74例小儿颅脑损伤合并其他脏器伤的救治体会

<正> 我科自1978年5月～1991年5月,共收治小儿颅脑损伤389例,其中合并其他脏器伤74例(占19%)。现将救治体会讨论如下。临床资料本组74例中,男53例,女21例。年龄:5个月～15岁,其中<1岁6例,1～3岁12例,4～7岁17例,7～15岁39例。致伤原因:车祸41例,坠落伤13例,跌伤11例,击伤7例,火器伤2例。开放性伤15倒,闭合性伤59例。并发颅内血肿47例(硬脑膜     

经皮空心螺钉内固定微创治疗髌骨骨折23例临床观察

2006年 5 月～2010年9月,我们对23例髌骨骨折患者行经皮空心螺钉内固定微创治疗,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组髌骨骨折患者23例,男15例,女8例;年龄18～61岁,平均36岁.其中车祸伤12例,滑倒跪伤6例,击打伤3例,挤压伤2例.开放性骨折7例,闭合性骨折16例;开放性骨折按Gustilo[1]分类:Ⅰ型5例,Ⅱ型2例.     

铰链式外固定支架结合有限内固定治疗复杂肱骨髁间骨折12例分析

作者2004～2007年应用铰链式外固定支架结合有限内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折12例,取得了良好的效果,现报告如下. 1 临床资料 本组共12例,男5例,女7例;平均36.5岁(18～67岁);左侧8例,右侧4例;其中车祸8伤例,运动摔伤4例,其中2例为开放性骨折;根据AO分型: C1型2例、C2型5例、C3型5例.     

PFN与DHS治疗股骨转子间骨折的疗效分析

作者2000年1月～2004年12月治疗了74例(74髋)股骨转子间骨折患者,疗效满意,现报告如下. 　　1 资料与方法 　　本组74例,男32例,女42例;年龄32～86岁,平均68.6岁,其中32～39岁3例,40～49岁5例,50～59岁14例,60～69岁26例,70～79岁21例,80～86岁5例.入院时间:伤后1小时至7天.致伤原因:交通事故伤31例,意外摔伤24例,高处坠落伤19例.合并其他骨折12例.均为单侧转子间骨折.均非病理性骨折.……     

抢救63例急性氟乙酰胺中毒的反思

1995年1月～2000年4月共救治63例急性氟乙酰胺中毒患者,成功56例,死亡7例.现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 63例急性氟乙酰胺中毒病例,男34例,女29例,年龄2～70岁,其中2～5岁21例,18～28岁25例,50～70岁12例,其他年龄组5例.其中误食鼠饵25例,除4例老人外均为幼儿;自杀36例,投毒2例.     

外伤性肠破裂62例诊治体会

我院1992～2000年共收治外伤性肠破裂62例,现将诊治体会报道如下. 1 临床资料 本组男58例,女4例,年龄12～78岁,其中12～19岁5例,20～50岁28例,50岁以上1例.致伤原因:腹部撞击伤45例,跌落伤8例,挤压伤6例,刀刺伤2例,牛角伤1例.     

海上作业意外伤害的急救

海上作业意外事故多见 ,且有其自身的特点。 1997年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们共救治海上意外伤害患者 83例 ,现分析报道如下。一、临床资料1.一般资料 :83例患者均为男性 ,年龄 19岁～ 5 4岁 ,平均 39 5岁 ;受伤至就诊时间 12～ 48ｈ ,平均 16 2ｈ。其中颅脑损伤 12例 ,胸部损伤 2例 ,腹腔脏器损伤 18例 ,胸腹联合损伤 3例 ,上肢外伤 2 2例 ,下肢外伤 2 4例 ,大面积烧伤 2例。入院时收缩压低于 90ｍｍＨｇ者 5 5例 ,其中 11例血压测不出 ;呼吸衰竭 7例 ,其中 5例经气管插管呼吸机辅助呼吸 ;昏迷 4例 ;死亡 3例。2 .救抢经过 :海上意外伤…     

