外伤性房角后退性青光眼手术方法选择的研究

目的:探讨外伤性房角后退性青光眼手术方法的选择.方法:选取2014-02/2015-06在我院接受手术治疗的外伤性房角后退性青光眼患者94例94眼,其中术前眼压＜30mmHg、房角后退范围≤180°、视盘C/D ≥0.6患者选择常规小梁切除术(A组,n=63);术前眼压30 ～ 39mmHg,房角后退范围＞180°,视盘C/D在0.6 ～0.8患者选择复合式小梁切除术(B组,n=24);术前眼压＞39～50mmHg,房角后退范围＞180°,视盘C/D在0.8～1.0患者选择青光眼引流阀植入术(C组,n=7);观察患者术前及术后12mo眼压、视力、有效滤过泡及并发症情况.结果:A组、B组和C组术后12mo眼压分别为14.31±1.17、15.04± 1.20、15.10±2.10mmHg,均较术前明显降低(P＜0.05);三组患者术后眼压比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组、B组和C组术后视力改善比例分别为90％、83％和86％,差异比较无统计学意义(P＞0.05);A组、B组和C组术后有效滤过泡比例分别为92％、92％和86％,差异比较无统计学意义(P＞0.05).A组、B组和C组术后视野计分较术前明显降低(P＜0.05).结论:根据患者房角后退范围、眼压情况选择不同的手术方式治疗,能有效降低眼压,提高患者视力.     

康柏西普玻璃体腔注射联合EX-PRESS青光眼引流器植入治疗NVG

目的：观察康柏西普玻璃体腔注射应用EX-PRESS青光眼引流器植入治疗新生血管性青光眼的疗效。

方法：选择2015-01/2018-01在我院眼科就诊的新生血管性青光眼患者37例37眼,随机分为试验组与对照组,两组在术前均行康柏西普玻璃体腔注射,试验组和对照组分别选择EX-PRESS青光眼引流器植入术和小梁切除术。对比两组术后成功率、最佳矫正视力、眼压、滤过泡、并发症。

结果：术后12mo, 两组手术成功率、BCVA及滤过泡率均无差异(P>0.05)。两组不同时间点眼压比较有差异(F_组间=10.0,P_组间=0.003; F_时间=496.27,P_时间<0.0001)。所有并发症经对症处理后改善。

结论：EX-PRESS青光眼引流器植入联合康柏西普玻璃体腔注射治疗新生血管性青光眼对降低眼压、减少术后并发症有一定的临床价值。     

复合式小梁切除加前房注射过滤空气治疗原发性慢性闭角型青光眼

目的：观察复合式小梁切除加前房注射过滤空气治疗原发性慢性闭角型青光眼的临床疗效及手术的安全性和有效性。

方法：将2015-09/2017-06在我院收治的原发性慢性闭角型青光眼患者129例183眼分为注气组和对照组,注气组(68例97眼)行复合式小梁切除加前房注射过滤空气,对照组(61例86眼)行复合式小梁切除术,随访时间3～6(平均4.5)mo,观察术后视力变化、眼压、滤过泡形成、并发症情况,同时记录非计划再次手术情况、住院天数及住院总费用。

结果：注气组术后浅前房、恶性青光眼、非计划再次手术发生率低于对照组,注气组住院天数少于对照组,注气组住院总院费用低于对照组(均P<0.05)。两组不同时间眼压比较,差异有统计学意义(F_组别=42.394,P_组别<0.001; F_时间=7.373,P_时间<0.001; F_交互=23.903,P_交互<0.001)。注气组术后1、3d眼压均高于对照组(P<0.001),术后7d,3mo两组眼压均无差异(P>0.05)。术后1、3、7d,1mo两组前房闪辉情况均无差异(P>0.05),术后3mo两组视力变化、滤过泡形成均无差异(P>0.05)。

结论：复合式小梁切除加前房注射过滤空气治疗原发性慢性闭角型青光眼可降低术后浅前房、恶性青光眼及非计划再次手术的发生率,不会加重前房炎症反应,可以安全地保留患者的剩余视功能,同时还可以缩短住院天数及住院总费用,对眼压、视力、滤过泡形成无明显影响。     

