高聚金葡素与顺铂联合胸腔内注射治疗恶性胸水的临床疗效观察(附40例分析)

应用生物反应调节剂高聚金葡素与顺铂联合胸腔内注射治疗恶性胸水20例（治疗组）。设对照组20例，均观察胸水疗效及全身状况的改善。结果表明：治疗组胸水疗效满意，出现胸膜粘连增厚，总有效率（CR＋PR）85．0％。而对照组仅为45．0％，两组有显著性差异（P＜0．01）。全身状况Karnofsky评分，治疗组评分上升合计为90．0％，明显高于对照组450％（P＜0.01）。治疗组未出现明显不良反应，此法治疗恶性胸水安全有效。     

高聚金葡素与顺铂联用对恶性胸水的疗效观察

目的：观察高聚金葡素（ Ｂｍ８２８） 联合顺铂（ Ｄ Ｄ Ｐ） 治疗恶性胸水的疗效。方法：８４ 例恶性胸水患者,随机分成２ 组,治疗组４２ 例用 Ｂｍ８２８ ＋ Ｄ Ｄ Ｐ 胸腔内注射,对照组４２ 例单用 Ｄ Ｄ Ｐ 胸腔内注射。结果： 胸水控制治疗组有效率为８３ ．３ ％ , 对照组为５９ ．５ ％ , Ｐ＜ ０ ．０２５ 。 Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ 评分上升者治疗组为７６ ．２ ％ ,对照组为５４ ．８ ％ , Ｐ＜ ０ ．０５ 。结论： Ｂｍ８２８ 与 Ｄ Ｄ Ｐ 联用具有协同抗肿瘤作用,能有效提高胸水控制率,改善患者的生存质量,减轻化疗所致毒副作用,值得推广应用。     

华蟾素联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水

目的：探讨华蟾素联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水的疗效。方法：将66例恶性胸腹水患者随机分为2组，试验组33例抽取胸腹水后腔内灌注华蟾素20mL和顺铂60mg，每周1次，连续2—4周。对照组33例采用单药顺铂60mg腔内灌注。结果：试验组22例恶性胸水患者治疗有效率86．4％；11例恶性腹水患者治疗有效率72．7％；试验组治疗恶性胸腹水总有效率81．8％，KPS评分提高21例，稳定10例，降低2例。对照组21例恶性胸水患者的有效率为52．4％；12例恶性腹水患者的有效率为41．7％；对照组治疗恶性胸腹水总有效率为48．5％，KPS评分提高9例，稳定12例，降低12例。2组疗效比较，试验组优于对照组（P〈0．05），毒性反应更小（P〈0．05）。结论：华蟾素联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水疗效满意，副作用小，值得临床推广应用。     

腺苷脱氨酶与癌胚抗原在恶性胸腔积液的诊断价值

测定了３８例恶性胸腔积液及３４例结核性胸水的腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）与癌胚抗原（ＣＥＡ）在胸水、血清中水平及胸水／血清值。结果恶性组胸水ＡＤＡ值明显低于结核组（Ｐ＜０．０００５），ＡＤＡ胸水／血清值低于结核组（Ｐ＜０．０００５）；恶性组胸水ＣＥＡ水平明显高于结核组（Ｐ＜０．０００５），ＣＥＡ胸水／血清值恶性组亦明显高于结核组（Ｐ＜０．０５）。胸水ＡＤＡ水平对诊断恶性胸腔积液的敏感性为９６．１５％，符异性９１．６７％；ＣＥＡ的敏感住７０．８３％，特异性为８７．５０％。综合分析胸水的ＡＤＡ、ＣＥＡ水平及胸水／血清值，有助于对恶性胸腔积液的诊断。     

胸腔置管引流后灌注顺铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液30例

[目的]观察胸腔置管引流后灌注顺铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效。[方法]治疗组30例置管引流排尽胸水后胸腔内灌注顺铂与香菇多糖；对照组29例置管引流排尽胸水后胸腔内灌注顺铂。采用WHO胸腔积液疗效通用标准评估疗效。[结果]治疗组有效率（83.3％）高于对照组（55．1％），具有显著性差异（χ^2=5．516，P〈0．05）。治疗组Kamofsky评分改善率（80．0％）高于对照组（48．3％），具有显著性差异（χ^2=6．474，P〈0．05）。[结论]胸腔置管引流后灌注顺铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液有较好疗效，并能提高患者生活质量。     

