腹腔镜治疗腹部创伤48例临床观察

目的 :探讨腹腔镜治疗腹部创伤的临床观察效果。方法 :将我院2016年5月至2017年5月收治的48例腹部创伤患者作为本次临床研究对象,并将其命名为观察组,对患者进行腹腔镜治疗,然后在我院随机抽选出年龄、性别具有可比性的48例腹腔创伤患者,命名为对照组,对患者进行开腹治疗,并将患者临床治疗结果作为本次临床资料调查观察指标。结果 :采用腹腔镜治疗的观察组患者治疗总有效率为95.84%,采用开腹治疗的对照组患者治疗总有效率为85.42%。结论 :腹腔镜治疗腹部创伤具有较好的临床观察效果,因此在今后的腹腔创伤治疗中,要注重腹腔镜治疗的临床推广应用。     

腹腔镜在闭合性腹部创伤患者中探查较开腹手术的优势

目的探讨腹腔镜在闭合性腹部创伤患者中探查较开腹手术的优势。方法选取我院2014年6月至2017年6月收治的72例闭合性腹部创伤患者,随机分为腹腔镜组与开腹手术组各36例。腹腔镜组采用腹腔镜手术探查,开腹手术组采用开腹手术探查。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后24 h VAS评分及术后并发症。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后24 h VAS评分均优于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜组的术后并发症发生率为5.6%,明显低于开腹手术组的27.8%(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜在闭合性腹部创伤患者中的探查具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛小、恢复快等优势,还可明显降低术后并发症发生率,安全性及临床应用价值较高。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗早期胃癌安全性和可行性系统评价

目的:探究早期胃癌患者通过腹腔镜与传统开腹手术治疗后取得的临床成效.方法:选取我院2014年2月-2016年6月入院的早期胃癌患者80例,其中40例通过腹腔镜胃癌根治术治疗(观察组),40例通过开腹胃癌根治术治疗(对照组).针对平均切口长度、平均术中出血量及不良反应发生情况,对两组进行对比分析.结果:在平均切口长度、平均术中出血量方面,观察组明显低于对照组(P<0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(7.5%)低于对照组(25%),(P<0.05).结论:早期胃癌患者通过腹腔镜与传统开腹手术治疗后取得的临床成效均较显著,但腹腔镜技术,在缩短切口长度、减少术中出血量的同时,使不良反应发生率明显降低,应推广应用.     

腹腔镜在普外科急腹症诊治中的应用体会

目的：探讨腹腔镜在普外科急腹症患者诊断和治疗中的应用价值.方法：回顾性分析许昌市中心医院自2009年3月-2012年6月为108例急腹症患者行腹腔镜治疗的临床资料.结果：所有患者经腹腔镜探查及术后病理得以明确诊断,其中95例（88%）在腹腔镜下完成手术,13例（12%）中转开腹,所有患者均达到临床治愈.结论：腹腔镜在急腹症患者的应用中既能快速诊断,又能进行治疗,同时其还具有创伤小,恢复快,住院时间短等优点,值得在临床推广应用.     

腹腔镜与开腹手术治疗胃肠间质瘤的疗效及预后对比研究

目的随着腔镜技术的进步,越来越多的胃肠间质瘤(GIST)患者选择腹腔镜手术治疗,对比分析腹腔镜与开腹手术治疗GIST的疗效及预后差异。方法选取2010年2月—2016年6月上海普陀区中心医院76例GIST患者作为研究对象,随机分为两组,每组38例,包括行腹腔镜手术治疗(腹腔镜组)及开腹手术治疗(开腹组),比较两组患者手术情况、术后并发症发生及预后情况的差异。结果两组患者均顺利完成手术,腹腔镜组术中出血量、术后腹腔引流量、术后排气时间及术后住院时间均少于开腹组(t分别为6.910、5.721、5.881、4.344,P<0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率为13.16%,低于开腹组的34.21%(χ2=4.659,P<0.05)。腹腔镜组术后24h皮质醇(Cor)、白介素(IL)-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α均低于开腹组(t分别为4.442、6.498、5.129,P<0.05)。腹腔镜组术后复发率为5.84%,开腹组为9.09%,差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现因GIST死亡者。结论腹腔镜治疗胃肠间质瘤短期疗效显著,具有创伤小、恢复快、术后并发症少等特点,远期预后与开腹手术相当。     

