分类与判定标准时,各地尚存在着一些不够明确之处,于是不同程度地影响其更好、更准确地推广应用。为     

湖城不同血糖状态中老年女性体质类型分布研究

目的:对城市社区不同血糖状态中老年女性体质类型进行调查研究。方法:所有调查对象均经过空腹血糖与餐后血糖两次血糖监测,血糖状态确定采用美国ADA2003标准,体质类型调查根据王琦等编制的《中医体质分类与判定标准》。结果:绝大多数被调查对象属于平和体质(47.7%),不符合任何一种体质类型占25.5%,符合两种及以上体质类型的占11.5%;三种不同血糖状态对象和9种体质类型的各具体分析结果均不具有统计学的显著性,每种体质类型的判定中均有一定程度的疑似情况(3.3%~11.5%)不能确定。结论:采用《中医体质分类与判定标准》判定的结果是否真实的反应了被调查对象的实际情况,需要进一步的证实。     

城市社区中老年人群体质类型分布研究

目的:为了解城市社区中老年人群体质类型以及为进一步健康生活方式提供依据。方法:体质类型调查根据王琦等编制的《中医体质分类与判定》标准。结果:(1)绝大多数被调查对象属于平和体质(49.4%),难以判断占47(13.4%),符合两种及以上体质类型的占81(23.1%);(2)三种不同血糖状态对象9中体质类型的各具体分析结果均不具有统计学的显著性,每种体质类型的判定中均有一定程度的疑似情况(3.3%-11.5%)不能确定。结论:单纯采用《中医体质分类与判定》标准判定的结果是否真实反映了被调查对象的实际情况,需要进一步的综合性实证研究。     

基于"生命过程论"中医体质治未病探析

通过CNKI、维普、万方等国内数据库检索中医体质学、体质分类、辨体防病等相关文献,筛选不同年龄阶段的体质特点和辨体标准进行研究。结果表明,儿童体质特点趋于灵活和复杂。成年人偏颇体质以气虚质、阳虚质、痰湿质和湿热质居多,兼夹体质也广泛存在。同时,男性湿热质、痰湿质多于女性,女性气郁质、血瘀质、阳虚质多于男性。老年人以气虚质、阳虚质、阴虚质为多。成人与老年《中医体质分类与判定》标准已初步建立,儿童的体质分类与判定标准需要进一步规范和统一,以期为中医体质治未病方法的探寻提供参考。     

500例冠心病患者中医体质分布特点及其与证候的关系

目的调查冠心病患者中医体质类型,研究体质与证候的关系,为冠心病的中医防治提供依据。方法对500例冠心病患者采用中医体质问卷进行中医体质调查,并按照王琦分型法分析诊断体质,以进行体质和证候的相关分析。结果患者病理体质中,瘀血质出现频率最高,其他依次为气虚质、痰湿质、阳虚质、湿热质、阴虚质、气郁质、平和质、特禀质;心血瘀阻证、痰阻心脉证和心阴亏虚证等证候为冠心病患者的主要证候特点。瘀血质与心血瘀阻证、痰阻心脉证和心阳亏虚证显著相关,气虚质与心阴亏虚证、心气亏虚证和心阳亏虚证显著相关,痰湿质与痰阻心脉证和心阳亏虚证显著相关,阳虚质与寒滞心脉证、心气亏虚证和心阳亏虚证显著相关,阴虚质与心阴亏虚证、心气亏虚证显著相关,气郁质与气滞心脉证显著相关。结论瘀血质、气虚质和痰湿质为冠心病患者的常见体质类型,冠心病患者的体质类型与中医证候相密切相关。     

基于脉搏波的中医体质自动辨 识系统研究初探

目的：探索光电容积脉搏波频域分析进行中医体质辨识的可行性,建立简单可靠的气虚体质判定模型。方法：对招募到的志愿者应用《中医体质分类和判定标准》体质量表评估体质状态;通过传感器采集脉搏波信号,并进行功率谱分析提取频谱特征信息;利用数据挖掘8种分类算法建立气虚体质判定模型。结果：脉搏波谐波峰值：气虚组>非气虚组;随机森林算法时模型最优,10折交叉验证测试的准确性达到80.4%,受试者工作特征曲线下面积为0.824,模型具有一定的可靠性。结论：应用光电容积脉搏波频域分析进行气虚体质辨识的方法是可行的,可为构建中医体质自动辨识系统提供前期基础,为亚健康人群在家庭保健中进行体质辨识提供简便快速的辅助工具。     

南方医科大学学生中医体质分型调查分析

目的通过对南方医科大学在校本科生中医体质类型调查,分析体质类型分布特征及成因。方法采用中华中医药学会发布实施的标准化中医体质量表对324例南方医科大学在校本科生实施横断面体质现状测评。结果 9类体质中,平和质137例（占42.28%）,单纯偏颇体质17例（占5.25%）,兼夹偏颇体质169例（占52.16%）。8种偏颇体质中按体质表达由多至少排列依次是：气虚质（136例）、湿热质（122例）、阴虚质（118例）、气郁质（115例）、痰湿质（106例）、血瘀质（94例）、阳虚质（88例）、特禀质（52例）。结论南方医科大学在校本科生人群中,约2/5学生为平和质,约3/5学生为偏颇体质,其中,兼夹体质现象普遍存在。     

