氟西汀单用与合并认知行为治疗对围生期发生重性抑郁障碍患者疗效的对照研究

目的研究氟西汀单用与合并认知行为治疗对围生期发生的重性抑郁障碍(PPD)患者的治疗效果和安全性。方法随机选取2013年8月至2015年8月我院门诊确诊为PPD的患者98例,按照随机数字表法,将符合标准的患者分为实验组和对照组,每组49例。对照组仅服用氟西汀治疗,实验组在对照组的基础上联合认知行为治疗,治疗8周。运用HAMD评价疗效,TESS评价氟西汀的不良反应。结果实验组的总有效率93.88%显著高于对照组71.43%(P<0.01);对照组治疗后HAMD评分(9.83±5.813)高于实验组(6.02±3.405)(P<0.05);两组药物不良反应比较无显著差异(P>0.05)。结论氟西汀联合认知行为治疗PPD的疗效显著优于单用氟西汀,并且氟西汀不良反应轻微,具有巨大的临床应用价值。     

认知行为疗法联合氟西汀治疗强迫障碍

<正>1对象与方法1.1对象选取2004-01～2006-12笔者所在医院门诊和住院的强迫障碍62例。入组标准:符合中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)关于强迫障碍的诊断标准,Yale-Brown强迫症量表评分≥16分。排除标准:患严重躯体疾病或其它精神疾病,有药物过敏史及孕期或乳期妇女。将患者分为试验组     

78例拒绝上学住院儿童的临床症状分析

目的探讨拒绝上学住院儿童的临床特点及诊断。方法对78名因拒绝上学而入院的儿童进行临床分析,采用韦氏智测以及症状自评量表进行测试。结果 80%的情绪障碍患儿会出现拒绝上学的临床表现;因拒绝上学而入院的儿童最常见的临床诊断是精神分裂症;拒绝上学可发生于各智商段;拒绝上学患儿的躯体化、抑郁、焦虑以及恐怖因子得分显著高于对照组患儿。结论熟悉拒绝上学儿童的临床特点,有助于家长、教师及临床工作者对拒绝上学儿童进行早期预防,早期发现及综合治疗。     

氟西汀与帕罗西汀改善青少年抑郁症患者认知功能的对比研究

目的对比分析帕罗西汀与氟西汀对改善青少年抑郁症患者认知功能的临床疗效。方法随机将2016年1月至2018年5月本院收治的100例青少年抑郁患者分为氟西汀组(n=50例)和帕罗西汀组(n=50例),分别予以氟西汀、帕罗西汀治疗,治疗周期为8周。采用临床记忆量表(CMS)及威斯康星卡片分类测验(WCST)对两组患者的记忆功能及执行功能进行评价。结果治疗前,氟西汀组及帕罗西汀组的CMS量表评分、WCST总评分比较,P> 0.05。治疗后,帕罗西汀组的CMS量表评分、WCST总评分均明显高于氟西汀,均有P <0.05。结论相较于氟西汀,在青少年抑郁症患者中施以帕罗西汀治疗可有效改善患者的认知功能,疗效更佳。     

认知行为疗法联合氟西汀治疗儿童及青少年抑郁症的疗效

目的 探讨认知行为疗法联合氟西汀治疗儿童及青少年抑郁症的疗效。方法 62例儿童及青少年抑郁症患者随机分为两组,单纯药物组30例给予口服抗抑郁药盐酸氟西汀,联合治疗组32例在接受药物治疗的同给给予认知行为治疗,于治疗前和治疗第4、8、12周采用24项版本汉密顿抑郁量表评估抑郁程度。结果 两组汉密顿抑郁量表评分随着治疗时间增加逐渐下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗第8、12周联合治疗组汉密顿抑郁量表评分明显低于单纯药物组(P<0.05),两组均未发生严重不良反应。结论 认知行为疗法联合氟西汀治疗儿童及青少年抑郁症患者有较好的疗效,可以明显减轻患者的抑郁情绪。     

