肾脏肿瘤影像学诊断

作者报道Ｘ线静脉及逆行肾盂造影、肾动脉造影、Ｂ超显像、ＣＴ扫描对４１例肾脏肿瘤的诊断与手术、病理对照结果。静脉和逆行肾盂造影诊断正确率为８８．２％（３０／３４），Ｘ线肾动脉造影诊断正确率为１００．０％（４／４），Ｂ超诊断正确率为８９．５％（３４／３８），ＣＴ扫描诊断正确率为９６．６％（２８／２９）．作者分别对Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ对肾脏肿瘤的影像诊断进行讨论，目的在于提高肾脏肿瘤术前诊断水平。     

双期动态CT扫描和腹部B超对胃癌术前TNM分期的评价(与手术、病理对照研究)

目的评价双期动态ＣＴ扫描和腹部Ｂ超以及两者相结合对胃癌术前分期的诊断价值。方法对６３例经胃镜活检证实为胃癌的患者行双期动态ＣＴ扫描，其中２０例同时行经腹Ｂ超检查。将ＣＴ和Ｂ超术前分期与手术、病理对照。结果ＣＴ的Ｔ分期和Ｎ分期的准确率分别为５３．２％和５８．０％，ＴＮＭ分期准确率为５６．７％。在２０例同期有ＣＴ和Ｂ超检查的病例中，Ｂ超Ｔ分期准确率为５０．０％，ＣＴ结合Ｂ超的Ｔ分期准确率为７０．０％，与单独ＣＴ组相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。Ｂ超排除了７例ＣＴ误诊肝、胰受侵的病例。ＣＴ结合Ｂ超的ＴＮＭ分期准确率为９０．０％，与单独Ｂ超准确率５０．０％相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论动态ＣＴ增强扫描与Ｂ超结合，对胃癌ＴＮＭ分期的准确率较高，有助于判断肿瘤是否侵及邻近器官     

肺癌全肺及肺叶切除术后胸部X线与CT检查的对比研究

为探讨肺癌患者全肺或肺叶切除术后胸部改变的Ｘ线及ＣＴ诊断价值，将经手术切除全肺或肺叶后的７０例原发性肺癌患者的正位胸片与同期ＣＴ片进行对比研究。结果显示，膈肌升高７０例（１００．０％），纵隔器官移位６６例（９４．３％），纵隔脂肪组织移位９例（１２．９％），胸腔积液和随后形成的胸膜肥厚３４例（４８．６％）。Ｘ线正位片对术后两侧纵隔可作整体描述，ＣＴ可清楚显示主动脉弓回转３６例（５１．４％），对侧肺组织疝入１８例（３３．３％），右肺术后奇静脉食管窝变小或消失２６例（８３．９％），左肺术后扩大１７例（４３．６％）。ＣＴ诊断肺内肿瘤复发及转移各９例（１２．９％），Ｘ线诊断肺内肿瘤复发及转移为５例（７．１％）及６例（８．６％）；ＣＴ显示纵隔淋巴结肿大１５例（２１．４％）、Ｘ线为７例（１０．０％）。结果表明，常规Ｘ线片及ＣＴ对全肺或肺叶切除术后的评估各具优点，ＣＴ能直观地显示术后纵隔结构的再分布及术后空腔的细微变化，并可作密度值测量，能更多更早地发现术后胸内肿瘤复发转移及纵隔淋巴结肿大，因而更有价值。     

肾上腺髓性脂肪瘤(附六例报告)

肾上腺髓性脂肪瘤是一种无功能的、少见的良性肿瘤。自１９８７年７月～１９９７年７月共收治肾上腺疾病２３２例，发现肾上腺髓性脂肪瘤６例，占２．６％，报告如下。临床资料本组６例，女性４例，男性２例。年龄４１～６２岁，平均５１岁。左侧２例，右侧４例。有轻微腰痛４例，无自觉症状２例。６例均为体检或其它疾病行Ｂ超或ＣＴ检查时偶然发现。６例术前均行ＣＴ检查，ＣＴ值为－２１～－５９Ｈｕ，平均－４１Ｈｕ；增强扫描后，ＣＴ值为－９～１４．４Ｈｕ，平均为０．８Ｈｕ。术前均诊断为肾上腺髓性脂肪瘤。肿瘤最大为８．５ｃｍ×…     

