复方苦参注射液联合顺铂热灌注治疗恶性胸腹腔积液近期临床研究

目的探讨复方苦参注射液联合顺铂针经热灌注机治疗恶性胸腹腔积液的疗效。方法恶性胸腹腔积液患者112例,随机分为联合组（66例）和单药组（46例）。单药组胸或腹腔内均单注入顺铂60mg溶于0．9％NaCl溶液40ml中;联合组顺铂60mg溶于0．9％NaCl溶液（胸腔内量为1000ml,腹腔内量为1500m1）中,用体腔热灌注治疗机加温（灌注液温度分别为胸、腹腔内42～44％和45℃）后,注入胸、腹腔,再加复方苦参注射液20ml胸、腹腔注入。两组均1周1次,平均连用3次为1个疗程。观察2组的胸、腹腔积液消失情况及Karnofsky评分变化情况。结果联合组有效率为97％,明显高于单药组有效率的56％。2组总有效率及治疗前后Kamofsky评分比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论复方苦参注射液联合顺铂注射液胸腹腔内热灌注化疗法治疗恶性胸腹腔积液疗效肯定,明显优于传统的单纯化疗药灌注,值得临床推广。     

华蟾素联合卡介菌多糖核酸或顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液

目的：探讨华蟾素联合卡介菌多糖核酸（polysaccharide nucleic acid fraction of Bacillus Calmette Gu6rin for injection，BCG-PSN）或顺铂行腔内注射治疗恶性胸腹腔积液的疗效。方法：将70例恶性胸腹腔积液患者随机分为2组，试验组35例抽取胸腹腔积液后腔内灌注华蟾素20mL和卡介菌多糖核酸18mL；对照组35例采用华蟾素20mL和顺铂60mg腔内灌注。每周1次，连续2～4周后，进行疗效对比研究。结果：试验组24例恶性胸腔积液有效率为83．3％，11例恶性腹腔积液有效率为63.6％，试验组治疗恶性胸腹腔积液总有效率为77．1％；KPS评分提高26例，稳定7例，降低2例。对照组22例恶性胸腔积液有效率为86．4％，13例恶性腹腔积液有效率为69．2％，对照组治疗恶性胸腹腔积液总有效率80．0％；KPS评分提高16例，稳定11例，降低8例。2组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05），但试验组不良反应更小，生活质量改善更显著（P〈0．05）。结论：华蟾素联合卡介菌多糖核酸或顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液均有效，而华蟾素联合卡介菌多糖核酸不良反应更小，尤其适合治疗晚期不能耐受腔内化疗的患者。     

力尔凡加顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液39例分析

[目的]观察力尔凡＋顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效及毒副反应。[方法]39例患者分为两组，均在排尽胸腹腔积液后腔内注射药物治疗。治疗组18例给予力尔凡＋顺铂，对照组21例单用顺铂，均每周1次，治疗1～4次不等。[结果]治疗组CR6例，PR9例，有效率（CR＋PR）83.3％。对照组CR3例，PR8例，有效率（CR＋PR）52．4％．两组间有显著性差异（P〈0．05）。两组毒副反应较小，主要为胸腹痛、胃肠道不良反应及骨髓抑制。所有患者均可耐受。[结论]力尔凡＋顺铂腔内注射是治疗恶性胸腹腔积液较好的方法。     

重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗恶性胸、腹腔积液的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合顺铂治疗恶性胸腔、腹腔积液的临床效果。方法将82例恶性胸、腹腔积液患者引流排净积液后,42例患者注入思度和顺铂（联合组）;40例患者注入顺铂单药（对照组）,观察疗效及不良反应。结果联合组42例患者中,CR18例,PR20例,有效率为90．42％;对照组40例患者中,CR15例,PR15例,有效率75％,两者差异有统计学意义（P=0．012）。在联合组42例患者中,生活质量改善者39例（92．9％）;对照组40例患者中生活质量改善者30例（75％）,两者差异有统计学意义（P=0．018）。联合组中36例患者治疗前胸、腹水VEGF水平异常升高,根据其治疗后VEGF下降的比例,将患者分为VEGF下降≥25％组和VEGF下降〈25％组,前者有效率和生活质量改善率显著优于后者（P=0．027,P=0．006）。两组不良反应主要以Ⅰ、Ⅱ度恶心、呕吐,疲乏为主,毒性反应两组比较差异均无统计学意义（P=0．6339,P=0．9971）。结论恩度联合顺铂治疗恶性胸、腹腔积液安全有效,不良反应轻微,可以临床应用。     

甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：观察胸腔内注射甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：52例恶性胸腔积液患者,采用一次性单腔中心静脉导管,进行胸腔穿刺置管和闭式引流术后,再给予胸腔内药物注射。治疗组27例,注射甘露聚糖肽30mg及顺铂60mg;对照组25例,单药顺铂60mg胸腔注射。均每周注射1次,连续3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果：甘露聚糖肽联合顺铂组有效率85．2％（23／27）,高于单药顺铂组60．O％（15／25）,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论：胸腔置管闭式引流后注入甘露聚糖肽联合顺铂是一种治疗恶性胸腔积液有效、安全的方法。     

高聚金葡素与顺铂联合胸腔内注射治疗恶性胸水的临床疗效观察

应用生物反应调节剂高金葡素与顺铂联合胸腔内注射治疗恶性胸水２０例（治疗组），设对照组２０例，均观察胸水疗效衣全身状况的改善。结果表明：治疗组胸水疗效满意，出现胸膜粘连增厚，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）８５．０％。而对照组为４５．０％，两组有显著性差异，全身状况Ｒａｒｎｏｆｓｋｙ评分，治疗组评分以上升全计为９０．０％，明显高于对照组４５．０％。治疗组示出现不良反应，此法治疗恶性胸水安全有效。     

华蟾素联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水

目的：探讨华蟾素联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水的疗效。方法：将66例恶性胸腹水患者随机分为2组，试验组33例抽取胸腹水后腔内灌注华蟾素20mL和顺铂60mg，每周1次，连续2—4周。对照组33例采用单药顺铂60mg腔内灌注。结果：试验组22例恶性胸水患者治疗有效率86．4％；11例恶性腹水患者治疗有效率72．7％；试验组治疗恶性胸腹水总有效率81．8％，KPS评分提高21例，稳定10例，降低2例。对照组21例恶性胸水患者的有效率为52．4％；12例恶性腹水患者的有效率为41．7％；对照组治疗恶性胸腹水总有效率为48．5％，KPS评分提高9例，稳定12例，降低12例。2组疗效比较，试验组优于对照组（P〈0．05），毒性反应更小（P〈0．05）。结论：华蟾素联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水疗效满意，副作用小，值得临床推广应用。     

平消胶囊联合顺铂治疗恶性胸水的临床观察

目的：观察平消胶囊联合顺铂局部化疗治疗恶性胸水的疗效。方法：51例患者随机分为治疗组（28例）和对照组（23例）。两组胸腔内均注入顺铂80mg／m2。溶于生理盐水40ml中，一周一次。治疗组同时加平消胶囊4—8片，一日三次，连用2—3次为1个疗程。观察两组的胸水消失情况及KPS评分变化情况。结果：治疗组完全缓解8例，部分缓解15例，无效5例，有效率为82．14％。对照组依次为5、8、10例，有效率为56．52％。两组总有效率及治疗前后KPS评分差异均有统计学意义（P〈0．05，〈0．01）。结论：平消胶囊联合顺铂胸腔局部化疗治疗恶性胸水疗效值得肯定，并可继续探讨。     

白介素-2和顺铂联合治疗恶性胸腔积液的临床分析

目的观察重组人白介素-2和顺铂联合腔内给药对恶性胸腔积液治疗的效果。方法38例恶性胸腔积液病人（均经病理组织学或细胞学确诊），经中心静脉导管胸腔穿刺置管引流胸水后联合注入重组人白介素-2和顺铂，2次／wk，连续2wk。判断指标总有效率（CR＋PR）、生活质量状况及毒副反应。结果本组38例病人总有效率为73．7％，生活质量状况提高52．6％，4例发热（10．5％），2例胸痛（5．26％），心电图、血常规和肝肾功能无明显变化。结论重组白细胞介素-2和顺铂联合腔内给药对恶性胸腔积液治疗有一定的疗效。     