认知行为疗法联合氟西汀治疗儿童及青少年抑郁症的疗效

目的 探讨认知行为疗法联合氟西汀治疗儿童及青少年抑郁症的疗效。方法 62例儿童及青少年抑郁症患者随机分为两组,单纯药物组30例给予口服抗抑郁药盐酸氟西汀,联合治疗组32例在接受药物治疗的同给给予认知行为治疗,于治疗前和治疗第4、8、12周采用24项版本汉密顿抑郁量表评估抑郁程度。结果 两组汉密顿抑郁量表评分随着治疗时间增加逐渐下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗第8、12周联合治疗组汉密顿抑郁量表评分明显低于单纯药物组(P<0.05),两组均未发生严重不良反应。结论 认知行为疗法联合氟西汀治疗儿童及青少年抑郁症患者有较好的疗效,可以明显减轻患者的抑郁情绪。     

盐酸氟西汀联合认知行为疗法治疗产后抑郁症的效果

目的 探讨盐酸氟西汀联合认知行为疗法治疗产后抑郁症的效果.方法 60例产后抑郁症患者,将其随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用单独的盐酸氟西汀口服治疗,观察组采用盐酸氟西汀联合认知行为治疗.比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床效果、不良反应发生率.结果 治疗后,观察组HAMD评分(7.3...     

认知行为治疗

认知行为治疗是一种以通过改变不良认知而矫治不正常行为的治疗方法。     

瑞波西汀对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的观察瑞波西汀对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法采用随机、双盲对照法,将120例首发精神分裂症患者平均分为研究组(瑞波西汀+氟哌啶醇)和观察组(氟哌啶醇+安慰剂)。在治疗前,治疗后4、8、12周末分别以阳性症状和阴性症状量表(PNASS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应,韦氏记忆量表(WMS)评定治疗前后患者认知功能的改变。结果治疗12周后,研究组的韦氏记忆量表的再认、联想及记忆商(MQ)为:(9.5±2.3)、(10.8±1.7)、(103.7±12.9);观察组分别为(8.4±1.5)、(9.1±1.6)、(90.5±11.9),两组差异有统计学意义(P<0.05)。PANSS总分、阴性因子分及一般精神病理症状分比治疗前明显降低,治疗后4、8、12周末TESS评分,研究组均低于观察组,且治疗后低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞波西汀对首发精神分裂症患者认知功能有明显改善,且不良反应减少。     

瑞波西汀治疗老年期抑郁障碍的双盲对照研究

目的:了解瑞波西汀治疗老年期抑郁障碍的疗效及不良反应。方法:60例老年期抑郁障碍患者分成两组,瑞波西汀组30例,给予瑞波西汀4～8 mg·d-1;氟西汀组30例,给予氟西汀20～40 mg·d-1;观察4周,评定疗效。结果:瑞波西汀组总有效率80．00％,氟西汀组总有效率70．00％,和疗前比较两组统计学处理均有显著性差异(P< 0．01),药物不良反应基本相当。结论:瑞波西汀是一种有效、安全的抗抑郁药物,有改善睡眠的作用,不良反应轻。     

认知疗法对不同文化程度慢性阻塞性肺病患者戒烟效果的影响

目的：观察认知疗法对慢性阻塞性肺病（ COPD）患者戒烟效果的影响。方法2010-2012年在或曾在本院住院并且诊断为COPD的老年吸烟患者370例,将患者随机分为两组,干预组和对照组各185例,各组再按照文化程度差异分为小学及以下组、中学组、专科及以上三组,干预组予认知疗法＋药物治疗,对照组仅予药物治疗,入组1年后对两组患者戒烟成功率及焦虑表现进行比较。结果1年后干预组4例失访,3例死亡;对照组6例失访,4例死亡。小学及以下戒烟成功率低于中学、专科及以上,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。入组时干预组焦虑自评量表（SAS）评分为（60.50±1.25）分,对照组 SAS 评分（60.64±1.36）分,两组比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;1年后干预组SAS评分（50.85±1.16）分,对照组（60.79±1.42）分,两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论认知疗法可有效增加中学及以上文化水平COPD患者的戒烟成功率。     