胸腔置管引流后灌注顺铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液30例

[目的]观察胸腔置管引流后灌注顺铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效。[方法]治疗组30例置管引流排尽胸水后胸腔内灌注顺铂与香菇多糖；对照组29例置管引流排尽胸水后胸腔内灌注顺铂。采用WHO胸腔积液疗效通用标准评估疗效。[结果]治疗组有效率（83.3％）高于对照组（55．1％），具有显著性差异（χ^2=5．516，P〈0．05）。治疗组Kamofsky评分改善率（80．0％）高于对照组（48．3％），具有显著性差异（χ^2=6．474，P〈0．05）。[结论]胸腔置管引流后灌注顺铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液有较好疗效，并能提高患者生活质量。     

平消胶囊联合顺铂治疗恶性胸水的临床观察

目的：观察平消胶囊联合顺铂局部化疗治疗恶性胸水的疗效。方法：51例患者随机分为治疗组（28例）和对照组（23例）。两组胸腔内均注入顺铂80mg／m2。溶于生理盐水40ml中，一周一次。治疗组同时加平消胶囊4—8片，一日三次，连用2—3次为1个疗程。观察两组的胸水消失情况及KPS评分变化情况。结果：治疗组完全缓解8例，部分缓解15例，无效5例，有效率为82．14％。对照组依次为5、8、10例，有效率为56．52％。两组总有效率及治疗前后KPS评分差异均有统计学意义（P〈0．05，〈0．01）。结论：平消胶囊联合顺铂胸腔局部化疗治疗恶性胸水疗效值得肯定，并可继续探讨。     

力尔凡联和顺铂治疗恶性胸水的临床观察

目的 观察力尔凡联合顺铂对恶性胸水的抑制作用。方法 75例恶性胸水病人均采用胸腔留置引流细管方法，随机分为力尔凡治疗组和对照组，观察近期疗效、远期疗效、Karnofsky评分及副作用。结果 近期疗效：治疗组有效率90％，对照组有效率62．9％。远期疗效：治疗组半年生存率17．5％，1年以上生存率82．5％；对照组半年生存率65．7％，1年以上生存率34．3％。治疗组Karnofsky评分提高，白细胞下降少。结论 力尔凡加顺铂配合细管引流可以有效控制恶性胸水，提高病人生存质量，减轻化疗副反应，值得推广。     

卡铂和顺铂腔内用药治疗恶性胸腹水的近期疗效观察

采用卡伯和顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水８８例。顺铂４３例，胸注２７例，腹注１６例。治疗后显效１７例（３９．５％），有效１９例（４４．２％），无效７例（１６．３％），总有效率为８３．７％。卡铂４５例，胸注２６例，腹注１９例。治疗后显效１１例（２４．４％），有效１３例（２８．９％），无效２１例（４６．７％），总有效率５３．３％。统计学处理差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。两组毒副反应均为骨髓抑制和消化道反应，顺铂组分别为２５．６％、５５．８％；卡铂组分别为６２．２％、２４．４％。本组治疗对比结果表明：ＤＤＰ用于腔内注射疗效优于卡铂。     

足叶乙甙（VP16）胸腔注入治疗恶性胸水20例近期疗效观察

足叶乙甙（ＶＰ１６）胸腔注入治疗恶性胸水２０例近期疗效观察王传省王双红关键词足叶乙甙恶性胸水疗效恶性胸腔积液是晚期癌症的标志之一。有效控制胸水生长对延长病人生存期，改善病人生活质量有着积极意义。作者尝试ＶＰ１６胸腔注入治疗恶性胸水２０例有效率８５％，...     

