特发性肺含铁血黄素沉着症临床诊断与影像学分析

目的 探讨特发性肺含铁血黄素沉着症临床诊断方法与影像学特点.方法 采取回顾性方法对本院 2011年 1月 ~2012年 12月间 20例特发性肺含铁血黄素沉着症患者的临床资料进行分析.结果 胸部 X线的检查主要表现：双肺纹理增多、毛玻璃样与云絮状影、双肺分布栗粒状节影、细网状与网结影症状;HRCT检查分析双肺弥漫性密度出现增高,呈现毛玻璃样改变,且实变影内出现支气管充气征;局部病灶呈现片絮状和毛玻璃样改变;双肺弥漫性呈现栗粒状与小结影;细密网结影征.结论 影像学检查对特发性肺含铁血黄素沉着症临床诊断具有重要的意义,胸部 X线和 HRCT能够准确的对其病灶进行观察和判断.     

特发性含铁血黄素沉着症影像诊断分析

目的：探讨特发性含铁血黄素沉着症X线、CT影像表现特征。方法：收集1998年-2005年经胸部X线、CT检奁，最后经实验室检查证实明确诊断为本病的9例进行分析。结果：经实验室检查证实的9例中，初次影像诊断特发性含铁血黄素沉着症仅6例、正确诊断率为67％．余3例中2例误诊为亚急性粟粒性播散性肺结核，1例误诊为肺内多发感染灶。结论：采用普通胸部X线片及胸部CT平扫检查，有助于进一步提高对本病的认识，减少影像的误诊及漏渗，为临床提供可靠诊断信息。     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的影像表现

目的分析儿童特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)X线及CT影像表现、分期及鉴别诊断。方法回顾性分析27例确诊为特发性肺含铁血黄素沉着症患儿X线及CT的影像学特征。结果按病变分期X线及CT表现不同,隐匿型1例,表现为肺纹理增粗;磨玻璃片絮型16例,表现为两肺透光度减低,两肺广泛间质改变及广泛分布大小不等斑片影、片影;细网型5例,X线表现为两肺透光度减低,广泛分布网格影;网结型5例,X线、CT表现为两肺弥漫性分布粟粒状、网结状阴影。27例中反复发作8例,合并胸腔积液3例,误诊2例。结论特发性肺含铁血黄素沉着症的X线和CT表现多种多样,不具有特征性,当临床具有反复咳嗽咯血、呼吸困难和不明原因缺铁性贫血时,根据临床表现,结合反复痰及胃液中找到含铁血黄素巨噬细胞应考虑本病,并需与其它疾病鉴别。     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症12例临床分析

目的总结儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的临床特点并讨论诊治及预后,减少误诊及漏诊。方法对确诊特发性肺含铁血黄素沉着症患儿12例进行回顾性分析并对所有患儿随诊。结果 12例患儿年龄10月至8岁之间。临床主要表现为咳嗽10例(83%),面色苍白8例(67%),咯血或痰中带血5例(42%),发热3例(25%);主要体征为呼吸音增粗2例(16%),肺部湿啰音5例(42%)。免疫功能呈现不同程度的异常。随访12例中2例(17%)死亡(死亡原因为肺内大出血),10例(83%)存活。死亡组与存活组患儿在发病年龄、血红蛋白、用药疗程、性别分布之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论特发性肺含铁血黄素沉着症好发于1～7岁儿童,误诊时间较长,可出现免疫功能紊乱,临床表现多样,部分患儿经长疗程激素治疗后可处于较稳定的状态。     

特发性肺含铁血黄素沉着症的影像学表现及临床分析

特发性肺含铁血黄素沉着症是由免疫反应引起的肺泡毛细血管出血性疾病,多次反复或大量出血导致含铁血黄素在肺部沉着,继而引起异物反应,部分病人晚期发展为肺间质纤维性变。它是一种原发性的疾病,不同于因二尖瓣病变和肺静脉高压所致的继发性肺含铁血黄素沉着症。本病临床表现多样,多以贫血原因就诊,也可以反复发作咯血、缺铁性贫血和弥漫性肺浸润病变三联征为特征。而早期临床及影像表现均缺乏特异性,极易误诊。     

特发性肺含铁血黄素沉着症的X线诊断体会

本文报道16例特发性肺含铁血黄素沉着症，多发生儿童，无明显的性别差异。临床特点是反复多次发作缺铁性贫血、咳嗽、痰中带血、肺部弥漫性浸润。根据痰或胃液中找到含铁血黄素巨噬细胞而确诊。本文收集16例含铁血黄素沉着症，均采用胸部正侧位片对影像进行对比分析，讨论含铁血黄素沉着症的X线表现特点，为该病诊断提供影像学诊断依据。 1 资料与方法 本组16例中，男6例，女10例。发病年龄2个月~39岁，8岁以下14例，占87.5%，17岁1例，39岁1例。初次X线检查时的主要临床表现有面色苍白(9例)，乏力(6例)，低热(14例)，盗汗(4例)、咳嗽(8例…     