爆炸伤101例的救治

爆炸伤是一种最难急救的伤类 ,其特点是难以诊断、难以把握救治时机[1 ] 。本文结合我们已进行的大量相关实验研究和 1994年 4月以来 5次参加抢救 10 1例爆炸伤伤员的临床救治体会 ,来探讨爆炸伤的特点及其救治对策。一、对象与方法　1.一般资料 :本组患者 10 1例 ,男 89例 ,女 12例 ,年龄 13～ 5 3岁 ,平均 (2 9 3 6± 0 69)岁。致伤原因 :星、箭爆炸伤 4 2例 ,第一节火箭脱落坠地爆炸伤 2 8例 ,炮弹及弹药爆炸伤 3 1例。损伤类型 :冲烧毒复合伤 12例 ,冲毒复合伤 2 9例 ,冲击伤 18例 ,挤压伤 9例 ,弹片伤 14例 ,多发骨折 13例 ,烧伤 6例…     

高原地区特重型颅脑损伤救治

我科于 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治特重型颅脑损伤患者 (GCS 3～ 5分 ) 2 3例 ,占同期颅脑伤住院患者的15 % ,现结合高原环境特点 ,将其救治报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组患者 2 3例 ,男性 2 1例 ,女性 2例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 35岁。伤后至就诊时间 :1h以内9例 ,3h以内 7例 ,4～ 12h 5例 ,平均 5h ,另 2例分别为伤后 3d、 5d。伤情类别 :车祸伤 16例 ,坠落伤 3例 ,平地摔伤 3例 ,击伤 1例。2 .症状及体征 :全组患者GCS记分 3～ 4分 13例 ,4～ 5分 6例 ,>5分4例。原发昏迷 2 0例 ,浅昏迷 3例。双侧瞳孔不等大 7例 …     

颅脑损伤合并多发伤的急诊救治体会

我院急诊科 1997～ 2 0 0 1年共收治颅脑损伤合并多发伤82例 ,占同期单纯颅脑损伤的 12 2 % ,急诊救治情况报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 82例 ,男 6 8例 ,女 14例 ;年龄 6～ 6 9岁 ,平均 38岁。致伤原因 :车祸撞击伤 6 3例 ,坠落伤 13例 ,打击伤 6例。开放性颅脑损伤 5例 ,闭合型颅脑损伤 77例。脑挫裂伤 4 7例 ,蛛网膜下腔出血 2 4例 ,脑干损伤 7例 ,颅内血肿 32例 (其中硬膜外血肿 6例 ,硬膜下血肿 12例 ,脑内血肿 9例 ,多发血肿 5例 )。ＧＣＳ计分 3～ 5分 7例 ,6～ 8分 11例 ,9～ 12分 2 1例 ,13～ 15分 4 4例 ,合并多…     

骨盆骨折救治的临床体会及教训分析

现将我院在1973年～1985年间救治骨盆骨折34例的临床体会及教训分析如下:临床资料一、年龄、性别:12～63岁。其中18～46岁27例,占79.4%。以青壮年为多。男性23例,女性11例。二、损伤原因:车祸13例,占38.2%;跌落伤7例,占20.6%;挤压伤9例,占26.5%;砸压伤5例,占14.7%。三、损伤部位:髂骨翼3例,占8.8%;耻骨24     

重症胸部创伤后ARDS及创伤性失血性休克的治疗

重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syn-drom e,ARDS)和创伤性失血性休克(hemorrhagic traumatic shock,HTS)时因病情危重、复杂、变化大,救治难度高。我院急诊科在胸外科的配合下,自1998年1月—2 0 0 2年12月共救治重症胸部创伤患者5 2例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:5 2例患者中男4 3例,女9例;年龄18～76岁,平均(4 3.0±14 .3)岁;致伤原因:交通伤2 6例,锐器伤5例,坠落伤11例,挤压伤4例,其他伤6例。1.2　伤情:肋骨骨折4 4例,其中双侧肋骨骨折17例;形成连枷胸2 1例;胸骨骨折3例;肺挫裂伤37例;创伤…     