下方小梁切除术治疗青光眼滤过术后眼压失控的疗效和安全性

目的：观察下方小梁切除术治疗青光眼滤过术后眼压失控的疗效和安全性。

方法：回顾性分析51例61眼青光眼滤过术后眼压失控行下方小梁切除术患者的资料,统计术前、术后眼压、视力和降眼压药物的数量,以及术中、术后并发症。采用Kaplan-Meier生存分析计算手术成功率。

结果：术后随访时间为6～76(平均30.15±14.10)mo。61眼术前眼压35.98±10.01mmHg,术后1wk,1、3、6mo,1a及末次随诊眼压分别为9.62±4.90、13.15±4.51、16.05±7.37、16.48±6.81、16.68±6.42、16.77±7.56mmHg,与术前眼压相比,均有差异(P<0.001)。术后6mo,1、2a的完全成功率分别是62%、49%、36%,部分成功率分别是93%、85%、81%,34眼(56%)形成功能性滤过泡,术前采用降眼压滴眼液3.33±0.77种,术后3mo降至1.41±1.44种(t=9.86,P<0.001)。术后未出现滤过泡感染、眼内炎等严重并发症。

结论：下方小梁切除术操作难度相对较大,但对于青光眼滤过术后眼压控制不佳的患者,仍可以作为一种安全有效的治疗方案。     

PACG持续性高眼压下小梁切除术安全性及疗效

目的：分析持续性高眼压原发性闭角型青光眼行小梁切除术治疗的疗效。

方法：选取持续性高眼压状态下原发性闭角型青光眼(40～77)mmHg患者39例39眼作为观察组和眼压小于40mmHg的原发性闭角型青光眼患者30例30眼作为对照组,比较两组手术成功率、随访12mo的远视力、周围前房深度、眼压及滤过泡形成情况。

结果：两组手术治疗有效率(89.7% vs 86.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05); 两组患者远视力、周围前房深度、眼压及滤过泡形成情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：对于持续性高眼压原发性闭角型青光眼患者行小梁切除术治疗疗效安全可靠,可减轻患者视神经的进一步损害,有效改善患者的视功能,具有较好的临床应用价值。     

重新开放房角在重症急性闭角型青光眼治疗中的临床意义

目的：探讨360°“最大程度”房角关闭的重症急性闭角型青光眼,通过“双穿刺”、联合超声乳化加房角分离手术,能否重新开放房角,开放的范围和眼压变化。

方法：回顾性系列病例研究。2008-11/2015-11收住我院病例完整的重症急性闭角型青光眼患者33眼,均为最大量药物治疗无效的患者。入院后行“双穿刺”手术短时间降低眼内压(术前和术后7d查房角),7～14d后行超声乳化联合房角分离手术治疗(术中检查房角),比较两次手术前后患者眼压、房角变化,观察手术并发症。随访时间为6～24mo。

结果：“双穿刺”术前眼压为53.4±10.7mmHg(1mmHg=0.133kPa),“双穿刺”手术后32眼眼压正常(其中2眼激光打孔后眼压正常),平均眼压为16.9±13.2mmHg。1眼眼压仍高。双穿刺术前、术后眼压比较差异有统计学意义(t=9.21,P<0.001)。超声乳化术后1wk眼压为16.7±4.8mmHg。双穿刺术后与超声乳化术后眼压比较差异无统计学意义(t=0.38, P>0.05)。1眼术后眼压异常,术后30d后正常。双穿刺术后房角的检查结果为：房角开放均值(131.8±111.3)°。术后7～14d 32眼行超声乳化联合房角分离术,1眼行超乳联合小梁切除手术,房角开放手术治疗有效率为32/33(97%)。术中房角开放均值(228.6±108.3)°,术后3mo房角开放均值(234.6±107.2)°。双穿刺术后与超声乳化术中房角开放度数比较差异有统计学意义(t=4.52,P<0.001),超声乳化术后3mo房角均值大于术中房角,差异无统计学意义(t=0.46, P>0.05)。没有严重并发症发生。