膀胱内翻性乳头状瘤的临床特征及治疗

我院从１９８１年初至１９９８年４月间，共收治膀胱内翻性乳头状瘤１０例，占膀胱肿瘤总数的１．３％（１０／７７１）。临床资料　本组１０例均为男性，年龄２８～６８岁，平均５２岁。病程２～９０个月，平均２５个月。尿脱落细胞检查均未见癌细胞。９例经腹Ｂ超及膀胱镜检查诊断为膀胱肿瘤；１例前列腺增生症患者，术前Ｂ超、ＣＴ检查均未发现膀胱肿瘤，术中见膀胱颈部尿道内口稍前侧有一０．１ｃｍ×０．１ｃｍ×０．５ｃｍ小乳头状肿瘤。结果　本组１０例均采用手术治疗，病理诊断为膀胱内翻性乳头状瘤。术后均未做膀胱内灌注治疗。所…     

国内腹膜间皮瘤236例诊断分析

本文总结了１９５１－１９９４年国内发表的２３６例腹膜间皮瘤，其中局限型５６例，弥漫型１４６例，其他３４例，临床表现为腹块（７４．３８％）、腹痛（５０．６３％）、体重下降（４１．８８％）、腹胀（３５％），体征主要是腹块（８３．６５％）、消瘦（４６．５４％）及腹水（２８．９３％），症状和体征均无特异性，误诊的病种达３０种、最常误诊的疾病是后腹膜肿瘤、胰腺肿瘤、结核性腹膜炎。提高该病的确诊率，减少误诊的措施有：①症状及体征提供诊断线索；②胃肠Ｘ线检查、Ｂ超及ＣＴ检查确定病变部位排除消化道及女性生殖器肿瘤；③剖腹探查及尸检是有效的诊断手段；④组化及免疫组化检查；⑤电镜检查对腹膜间皮瘤的诊断有决定性意义。     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗：附90例报告

作者２２年来共收治原发性纵隔肿瘤９０例，均经手术及病理确诊。其中男４９例，女４１例。胸腺肿瘤３８例，占４２．３％；畸胎源肿瘤１９例，占２１．２％；神经纤维瘤９例，占１０．０％；其它肿瘤２４例，占２６．５％。肿瘤完全切除７０例，占７７．８％；基本切除６例，占６．７％；剖胸探查１２例，占１３．３％；术后死亡２例，占２．２％。术后随访３个月至１３年，肿瘤完全切除７０例中，无一例复发。本病诊断主要靠Ｘ线检查，但不要忽略有鉴别意义的病史和体征，要认真阅读、分析胸部Ｘ线照片，从中可能发现对诊断与鉴别诊断很有价值的资料。有些特殊、疑难病例则是由于它们的异乎寻常的病理改变和临床表现使诊断困难。ＣＴ对本病的诊断、鉴别诊断有重要意义。     

纵隔神经源性肿瘤70例临床分析

目的：探讨纵隔神经源性肿瘤的临床特点、诊断和鉴别诊断、治疗方案。方法;本组７０例均作Ｘ线检查,３４例行ＣＴ扫描,６６例接受手术治疗,恶性肿瘤行综合治疗。结果：良性肿瘤６０例术后无复发,恶性肿瘤５例平均生存３２个月,１例生存在１８年。结论;本病的临床诊断主要依靠Ｘ线检查,ＣＴ扫描更有价值。手术是治疗本病的主要方法,良性肿瘤治疗效果好,恶性肿瘤预后差。     

胸内甲状腺肿的诊断和外科治疗

目的：回顾性总结胸内甲状腺肿的诊断及外科治疗经验。方法：收集我院１９８６年至１９９６年收治的１０例本病患者有关资料加以整理分析。结果：本组依据症状、体征、Ｘ线或ＣＴ检查,术前９例得到确诊,１例误诊。全组均经手术治愈,术后病理诊断：甲状腺腺瘤５例,结节性甲状腺肿、正常甲状腺组织各２例、桥本氏甲状腺炎１例。随访２～１０年,全组无复发。结论：本病诊断主要靠病史、体检、Ｘ线及ＣＴ检查。位于前上纵隔的胸内甲状腺肿,其胸内病灶与颈部甲状腺相连,Ｘ线透视可见肿物随吞咽移动,是本病与其它前上纵隔肿瘤鉴别的依据。治疗首选手术。颈前低位领状切口适合大多数病灶位于前上纵隔的病例     

