老年消化道肿瘤患者术后的营养支持

老年人因为咀嚼功能差，消化吸收功能减退及进食少等原因，容易发生营养缺乏。尤其是惠有消化道肿瘤后，由于肿瘤对消化及全身的影响，使大多数老年患者出现不同程度的营养不良。营养支持能提高其营养状况和免疫状况，促进病人恢复，改善预后。     

肿瘤病人的营养支持

恶性肿瘤(下称肿瘤)病人常有进行性体重下降和营养不良。然而,肿瘤病人的营养支持,尤其是全胃肠外营养(TPN)的应用价值是有争议的。本文简述营养支持对肿瘤病人的影响。一、营养支持对肿瘤生长的影响肿瘤病人的营养治疗应是在不增加肿瘤生长的情况下对机体的支持。但营养补充对肿瘤     

营养支持对肿瘤患者的影响

恶性肿瘤患者常由于食欲下降,消耗增加,肿瘤组织与宿主竞争营养物质及肿瘤所致的代谢紊乱等原因而伴有营养不良和免疫功能低下,出现恶病质,影响患者对各种抗肿瘤治疗的耐受性。有研究表明,造成癌症患者免功能障碍的主要因素是营养不良,而非肿瘤本身。全静脉营养（TPN）支持疗法的广泛应用,改善了手术后患者的治疗效果。但术后应用TPN支持时,对热卡和蛋白质合理补给量的问题仍意见不统一。其利弊也众说不一。本文就荷瘤状态下三大营养物质代谢异常以及营养支持对机体组织免疫功能的影响,蛋白质代谢和对肿瘤患者化疗的影响作一简…     

肿瘤患者营养知识健康教育临床技术路径

肿瘤患者营养不良发生率高、后果严重,直接导致不良临床结局,如并发症发生率增加、抗肿瘤治疗的反应下降、住院时间延长、生活质量降低、死亡率增加等。因此,临床营养治疗对于肿瘤患者具有重要意义。肿瘤患者营养支持治疗指南指出,无证据表明营养支持会促进肿瘤生长。相反,通过营养支持可以增强患者免疫功能,使患者在抗肿瘤治疗中获益。为了维持和改善患者营养状况,提高治疗性和耐受性,对患者进行营养健康教育十分重要。营养知识教育路径是护士为所有肿瘤患者在抗肿瘤治疗期间制定的健康教育工作计划,其能指导护士有预见性的、主动性的工作,减少患者的并发症,降低医疗费用,提高患者满意度。     

62例消化系统肿瘤营养及免疫状况分析

目的：探讨消化系统肿瘤患者营养状况、免疫功能及相互间的关系。方法：分别对62例消化系统肿瘤患者及62例健康体检者体重、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞总数及T细胞亚群的比例进行分析。结果：肿瘤患者中，以体重及白蛋白为指标营养不良发生率高于50％，而以前白蛋白为指标营养不良发生率近70％，且无论以何种指标为评价标准，其营养不良发生率明显高于对照组。肿瘤组患者淋巴细胞计数及T细胞亚群比值均明显低于对照组。结论：肿瘤患者营养不良发生率高，免疫功能受抑制，早期对患者营养状况及免疫功能进行评价，及时对患者的营养不良及免疫功能进行治疗，在肿瘤患者的综合治疗中占有非常重要的地位。     

恶性肿瘤患者围手术期的营养支持

恶性肿瘤患者往往伴有营养不良 ,尤其胃和胰腺等消化系肿瘤发生率更高。营养不良可降低机体对手术的应激反应、愈合能力和免疫功能 ,导致术后吻合口瘘、切口裂开、感染等并发症增加。合理的围手术期营养支持可降低术后并发症的发生率 ,促进器官功能恢复。因此 ,系统研究肿瘤对宿主的营养代谢影响 ,并将其应用于临床营养支持 ,有实际的应用价值。本文综述对肿瘤患者围手术期营养支持的基础和临床研究近况。1　恶性肿瘤患者的营养代谢特点肿瘤病人和术后病人机体代谢与饥饿时的低分解代谢不同 ,表现为高分解代谢。①糖代谢 :由于糖皮质激素和…     

膳食调理助康复

研究显示,有5%～25%的肿瘤患者并非直接死于肿瘤本身,而是死于营养不良,肿瘤住院患者中有50%以上有营养不良的现象存在。营养不良会影响患者的存活率,增加毛术后并发症和化疗的反应和毒性。营养支持的主要目的不是治愈肿瘤,而是治疗营养不良,通过改善患者营养状态来改善器官功能、免疫状态,减少抗肿瘤治疗引起的毒副反应,改善预后。     

