36例青年人肺癌临床分析

 目的 了解青年人肺癌的特点，争取早期诊断、早期治疗。方法 对该院收治的有病理学或细胞学诊断的36例青年人肺癌的临床表现、病理类型、分期、误诊情况、治疗及预后作系统性回顾分析。结果 青年人肺癌由于起病隐匿，缺乏特异性症状、体征，加之临床医生缺乏警惕性，易误诊为肺炎、肺结核等，误诊率高达58.3 %。其病理类型以腺癌、小细胞未分化癌为主，增生快，转移率高，早期诊断率低，发现时大都属于Ⅲ、Ⅳ 期，较老年人肺癌易失去手术机会，预后差，5年生存率仅5.6 %。结论 青年人肺癌误诊率高，早期诊断低，预后极差，因此，应重视青年人呼吸道症状，提高对青年肺癌的警惕性，综合分析病情，对高度可疑者及时行胸部CT扫描、纤维支气管镜检查，争取早期诊断，早期治疗，以提高其疗效。     

青年人原发性肺癌的外科治疗

总结1983年9月-2002年2月收冶青年人肺癌32例治疗经验，探讨青年人肺癌的特点。结果表明，青年人肺癌易延误诊断，病理类型以腺癌和鳞癌为主，外周型多见，手术后1、3及5年生存率分别为76．7％、46．7％及36．7％。治疗以手术为主的综合治疗，应提高对青年人肺癌的认识，早期诊断、治疗。     

青年人原发性肺癌的外科治疗

总结 198 3年 9月 -2 0 0 2年 2月收冶青年人肺癌 32例治疗经验 ,探讨青年人肺癌的特点。结果表明 ,青年人肺癌易延误诊断 ,病理类型以腺癌和鳞癌为主 ,外周型多见 ,手术后 1、3及 5年生存率分别为 76 7%、46 7%及 36 7%。治疗以手术为主的综合治疗 ,应提高对青年人肺癌的认识 ,早期诊断、治疗     

青年人肺癌的诊断与治疗

目的：研究青年人肺癌的致病因素、临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析1985年1月—2000年1月，手术治疗并经病理诊断的≤40岁青年人肺癌67例。对其临床特点、误诊原因、手术及预后进行总结。结果：按TNM分期：Ⅱ期17例、Ⅲ期41例、Ⅳ期9例。病理类型：腺癌和小细胞癌达67．2％(45／67)。术前41例曾误诊误治。全部经手术治疗，34例行根治手术，20例行姑息手术，13例行剖胸探查。1年、3年、5年存活率分别为73．1％、46．3％、25．4％；结论：青年人肺癌就诊时多为晚期，生物学行为较差，早期诊治是提高生存的根本措施。综合治疗可提高疗效。     

青年人食管癌临床研究（附51例分析）

目的分析青年人食管癌的临床特点和治疗的远期疗效。方法青年人食管癌５１例，占同期收治食管癌患者７．８５％。其中男性４１例，女性１０例，男与女之比为４．１∶１。胸中段病变多见，有３６例（７０．５９％），病灶长度≥６．０ｃｍ者有１２例，平均长度为４．８０ｃｍ。结果手术切除４０例，探查１１例。手术切除率为７８．４３％。其１年、３年和５年生存率分别为９１．６７％、３９．５６％和２９．１７％。结论提高青年人食管癌生存率的关键是早期发现、早期诊断、早期治疗，对中、晚期患者采用综合治疗能提高切除率和生存率。     

青年人肺癌62例临床分析

目的 探讨青年人肺癌的临床病理特点,为其早期诊断提供理论依据.方法 对我院收治的资料较完整的62例青年人肺癌的临床资料进行回顾性分析.结果 青年人肺癌男女比例为1.70∶1;病理类型以腺癌最多( 51.6%),鳞癌次之( 30.6%);临床分期以Ⅲ、Ⅳ期居多,占87.1%;手术切除率低;1年生存率为23.3%;误诊率为50.0%.结论 青年人肺癌临床表现变化多样,缺乏特异性,误诊率高,确诊时多属晚期,预后差.重视青年人肺癌的早期表现,充分利用各种检查手段并综合分析,有助于青年人肺癌的早期诊断及治疗.     