特发性肺含铁血黄素沉着症的误诊及对策

特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)是一种少见的肺泡毛细血管出血性疾病.主要发生于婴幼儿及儿童,其特点是广泛的肺毛细血管反复出血,肺内有大量的含铁血黄素沉着,并伴有缺铁性贫血.临床主要表现为反复发作的咯血、气促和贫血,预后不良,部分患儿呈急性致死性病程,误诊及漏诊较多.1989～2006年南京医科大学第一、二附属医院,确诊IPH 24例,现报道如下.     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis，IPH)是一组肺泡毛细血管出血性疾病，常反复发作，并以大量含铁血黄素积累于肺内为特征，目前病因尚不完全清楚。我院自1985年以来共收治32例，其中13例曾在院内或院外误诊，误诊率为40．6％，为提高儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的进一步认识，现报告如下。     

特发性肺含铁血黄素沉着症（附4例报告）

特发性肺含铁血黄素沉着症（附４例报告）太原市中心医院（０３０００９）常贵和太原市第二人民医院常俊明特发性肺含铁血黄素沉着症，是一种原因不明易误诊的罕见病。我院１９８５年～１９９４年发现４例，报告如下。病例摘要例１：男，１１岁。一年前曾因发烧，咳嗽、气...     

特发性肺含铁血黄素沉着症1例

特发性肺含铁血黄素沉着症１例田秀菊杨海东（山东省巨野县人民医院巨野县２７４９００）特发性肺含铁血黄素沉着症为少见疾病，临床表现有咳嗽、咯血、气促、衰弱等，多发生于儿童少年，且多易误诊。我们遇到１例，报告如下。患者，女，１２岁，学生，因间断性咳嗽、咯血...     

重型颅脑损伤合并肺部感染患者的胸部影像学及病原学分析

目的通过总结分析重型颅脑损伤合并肺部感染患者的胸部影像学特点的临床和影像学特点,进一步加深对本病的认识,以减少漏诊和误诊。方法回顾分析40例重型颅脑损伤合并肺部感染患者的临床表现、胸部影像学特点,总结治疗体会。结果重型颅脑损伤合并肺部感染患者早期临床表现不典型,除呼吸系统症状和体征外,常有其他非特异性表现,在痰细菌培养阳性者中革兰阴性菌检出率高,影像学上以支气管肺炎为主,并发症发生率高。不同病原菌感染胸部影像学表现：病变部位、性质、伴随征象均不具有特异性。结论重型颅脑损伤合并肺部感染患者临床表现及胸部影像学不典型,容易漏诊、误诊。加强对此病的认识能提高重型颅脑损伤合并肺部感染患者的早期诊断率和抢救成功率。     

112例老年肺结核临床分析

目的：探讨老年肺结核的临床特点。方法：对112例老年肺结核的临床资料进行回顾性分析。结果：老年肺结核呼吸系统症状多见,咳嗽93例（83％）,咳痰89例（80％）,胸痛67例（60％）;全身中毒症状少,发热26例（22％）,盗汗28例（25％）,消瘦34例（30％）;多伴有合并症或并发症,影像学表现不典型,纤支镜检查可提高诊断率。结论：老年肺结核早期诊断困难,临床医生应提高对结核病的认识,减少误诊率。     

帕金森病并发肺部感染的临床漏诊漏治分析

目的对帕金森病合并肺部感染患者的临床漏诊和漏治进行分析。方法随机选取2010年12月至2012年12月于我院接受诊治的帕金森病合并肺部感染患者28例,对这些病例的临床资料进行回顾性分析,总结诊治经验。结果本次诊断主要通过患者的疾病史、临床表现,26例患者均存在帕金森病史,2例无此病史,经美多巴治疗后确诊,患者主要的临床表现包括吞咽困难、震颤、运动迟缓和肌强直等,胸部螺旋X线检查证实所有患者均存在肺部感染,所有患者的胸廓活动度降低,肺呼吸音降低;28例合并肺部感染的患者经药物治疗后有效率为92.86%。结论诊断帕金森病合并肺部感染时要加强防误吸和抗感染治疗,结合患者病史、临床表现等进行综合考虑,减少漏诊漏治发生率。     