关于癌症手术患者的营养支持

癌症是可防可治又是十分复杂的疾病，手术是常用的一种治疗手段，这里主要探讨的是对手术对象的营养支持问题。一、癌症手术病人营养支持的原因癌症是一种全身性的疾病，在营养上存在着负面影响，例如在围癌症状群中可见到病者味觉异常，蛋白质及能量代谢的改变和紊乱，特别是厌食和由此而引起的半饥饿状态的延缓，体重会不断下降。在癌症中免疫细胞所产生的细胞激动素，包括各种白介素和肿瘤坏死因子，也参予这个复杂的反应过程，如果肿瘤位于消化道，肿块本身还可以直接干扰营养物质代谢本身。对癌症病人的营养支持，是否可能有利于瘤块，…     

重组人生长激素对老年肿瘤营养不良患者的营养状况和免疫功能的影响

目的:观察重组人生长激素(rhGH)对老年肿瘤营养不良患者的营养状况、免疫功能、蛋白质代谢等方面的作用和影响。方法:108例老年肿瘤营养不良患者随机分成两组,对照组54例,给予标准的营养支持治疗;治疗组(rhGH)54例,在对照组标准营养治疗基础上,加用rhGH。所有患者均于入院时和治疗后第14天,测量肱三头肌皮褶(TSF)厚度、测定微量空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平、测定外周血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前清蛋白(PAB)、肌酐（Cre）、尿素(BUN)、TNF-α、IL-1、IL-6、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)比例的变化。结果:治疗组与对照组相比,营养状况指标TSF厚度、ALB、TRF、PAB均明显增加(P<0.05),Cre、BUN均明显减少(P<0.05),炎症反应指标TNF-α、IL-1、IL-6均明显减少(P<0.05),免疫功能指标(免疫球蛋白IgA、IgM、IgG)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)比例均明显增加(P<0.05)。结论:rhGH 在老年肿瘤营养不良患者的营养状况、免疫功能和蛋白质代谢水平方面具有较好的作用。     

CIK细胞治疗放化疗后肿瘤患者的临床观察

目的:观察放化疗后的肿瘤患者回输CIK细胞后生活质量及细胞免疫功能变化,探讨CIK细胞回输对放化疗后的肿瘤患者的治疗作用.方法:放化疗治疗后的肿瘤患者31例,分别抽取CIK细胞回输治疗,检测外周血细胞免疫指标,正常人14例作对照,并比较CIK细胞回输治疗后生活质量改善情况.结果放化疗后的肿瘤患者外周血 CD3+、CD4+细胞百分率下降,CD8+细胞百分率上升;CD4+/CD8+比值下调,CD16+CD56+细胞减少,与正常人相比差异有统计学意义(P<0.05),CIK治疗后上述指标较治疗前有改善(P<0.05).CIK细胞回输治疗后患者生活质量评分均较治疗前明显改善(P<0.05).结论:放化疗后的肿瘤患者免疫功能下降,而CIK细胞回输治疗安全可靠,可以改善放化疗后肿瘤患者近期免疫功能及生活质量,可作为放化疗后肿瘤患者辅助治疗的一种选择.     

全国肿瘤营养支持治疗暨肿瘤治疗最新进展学术研讨会第一轮会议通知

随着肿瘤发病率的提高，恶性肿瘤已经成为国人死亡因素的第一位。肿瘤患者并发营养不良发生率高，营养不良可导致各种抗癌治疗并发症和死亡率的增加，同时对抗癌治疗的反应下降。近年来，营养支持治疗在我国得到了长足的发展，在肿瘤营养治疗支持方面，也越来越得到大多数肿瘤专家和学者的认可和重视，肠内肠外营养支持治疗在国内得到了广泛应用，新兴的肠内肠外营养技术也逐渐得到普及。     

肿瘤患者围手术期营养支持

肿瘤患者营养不良(malnutrition)较为常见,且住院期间营养状态仍将呈下降趋势.研究表明,有30～50%的肿瘤患者有不同程度的蛋白质-热量营养不良(protein-caloric malnutrition,PCM)[1,2].营养不良将导致患者细胞生理功能、器官功能、生活质量、生存率及对治疗的耐受性下降,并增加术后并发症发生率及手术死亡率[3].营养不良还增加机体感染、多器官功能障碍,延迟切口愈合、器官功能恢复和住院的时间[4].     

全国肿瘤营养支持治疗暨肿瘤治疗最新进展学术研讨会第一轮会议通知

随着肿瘤发病率的提高，恶性肿瘤已经成为国人死亡因素的第一位。肿瘤患者并发营养不良发生率高，营养不良可导致各种抗癌治疗并发症和死亡率的增加，同时对抗癌治疗的反应下降。近年来，营养支持治疗在我国得到了长足的发展，在肿瘤营养治疗支持方面，也越来越得到大多数肿瘤专家和学者的认可和重视，     

全国肿瘤营养支持治疗暨肿瘤治疗最新进展学术研讨会第一轮会议通知

随着肿瘤发病率的提高，恶性肿瘤已经成为国人死亡因素的第一位。肿瘤患者并发营养不良发生率高，营养不良可导致各种抗癌治疗并发症和死亡率的增加，同时对抗癌治疗的反应下降。近年来，营养支持治疗在我国得到了长足的发展，在肿瘤营养治疗支持方面，也越来越得到大多数肿瘤专家和学者的认可和重视，     