结论：“最大程度”房角关闭的重症急性闭角型青光眼,可以通过“双穿刺”联合晶状体摘除手术逐步开放房角、降低眼压。开放房角可以作为重症急性闭角型青光眼的选择。     

两种方法治疗新生血管性青光眼的临床观察

目的：观察玻璃体腔内注射康柏西普联合小梁切除术或联合Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。

方法：回顾分析2016-02/2017-06我院收治的NVG患者40例40眼,根据治疗方法分为A组(康柏西普联合小梁切除术+全视网膜光凝)和B组(康柏西普联合Ahmed青光眼引流阀植入术+全视网膜光凝),每组20例20眼。治疗后随访6mo,观察患者视力、眼压、眼压控制率和新生血管消退情况等。

结果：治疗前,两组患者眼压比较无差异(P>0.05)。治疗后6mo,B组眼压低于A组(P<0.05),但两组视力、眼压控制率、新生血管消退情况无差异(均P>0.05)。

结论：玻璃体腔注射康柏西普联合Ahmed青光眼引流阀植入和康柏西普联合小梁切除术治疗NVG安全有效,前者术式降眼压幅度更大。     

复合式小梁切除术后眼压不降的病因分析

目的：探讨复合式小梁切除术后眼压不降的病因。

方法：记录患者第一次手术前、术中及术后的各种情况,发生眼压不降时眼部专科检查(眼压、视力、房角等)及UBM检查等,回顾分析2009-09/2010-12复合式小梁切除术后眼压不降30例34眼的病因。

结果：复合式小梁切除术后眼压不降的病因：滤过泡扁平瘢痕化12例15眼,恶性青光眼倾向5例6眼,术后前房出血3例3眼,巩膜瓣内切口欠通畅2例2眼,术前高眼压持续时间长2例2眼,包裹性滤过泡2例2眼,术前葡萄膜炎1例1眼,术后膨胀期白内障1例1眼,手术操作不良1例1眼,手术方式选择欠妥1例1眼。

结论：复合式小梁切除术后眼压不降主要原因是术后滤过泡扁平瘢痕化。     

“W”形切口改良小梁切除术在PACG的临床研究

目的：评价个性化“W”形切口延迟性可调整缝线小梁切除术在原发性闭角型青光眼(primarily angle-closure glaucoma,PACG)的临床效果。

方法：采用随机对照方法,将48例48眼 PACG患者平均分为两组：试验组和对照组,试验组行“W”形切口延迟性可调整缝线小梁切除术,对照组行常规复合小梁切除手术,随访3～6mo,对比观察两组间视力、眼压、屈光状态、OSDI、泪膜四项和滤过泡、手术成功率及术后并发症等。

结果：术前两组散光值、OSDI、泪膜四项差异无统计学意义(t_散光=0.764,t_OSDI =0.652,t_BUT=-1.837, t_泪河高度=-1.535, t_ST =-1.821, t_FL =1.916,P 均>0.05),试验组术后1wk, OSDI,BUT,ST,泪河高度及FL均与未发病眼相似,差异无显著性(t_AOSDI =1.052,t_ABUT=0.974, t_{A泪河高度}=0.998, t_AST =-1.225, t_AFL =0.784,P均>0.05); 对照组术后1wk, OSDI,BUT,ST,泪河高度及FL与未发病眼相比,差异有显著性(t_BOSDI =14.538,t_BBUT=5.241, t_{B泪河高度}=2.694,t_BST=-3.189, t_BFL=-1.355,P均<0.05),两组术后2wk,OSDI,BUT,ST,泪河高度及FL均与未发病眼相似,差异无显著性(t_AOSDI =0.828,t_ABUT=0.537, t_{A泪河高度}=0.662, t_AST=-0.691, t_AFL=0.046; t_BOSDI =0.774,t_BBUT=1.082, t_{B泪河高度}=0.629, t_BST=-0.558, t_BFL =-0.719,P均>0.05)。两组术后3mo试验组与对照组在眼压、视力、功能性滤过泡的累积存活率、手术成功率差异无显著性(t_眼压=0.292, P均>0.05; χ²_视力=1.928, χ²_{累积完全成功率}=2.669, χ²_{条件成功率}=2.198, P均>0. 05),而形成的术源性散光,滤过泡差异有显著性(t_散光=9.964,χ²_滤过泡=9.662,P均<0.05)。