顺铂联合5—氟尿嘧啶腔内治疗恶性胸腹腔积液的临床分析

采用随机分组方法，比较顺铂加氟尿嘧啶（联合组）与单用顺铂（单药组）腔内治疗５３例恶性胸、腹腔积液的临床疗效及毒副作用结果显示，联合组有效率为９２．９％（２６／２８），单药组有效率为６０．０％（１５／２５）。联合组疗效明显高于单药组，两组相比，差异有显著性（ｐ〈０．０５）。两组在胸、腹痛、胃肠道反应、血像肝肾功能改变等毒副反应方面大致相当。作者认为，该联合方案治疗恶性胸、腹腔积液疗效高，副作用小，操     

华蟾素联合卡介菌多糖核酸或顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液

目的：探讨华蟾素联合卡介菌多糖核酸（polysaccharide nucleic acid fraction of Bacillus Calmette Gu6rin for injection，BCG-PSN）或顺铂行腔内注射治疗恶性胸腹腔积液的疗效。方法：将70例恶性胸腹腔积液患者随机分为2组，试验组35例抽取胸腹腔积液后腔内灌注华蟾素20mL和卡介菌多糖核酸18mL；对照组35例采用华蟾素20mL和顺铂60mg腔内灌注。每周1次，连续2～4周后，进行疗效对比研究。结果：试验组24例恶性胸腔积液有效率为83．3％，11例恶性腹腔积液有效率为63.6％，试验组治疗恶性胸腹腔积液总有效率为77．1％；KPS评分提高26例，稳定7例，降低2例。对照组22例恶性胸腔积液有效率为86．4％，13例恶性腹腔积液有效率为69．2％，对照组治疗恶性胸腹腔积液总有效率80．0％；KPS评分提高16例，稳定11例，降低8例。2组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05），但试验组不良反应更小，生活质量改善更显著（P〈0．05）。结论：华蟾素联合卡介菌多糖核酸或顺铂腔内注射治疗恶性胸腹腔积液均有效，而华蟾素联合卡介菌多糖核酸不良反应更小，尤其适合治疗晚期不能耐受腔内化疗的患者。     

检测癌胚抗原和铁蛋白鉴别恶、良性胸水

用放射免疫法测定５３例恶性和３５例良性疾病患者血清、胸水中癌胚抗原（ＣＥＡ）和铁蛋白（Ｆｔ）值。恶性病组阳性率：血清ＣＥＡ为７３．６％、胸水为９０．６％，后者比前者提高１７％，Ｐ＜０．０５；血清Ｆｔ为６４．２％，胸水为９２．４％，后者比前者提高２８．２％，Ｐ＜０．００１。胸水／血清ＣＥＡ以及Ｆｔ比值＞１时，对恶性胸水有诊断参考价值。良性病组的血清和胸水中无论是ＣＥＡ值，还是Ｆｔ值均无显著性差异，Ｐ＞０．０５。     

金葡液治疗恶性胸水31例临床观察

目的：观察金葡液（恩格菲）治疗恶性胸水的疗效。方法：回顾性分析恩格菲治疗３１例恶性胸水的效果。结果：完全缓解２９．０３％、部分缓解５４．８４％，总有效率８３．８７％；患者ＫＰＳ评分明显提高；副反应主要是发热３８．７１％，局部胸痛２５．８１％，呈一过性反应，未见其他严重的不良反应。结论：恩格菲治疗恶性胸水有效，可提高患者生存质量。     

奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察

目的：观察胸腔内注射奈达铂（ＮＤＰ）和顺铂（ＤＤＰ）治疗恶性胸水的疗效。方法：收集６１例晚期各种肿瘤引起的恶性胸水患者,随机分为ＮＤＰ组和ＤＤＰ组,两组患者均先排尽胸水,ＮＤＰ组采用ＮＤＰ（１００ｍｇ／次）溶于２０～４０ｍｌ生理盐水中注入胸腔,ＤＤＰ组用ＤＤＰ（８０ｍｇ／次）溶于２０～４０ｍｌ生理盐水中注入胸腔,观察两组胸水治疗的有效率、胸水复发时间,以及患者生存质量变化和中位生存时间。结果：ＮＤＰ组治疗胸水有效率８０.０％,优于ＤＤＰ组５４.５％（Ｐ＝０.０１２）;呼吸困难缓解程度ＶＡＳ评分ＮＤＰ组优于ＤＤＰ组（Ｐ＜０.０５）;中位生存期ＮＤＰ组４１３天,ＤＤＰ组４０４天,两组无统计学差异。结论：ＮＤＰ治疗恶性胸水安全有效,其治疗效果优于顺铂。     