102例妇科腹腔镜手术中转开腹的影响因素分析

目的探讨102例妇科腹腔镜手术中转开腹的相关影响因素。方法回顾性分析2016年4月-2018年5月在该院行妇科腹腔镜手术的648例患者的临床资料,其中102例患者中转开腹手术进行治疗(中转开腹组),腹腔镜组546例。观察并详细记录患者腹腔镜手术中转开腹的原因,并分析相关影响因素。结果 648例接受妇科腹腔镜手术患者中,有102例患者中转开腹手术,中转率为15. 74%,29例(28. 43%)为未预计的特殊部位子宫肌瘤,33例(32. 35%)为严重盆腹腔粘连,11例(10. 78%)为止血困难,24例(23. 53%)为卵巢恶性肿瘤(包括盆腔巨大肿块),5例(4. 90%)为手术损伤;两组年龄对比,差异无统计学意义(χ2=0. 330,P=0. 566);中转开腹组腹部手术史、疾病类型(恶性)、盆腔粘连程度(重度粘连)、术中出血状况(极难控制)等占比均高于腹腔镜组(χ2=96. 379、70. 637、11. 778、12. 529,均P=0. 000)。经Logistic回归分析发现,腹部手术史、疾病类型(恶性)、盆腔粘连程度(重度)、术中出血情况(极难控制)为妇科腹腔镜手术中转开腹的相关影响因素(OR=8. 084、6. 833、3. 107、6. 330,均P=0. 000)。结论腹部手术史、疾病类型(恶性)、盆腔粘连程度(重度)、术中出血情况(极难控制)为妇科腹腔镜手术中转开腹的相关影响因素,术前应对患者的病情状况进行全面评估,完善相关检查,提高医生的专业技能知识水平,从而降低中转开腹率。     

腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果分析

目的:探究比较腹腔镜和开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法:选取2015年2月至2017年2月期间,在我院接受治疗的粘连性肠梗阻患者70例,依据不同的治疗方法分为观察组和对照组,每组35例.观察组患者采用腹腔镜手术,对照组患者采用开腹手术,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、肠蠕动恢复时间及住院时间均优于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率5.7%低于对照组患者的并发症发生率20.0%(P<0.05),具有统计学意义.结论:粘连性肠梗阻患者采用腹腔镜手术的疗效显著,与开腹手术相比,腹腔镜手术具有出血少、恢复快等优势,值得临床推广和应用.     

腹腔镜在54例腹部创伤中的临床应用研究

目的探讨腹腔镜技术在腹部创伤中的临床应用。方法回顾性分析2006年5月～2011年4月因腹部外伤于笔者所在医院采用腹腔镜诊治的54例患者的临床资料。结果 54例患者在腹腔镜下均作出正确临床诊断,术后均未再出血,无其他并发症。结论在腹部创伤治疗中辅助运用腹腔镜,具有安全性好、准确性高、术后并发症少并且康复较快等特点。     

腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤疗效研究

目的 探讨腹腔镜治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效.方法 收集2011年2月-2013年1月在我科接受腹腔镜治疗的卵巢良性肿瘤患者56例进行回顾性分析,并随机抽取我科同期收治的接受传统开腹手术治疗的53例患者作为对照组.结果 腹腔镜组均完成手术,无1例转开腹手术,手术中间没有损伤的发生.腹腔镜手术组在手术的时间、手术中间的出血量量、排气的时间、下床活动的时间、住院的天数,切口感染镇痛剂使用等方面均优于开腹手术组,差异有显著性（P＜0.05）.术后随访6～12个月,腹腔镜组患者均恢复良好,B超复查盆腔未见异常,无不适症状.开腹组有1例卵巢巧克力囊肿术后8个月复发,给予相应药物治疗后病情缓解.结论 腹腔镜在卵巢良性肿瘤的治疗中发挥了重要作用,具有创伤小、恢复快、疼痛轻及美观等优点,可作为治疗卵巢良肿瘤的有效方法,值得在临床上推广使用.     

腹腔镜与开腹全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌临床对比的研究

目的 比较腹腔镜与开腹全直肠系膜切除保肛术在低位直肠癌治疗中的临床应用.方法 将2006年1月至2008年6月收治的106例低位直肠癌患者根据意愿分别接受腹腔镜手术(腹腔镜组,51例)和传统开腹手术(开腹组,55例),对比两组的手术安全性、疗效和随访结果.结果 两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例,保肛率100%.腹腔镜组排气时间、进半流食时间、住院时间分别为(2.4±0.6)、(5.4±0.6)、(9.2±3.2)d,与开腹组比较差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05);腹腔镜组切除标本长度为(15.4±1.4)cm,肿瘤下缘距切缘距离为(5.4±1.2)cm,清扫淋巴结数目为(8.5±2.4)个,与开腹组比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组35例(68.6%)和开腹组39例(70.9%)在1个月内恢复控便能力;术后随访6～36个月,两组均无腹壁切口种植、局部复发以及死亡病例.结论 腹腔镜全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌能取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果,并具有创伤小、出血量少、术后恢复快等优点,是切实可行的微创手术.