认知行为干预对糖尿病患者治疗依从性的影响

目的探讨认知行为干预对糖尿病(DM)患者治疗依从性的影响。方法把99例DM患者随机分为干预组(n=49)和对照组(n=50),两组均给常规降血糖治疗和护理,其中干预组同时给予认知行为干预,治疗前和治疗10周后应用自制依从性问卷进行评定,并检测空腹血糖。结果患者对治疗的依从性干预组较对照组明显提高(P<0.01);治疗后两组患者的血糖水平均不同程度的下降,但干预组较对照组血糖控制更理想(P<0.05)。结论认知行为干预能提高DM患者对治疗的依从性。     

Exploratory and Socio-Sexual Behaviour in the Male Laboratory Rat: A Methodological Approach for the Investigation of Drug Action

Abstract: There is an increasing demand for appropriate methods for analysing the pharmacological and toxicological action of chemical agents on behavioural patterns. The present study describes a non-instrumental approach to the study of exploratory and socio-sexual behaviours in the laboratory male rat. The behaviours were differentiated in terms of latency of onset, incidence, frequency and duration. Castrated and intact males were tested under three defined test situations. One test was focused on exploratory behaviour and two tests in which the male encountered an oestrous female or a castrated male were set up to study social and sexual behaviours. A multivariate statistical method was used to analyse differences in the behavioural profiles observed in the different tests. The data show that simultaneous recording of several spontaneous behaviours may be a useful technique for investigating how a compound influences behavioural processes.     

氟伏沙明合并认知行为疗法治疗强迫症的研究

目的评价氟伏沙明合并认知行为疗法对强迫症的治疗效果。方法将符合中国精神障碍分类与诊断标准的55例强迫症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予氟伏沙明合并认知行为治疗,对照组给予氟伏沙明治疗。应用临床疗效标准及耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)定期评定,观察6个月。结果在治疗1、2、4个月和6个月末,治疗组疗效显著优于对照组,尤其对强迫行为疗效更好,具有极显著统计学意义(P<0.01)。结论氟伏沙明合并认知行为疗法联合治疗强迫症效果优于单用氟伏沙明治疗。     

药学服务对癌痛患者认知行为的影响调查分析

目的：通过比较临床药师对癌痛患者药学干预前后认知行为的变化,为实施癌痛管理提供依据。方法：采用自行设计的癌痛认知的调查问卷,对徐州市某三甲医院132例癌痛患者进行调查,临床药师对癌痛患者进行认知行为的药学干预,评价干预前后的镇痛效果。采用SPSS13.0软件进行数据的统计分析。结果：最终选取107位癌痛患者为研究对象。开展药学服务后受访患者对癌痛认知的正确率从67.4%上升到88.7%,受访患者的行为正确率从66.0%上升到94.0%,癌痛控制效果显著,与开展药学干预前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床药师对癌痛患者进行认知行为教育后癌痛控制程度显著改善。     

化疗相关性认知功能障碍的临床研究现状

摘 要化疗是治疗各类癌症最基础的方法,常引起严重的躯体不良反应。近期越来越多的研究发现化疗可以引起认知功能障碍,严重影响了患者的生活水平,但临床针对化疗相关性认知功能障碍尚无明确的定义诊断和预防治疗措施。本文通过对研究文献进行调研,从化疗相关性认知功能障碍的临床特点、危险因素、生物分子标志物、评估检查和预防治疗等方面进行总结分析,以期提高临床工作者对该疾病的关注度,加深对该疾病的认识,更好地改善癌症患者的生活质量。     

抗焦虑药联合认知行为疗法对初诊高血压疗效的影响

目的 探讨抗焦虑治疗联合认知行为疗法对初诊高血压患者疗效的影响.方法 将60例初诊高血压患者随机分为A组（常规降压治疗＋抗焦虑治疗和认知行为疗法）及B组（常规降压治疗）,同时选择15例年龄、性别相匹配的健康人为C组.每组各观察8周,比较各组治疗后的降压效果、焦虑自评量表（SAS）评分变化及血浆血管性假性血友病因子（VWF）和血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平的变化.结果 初诊高血压患者存在明显的焦虑状态.抗焦虑治疗联合认知行为疗法后A组患者血压下降更明显,SAS评分平均减少显著低于B组（P〈0.01）,血浆VWF及血清hs-CRP水平均较B、C组显著降低（均P〈0.01）.结论 初诊高血压患者存在明显的焦虑状态.抗焦虑治疗联合认知行为疗法较常规降压治疗明显提高初诊高血压患者的降压效果,同时也明显地降低焦虑情绪及血浆VWF及血清hs-CRP水平.     