康莱特胸腔注入联合全身化疗治疗非小细胞肺癌胸腔积液

目的 观察康莱特腔内注射对恶性胸腔积液的疗效。方法 32例设为对照组，常规全身行EP方案化疗并行胸穿抽液；对照组36例，在全身化疗的同时，加用康莱特胸腔注入。结果 观察组胸水吸收的有效率达77．7％，Kamofsky评分上升率为58．3％，均优于对照组的43．8％和40．6％(P＜0．01)，而白细胞减少和胃肠道反应的发生率均比对照组低，两无显性差异。结论 在全身化疗的基础上加用康莱特腔内注入可提高胸水吸收的有效率，改善生活质量，减少化疗的副作用。     

顺铂胸腔灌注联合热疗治疗癌性胸水的临床观察

目的：观察热疗结合顺铂（ＤＤＰ）治疗癌性胸水的疗效。方法：５５例癌性胸水患随机分成两组,治疗组２５例ＤＤＰ胸腔内注入加热疗;对照组单用ＤＤＰ胸腔内注入。结果：胸水控制有效率治疗组为８８．０％,对照组为６０．０％,毒副作用相似。结论：热疗＋ＤＤＰ胸腔化疗有协同作用,能有效提高胸水控制率,改善患生存质量,值得推广使用。     

体外加腔内照射与单纯外照射治疗宫颈癌的远期疗效观察

 目的分析体外加腔内照射（Ａ组）与单纯外照射（Ｂ组）治疗宫颈癌的远期疗效。方法　外照射加１９２Ｉｒ高剂量率后装腔内放疗治疗宫颈癌４５例，并与同期单纯外照射宫颈癌４５例进行比较。结果　Ⅱ期Ａ组和Ｂ组５年生存率分别为９０％　和６３．６％（Ｐ＜０．０５），局部复发率分别为２０％和５０％（Ｐ＜０．０５）；Ⅲ期Ａ组和Ｂ组５年生存率分别为６８％　和４３．５　％　（Ｐ＜０．０５），局部复发率分别为２８％　和６５．２％（Ｐ＜０．０１）。鳞癌和腺癌的５年生存率分别为６７．９％和３３．３％（Ｐ＜０．０５）。结论宫颈癌的５年生存率及局部控制率体外加腔内放射治疗明显优于单纯外照射，鳞癌优于腺癌。     

细导管闭式引流胸内注入

本文报告了我院近五年对３１例晚期肺癌伴胸膜腔积液患者，随机分为两组进行治疗对比观察，治疗组２１例采用胸腔穿刺闭式引流，待胸水引流干净再用顺铂和四环素注入胸腔，治疗癌性胸水有效率８５．７％；对照组１０例采用胸腔穿刺抽水后胸内注入顺铂，治疗癌性胸水均无效。两组疗效有显著差异（Ｐ＜０．０１）。本资料表明细导管闭式引流法对控制癌性胸水有较好的疗效。     

重组人血管内皮抑制素联合腔内化疗治疗恶性胸腹水的临床观察

目的　观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合腔内化疗治疗恶性胸腹水患者的疗效和安全性。方法　８０例恶性胸腹水患者分为腔内恩度联合化疗组（治疗组）和腔内化疗组（对照组）。治疗前均先排尽胸腹水,治疗组在胸腔内注入顺铂（ＤＤＰ）６０ｍｇ和恩度６０ｍｇ,在腹腔内注入ＤＤＰ６０ｍｇ、氟尿嘧啶（５-ＦＵ）１.０ｇ和恩度６０ｍｇ。对照组除不加入恩度外,其余同治疗组。结果　在可评价的７６例患者中,治疗组总有效率为７９.１％,对照组５７.６％,其中治疗组恶性胸水患者的有效率为８８９％,恶性腹水患者为７２.０％;对照组恶性胸水患者的有效率为６０.０％,恶性腹水患者为５５.６％,两组疗效差异显著（Ｐ＜０.０５）。全组患者耐受良好,无严重不良反应。治疗组中位生存期为５.８个月,略长于对照组的４.６个月,但两组差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论　腔内恩度联合化疗治疗恶性胸腹水有效且安全。