纵隔肿瘤20 例影像学诊断

回顾性分析济南市第一医院１９９４年６月～１９９８年６月经临床和手术病理证实的２０例纵隔肿瘤临床资料,对纵隔肿瘤的Ｘ线、ＣＴ诊断及鉴别诊断加以讨论。１临床资料１．１　一般资料　２０例均经手术病理证实,男１５例,女５例;年龄３６～６８岁,平均年龄５２岁。恶性淋巴瘤４例、畸胎瘤２例、动脉瘤２例、支气管囊肿２例、胸内甲状腺２例、异位巨大胸腺囊肿和胸腺瘤２例、神经性肿瘤２例、转移性肿瘤４例。以上病人均行胸部Ｘ线正侧位拍片检查,使用１００ｋＶ高压摄影。ＣＴ扫描检查拍有肺窗及纵隔窗片,常规扫描为层厚８ｍｍ、间…     

全肠造影CT检查对肠道肿瘤诊断价值的研究

目的 评价全肠造影ＣＴ检查对肠道肿瘤诊断的价值。方法 口服稀碘糖溶液小肠造影即时肛门充氧气大肠造影进行ＣＴ检查，即全肠造影ＣＴ检查。材料选择全肠造影ＣＴ检查Ｘ线气钡双重对比造影、内镜等检查齐全，且有手术和病理证实的４０例肠肿瘤患者进行分析。结果 输出最小病灶小肠为０．７ｃｍ，大肠为０．４ｃｍ，结、直肠癌术前与术后的临床病理分期符合率达７０％，良恶性诊断复合率为８７．５％区域淋巴结转移诊断复合率为８     

脾脏Kaposi氏肉瘤1例

患者，男性，７４岁。因左季肋部痛１５天入院。半月前突发左季肋部绞痛半小时，后为胀痛，无发热、乏力、消瘦、出汗等症状。查体：脾大，ＡＢ线５．０ｃｍ，ＡＣ线０．８ｃｍ，质硬、表面欠光滑，活动度差，轻触痛，无腹水及腹壁静脉怒张。血常规：Ｈｂ１１４ｇ／Ｌ；ＲＢＣ４．２９×１０１２／Ｌ；ＷＢＣ５．７×１０９／Ｌ；血小板２７０×１０９／Ｌ；肝功能及总蛋白均正常。Ｂ超见脾脏厚８．０ｃｍ，可探及６．５ｃｍ×９．０ｃｍ低回声区，脾实质回声强弱不均。脾静脉不扩张，提示：脾肿瘤；ＣＴ示：脾脏增大，可见１０ｃｍ×９ｃｍ…     

全肺超分割放疗鼻咽癌肺转移近期疗效分析

我科自１９９５年１０月至１９９７年１２月共收治鼻咽癌肺转移病人共２８例，均以全肺超分割放疗一定剂量后缩野放疗推量，近期疗效较满意。现报告如下。临床资料　　本组２８例均为住院病人，其中男性２３例，女性５例，年龄２０至５９岁，平均年龄３９．５岁。原发灶均经病理学证实为鼻咽癌，并予根治性放疗，全部获临床治愈。从原发灶确诊至肺转移时间为１至２６个月。肺病灶均经胸部Ｘ线片和胸部ＣＴ诊断肺转移，且经腹部Ｂ超、骨扫描等检查，尚无其它内脏转移。其中单发灶７例，多发灶２１例，转移瘤最小为０．５ｃｍ×０．５ｃｍ，最…     