CIK细胞联合白介素-2对鼻咽癌病人免疫功能及EB病毒指标的影响

目的：细胞因子诱导杀伤细胞（cytokine-induced killer cells，CIK细胞）是目前抗肿瘤过继细胞免疫治疗最为有效的方案。本研究通过治疗30例鼻咽癌病人，探讨CIK细胞联合IL-2对鼻咽癌病人免疫学功能及EB病毒指标的影响。方法：将符合条件的30例病人配对分为两组。治疗组病人接受CIK细胞过继细胞免疫治疗，每周一次，连续4周与对照组比较。免疫功能及EB病毒学指标分别通过测定外周血T淋巴细胞亚群，EB病毒VCA—IgA、EA—IgA、EDAb、DNA免疫荧光定量进行评估。结果：随访8—18个月，中位随访时间12个月。CIK治疗1个月后患者CD4^＋CD25^＋％明显下降，EB病毒VCA—IgA、EA—IgA、DNA免疫荧光定量下降显著。结论：CIK细胞可改善鼻咽癌病人的免疫功能，加速EB病毒抗体及DNA拷贝数下降。提示CIK治疗可消灭肿瘤微小残留灶及转移灶，可作为一种鼻咽癌的辅助治疗。     

热疗与树突状细胞联合治疗肿瘤的研究进展

热疗可通过提高机体免疫效应细胞活性、诱导免疫效应细胞再分布、影响细胞因子表达等作用调节机体的免疫功能,抑制肿瘤生长和转移.基于热疗可调节机体免疫功能,研究热疗与各种免疫疗法联合应用的协同效应,为利用热效应治疗肿瘤提供实验依据.目前,树突状细胞(DC)的免疫治疗在抗肿瘤研究中备受关注,热疗与DC联合治疗肿瘤,二者取长补短,产生协同作用,从而提高抗肿瘤免疫.     

热疗与树突状细胞联合治疗肿瘤的研究进展

热疗可通过提高机体免疫效应细胞活性、诱导免疫效应细胞再分布、影响细胞因子表达等作用调节机体的免疫功能,抑制肿瘤生长和转移.基于热疗可调节机体免疫功能,研究热疗与各种免疫疗法联合应用的协同效应,为利用热效应治疗肿瘤提供实验依据.目前,树突状细胞(DC)的免疫治疗在抗肿瘤研究中备受关注,热疗与DC联合治疗肿瘤,二者取长补短,产生协同作用,从而提高抗肿瘤免疫.     

IL—2／LAK与放疗,化疗联合治疗晚期肿瘤探讨

许多报告表明IL－2／LAK细胞治疗某些晚期肿瘤病人有一定疗效，但鉴于晚期肿瘤瘤负荷比较大，仅依靠免疫治疗难以取得更有效的治疗效果，故我们应用IL－2／LAK细胞与化疗、放疗同步或序贯式进行联合治疗，现报告如下。1对象与方法IL－2／LAK细胞与化疗、放疗联合治疗晚期肿瘤病人共17例，平均年龄53．6O士9．5岁，肿瘤部位分布见表1，病人均有转移病灶或复发病灶。为了进一步观察联合治疗组中IL－2／LAK细胞对晚期肿瘤病人免疫功能影响，随机选择了单纯进行放疗、化疗17例晚期肿瘤病人作为对照组，对两组治疗前后免疫功能比较评估…     

动态·简讯

全国肿瘤营养支持治疗暨肿瘤治疗最新进展学术研讨会第一轮会议通知随着肿瘤发病率的提高,恶性肿瘤已经成为国人死亡因素的第一位。肿瘤患者并发营养不良发生率高,营养不良可导致各种抗癌治疗并发症和死亡率的增加,同时对抗癌治疗的反应下降。近年来,营养支持治疗在我国得到了长足的发展,在肿瘤营养治疗支持方面,也越来越得到大多数肿瘤专家和学者的认可和重视,肠内肠外营养支持治疗在国内得到了广泛应用,新兴的肠内肠外营养技术也逐渐得到普及。但在肿瘤治疗领域,营养支持治疗的观念、途径和方法、适应证和时机、肠内肠外营养在肿瘤综合治…     

动态·简讯

全国肿瘤营养支持治疗暨肿瘤治疗最新进展学术研讨会第一轮会议通知随着肿瘤发病率的提高,恶性肿瘤已经成为国人死亡因素的第一位。肿瘤患者并发营养不良发生率高,营养不良可导致各种抗癌治疗并发症和死亡率的增加,同时对抗癌治疗的反应下降。近年来,营养支持治疗在我国得到了长足的发展,在肿瘤营养治疗支持方面,也越来越得到大多数肿瘤专家和学者的认可和重视,肠内肠外营养支持治疗在国内得到了广泛应用,新兴的肠内肠外营养技术也逐渐得到普及。但在肿瘤治疗领域,营养支持治疗的观念、途径和方法、适应证和时机、肠内肠外营养在肿瘤综合治…