2004-2012年安徽省丙型病毒性肝炎构成变化及流行特征分析

摘要:目的　分析2004-2012年安徽省丙型病毒性肝炎的构成变化及流行病学特征,探讨其发病规律、地区变化和重点人群,并提出针对性建议。方法　采用描述流行病学方法对2004-2012年安徽省丙肝个案资料进行统计分析。结果　2004-2012年安徽省丙肝报告发病率呈逐年上升趋势,年均发病率为3.4/10万;在所有病毒性肝炎中所占比例逐年上升;实验室诊断比例逐年上升;发病无明显季节性;各地均有发病,不同地理区域发病率有明显差异;病例男女性别比为1.3∶1;以农民、离退休人员和家政、家务及待业者为主,分别占病例总数的37.1%、17.2%和12.0%;未成年人以0岁～组发病最高,成年人以60岁～组发病最高。结论　农村是安徽省丙肝防控的重点地区,婴儿和老年人是重点人群,应积极开展宣传教育,加强孕前检查,规范医疗机构,切断丙肝传播途径。     

杭州市2005-2012年丙型病毒性肝炎流行特征分析

目的：分析杭州市丙型病毒性肝炎（丙肝）流行特征,为防治工作提供理论依据。方法采用描述流行病学方法对杭州市2005-2012年丙肝流行特征进行分析。结果杭州市丙肝报告发病率为2.11/10万-6.76/10万,8年间年平均发病率为3.81/10万。报告发病率均呈逐年上升趋势（ P〈0.05）。全年各月均有发病,季节性不明显;市辖区发病率高于远郊县（ P〈0.05）;以青壮年为主,男性多于女性,男女性别比呈逐年下降趋势;职业分布以农民、工人、家务待业和离退休人员为主,占50.24%。结论近年来,杭州市丙肝发病率呈快速上升趋势,已成为严重的公共卫生问题之一。应加大对疫情快速增长原因的调查研究,采取针对性措施。     

2004-2011年中国丙型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的了解中国2004-2011年丙型病毒性肝炎(丙肝)流行病学特征,为预防控制丙肝疾病提供流行病学依据。方法利用中国法定传染病报告系统数据,进行丙肝描述性流行病学分析。结果 2004-2011年期间,丙肝的报告发病的数量从2004年的39 381例增加到了2011年的73 872例,8年间发病例数翻了一倍,报告发病率逐年上升;报告病例主要集中在西北、东北、华北和华中地区;丙肝的发病年龄主要集中在30~50岁;丙肝发病的主要职业分布在家务和待业、退休人员、农民、工人等职业中。结论中国2004-2011年丙肝报告发病率呈逐年上升趋势且增速无减缓迹象,应加强对丙肝的预防和控制。     

2004-2018年河南省临颍县丙型病毒性肝炎疫情流行病学特征

目的了解临颍县丙型病毒性肝炎(丙肝)流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法从国家疾病监测信息报告管理系统收集2004-2018年临颍县丙肝资料,采用描述流行病学方法进行统计分析。结果2004-2018年累计报告丙肝病例4866例,年均报告发病率为44.02/10万,发病率总体呈上升趋势;全县15个乡镇每年均有报告病例,不同乡镇年均报告发病率差异有统计学意义(#2=2062.720,P<0.01)。病例报告季节性分布不明显(M=0.09<0.3)。女性发病率(49.09/10万)高于男性(38.99/10万);发病年龄集中在40~69岁,占发病总数的86.22%;病例主要为农民。结论临颍县丙肝报告发病呈上升趋势,近3年已上升到法定报告乙类传染病首位,防控丙肝刻不容缓。     

余杭区丙型病毒性肝炎流行特征分析

目的：分析杭州市余杭区2004-2012年丙型病毒性肝炎（丙肝）流行病学特征。方法采用描述性流行病学方法,对余杭区2004-2012年丙肝病例资料进行分析。结果余杭区2004-2012年报告丙肝182例,年均报告发病率1.92/10万,呈上升趋势（ P〈0.01）,发病季节性不明显。男性发病率2.92/10万高于女性的0.78/10万（ P〈0.01）。30~44岁发病占总病例数的52.20%。发病数居前3位的职业为其他（29.67%）、农民（18.68%）和工人（15.93%）。结论余杭区丙肝发病率呈上升趋势,主要集中在青壮年。     