高聚金葡素联合顺铂治疗恶性胸水44例临床观察

目的 探讨高聚金葡素(HAS)联合顺铂(DDP)治疗恶性胸水的疗效。方法 将经病理确诊的原发肿瘤合并胸水的病例随机分为两组，HAS DDP组和DDP组。结果 HAS DDP组有效率为82．6％，DDP组有效率为52．4％。前组出现胃肠道反应、胸闷胸痛、低热分别为30．4％(7／23)、13．0％(3／23)、65．2％(15/23)，后组分别为66．7％(14／21)、33．3％(7/21)、19．0％(4/21，)。结论 高聚金葡素联合顺铂治疗恶性胸水有效率高，并降低顺铂的毒副作用，提高患的生存质量。     

顺铂联合热疗在恶性腹水治疗中的应用

目的探讨顺铂联合热疗在恶性腹水治疗中的应用价值及疗效。方法用顺铂腹腔化疗（单化组），用顺铂腹腔热灌注化疗联合体外超声热疗（热化组）各21例。结果单化组有效率为66．7％，热化组有效率为95．2％，热化组疗效优于单化组（P＜O．05）；而且两组间消化道反应、白细胞降低程度有明显差异（P＜0．05），两组间血小板下降程度差别不显著（P＞0．05）；热化组治疗后免疫功能有所提高，而单化组下降明显（P＜O．01）。结论顺铂联合热疗治疗恶性腹水具有疗效好、副作用小、提高免疫功能的优点，是一种值得推荐的治疗方法。     

贝伐珠单抗联合顺铂治疗肺癌恶性胸水的临床疗效

目的：比较贝伐珠单抗联合顺铂与单药顺铂两组方案治疗肺癌恶性胸水的安全性和有效性。方法：选取2014 年11月至2017 年11 月葫芦岛市医院肿瘤内科27 例确诊为肺癌恶性胸水的患者,其中14 例采用贝伐珠单抗联合顺铂治疗方案、13 例采用顺铂方案,比较两组临床疗效及不良反应。结果：治疗前两组患者的一般情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）;贝伐珠单抗联合顺铂组患者的近期疗效优于顺铂组（92.9% vs 61.5%,P<0.05）。治疗过程中不良反应主要为骨髓抑制和消化道不适反应等,两组患者不良反应发生率相近,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：与单药顺铂方案相比,应用贝伐珠单抗联合顺铂方案治疗肺癌恶性胸水患者具有更好的近期疗效,两种方案的不良反应相当。     

IL-2联合MP方案腹腔灌注治疗恶性腹腔积液临床观察

 目的 观察重组白细胞介素-2（IL-2）联合MP方案（丝裂霉素+顺铂）腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的疗效和毒副反应。方法 104例恶性腹腔积液患者被随机分为两组，治疗组58例，采用IL-2联合MP方案腹腔灌注；对照组46例，单用顺铂（DDP）腹腔灌注。结果：治疗组CR28例，PR25例，总有效率91 %；对照组CR15例，PR12例，总有效率60 %。两组差异有统计学意义（P＜0.01）。两组毒副反应比较无统计学意义（P＞0.05）。结论 IL-2联合MP方案治疗恶性腹腔积液疗效明显。     

白细胞介素Ⅱ联合加温化疗治疗癌性腹腔积液

１９９５年始采用随机分组方法，比较白细胞介素Ⅱ与加温顺铂、５－氟尿嘧啶联合（治疗组）及单用顺铂、５－氟尿嘧啶（对照组）腹腔内灌注治疗癌性腹腔积液４３例，结果显示：治疗组有效率为９０．９％，对照组有效率为６１．９％，Ｐ＜０．０５。生存质量方面治疗组明显提高，Ｐ＜０．０５。两组毒副反应均较轻，Ｐ＞０．０５无显著性差异，结论：白细胞介素Ⅱ与加温顺铂、５－氟尿嘧啶联合腹腔灌注治疗癌性腹腔积液，可能有协同、相加作用，是有效、简便、毒副反应小的治疗手段     

胞必佳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察胞必佳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法：４７例恶性胸腔积液患者,采用一次性单腔中心静脉导管,进行胸腔穿刺置管和闭式引流术后,再给予胸腔内药物注射。治疗组２６例,胞必佳４００ｍｇ加顺铂８０～１００ｍｇ;对照组２１例,顺铂８０～１００ｍｇ。均每周注射１次,连续３周,１月后观察两组的疗效及不良反应。结果：胞必佳加顺铂组的有效率８４.６％（２２／２６）,高于单药顺铂组６６.７％（１４／２１）,两组差异有显著性（Ｐ＜０.０５）,且有生存质量改善。结论：胸腔置管闭式引流后注入胞必佳加顺铂是一种治疗恶性胸腔积液有效、安全的方法。     