股骨粗隆间骨折内固定治疗体会

自2003年6月2006年10月我院采用动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折30例,其中结合小粗隆拉力螺钉或钢丝固定的18例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组30例,男21例,女9例;年龄32～65岁,平均年龄56岁,左侧18例,右侧12例;车祸伤21例,高处坠落伤7例,走跌伤2例,均为伤后24h内就诊,按Evans分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型16例,Ⅲ型5例,Ⅳ型7例。2·1治疗方法术前行患肢皮牵引5～7d,硬膜外或全麻,取仰卧位,患髋垫高15°～20°,取髋外侧切口,显露股骨粗隆及下段7～8cm,整复骨折,在粗隆下2～3cm处进针,X线透视下,沿股骨颈中轴线向股骨头方向钻…     

严重胸部创伤救治中的三管护理体会

2004年1月至2004年6月,我科救治的严重胸部创伤为主的多发伤复合伤84例,其中同时应用中心静脉置管、气管插管和胸腔闭式引流管16例,现将三管的护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女5例,年龄21～64岁。损伤原因:车祸伤9例,坠落伤3例,塌方挤压伤2例,爆震伤2例。胸...     

不同特点胸部创伤救治分析

胸部创伤在整个创伤救治中占重要地位 ,本院与北京市红十字会急诊抢救中心于 1 980年 1月～ 1 987年 9月和1 992年 4月～ 2 0 0 0年 9月共收治胸部创伤患者 4 5 2例 ,并将闭合性纯胸伤与穿透性胸伤进行分类比较与分析 ,以期进一步掌握现代胸伤救治规律与提高诊治水平。一、资料与方法1 .一般资料 :本院与北京市红十字会急诊抢救中心与 1 980年 1月～ 1 987年 9月和 1 992年 4月～ 2 0 0 0年 9月共收治胸部创伤患者 4 5 2例 ,男 389例 ,女6 3例 ,年龄 7～ 82岁 ,平均 37 5岁。其中 ,车祸伤 2 5 5例 (5 6 4 % ) ,刀刺伤 1 0 6例 (2 3 4 % ) ,…     

颅脑伤合并胸腹脏器伤88例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料本组88例中男65例,女23例;年龄最小14岁,最大67岁。受伤原因:车祸伤62例、坠落伤15例、塌方埋压伤5例、爆炸伤3例、打击伤3例。 1.2 诊断 (1)颅脑损伤:全组入院时GCS评分:<8分14例、9～11分53例、13～15分21例。开放性颅脑损伤12例     

外伤性前房出血62例临床分析

外伤性前房出血是眼外伤中最常见的症状,多数无严重并发症的患者愈后良好,少数因继发性青光眼、角膜血染而失明。现将我院62例外伤性前房出血作一临床分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组62例患者,男54例,女8例;左眼伤27例,右眼伤35例;7岁以下儿童2例。7～15岁18例,16～25岁21例,26～35岁12例,36～45岁5例,46例以上4例,以7～25岁者多见。其中     

237例重症胸部创伤的急救

自1988年8月到1998年8月共救治重症胸部创伤237例,通过资料回顾总结临床救治。1　临床资料11　一般资料本组男176例,女61例,男∶女=3∶1。年龄7～89岁,平均5576±3328岁,12岁以下儿童5例,70岁以上老人32例,其中80岁以上老人11例。来院时间为伤后10ｍｉｎ到2年,其中伤后24ｈ内来院233例,占9831%。受伤原因:车祸伤119例,坠落伤51例,刀刺伤31例,其他如爆震、枪弹、挤压伤等36例。创伤情况见表1表1　胸部创伤情况创伤情况例数百分比(%)血气胸(双侧)165(13)6962(005)肋骨骨折1576624肺挫裂伤(双侧)73(8)3080(003)创伤性膈疝14590心脏大血管损伤72…     

T形锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折32例临床观察

2006年1月～2008年12月,我们应用掌侧"T"形锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端不稳定性骨折32例,经积极治疗,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组32例,男20例,女12例;年龄42～65岁,平均56.2岁.按照AO骨折分型:C1型8例;C2型11例;C3型13例.致伤原因:摔伤25例,高处坠落伤3例,车祸伤4例.就诊时间为伤后1～3 d.     

小儿开放性颅脑损伤诊治探讨

本科1997年7月至2004年11月收治9例开放性小儿颅脑损伤,现对其损伤特点和救治方法进行分析如下. 1临床资料 1.1一般资料男6例,女3例;年龄3～9岁.坠落伤3例,车祸伤5例,打击伤1例.