2004—2012年许昌市甲型病毒性肝炎流行病学特征

目的了解许昌市甲型病毒性肝炎（下称甲肝）流行特征,为制定防控措施提供依据。方法采用描述流行病学方法对2004—2012年许昌市甲肝疫情资料进行统计分析。结果 2004—2012年许昌市共报告甲肝1 528例,年平均发病率为3.98/10万,许昌市甲肝疫情呈下降趋势,病例主要集中在鄢陵县和许昌县,一年四季均有病例发生,出现1—3月和7—8月两个高峰。职业以学生、农民、儿童为主,年龄以0-15岁最多,男女发病数之比为1.98∶1。结论许昌市甲肝报告发病数（率）逐年下降,加强以接种甲肝疫苗为主的综合防控措施能有效降低甲肝发病率。     

2004—2008年郑州市丙型病毒性肝炎疫情分析

目的了解郑州市丙型肝炎的流行趋势。方法整理分析2004—2008年郑州市传染病疫情监测资料。结果郑州市急性丙型肝炎年平均发病率为33.73/10万。2004—2008年发病率逐年上升,报告病例数占病毒性肝炎发病总报告数的百分比亦呈上升趋势。丙型肝炎发病无明显的季节性,发病有随年龄增加而上升的趋势,男性发病率高于女性,男女发病率差异有统计学意义,报告发病地区差异明显,城区发病率高于郊县,差异有统计学意义,实验室诊断率逐步提高,报告丙肝医疗机构数量逐年增加。结论目前,郑州市丙型肝炎发病处于快速上升阶段,应注重采取综合措施,预防控制丙型肝炎。     

2004-2013年天津市河北区丙型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的分析天津市河北区丙型病毒性肝炎(简称丙肝)流行病学特征,为丙肝的预防控制策略调整提供科学依据。方法收集天津市河北区2014-2013年中国法定传染病报告系统中的丙肝疫情资料,进行流行病学分析。结果天津市河北区丙肝报告发病率2004-2006年逐年上升,2006-2010年呈逐年下降趋势,2011年之后略有上升。发病前3位的地区主要分布在人口流动性较大,城乡结合部,中老年人口集中的地区。丙肝发病无明显的季节性,男性多于女性。在15~59岁之间发病率随着年龄的增长呈逐渐升高趋势。结论近年来丙肝发病率有上升趋势,卫生部门应该加强以宣传为主的综合防控措施。     

2012—2021年成都市丙型病毒性肝炎流行病学特征及预测分析

目的 分析2012—2021年成都市丙型病毒性肝炎(简称丙肝)流行特征,并预测成都市丙肝短期发病趋势,为制定防控措施提供科学依据。方法 收集2012—2021年成都市丙型肝炎报告病例资料,采用Excel 2016、SPSS 17.0软件进行资料整理与统计分析。采取描述性流行病学方法进行分析,率的比较采用χ²检验,发病率的时间趋势分析采用趋势χ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义,并使用指数平滑法预测2022—2023年成都市丙肝发病趋势。结果 2012—2021年成都市累计报告丙型肝炎病例数为16 492例,年均报告发病率为10.38/10万,报告发病率整体呈现波动上升的趋势。全年均有发病,存在季节性差异,7月报病数最多;年均报告发病率排名前3的区县均在郊区县;报告病例男女性别比为1.15∶1,年龄主要集中在40～69岁,职业以农民为主。用Holt-Winters加法模型预测2022—2023年的报告发病率分别为15.19/10万、15.92/10万。结论 成都市丙肝报告发病率整体呈上升趋势,需加强重点地区及重点人群的疫情监...     

2005-2012年驻马店市丙型病毒性肝炎流行病学分析

目的了解2005-2012年驻马店市丙型肝炎的流行特征,为制定防控措施提供依据。方法采用描述流行病学方法对2005-2012年驻马店市14 411例丙肝报告卡进行分析。结果驻马店市丙型肝炎年平均发病率为24.22/10万。2005-2012年发病率逐年上升,报告病例数占病毒性肝炎发病总报告数的百分比亦同步上升。丙型肝炎发病无明显的季节性,年龄分布主要集中在30~64岁发病,职业构成以农民为主。结论驻马店市丙型肝炎发病处于快速上升阶段,应采取综合措施,预防控制丙型肝炎的流行。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。