卡铂加高聚生治疗恶性胸腹腔积液的疗效观察

目的：观察卡铂加高聚生胸腹腔灌注治疗急性胸腹腔积液的疗效和毒副作用。方法：对45例急性胸腹腔积液患者(19例为恶性胸腔积液，26例为急性腹腔积液)随机分为卡铂单药组(对照组)与卡铂加高聚生组(治疗组)进行疗效观察。尽可能抽尽胸腹腔积液后，治疗组：胸腔每次注入卡铂500mg-600mg加高聚生4000U。对照组：单用卡铂500mg-600mg，每周注射1次，最多不超过3次，观察其疗效和毒副作用。结果：治疗组对恶性胸腹腔积液的有效率为91.3％。对照组为54.5％，治疗组主要不良反应为低热，对血象及肝肾功能无影响，对照组Ⅰ度-Ⅱ度骨髓抑制有5/22例。结论：卡铂加高聚生治疗恶性胸腹腔积液疗效好、副作用轻，值得临床上推广应用。     

康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察康莱特联合顺铂(PDD)治疗胸腔积液的近期疗效和毒副作用。方法48例恶性胸腔积液患者，先采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管，进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水，再给予胸腔内注药，其中A组(n=25)康莱特加顺铂，B组(n=23)顺铂。康莱特每次注入100ml，顺铂每次注入50mg／m^2，每周注射1次，连续注射2周，一个月后观察两组的疗效及不良反应。结果康莱特加顺铂对恶性胸腔积液的有效率为80％，优于顺铂单用组。结论胸腔闭式引流后注入康莱特加顺铂，治疗恶性胸腔积液，疗效肯定，是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的：观察白细胞介素Ⅱ联合顺铂(PDD)治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法：54例恶性胸腔积液患，先采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管，进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水，再给予胸腔内注药，其中A组(n=32)白细胞介素Ⅱ加顺铂，B组(n=22)白细胞介素Ⅱ。白细胞介素Ⅱ每次注入200～300万U，顺铂每次注入80mg～100mg，每周注射1次，连续注射3周，一个月后观察两组的疗效及不良反应。结果：白细胞介素Ⅱ加顺铂对恶性胸腔积液的有效率为87．5％(28／32)，优于白细胞介素Ⅱ单药组。结论：胸腔闭式引流后注入白细胞介素Ⅱ加顺铂，治疗恶性胸腔积液，疗效肯定。是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

卡铂和顺铂腔内用药治疗恶性胸腹水的近期疗效观察

采用卡伯和顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水８８例。顺铂４３例，胸注２７例，腹注１６例。治疗后显效１７例（３９．５％），有效１９例（４４．２％），无效７例（１６．３％），总有效率为８３．７％。卡铂４５例，胸注２６例，腹注１９例。治疗后显效１１例（２４．４％），有效１３例（２８．９％），无效２１例（４６．７％），总有效率５３．３％。统计学处理差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。两组毒副反应均为骨髓抑制和消化道反应，顺铂组分别为２５．６％、５５．８％；卡铂组分别为６２．２％、２４．４％。本组治疗对比结果表明：ＤＤＰ用于腔内注射疗效优于卡铂。     

健择单药与联合顺铂方案治疗70岁以上晚期非小细胞肺癌

[目的]评价健择单药与健择联合顺铂治疗70岁及以上老年人晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。[方法]选用46例70岁及以上老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，单药组19例，采用健择1．0g／m^2，静脉点滴，第1，8天；联合方案组27例，采用健择1.0g/m^2，静脉点滴，第1，8天，加顺铂（DDP）75mg／m^2静脉点滴第1～3天。[结果]单药组有效率26．3％（5／19），联合方案组有效率40．7％（11／27），两组间无显著差异（Х^2=2．21，P〉0．05），联合方案组毒副反应发生率较单药组高。[结论]单药健择不仅疗效较好，毒副反应轻，而且有效提高老年患者生存质量及用药安全性。