2000例温州地区成年居民中医体质调查研究

目的：为了解温州地区成年居民中医体质类型以及为进一步健康生活方式提供依据。方法：采用中医体质分类与判定标准,通过问卷形式调查评判体质。结果：调查结果发现平和体质为调查对象的3.5%;气虚体质22.5%;阴虚体质10%;阳虚体质10.5%;痰湿体质6.5%;湿热体质18%;瘀血体质10.5%;气郁体质17%;特禀体质1.5%;两种以上的兼夹体质为调查对象的40%。结论：温州人体质偏颇多为气虚体质、湿热体质、气郁体质或者两者以上的兼夹体质。     

中医痰湿体质的判定标准研究

体质分类是中医体质学研究的基础与核心内容,痰湿体质是中医基本体质类型的一种。本文在既往体质分类研究的基础上,对痰湿体质特征进行表述,确立痰湿体质判定标准,并采用基因芯片技术对痰湿体质进行外周血基因表达谱研究,初步为体质分类提供了分子生物学依据。本研究旨在规范和深化中医体质分类的研究。     

80例支气管哮喘患者中医体质分布特点及其与证候的关系

目的 调查80例支气管哮喘患者中医体质类型,研究体质类型与证候分型的关系,为支气管哮喘的中医防治提供依据.方法 对80例支气管哮喘患者采用中医体质问卷进行中医体质调查,并按照王琦分型法分析诊断体质,以进行体质和证候的相关分析.结果 80例支气管哮喘患者体质分布多属于偏颇体质,其中痰湿质占25.0%、气虚质占22.5%、特禀质占17.5%、湿热质占11.2%,为其主要体质类型;肺虚证、脾虚证、兼痰浊证为支气管哮喘患者的主要证候特点,肺虚证与痰湿质、气虚质、特禀质显著相关;脾虚证痰湿质、气虚质、特禀质显著相关;肾虚证与痰湿质、特禀质显著相关;兼痰浊证与痰湿质、气虚质显著相关;兼瘀血证与血瘀质显著性相关.结论 痰湿质、气虚质和特禀质为支气管哮喘患者的常见体质类型,支气管哮喘患者的体质类型与中医证候相密切相关.     

中医体质分类判定与兼夹体质的综合评价

中医体质学认为,体质是人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。中医体质分类是根据人群中的个体不同的形态结构、生理功能、心理状态等方面的特征,按照一定的标准,采用一定的方法,通过整理、分析、归纳,分成若干类型。由于每个个体都是由精、气、血、津液等基本物质构成,它们之间又相互影响,因此,在实际生活与医疗实践中,虽然可以发现较为典型的某种体质,但多数人的体质特征是不典型的,兼夹体质广泛存在于广大人群当中,且兼夹体质的种类和程度也因人而异。为此,本研究探讨基于中医体质分类理论,研制中医体质分类判定的标准化测量工具;并进一步探讨应用中医体质分类判定工具,采用雷达图技术,为临床提供一种简单、有效、直观的兼夹体质综合评价方法。     

痛风与中医体质相关性研究

目的：分析痛风患者的体质分布特点,探讨其与中医体质的相关性,为根据中医体质预防和治疗痛风提供依据。方法：采用流行病学病例对照设计方法,通过问卷调查,对痛风患者和正常人群进行体质分类及统计分析。结果：①2组人群的体质构成比有显著性差异（P〈0．05）,痛风患者痰湿体质、湿热体质、瘀血体质的构成比高于正常人群;②不同程度痛风患者的体质分布存在差异（P〈0．05）;③不同年龄段痛风患者体质类型存在显著差异（P〈0．05）。结论：痛风患者的体质特点为痰湿体质、湿热体质、瘀血体质,符合痛风患者病机特点,主要体质类型为痰湿体质,早期以痰湿体质、湿热体质分布为主,晚期以瘀血体质分布为主,该规律与中医基本理论相一致。     

株洲地区部分高校青春期痤疮发病与中医体质类型的相关性研究

目的：探讨青春期痤疮患者的中医体质类型分布规律及青春期痤疮发病特点与体质类型的相关性。方法：运用《中医体质分类与判定表》和《青春期痤疮发病情况及危险因素调查表》对株洲地区部分高校752例青春期痤疮患者进行问卷调查,观察青春期痤疮患者的中医体质类型分布规律,并就体质类型与性别、病情严重程度、皮肤类型、好发季节、饮食偏嗜的相关性进行分析。结果：752例青春期痤疮患者中偏颇体质者占84.31%,湿热质、痰湿质为常见体质类型,气虚质、气郁质、阴虚质亦占一定的比例,阳虚质、血瘀质与特禀质出现较少。皮肤类型以油性皮肤、混合性皮肤为多见。饮食偏好辛辣食物居首位,偏好甜食、油腻食物次之。结论：湿热质、痰湿质是株洲地区青春期痤疮患者的好发体质,提示青春期痤疮的防治可从体质角度作为预防治疗的重要依据。