小剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于人工流产术

目的:观察异丙酚复合不同剂量瑞芬太尼静脉麻醉用于人工流产术的临床效果和安全性。方法:选择门诊ASA1-2级的早孕患者150例,分成三组,每组50例。A组,瑞芬太尼0.5mg/kg持续静注60s,随后静注异丙酚1.5mg/kg诱导,术中维持每次追加异丙酚0.5-1.0mg/kg;B组瑞芬太尼1.0mg/kg持续静注60s,随后静注异丙酚2.0mg/kg;C组单用异丙酚2.0mg/kg诱导,术中维持每次追加异丙酚0.5-1.0mg/kg。观察麻醉后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、及血氧饱和度SpO2,记录手术持续时间、术闭下创离院的时间及异丙酚总用量,注射痛和术后宫缩痛的发生情况。结果:三组患者诱导后SBP、DBP、有所下降和HR减慢,注射痛和术后宫缩痛的发生率明显低于C组,异丙酚总量明显少于C组。结论:小剂量瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于人工流产术具有麻醉效果好,镇痛作用强,呼吸抑制发生率低,能显著减少异丙酚用量等优点。     

异丙酚麻醉对人工流产术的影响

我院从 1999- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6将异丙酚麻醉应用于人工流产手术 ,已实施人工流产手术 2 0 0例 ,获得良好的效果。1　资料和方法1.1　资料 :32 0例均为早孕妇女 ,ＡＳＡＩ -Ⅱ级 ,年龄 19～ 5 2岁 ,平均 2 5 .7± 5 .2岁 ,体重 5 6 .1± 5 .8ｋｇ(45～ 75ｋｇ) ,妊娠39～ 75ｄ。随机分为异丙酚组 2 0 0例 ,非麻醉组 12 0例。1.2　方法 :异丙酚组为Ａ组 ,由专业麻醉师负责麻醉和监护。术前禁食及水 4～ 6ｈ。手术在门诊人流室进行 ,无麻醉前用药。先建立静脉通路 ,以 5号半头皮针穿刺手背静脉 ,待手术医师检查病人消毒铺巾后 ,经静脉注入…     

丙泊酚配伍芬太尼麻醉在人工流产术中应用

目的:探讨丙泊酚配伍芬太尼静脉注射麻醉在早期人工流产术中的镇痛效果。方法:选取自愿要求在静脉注射麻醉下行人工流产术中的早孕妇女200例,做为观察组;选取同期不用任何药物而行人工流产术的早孕妇女50例,做为对照组。比较两组术中的疼痛情况、手术时间、宫颈扩张情况,人流综合征发生情况,出血情况以及呼吸、血压变化情况。结果:观察组孕妇无疼痛及人流综合征发生,术中出血较少,亦无严重并发症。结论:丙泊酚配伍芬太尼静脉注射麻醉有明显镇痛效果,且安全、简便。     

舒芬太尼与瑞芬太尼抑制无痛人工流产术后宫缩痛的临床效果比较

目的比较舒芬太尼和瑞芬太尼应用于人工流产术对术后宫缩痛的抑制作用。方法选择门诊自愿要求无痛人工流产术患者120例,随机分为3组（每组40例）。S组：舒芬太尼0．1～0．2μg／kg,异丙酚1～2mg／kg：R组：瑞芬太尼1-2μg／kg,异丙酚1-2mg／kg;P组：单纯异丙酚1-2mg／kg。观察术前及术中BP、HR、SpO2,记录异丙酚的总量,意识恢复时间,定向力恢复时间,术中呼吸抑制,术后宫缩痛的发生率及恶心呕吐等不良反应。结果3组BP、HR与术前比较有所降低（P〈0．05）,S组和R组异丙酚总用量减少,患者意识恢复时间及定向力恢复时间缩短,与P组比较有显著性差异（P〈0．05）,S组术后宫缩痛发生率明显低于R组和P组（P〈0．05）,S组和R组的术中躁动发生少于P组。结论舒芬太尼用于无痛人工流产术镇痛效果确切,术中呼吸抑制发生率低,能有效地抑制或减轻术后宫缩痛。     