结论：个性化“W”形切口延迟性可调整缝线小梁切除术可以减少PACG患者术后散光并可以较早稳定泪膜、减轻眼表症状,提高患者的视觉质量。     

青光眼白内障四联手术治疗极浅前房持续性高眼压

目的：探讨玻璃体放液+白内障超声乳化吸出+人工晶状体植入+复合式小梁切除四联手术治疗急性闭角型青光眼持续高眼压的效果及安全性。

方法：回顾分析对我院62例62眼,男26例26眼,女36例36眼,符合诊断急性闭角型青光,前房深度浅Ⅰ-浅Ⅱa级,经最大剂量药物治疗48～72h后眼压仍>40mmHg的患者。根据患者术前视力分为两组,其中33例33眼实施玻璃体放液+白内障超声乳化吸出+人工晶状体植入+复合式小梁切除四联手术治疗(试验组),29例29眼实施前房穿刺放液+复合式小梁切除两联手术治疗(对照组),术后通过观察视力、眼压、并发症及滤过泡情况等,比较两组患者治疗效果。

结果：所有患者经手术治疗后高眼压均得到控制,术后1wk四联手术组眼压明显低于两联手术组(P<0.05)。两组观察6mo,四联术后视力及手术完全成功率明显优于两联手术,在术后并发症及有效滤过泡形成率方面两组无显著差异(P>0.05)。

结论：极浅前房的急性闭角型青光眼患者在持续高眼压下,玻璃体放液+白内障超声乳化吸出+人工晶状体植入+复合式小梁切除术四联手术及治疗是安全有效的,在持续高眼压状态下,应积极手术治疗,以挽救患者视力。     

非穿透性小梁切除术和小梁切除术疗效比较

目的评估非穿透性小梁切除术与小梁切除术治疗开角型青光眼的临床疗效。方法有目的的选择12例双眼视力、眼压、视野相近的开角型青光眼病例,采用自身对照,一只眼行小梁切除术,另一只眼行非穿透性小梁切除术。术后观察眼压、前房和房水情况,评估疗效。结果小梁切除术术后眼压平均值要较非穿透性小梁切除术为低,但是通过自身对照的检验,两者无明显差异。非穿透性小梁切除术的术后并发症要比小梁切除术少。结论非穿透性小梁切除术是治疗开角型青光眼的有效方法。     

复合式与单纯小梁切除术治疗青光眼的疗效

目的：对比观察复合式与单纯小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法：青光眼患者73例82眼随机分为A组（37例42眼）和B组（36例40眼）,分别采用复合式小梁切除术和单纯小梁切除术治疗,术后随访3mo,观察并比较两组的浅前房发生率、滤过泡形成情况以及眼压控制情况。结果：A组浅前房发生率为4.8%（Ⅰ度）,B组浅前房发生率为35.0%（Ⅰ度＋Ⅱ度）,两组浅前房发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组随访结束时共38眼（90.5%）为功能性滤过泡,B组共28眼（70.0%）为功能性滤过泡,两组功能性滤过泡形成率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3mo时,A组眼压获完全控制者共37眼（88.1%）,显著高于B组（52.5%）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3mo时,A组平均眼压为15.2±2.3mmHg,显著低于B组（18.5±2.5mmHg）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复合式小梁切除术可有效减少术后浅前房的发生,在功能性滤过泡形成和眼压控制方面疗效显著,明显优于单纯小梁切除术。     

三种术式治疗原发性婴幼儿型青光眼的疗效观察

目的：比较小梁切开术联合小梁切除术和小梁切开术以及复合式小梁切除术三种术式治疗原发性婴幼儿型青光眼的疗效和并发症。 方法：将2006-01/2014-01分别实施这三种术式的年龄基本匹配的三组患者进行比较,其中小梁切开联合小梁切除术组（ A组）20例31眼,小梁切开术组（ B组）20例32眼,复合式小梁切除术组（ C组）20例30眼。 结果：A 组出院时成功率为96.8%,B 组出院时成功率96.9%,C组出院时成功率为83.3%。随访24mo,三组成功率分别为90.3%,81.2%,76.7%。小梁切开联合小梁切除术组以及小梁切除术组未见严重并发症发生,小梁切除术组有1眼发生玻璃体脱出。 结论：小梁切开联合小梁切除术远期成功率高、并发症少而轻,可以作为治疗原发性婴幼儿性青光眼的首选术式。     

Comparison of the outcome of repeat trabeculectomy with adjunctive mitomycin C and initial trabeculectomy

Purpose

To compare the efficacy and safety of repeat and initial trabeculectomy with mitomycine C (MMC).

