阵发性室上性心动过速的治疗

阵发性室上性心动过速的治疗南京军区总医院（２１０００２）林修功病因及电生理机制阵发性室上性心动过速（阵发性室上速，ＰＳＶＴ）是异位节律起源于希氐束分支以上的一种快速心律失常；临床几乎所有的心脏病皆可引起，而常见的主要有风心病、心肌炎、心肌病、甲亢、冠...     

阵发性室上性心动过速的治疗

阵发性室上性心动过速是一类常见的心律失常 ,发病率约 0 .2 5 %。主要类型包括房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速 ,房性心动过速相对较少。1　发生机制房室结折返性心动过速的折返环由房室结内双径路构成 ,其常见类型为慢—快型折返 (顺向型折返 ) ,少见的有快—慢型折返 (逆向型折返 )和慢—慢型折返。房室折返性心动过速的折返环由房室结和旁道(隐匿性或显性 )构成 ,其中多数是房室结顺传和旁道逆传的顺向型折返 ,而经旁道顺传和房室结逆传的逆向型折返较为少见 ,由一条旁道顺传和另一旁道逆传的折返更为罕见。房性心动过速的发…     

腺苷治疗阵发性室上性心动过速

病人在危重情况下发生阵发性室上性心动过速,ICU 的护士应学会使用腺苷(Adenosine)。作者报道一例病人63岁,男性,因消化道出血收入ICU 救治。病人有高血压、慢性阻塞性肺病和慢性肾功能不全病史.经内窥镜检查为十二指肠溃疡出血,剖腹探查实施了十二指肠后壁溃疡缝合、迷走神经切断和幽门成形术。术后第3天出现原因不明的心动过速(心率110～120次/分)。术后第5天,突然阵发性室上性心动过速(心率150～170次/分),经颈动脉按压,静注异搏定10mg 无效。即快速静注腺苷6mg,转复为窦性心律。术后第8天,又有一类似发作,经颈动脉按压、静注异     

阵发性室上性心动过速的临床治疗

2003年4月-2007年10月，我院收治经心电图、食管心电图及心内电生理检查，证实为阵发性室上性心动过速患者（PSVT）共91例，临床症状明显，甚至有血液动力学改变，我们分别采用不同方法进行治疗，并监测心电变化，比较不同的疗效，结果报道如下：     

阵发性室上性心动过速的急诊治疗

阵发性室上性心动过速（PSVT）是内科急诊中常见的一种快速性心律失常，现将收治的30例PSVT患者的治疗体会报告如下。1临床资料患者30例，男18例，女12例，年龄18～54岁，平均36岁，均经临床和心电图确诊。其中高血压病4例，冠心病2例，甲克性心脏病1例，风湿性心脏病1例，其余     

新生儿阵发性室上性心动过速的治疗

目的：探讨新生儿阵发性窒上性心动过速（PSVT）的治疗方法。方法：对15例阵发性室上性心动过速患儿的临床资料进行分析。结果：15例患儿中，除1例无效自动出院外。其余患儿均恢复窦性节律。心衰纠正、血清心肌酶恢复正常、肌钙蛋白转阴，于终止发作后4～10d出院．出院后继续服地高辛酏剂3-6个月。结论：（1）PSVT首先采用地高辛静脉注射治疗，若无效则按序分别加用“ATP、心律平、盐酸胺碘酮”；（2）该治疗方法列序安全可靠，值得临床应用。     

阵发性室上性心动过速的药物治疗

作者2004年1月～2006年6月共收治阵发性室上性心动过速(PSVT)患者105例,使用心律平、异搏定、ATP、西地兰等药物复律取得了一定的疗效,现报道如下.……     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速

射频消融 (ＲＥＣＡ)是近年来用于治疗阵发性室上性心动过速 (ＳＶＴ)的一项新技术 ,我院自1 999年起对房室旁路及房室结双径路合并ＳＶＴ1 2例患者进行ＲＥＣＡ治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 2例中男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 1 6～ 70岁 ,平均 39 8岁。均频繁发作ＳＶＴ ,且药物不能预防发作。旁路参与的顺传性室上述心动过速(ＡＶＲＴ) 6例 ,其中显性旁路 3例 ,隐匿性旁性 3例 ,均为左侧 ;房室结折返性室上性心动过速(ＡＶＮＲＴ) 6例 ,均为慢快型。心内电生理检查及ＲＦＣＡ ,经皮穿刺股静脉及右颈内静脉或锁骨下静脉插入 4…     