无痛人工流产的围手术期护理

人工流产 (简称人流 )是避孕失败的补救措施之一 ,异丙酚复合芬太尼用于人工流产的麻醉 ,是近年来兴起的一种无痛人流技术 ,而无痛人流的围手术护理影响手术的效果及患者的满意度。我院自 1999年 8月开始 ,成功进行了无痛人流35 0例 ,取得良好的效果。现将围手术期护理介绍如下。1　临床资料　1999年 8月～ 2 0 0 0年 9月 ,我科共收治 35 0例无痛人流患者 ,年龄 16～ 38岁 ,体重 35～ 79ｋｇ ,妊娠 5～ 11周。均采用异丙酚复合芬太尼麻醉。术前注射异丙酚到患者神志消失时间为 (4 6 5 0± 4 38)ｓ ,末次注射到清醒时间为 (5 40± 3 1)ｍｉ…     

米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫早孕人工流产术的效果观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫早孕妇女人工流产术的价值。方法 186例瘢痕子宫早孕要求终止妊娠的妇女随机分为试验组(n=96)和对照组(n=90),观察两组的手术效果。试验组术前2天开始服用米非司酮75mg qd,手术当天早晨口服米索前列醇600ug,待阴道流血后开始手术,对照组直接行人工流产术。结果试验组的手术时间,出血量,以及子宫穿孔和人流不全的发生率均明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,试验组优于对照组。结论米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫早孕人工流产术手术时间短,出血量少,子宫穿孔及人流不全的并发症发生率低,值得临床推广。     

两种复合静脉麻醉用于人工流产镇痛作用的比较

目的：观察异丙酚复合小剂量芬太尼在人工流产术中的镇痛效果，并与氯胺酮复合安定比较其镇痛效果及不良反应。方法：对160例早孕要求人流的妇女，随机分为观察组与对照组。观察组静脉注射异丙酚20mg／kg及芬太尼0．05mg，对照组静脉注射氯胺酮0．3mg／kg及安定5mg。比较两组镇痛起效时间、苏醒时间、镇痛效果、术后留观时间、人流综合征反应、出血量、清醒后10min宫缩痛及其它不良反应的发生率。结果：观察组完全无痛率为100％，明显高于对照组的58．3％（P〈0．01）；两组起效时间、苏醒时间、出血量均无显著差异（P〉0．05）；两组均无人流综合征发生；观察组术后留观时间短，清醒后10min无宫缩痛率高，而头晕、恶心呕吐、精神症状等不良反应发生率低，两组比较有显著性差异。结论：异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉可达到无痛人流的满意效果，且安全方便，值得临床推广应用。     

异丙酚静脉麻醉行人工流产术811例

我院自 1998年 11月始 ,开展异丙酚静脉麻醉行人工流产术 811例 ,满意效果。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 18～ 4 4岁 ;ＡＳＡⅠⅡ级 ,体重 3879ｋｇ ,妊娠 611周。无明显心肺等脏器重要疾病史。1 2　方法　无麻醉前用药。术前 6ｈ均禁食。异丙酚 2ｍｇ/ｋｇ ,以 0 15 0 2ｍｌ/ｓ一次性静脉推注。待睫毛反射消失开始手术。手术持续时间 3 8±0 5ｍｉｎ。术中常规鼻导管吸氧 ,根据手术时间必要时追加异丙酚 30 5 0ｍｇ。观察诱导前、诱导后 2ｍｉｎ及术毕血压、脉搏、血氧饱和度。同时记录给药时间、睫毛反射消失时间、术后呼之睁眼时…     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在人工流产术中的应用研究

人工流产术是目前门诊常见妇科手术,是妇女避孕失败或疾病、家庭原因致使无法继续妊娠的补救措施.人工流产术通常会给患者造成痛苦,需要有效且安全的镇痛药物来实施手术[1].人工流产手术中最常用的药物是丙泊酚,通过静脉注射,具有苏醒快、时效短、麻醉作用强、不良反应发生率低等特点,但是容易抑制呼吸,而且抑制作用随剂量增加而增强.因此需要复合一些镇痛药辅助,如芬太尼等,以降低用量、减少呼吸抑制作用.本研究观察我院100例自愿要求终止妊娠的妇女在静脉注射瑞芬太尼复合丙泊酚下进行人工流产术的麻醉效果.     