青年人肺癌综合治疗疗效及预后因素分析

本文报告206例40岁以下青年人肺癌的综合治疗疗效及预后因素分析，结果表明，全组1、3和5年生存率分别为40．3％、12．6％和6．3％，疗效以早期手术组为最佳，术后＋效／和化疗组次之，单纯效、化和放化组为最差。影响青年人肺癌预后的主要因素是病理学类型、病期早期及是否采用合理的综合治疗，但早期出现重要器官的转移是影响青年人肺癌预面癌预后的重要因素，因此，提高疗效的关键是要早期诊断、积极采用合理的综合治疗。     

青年人与老年人肺癌的比较

目的 对青年人肺癌（年龄≤40岁）和老年人肺癌（年龄≥70岁）的病理类型、临床表现、性别比例、临床分期及对治疗的选择进行比较。方法 回顾性收集6年来在我院经病理学证实青年人组70例及老年人组135例肺癌患者的年龄、性别、组织学分类、起始症状、临床分期及治疗经过进行比较。结果 （1）青年人组中女性患者比例较老年人组明显增高（P＜0.01)。青年人组腺癌的比例亦较老年组高。（2）青年组中出现胸痛症状的比例明显高于老年人组（P＜0.01)。（3）青年人组中中晚、期比例略高于老年人组，但统计学上无显著性差异。（4）青年人组中手术治疗及放化疗的比例要明显高于老年人组（P＜0.01)，老年人组中更倾向于保守治疗。结论 青年人肺癌与老年人肺癌相比，女性患者比例明显增高，腺癌比例增高，疾病进展迅速，恶性度高，且易误诊。早期诊断，积极治疗能提高肺癌的生存期。     

青年人肺癌的诊断与治疗

目的 :研究青年人肺癌的致病因素、临床特点及治疗方法。方法 :回顾性分析 1985年 1月 -2 0 0 0年 1月 ,手术治疗并经病理诊断的≤ 4 0岁青年人肺癌 67例。对其临床特点、误诊原因、手术及预后进行总结。结果 :按TNM分期 :Ⅱ期 17例、Ⅲ期 4 1例、Ⅳ期 9例。病理类型 :腺癌和小细胞癌达67 2 % (45 67)。术前 4 1例曾误诊误治。全部经手术治疗 ,34例行根治手术 ,2 0例行姑息手术 ,13例行剖胸探查。 1年、3年、5年存活率分别为 73 1%、4 6 3%、2 5 4 %。结论 :青年人肺癌就诊时多为晚期 ,生物学行为较差 ,早期诊治是提高生存的根本措施。综合治疗可提高疗效     

原发性肺腺癌诊断与治疗的探讨

我院１９８３年３月－１９９１年１２月对１１５例原发性肺腺癌患者进行了外科治疗，占同期肺癌手术例的２７．３％，其１、３、５年生存率分别为６７．０％，５．４％；２１．８％；全组无手术死亡，作者分析讨论了其独特的临床特点与影响预后的因素，认为肺腺癌的发病率正在逐年增长，为了提高远期疗效，应重视早期确诊，尽早手术，Ｎ２淋巴结的彻底清除以及术后配合综合治疗。     

原发性肺腺癌诊断与治疗的探讨

我院１９８３年３月～１９９１年１２月对１１５例原发性肺腺癌患者进行了外科治疗，占同期肺癌手术例的２７．３％。其１、３、５年生存率分别为６７．０％、３５．４％、２１．８％，全组无手术死亡。作者分析讨论了其独特的临床特点与影响预后的因素。认为肺腺癌的发病率正在逐年增长，为了提高远期疗效，应重视早期确诊、尽早手术、Ｎ２淋巴结的彻底清除以及术后配合综合治疗。     

青,老年肺癌外科治疗效果对比观察

我们对112例青年人肺癌及238例老年人肺癌的病理类型、临床分型及外科治疗进行对照分析。青年人肺癌女性居多,小细胞癌与低分化癌比率大,术后生存率低,老年人肺癌男性最多,鳞癌最多,术后生存率高于青年组,但TNM分期的ⅠⅡ期,术后生存率两组无统计学差异,提示对青年人肺癌之外科治疗更要强调早期诊断和早期手术。而老年人尽管晚期肺癌只要掌握手术适应证也常能收到较满意效果。     

肺癌的外科治疗及远期结果——(附259例分析)

 我科自1968年至1979年手术治疗肺癌患者259例，现将治疗结果和远期疗效报告如下。     

射频消融治疗100例肺部肿瘤的远期疗效

背景与目的手术切除是治疗肺部肿瘤的首选治疗手段,而对高龄、肺功能差的患者,射频消融治疗是一个很好的选择。本文总结了射频消融治疗100例肺部肿瘤的远期疗效和并发症。方法对不能手术的100例肺部肿瘤患者行射频消融治疗,定期复查胸部增强CT扫描、肿瘤SPECT或PET显像并随访,观察远期疗效及并发症。结果 100例肺部肿瘤病例的106个病灶接受了射频消融治疗。其中男性62例,女性38例,年龄36岁-91岁,平均66.6岁。原发性肺癌86例,肺转移瘤14例。所有病例完成射频消融治疗,无严重并发症和围手术期死亡。全组总生存时间为13.0个月,1年生存率51.0%,2年生存率32.5%,原发性肺癌与肺转移瘤相比无统计学差异(P=0.922)。早期肺癌的中位生存时间为28个月,2年总生存率为57.7%。结论 CT引导下射频消融治疗肺癌具有安全、有效、定位准确和微创的优点,是不能耐受手术的早期肺癌患者的选择之一,对中晚期肺癌是一种局部减瘤手段。     