心律平治疗阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速(以下简称SVT)是心脏病中最常见的急诊之一。尽管近年来经导管射频消融治疗已成为该病的根治方法,但是在基层医院,尤其在急性发作时,应用药物治疗该病仍为首选方法之一。本文总结我院应用心律平治疗40例SVT患者的体会。 1 资料与方法 1.1 一般资料 40例SVT均为1995年1月至1997年12月本院急诊求诊者。其中男性24例,女性16例,年龄14～62a,平均43a。3例合并有冠心病,急性发病至就诊时间为20～390min。 1.2 心动过速类型 发作停止间期35例心电图正常,5例为显性预激综合征(4例为A型,1为B型)。SVT急性发作时有3例合并有高血压。表现为血压偏低,四肢冷,恶心、呕吐等。     

潜水反射治疗阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速是一种临床上常见的心律失常,必须迅速转复为窦性心律。过去曾采用压迫颈动脉窦或单侧眼球等方法刺激迷走神经,但均有一定的危险性,且不一定经常有效。国外曾有报导采用2—4℃冰水作潜水反射治疗阵发性室上性心动过速,我们用18—20℃的自来水(地下水)对9例     

拳击心前区治疗阵发性室上性心动过速

治疗阵发性室上性心动过速(PVT),通常应用刺激迷走神经的各种机械方法及使用西地兰、甲氧胺或电击复律等治疗措施。1980年以来,我院沿用Pennington氏方法,对原因不明及冠心病所致的PVT病人采用拳击法治疗,到目前为止,共进行了23例,     

静注维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的心律失常。立即终止发作是治疗的主要目的之一。笔者对104次发作的62例患者给静注国产维拉帕米,终止发作有效率与同期应用西地兰治疗51次发作的30例相比,两组有非常显著差异(P<0.001),现报道如下。     

小儿阵发性室上性心动过速

小儿阵发性室上性心动过速〔英〕／ＧｒｏｓｓｍａｎＶＧＡ／／ＪＥｍｅｒｇＮｕｒｓ．－１９９７，２３（４）．－３６７～３７１室上性心动过速（ＰＳＶＴ）是儿童最常见的心动过速，每２５０～１０００名儿童可出现１例。在胎儿期可能已有这种心律失常，但有时在出生后...     

阵发性室上性心动过速的诊断与治疗

阵发性室上性心动过速的诊断与治疗安徽省濉溪县医院（２３５１００）范纯武阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）是指起源于希氏束分叉水平以上的心动过速，是心血管急诊病人中常见病之一，如处理不当可危及病人的生命。因此必须正确认识、及时处理。ＰＳＶＴ按异位心律起源...     

阵发性室上性心动过速诊断治疗的探讨

近年来研究证明,大多数室上性心动过速(室上速)是由激动折返产生,少数是自律性增强致异位性室上速。我院1963～1987年所收治的47例室上速的住院患者根据心电图特点、刺激迷走神经反应及以往用药情况进行了分析,并初步探讨分型与治疗的关系。     

阵发性室上性心动过速的射频消融治疗

[目的]探讨射频消融术（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的安全性和成功率。【方法】回顾分析RFCA治疗PSVT101例的疗效；101例中包括房室间折返性心动过速（AVRT）48例，左侧旁道38例，右侧旁道10例，房室结折返性心动过速（AVNRT）53例。均先行心内电生理检查确定心动过速类型和消融靶点。【结果】总成功率100％（101／101例），总复发率0．99％（1／101例），再次RFCA获得成功。2例发生Ⅲ度房室传导阻滞，发生率1．98％（2／101），1例发生左侧气胸（左上肺受压约30％）于RFCA术后一周自然吸收，发生率o．99％（1／101）。【结论】根据设备条件严格掌握适应证，消融前进行系统电生理检查，旁道消融靶点正确标测，放电中Ⅲ度房室传导阻滞的识别和消融终点正确判定是提高安全性和成功率的关键。     

阵发性室上性心动过速的临床研究

阵发性室上性心动过速(室上速)最常见心律失常，当今认为其发生机制多为折返激动所致，系电生理研究新的理论根据，从而扩展了治疗手段，并将常用药物从电生理角度来筛选更为理想药品，亦为安装纠治室上速起搏器的应用提供了各项准备数据，进而为开展心律失常外科奠定了基础，故进一步研究室上速的生理特点，甚为重要。我们选择了近10年来临床检查的260例室上速进行总结报告如下：     

面部冷水浸浴治疗阵发性室上性心动过速

典型潜水反射能通过皮肤温度感受器和胸腔压力感受器反射性地减慢水生动物及潜水人员的心率。业已证明,在人体仅浸浴面部即可产生反射性心动过缓,并可因摒气而加重,已有介绍应用面部冷水浸浴方法,可以治疗无并发症的阵发性室上性心动过速。方法:冷水一面盆,水温10℃左右,面部浸裕至耳前水平,30秒钟左右/次,可根据病人耐受情况灵活掌握,或当心率突然减慢后立即停止。必要时可重复2～3次,仍无效即停用此法。