针刺耳穴用于人工流产镇痛200例

<正>目前无痛性人工流产多采用异丙酚麻醉,但其有抑制呼吸循环的缺点。2000年以来,我科在200例早孕人工流产术中,采用中医耳穴疗法镇痛取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料     

非体外循环冠状动脉旁路术543例的麻醉经验

目的对非体外循环下冠脉旁路术(OPCAB)的麻醉方法和效果进行总结和探讨。方法回顾分析1997年1月~2005年3月间连续实施的OPCAB麻醉543例,多数患者心功能差并伴有其他器官功能不全。麻醉诱导采用咪唑安定0·05~0·12mg/kg、氯胺酮0~0·5mg/kg和芬太尼5~15μg/kg,麻醉维持采用以0·3%~1·5%异氟醚和1~3mg/(kg·h)异丙酚,术中随手术操作出现血流动力学的骤然变化时,应用血管活性药物及时进行处理。结果麻醉效果满意,术中血压心率调控基本稳定。本组患者苏醒时间为术后2·3±0·8h,拔管时间为术后5·8±1·6h。ICU停留时间0·5~2·0天,术后8·0±1·2天出院。无脑血管意外、心肌梗死等并发症。术后住院死亡2例。结论对于OPCAB麻醉,合理应用麻醉药物和血管活性药物维持循环稳定,对于保证手术实施和患者安全至关重要。     

异丙酚用于人工流产术的临床观察

目的：选择雅培公司的异丙酚应用于人工流产术，以观察其临床效果及对呼吸循环功能影响。方法：选择800例ASAI－11级、妊娠1－3月、年龄20－30岁的自愿接受全麻下人工流产病人。用异丙酚全麻行人流操作；采用视觉模拟评分法（VAS）对发生下腹痛（宫缩痛）进行疼痛程度评估。结果：本组病人麻醉效果达优级612例（76．5％），良级176例（22％），有12例（1．5％）因身体过于肥胖麻醉效果为差级，追加1mg/kg后方完成手术。结论：雅培公司所产异丙酚用于人工流产镇痛时具有起效快、麻醉效果优、术中呼吸循环功能稳定、术毕清醒程度高、并发症少及病人满意率高等优点。     

烧伤手术应用氯胺酮异丙酚静脉复合麻醉的临床观察

烧伤手术的麻醉有其独特性。许多烧伤病人需多次切痂 ,植皮 ,这就要求对呼吸、循环影响小而且镇痛完善的麻醉。为此 ,我们观察了氯胺酮与异丙酚复合麻醉用于烧伤手术的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　一般情况　选择 6 0例烧伤择期手术患者。烧伤总面积 15 %～ 75 % ,深度为深Ⅱ度～Ⅲ度 ,随机分为两组(异丙酚组、安定组 ) ,每组 30例 ,两组基线情况基本一致(见表 1)。表 1　两组基本情况比较基线情况异丙酚组安定组烧伤面积 (% ) 41.0± 12 .838.2± 14 .3性别 (男 /女 ) 19/ 112 0 / 10年龄 (岁 ) 38.9± 7.439.7± 8.6体重 (ｋｇ) …     

异丙酚静脉麻醉用于人工流产效果观察

为了减少人工流产术的痛苦和防止人工流产综合征的发生。我院于1997年9月起,将异丙酚静脉麻醉用于人工流产术,经与用宫术安栓和未用药者比较,应用异丙酚者效果满意。1　对象和方法1.1　对象　妊娠34～72d者210例,年龄22～38岁。均要求行人工流产,随机分为异丙酚组70例,其中未产妇28例;宫术安栓组70例,未产妇26例;未用药组70例,未产妇31例。1.2　方法　异丙酚组:术前常规禁食,术前未用药,先建立静脉通路,消毒铺巾后将异丙酚2.0～2.5mg/kg作为诱导剂量在约30～60s内缓慢静注,待意识丧失后开始手术。根据患者对手术刺激的反应情况,必要时术中分…     

机械通气在高龄低肺功能食管癌患者术后的临床应用

目的探讨机械通气在高龄肺功能低下食管癌术后的应用价值。方法选取56例术前肺功能(MVV≤50%和FEV1/FVC>45%)低下的食管癌患者,年龄(72.3±4.1)岁。其中术后行呼吸机辅助呼吸的37例为A组;术后常规治疗,未行呼吸机辅助呼吸的19例为B组。观察两组患者血氧饱和度、心律失常、动脉血气以及住院时间等情况。结果两组患者均无死亡病例。A组中脉搏血氧饱和度(97.6±1.4)%,心律失常发生率29.7%(11/37),呼吸机辅助呼吸时间(33.2±5.4)h,术后住院时间(7.6±2.3)d;B组中脉搏血氧饱和度(92.4±1.2)%,心律失常发生率47.4%(9/19),术后住院时间(10.1±3.1)d,其中2例因血氧饱和度降至80%,立刻行呼吸机辅助呼吸;两组术后血气的变化差异有统计学意义。结论对于肺功能低下的食管癌手术患者,应用机械通气辅助呼吸可扩大手术适应证,减少术后并发症。     