青年人肺癌的诊断与外科治疗

作者报告１９６３－１９９２年经手术及病理证实，年龄小于４０岁的６２例原发性肺癌者的治疗结果。６２例中手术切除５０例，切除率为８０．６％，术前误诊率为７７．４％。病理类型以腺癌多见，其次为小细胞癌。术后１年、３年、５年生存率分别为７９．６％、４１．９％和２４．１％。作者认为早期诊断，早期手术治疗是提高青年人肺癌生存率的关键。     

青年人肺癌38例分析

目的：探讨青年人肺癌的临床特点，误诊原因及预后。方法：对38例青年人肺癌的临床资料进行了回顾性分析。结果：本组误诊率78．9％，均经术后病理证实，其中肺结核占42．1％，手术根治14例中5年生存率15．4％，放化疗组5年生存率为0。结论：综合运用各种辅助检查可提高诊断率。以手术为主的综合治疗可提高5年生存率。对不能确诊的肺块，诊断性治疗时间不易过长，应及早进行剖胸探查术。     

高龄肺癌患者手术治疗的远期疗效

高龄肺癌患者手术治疗的远期疗效张振谦，倪国兴，朱正洪，裴广廷上海市第二肺科医院胸外科（上海２００３３５）随着人均寿命的延长，高龄人群中肺癌患病率也在增加［１］。自１９７０年Ｂａｔｅｓ［２］报道１００例７０岁以上的肺癌患者手术治疗结果以来，高龄肺癌患者...     

35岁以下青年人食管癌和贲门癌的外科治疗

本文报告1952年9月～1986年12月,196例35岁以下青年人食管癌和贲门癌的外科治疗结果,占同期手术6984例的2.81％。食管癌手术切除率为81.37％,与中年和老年组比较无明显差异。而切除死亡率为2.60％,明显低于后两组。5年生存率为29.13％,高于老年组。对提高早期诊断率、手术适应证的选择及远期疗效等问題进行了探讨。     

术前放疗对Ⅱ期和Ⅲ期肺癌切除率及远期疗效的影响

背景与目的:肺癌的早期发现及诊断有一定的困难,相当一部分病人在出现临床症状而就诊时属于中晚期(部分Ⅲb、Ⅳ期),已经不适合手术治疗。对于部分Ⅱ期和Ⅲ期的肺癌病人,因伴有同侧肺门或纵隔淋巴结转移,手术切除困难较大,或因心肺功能较差,而不能耐受较大范围的肺切除时(双肺叶或全肺切除),过去主张先进行术前放射治疗,以期提高手术切除率及远期疗效。本文的目的在于探讨术前放射治疗对Ⅱ期和Ⅲ期肺癌的手术切除率,及远期疗效的影响。方法:1985-1995年,62例肺癌病人经术前放射治疗并接受手术(A组),同期未行术前放射治疗而采用手术的肺癌病人共1615例(B组)。分析术前放射治疗的治疗作用,比较A、B两组间Ⅱ期和Ⅲ期肺癌病人的手术切除率、术后并发症的发生率及远期疗效。结果:A、B两组间Ⅱ期和Ⅲ期肺癌病人的手术切除率(84.2%vs84.5%,χ2=0.187,P>0.05);3、5年生存率无显著差异(χ2=9.86,P>0.05),A组Ⅱ期和Ⅲ期病人的术后并发症的发生率高于B组同期病人(12.3%vs5.8%,χ2=6.84,P<0.05)。结论:术前放射治疗并没有提高Ⅱ期和Ⅲ期肺癌的手术切除率和远期生存率。除非有助于选择肺癌能被理想切除的手术方式或减小手术切除的范围,否则,术前放射治疗应慎重考虑。     

青年人肺癌30例临床分析

目的：对30例青年人肺癌患者误诊原因进行分析整理，提高对该病的认识。方法：回顾性分析总结1992年-2002年年龄≤32岁的青年人肺癌患者的临床与病理资料。结果：青年人肺癌占我院同期肺癌确诊患者的9.7％，本组误诊率为73.3％,确诊靠病理学检查。结论：青年人肺癌的发病率越来越高，降低误诊率对该病的治疗与预后有重要的意义。