无症状与有症状肾癌的临床分析

目的分析无症状与有症状肾癌在临床表现中的差异。方法对肾细胞癌患者根据无症状与有症状两组进行临床分析。结果１１０例肾癌的两组发病年龄相似，平均５２岁。有症状组血尿、腰痛、肿块分别为４６．４％、２７．３％、１７．３％。三联症为４．５％。二联症为２０．０％。无症状组肿瘤大小及分期明显低于有症状组。无症状组１、３、５年生存率分别为９２．０％、６９．２％、６０．０％；有症状组分别为８０．４％、６２．５％、３３．３％。两组有明显差别。结论肾癌典型的临床表现逐渐减少，无症状肾癌发生率上升。目前，无症状肾癌的诊断主要依赖于影像学检查，尤其Ｂ超、ＣＴ等有助于提高检出率。     

脾脏肿瘤五例报告

我院于１９９１年１月至１９９６年３月收治脾脏肿瘤５例，均经手术治疗和病理证实，现报告如下。病例临床资料见附表。附表５例脾脏肿瘤临床资料例数性别年龄主诉体检Ｂ超、ＣＴ、Ｘ线检查血象术式病理１女３４左上腹肿物进行性增大伴胀痛、消瘦３个月左上腹肿块约２４ｃ...     

B超导向下22例纵隔及肺内肿块穿刺活检分析

Ｂ超导向下２２例纵隔及肺内肿块穿刺活检分析新疆医学院附属肿瘤医院（乌鲁木齐市８３００１１）单利，姜家豫，杨顺娥我科自１９９１年４月至１９９４年８月行Ｂ超导向纵隔及肺内肿块穿刺活检术２２例。现就有关问题作一探讨。ｌ临床资料１．１一般资料：本组男性１７例...     

肾上腺皮质腺癌27例临床分析

目的：探讨原发性肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗方法。方法；本组２７例，术前作Ｂ超（２７例），ＣＴ（２５例＊），ＩＶＰ（７例）检查。均经手术治疗并经病理证实。结果：Ｂ超及ＣＴ肿瘤定位诊断准确率分别为８５．１９％（２３／２７），８４．００％（２１／２５）。绝大多数瘤体直径〉６ｃｍ。术后平均生存期１６．４个月。结论：就诊时否有远处转移是影响，术后生存期的重要因素。     

肾上腺节细胞神经瘤一例

肾上腺节细胞神经瘤一例宋明患者男性，３５岁，因单位体检Ｂ超发现“肝囊肿”，无症状。２个月后再Ｂ超复查和ＣＴ检查提示：右肾上腺占位。患者平素健康，无上腹及腰部酸胀痛，无高血压病史及泌尿系症状。检查：Ｔ３６．６Ｃ，Ｐ７０次／分，ＢＰ１８．８／１０．７ＫＰ...     

肾上腺髓性脂肪瘤（附3例报告）

报告３例经手术病理证实的肾上腺髓性脂肪瘤。该病为一种少见、无功能的良性肿瘤，无特有的临床表现，诊断依靠影像学检查，Ｂ超检查为首选，ＣＴ及ＭＲ中有特征性表现。对于肿瘤直径＞３．５ｃｍ或有临床症状者应行单纯肿瘤切除。     

全肠造影CT检查对肠道肿瘤诊断价值的研究

目的评价全肠造影ＣＴ检查对肠道肿瘤诊断的价值。方法口服稀碘糖溶液小肠造影即时肛门充氧气大肠造影进行ＣＴ检查，即全肠造影ＣＴ检查。材料选择全肠造影ＣＴ检查、Ｘ线气钡双重对比造影、内镜等检查资料齐全，且有手术和病理证实的４０例肠肿瘤患者进行分析。结果检出最小病灶小肠为０．７ｃｍ，大肠为０．４ｃｍ。结、直肠癌术前与术后的临床病理分期符合率达７０％，良恶性诊断复合率为８７．５％；区域淋巴结转移诊断复合率为８５．７％，肝转移诊断复合率为１００％。结论①检查方法简便安全，对比度好，较小的肿瘤就能被发现。②病变检出率及临床分期准确率高。③对肠道弥漫占位性疾病通过一次检查即能完成病变分布的诊断。④能清楚地显示因结构复杂，其它肠道检查方法易于漏诊部位（如回盲部）的肠道肿瘤。⑤对大肠肿瘤定位准确。