芬太尼—异丙酚复合麻醉在妇科门诊短小手术的应用307例

1998年6月～1999年1月,我科将芬太尼复合异丙酚用于妇科门诊短小手术的麻醉,效果满意,报告如下。1　资料和方法ＡＳＡⅠ～Ⅱ级妇科短小手术307例。年龄17～41岁,体重43～67ｋｇ。手术种类:人工流产284例、取环术10例、诊刮术10例、输卵管通液术3例。手术时间3～18ｍｉｎ。麻醉前常规禁食。妇科、麻醉科医生对病人身体状况再次进行术前评估。先静脉缓推芬太尼2μｇ/ｋｇ,3ｍｉｎ后于30ｓ时间内推注异丙酚1ｍｇ/ｋｇ,由麻醉师示意病人意识消失后即开始实施手术,麻醉师视手术需要或患者反应可追加异丙酚10～20ｍｇ,直至手术结束。术中由麻醉师…     

丙泊酚等药物静脉麻醉用于无痛人工流产效果观察

目的：观察丙泊酚配伍芬太尼、曲马朵静脉麻醉用于无痛人工流产术的镇痛效果。方法：选择自愿终止妊娠的早孕妇女90例,随机分为3组,每组30例,均采用药物静脉麻醉后行人工流产术。A组：静脉注射丙泊酚3．5mg／kg体重;B组：静脉注射芬太尼1．0μg／kg体重,丙泊酚2．omg／kg体重;C组：静脉注射曲马朵1．5mg／kg体重,丙泊酚2．0mg／kg体重。比较3组术中及术后的镇痛效果、清醒时间、恢复正常行走时间及不良反应等情况。结果：术中和术后镇痛效果比较,B、C组均明显优于A组,丙泊酚用量均少于A组（P-〈0．05）。结论：丙泊酚联合芬太尼或曲马朵静脉麻醉用于无痛人工流产,具有确切的术中及术后镇痛效果,且芬太尼、曲马朵还可减轻丙泊酚静脉注射引起的局部疼痛,减少丙泊酚的用量及不良反应,提高手术的安全性。     

异丙酚复合芬太尼在人流中应用

自2004年4月至2005年4月将异丙酚加芬太尼复合麻醉应用于人工流产术50例,取得满意效果. 1 资料与方法 1.1 一般资料 50例要求实施无痛人流者年龄在24-56岁,体重45-70kg,异丙酚用量4-18me,术式:人流36例,整括8例,整括 取环6例;手术时间5-15min.产品采用西安力邦制药厂生产的异丙酚.     

不同浓度异丙酚静脉滴注用于人工流产手术麻醉的比较

异丙酚是一种新型短效静脉全麻药 ,具有起效快和苏醒迅速平稳的特点 ,国内已广泛用于无痛人工流产术。但由于给药方法多为静脉推注法 ,故常发生呼吸暂停 ,心率减慢、血氧饱合度 (ＳＰＯ2 )下降 ,我院采用不同浓度的异丙酚静脉滴注法 10 0余例 ,无发生呼吸暂停、心率减慢病例。我们对资料完整的 30例进行分析 ,现介绍如下。1　资料和方法1 1　病例选择　 30例早孕妇女 ,年龄 2 0～ 40岁 ,体重 40～ 70ｋｇ ,ＡＳＡＩ级 ,妊娠时间 40～ 72ｄ ,孕次为 1～ 3次。1 2　方法　常规禁食水 4～ 6ｈ ,入室后监测血压、心率、血氧饱和度及呼吸 ,选择上…     

米索前列醇+哌替啶用于无痛人工流产术疗效观察

目的 :探讨阴道放置米索前列醇 +哌替啶静脉注射用于早孕无痛人工流产术时宫颈扩张及镇痛效果。方法 :选择自愿终止妊娠的早孕妇女 12 0例 ,随机分两组 ,于人工流产术前是否放置米索前列醇 ,观察两组术中扩宫的难易程度、手术时间及并发症。结果 :术前阴道放置米索前列醇组术中无阻力扩宫 5 1例(85 0 %) ,手术时间明显缩短 (2 5± 1 8min) ,麻醉药用量减少 (术中无一例再加用派替啶 ) ,与未放米索前列醇组相比差异非常显著 (P <0 0 1)。结论 :术前 1～ 2h阴道放置米索前列醇 10 0 μg联合哌替啶静脉麻醉 ,可达到良好的宫颈扩张和镇痛效果 ,有效地提高了手术质量 ,减少了并发症。