不同麻醉方法对骨科患者认知功能的影响研究

目的探讨丙泊酚与七氟烷麻醉对骨科患者术后认知功能的影响。方法对我院2008年3月至2011年2月收治的接受骨科手术治疗的患者231例,随机分为实验组以及对照组.实验组患者采用丙泊酚麻醉,对照组采用七氟烷麻醉,并对两组患者相关指标进行判断。结果对两组患者POCD发生情况比较,其中实验组患者在3d内出现91例次,对照组出现162例次,两组患者有明显差异性(P<0.05);在术后1d以及6h比较中,两组患者的MMSE评分有明显的差异性(P<0.05)。对两组患者围手术期血流动力学、BIS以及皮质醇的变化比较,两组患者在不同时间比较,有明显差异性(P<0.05)。结论两种麻醉药物均可导致患者出现早期认知功能障碍但七氟烷的影响更为严重且维持时间更长。     

Perceived Cognitive Competence,Depressive Symptoms and the Incidence of Alcohol-Related Problems in Urban School Children

ABSTRACT

Objective: This study is to test the hypothesis that poor perceived cognitive competence might signal an increased risk of subsequent alcohol-related problems in children. Method: A prospective epidemiologic study of elementary school students aged 9–13 years in Baltimore, Maryland, was undertaken. Perceived cognitive competence, peer use of alcohol, and other suspected risk characteristics for alcohol-related problems were assessed in 1990, among 1232 children with no prior history of problems associated with drinking alcohol. Occurrences of alcohol-related problems were assessed in subsequent annual interviews through 1994. Results: Four years later, 17.6% of these children are found to have developed one or more alcohol-related problems for the first time during the follow-up. Having depressive symptoms is associated with higher risk of developing alcohol-related problems while perceived cognitive competence is not (estimated Relative Risk (RR) = 1.6, 95% Confidence Interval (CI) 1.1–2.1 for depressive symptoms). The evidence from exploratory analyses suggests a possible interaction between depressive symptoms and perceived cognitive competence. Alcohol-related problems develop earlier for youths reporting both lower perceived cognitive competence and depressive symptoms relative to those with no depressive symptoms and high perceived cognitive competence. Furthermore, among children with at least one depressive symptom, having low or moderate perceived cognitive competence is associated with doubling the risk of developing alcohol-related problems relative to those with high cognitive competence (RR = 2.3, 95%CI 1.1–4.7 for low competence; RR = 2.1, 95%CI 1.2–3.9 for moderate competence). Conclusions: The evidence does not support a strong association between perceived cognitive competence and later alcohol-related problems. However, the exploratory search for interactions disclosed a possibility that depressive symptoms and poor perceived cognitive competence might combine to foster subsequent development of alcohol-related problems.     

认知行为心理治疗降低消化性溃疡患者疾病不确定感的效果研究

目的探讨认知行为治疗降低消化性溃疡患者疾病不确定感的效果,为临床护理提供依据。方法 60例住院消化性溃疡患者按抛硬币分组法随机分为研究组和对照组,各30例。两组均给予常规药物治疗,对照组采用临床常规护理,研究组在此基础上则给予以健康教育,心理指导以及音乐疗法为干预措施的认知行为心理治疗。分别于入院时及出院时,采用Mishel的疾病不确定感量表(MUIS)评价两组疾病不确定程度。结果入院时,两组MUIS评分无显著性差异(P>0.05),出院时,研究组MUIS评分明显低于对照组(P<0.01)。结论认知行为心理治疗能够降低消化性溃疡患者疾病不确定感,对患者的治疗和康复具有积极的作用。