Methods

Eighty seven patients, who had underwent repeat (repeat group) or initial (initial group) trabeculectomy with MMC, were enrolled in this prospective trial. Postoperative outcome measures included the amount of decrease in intraocular pressure (IOP), the number of anti-glaucoma medications, and the complications. The success of trabeculectomy was defined on the basis of three definitions which were: IOP ≤18 mmHg (definition 1), IOP ≤21 mmHg (definition 2), and the amount of decrease in IOP from baseline ≥30% (definition 3). Success was further defined as "complete" when these criteria were obtained without any anti-glaucoma medications and "qualified" with or without medical therapy and no further surgical procedures.

Results

Fifty nine eyes underwent initial and 28 eyes underwent repeat trabeculectomy. The mean follow-up period was 19.1 ± 5.9 months. Complete success rates were significantly greater in the initial trabeculectomy group (p = 0.02 for definition 1, p = 0.038 for definition 2, p = 0.003 for definition 3). A higher proportion of eyes in the initial group achieved qualified success relative to the group A eyes, but the differences were not statistically significant (p = 0.33 for definition 1, p = 0.99 for definition 2, p = 0.24 for definition 3). The mean number of antiglaucomatous medications at the last examination was 1.2 ± 1.2 in repeat group and 0.7 ± 1.1 in initial group (p = 0.01). The number of complications during the follow up period did not differ significantly between the two groups (p = 0.65).

Conclusions

Repeat trabeculectomy with MMC has high success and low complication rates in patients with previously failed trabeculectomy in spite of the need of higher number of anti-glaucoma medications.     

透明质酸钠在治疗青光眼中的应用

透明质酸钠已被广泛用于医学的多个领域,其新的用途不断被发现,在青光眼的治疗过程中也有重要的作用.我们就国内外透明质酸在小梁切除术、非穿透性小梁切除术、浅前房成形术及抗青光眼药物等方面的使用方法、效果和并发症等做一综述.     

Biodegradable collagen matrix implant vs mitomycin-C as an adjuvant in trabeculectomy: a 24-month, randomized clinical trial

Aim

To verify the safety and efficacy of Ologen (OLO) implant as adjuvant compared with low-dosage mitomycin-C (MMC) in trabeculectomy.

Methods

This was a prospective randomized clinical trial with a 24-month follow-up. Forty glaucoma patients (40 eyes) were assigned to trabeculectomy with MMC or OLO. Primary outcome includes target IOP at ≤21, ≤17, and ≤15 mm Hg; complete (target IOP without medications), and qualified success (target IOP regardless of medications). Secondary outcomes include bleb evaluation, according to Moorfields Bleb Grading System (MBGS); spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) examination; number of glaucoma medications; and frequency of postoperative adjunctive procedures and complications.

Results

The mean preoperative IOP was 26.5 (±5.2) in MMC and 27.3 (±6.0) in OLO eyes, without statistical significance. One-day postoperatively, the IOP dropped to 5.2 (±3.5) and 9.2 (±5.5) mm Hg, respectively (P=0.009). The IOP reduction was significant at end point in all groups (P=0.01), with a mean IOP of 16.0 (±2.9) and 16.5 (±2.1) mm Hg in MMC and OLO, respectively. The rates and Kaplan–Meier curves did not differ for both complete and qualified success at any target IOP. The bleb height in OLO group was higher than MMC one (P<0.05). SD-OCT analysis of successful/unsuccessful bleb in patients with or without complete success at IOP ≤17 mm Hg indicated a sensitivity of 83% and 73% and a specificity of 75% and 67%, respectively, for MMC and OLO groups. No adverse reaction to OLO was noted.

Conclusions

Our results suggest that OLO implant could be a new, safe, and effective alternative to MMC, with similar long-term success rate.     