伴腹痛急性主动脉夹层误诊分析

目的：探讨伴腹痛急性主动脉夹层（AAD）的误诊原因及早期诊断策略。方法：回顾性分析21例伴腹痛AAD误诊患者的临床资料。结果：首诊确诊8例,误诊13例（61.9%）,其中误诊为胰腺炎7例。治愈18例,死亡3例。结论：伴腹痛AAD缺乏特异性的临床表现、容易误诊。临床医师应加强对本病的认识,结合实验室检查及影像学检查,可提高诊断率。     

肋骨良恶性肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现

目的 探讨肋骨良恶性肿瘤及肿瘤样病变的影像学特点.方法 回顾性分析57例经手术病理证实的肋骨良恶性肿瘤及肿瘤样病变患者的影像学资料.结果 根据影像学表现及病变累及肋骨数量分为:囊状膨胀性骨破坏26例,溶骨性骨破坏20例,骨增生硬化表现8例,骨性突起3例,单骨表现32例,多骨表现25例.结论 肋骨溶骨性破坏或伴软组织肿块或伴病理性骨折多见于恶性肿瘤.囊状膨胀性骨破坏多见于良性肿瘤或肿瘤样病变,胸部X线片结合CT检查有助于提高肋骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断正确率.     

32例酷似粟粒性肺结核的肺泡癌的临床诊断

目的通过对32例弥漫性细支气管肺泡癌（DBAC）病例的分析,提高对DBAC及粟粒性肺结核（MPTB）的认识,降低临床误诊率。方法回顾1997年9月-2007年9月曾被误诊为MPTB的32例DBAC的临床及影像特点、误诊情况。结果32例最后确诊为DBAC,男∶女=15∶17。15例吸烟,平均40包/年。胸部X线和肺部CT表现为局部肿块合并双肺弥漫结节影12例; 单纯双肺弥漫分布小结节影20例。经纤维支气管镜肺活检、刷检、冲洗检阳性率达66.7% ;痰脱落细胞学检查阳性率达46.9%;B超或CT引导下经皮肺穿刺活检及淋巴结活检阳性率更高。结论DBAC男女发病相近,患者吸烟较少或不吸烟。临床表现为咳嗽、白色泡沫痰,进行性气促,可有咯血、胸腔积液,锁骨上、纵隔、肺门淋巴结转移,X线胸片及肺部CT有特征性改变,本病的发病率低及部分患者有结核史或结核接触史是造成误诊率高的原因。     

多层螺旋CT扫描在肺梗死中的诊断价值

目的探讨和分析肺梗死的影像表现,提高肺梗死的影像诊断准确率。方法分析经临床确诊的肺梗死32例的影像资料,结合文献,研究其影像表现。结果32例中,CT平扫和（或）增强扫描都能明确诊断,胸部正侧位片仅11例能作出诊断,13例疑似,2例误诊肺炎,6例阴性。结论肺梗死临床表现和影像表现复杂多样,误、漏诊率高,只要全面分析,影像表现密切结合临床,能及时作出诊断,减少误诊率。     

肺结节病30例临床分析

目的探讨结节病的临床特点和诊断方法。方法回顾分析我院自1997年来经组织病理学确诊的30例结节病患者的临床资料。结果女性多于男性,男∶女为1∶2.0,平均发病年龄42.1岁。其中0期1例,Ⅰ期12例,Ⅱ期15例,Ⅲ期2例。呼吸道症状以咳嗽胸闷气促最多,分别占46.7%(14/30)、40.0%(12/30)和36.7%(11/30)。全身症状主要为乏力消瘦33.3%(10/30)和发热23.3%(7/30)。血清血管紧张素转换酶阳性率为70.0%。胸部X线、CT检查显示:肺门、纵隔淋巴结肿大伴或不伴两肺病变。经气管镜支气管黏膜活检和肺组织活检阳性率分别为72.7%和66.7%,纵隔镜活检阳性率100%。结论结节病易误诊,误诊率43.3%。结节病临床表现无特异性,对有肺门纵隔淋巴结肿大的可疑病例,应尽可能作组织病理学检查明确诊断。     

38例肺动脉高压诊治体会

目的探讨肺动脉高压患者的病因、临床表现、诊断和治疗,提高对肺动脉高压的认识与警惕性。方法对38例肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺动脉高压患者的发病原因、临床表现多种多样,97%的患者口服波生坦,62%的患者给予伊诺前列腺素（吸入或静点）,48%的患者口服贝前列腺素等对症治疗,可取得良好的效果。氧饱和度升高了9.2%,肺动脉压力降低了9.4mm Hg。结论肺动脉高压的临床症状、体征不典型,误诊率高,需结合医技进行早期诊断,而早期治疗可提高患者的生存率。