青光眼滤过性手术两种术式临床效果对比分析

目的分析比较简化的非穿透性小梁切除术联合丝裂霉素C(MMC)与传统小梁切除术的效果。方法观察40眼中晚期开角型青光眼手术,其中20眼行简化的非穿透性小梁切除术,即术中不植植入物而联合应用MMC(观察组),另20眼行传统小梁切除术联合应用MMC(对照组)。比较两组术后视力、眼压及并发症发生率。结果年龄、随访时间、术前视力及眼压,两组间差异无显著意义(P>0.05)。术后1周观察组视力下降幅度小于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.1585,P<0.01)。末次随访观察组平均眼压(16.33±5.24)mmHg(1mmHg=0.133kPa),对照组平均眼压(17.67±10.96)mmHg,两组间差异无统计学意义(t=0.5015,P>0.05);两组手术前后自身眼压比较差异均有统计学意义(t=9.4587,4.7966,P<0.001);术后并发症发生率两组间比较差异有统计学意义(χ2=6.66,P<0.01)。结论简化非穿透性小梁切除术联合MMC术后降压效果与传统小梁切除术相似,但并发症发生率较低,更为安全,同时也不增加费用。     

不同抗青光眼手术后浅前房发生率比较及原因分析

目的比较不同抗青光眼手术后浅前房的发生率,并分析其原因。方法回顾性分析我院2005年12月至2010年12月行抗青光眼手术的160例(220眼)患者资料,根据术前眼压的不同,将患者分为A组(75眼)、B组(78眼)、C组(67眼),各组患者分别行小梁切除术(42眼、26眼、22眼)、巩膜咬切术(25眼、28眼、25眼)及复合式小梁切除术(8眼、24眼、20眼)。术后随访时间1～12个月,记录患者术后浅前房的发生率,并分析其原因。结果 220眼中,术后发生浅前房者共86眼(39.1%),其中行小梁切除术者42眼(46.7%),行巩膜咬切术者31眼(39.7%),行复合式小梁切除术者13眼(25.0%);3种术式之间的浅前房发生率比较,复合式小梁切除术显著低于其他2种术式,差异均有统计学意义(均为P<0.05),其他2种术式之间差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后浅前房发生率之间比较,A组显著低于B组和C组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);B组和C组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后浅前房发生的主要原因为睫状体脉络膜脱离、原因不明,与其他原因比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论术前眼压与术后浅前房发生率之间具有直接关系,复合式小梁切除术后浅前房发生率较低,青光眼术后浅前房发生的主要原因为睫状体脉络膜脱离及原因不明。     

Decreased corneal complications after no-reflux,low-dose 5 fluorouracil subconjunctival injection following trabeculectomy

In order to reduce corneal complications in 27 glaucomatous eyes that underwent trabeculectomy and postoperative subconjunctival injection of 5-fluorouracil we tried 1) a low-dose administration of 5-fluorouracil and 2) a modified subconjunctival injection technique. The mean total 5-fluorouracil dose was 18.0±6 mg. A life-table analysis showed a success rate, at 15 months, of 78% (±7 S.E.). Four of the 27 eyes (13%) had corneal complications, limited to punctate keratopathy, with no corneal epithelial defects and/or abrasions. Our study shows that corneal complications decreased when the contact between 5-fluorouracil and the ocular surface was reduced.     

传统与复合式小梁切除术治疗高眼压青光眼的疗效

目的：比较复合式小梁切除术和传统小梁切除术在治疗青光眼持续高眼压的疗效差别。方法：回顾比较我院2006/2009年的103例103眼术前眼压控制不良的青光眼患者,这些患者分别行复合式小梁切除术59眼和传统小梁切除术44眼,比较这两种术式术后前房形成、眼压情况及滤过泡情况并作统计学分析。结果：患者103例103眼手术顺利完成,均未出现爆发性脉络膜上腔出血、玻璃体脱出等并发症。术后随访6~24mo,复合小梁切除组中不用任何药物眼压控制在10~21mmHg共49眼;传统小梁切除术组中不用任何药物眼压控制在10~21mmHg共31眼。应用SPSS 17.0软件进行分析,两者差异有显著性意义（P=0.002<0.05）,即复合小梁切除术比传统小梁切除术疗效好。结论：复合式小梁切除术对多种类型青光眼的近、远期效果好,并发症少,成功率高。