“活血散风针刺法”辅助治疗对老年卒中伴高血压患者清晨血压及血压负荷的影响

目的:在醒脑开窍针刺法和常规口服硝苯地平的基础上,观察加用"活血散风针刺法"对80岁以上老年卒中伴高血压患者神经肢体功能、血压负荷及清晨血压的影响。方法:将70例卒中伴高血压患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规醒脑开窍针刺法加口服硝苯地平控释片。醒脑开窍针刺法主穴为水沟,配以内关、三阴交穴,留针20 min,患侧上极泉、尺泽、委中穴,不留针。硝苯地平控释片每次口服30 mg,每日1次,共治疗6周。观察组加用"活血散风针刺法",以人迎为主穴,配以曲池、合谷、足三里、太冲穴,采用严格的手法量学针刺,留针20 min。两种针刺方法均每日1次,每周治疗5次后,间隔2 d继续治疗,10次为一疗程,共治疗3个疗程,即6周。测量两组患者治疗前后清晨血压、24 h血压负荷,观察治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分及Barthel指数(Barthel index,BI)分级情况。结果:两组治疗后清晨收缩压和舒张压均明显低于治疗前(均P0.01),且观察组收缩压和舒张压均低于对照组(均P0.01);两组收缩压治疗前后差值比较差异无统计学意义(P0.05),观察组舒张压治疗前后差值大于对照组(P0.01)。两组治疗后收缩压负荷和舒张压负荷均低于治疗前(均P0.01),且观察组收缩压和舒张压负荷均低于对照组(均P0.05),观察组收缩压和舒张压负荷治疗前后差值均高于对照组(均P0.05)。治疗后两组NIHSS评分均低于治疗前(均P0.01);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05),观察组NIHSS评分治疗前后差值高于对照组(P0.01)。治疗后,两组BI分级情况均优于治疗前(均P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。结论:在醒脑开窍针刺结合硝苯地平控释片治疗老年卒中伴高血压患者的基础上,"活血散风针刺法"可以进一步改善神经及肢体功能,有效降低老年患者清晨血压水平,特别是舒张压,明显改善收缩压负荷和舒张压负荷。     

针刺太冲穴治疗肝阳上亢型高血压病30例临床观察

目的 观察针刺单穴(太冲穴)治疗肝阳上亢型高血压病的临床降压效果.方法 将60例肝阳上亢型高血压病患者随机分为针刺组和卡托普利组各30例,经7天的药物洗脱期后,针刺组针刺双侧太冲穴,每日1次;卡托普利组口服卡托普利每次12.5mg,每日2次,两组均连续治疗7天.观察两组患者血压、症状评分及心率变化.结果 治疗后两组患者收缩压、24小时动态血压平均收缩压、舒张压、症状积分及心率下降程度比较差异均有统计学意义(P<0.01).但两组患者24小时动态血压平均舒张压下降程度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针刺太冲穴治疗肝阳上亢型高血压具有明确的降压效果,优于口服卡托普利;在改善肝阳上亢型高血压患者症状方面优于口服卡托普利,且能同时降低心率.     

针刺对老年脑梗死伴原发性高血压患者血压变异性的影响

目的:观察针刺对老年脑梗死伴发原发性高血压患者血压变异性(BPV)的影响。方法:76例老年脑梗死伴原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组给予"醒脑开窍"针刺法及口服硝苯地平控释片(拜新同)治疗,观察组在对照组治疗基础上行"活血散风、调和肝脾"针刺法,穴取人迎、合谷、曲池、足三里、太冲,留针30 min。每天1次,每周5次,共治疗8周(40次)。监测两组患者24 h动态血压,观察治疗前、治疗8周后血压及血压变异性的变化,并记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:两组患者治疗8周后24 h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP),白昼SBP、DBP,夜间SBP、DBP均较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗8周后观察组白天、夜间及24h的收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)均较治疗前降低(P0.05),而对照组治疗前后比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:"活血散风、调和肝脾"配穴针刺法对改善老年脑梗死伴原发性高血压患者的血压及血压变异性效果明显。     

头穴留针治疗椎基底动脉供血不足性眩晕41例

目的:观察头穴留针法治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效及TCD的变化。方法:将82例椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为头针组和体针组。头针组41例采用头穴留针法,取穴百会、四神聪、玉枕、天柱、风池;体针组根据患者病情辨证选取肢体穴位进行针刺。对比观察两组临床疗效与TCD变化。结果:头针组治愈8例,显效16例,有效12例,无效5例,有效率占87.8%;体针组治愈3例,显效10例,有效13例,无效15例,有效率占63.4%。两组疗效及TCD改善情况对比,差别有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:头穴留针法治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效突出,可缓解椎基底动脉痉挛,改善脑部血液循环。     

针刺联合耳穴贴压治疗原发性高血压:随机对照研究

目的:比较针刺联合耳穴贴压与西药治疗原发性高血压的临床疗效差异。方法:将90例原发性高血压患者随机分为药物组和联合组,各45例。药物组给予口服卡托普利片,每次12.5mg,每日2次;联合组给予针刺和耳穴贴压治疗,针刺穴取人迎、风池、百会,耳穴贴压穴取神门、心、降压沟、交感,每日1次,均连续治疗4周。治疗结束后,观察两组患者的24h动态血压、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平、肌酐水平和证候积分的变化,并评价临床疗效。结果:经过4周治疗,两组24h动态血压较治疗前均改善(P<0.01,P<0.05);联合组治疗后降低24h动态血压值的效果优于药物组(均P<0.05);两组的变异系数(CV)均有下降趋势,其中联合组的24h血压和收缩压的变异系数下降幅度较药物组明显(均P<0.05)。两组患者治疗后血清AngⅡ水平和血浆肌酐水平均下降(均P<0.05),联合组降低AngⅡ和肌酐水平的效果明显优于药物组(均P<0.05);两组证候积分治疗后均明显下降(P<0.05),联合组较药物组治疗后证候积分下降明显(P<0.05);联合组总有效率为95.6%(43/45),明显优于药物组的71.1%(32/45)(P<0.05)。结论:针刺联合耳穴贴压治疗原发性高血压疗效确切,对于改善24h动态血压、AngⅡ水平、肌酐水平优于卡托普利,且能改善头晕、心悸等临床症状。     

穴位埋线治疗高血压临床研究

目的：探讨穴位埋线治疗高血压的临床疗效。方法：将82例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用口服硝苯地平缓释片治疗,治疗组采用穴位埋线配合口服硝苯地平缓释片治疗。10 d为1个疗程,3个疗程后统计疗效。结果：①两组药物治疗前后一般情况无明显变化（P〉0.05）;②治疗后两组患者血压均得到有效控制（P〈0.01）,治疗组收缩压稍低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;③治疗组收缩压平滑指数、舒张压平滑指数明显高于对照组（P〈0.01,P〈0.05）;④综合疗效显示,治疗组有效率为85%,对照组为69.2%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：①治疗组与对照组均能有效降低血压;②在症状改善及降血压平滑指数方面,治疗组优于对照组。     

针刺治疗原发性失眠的临床研究（英文）

目的:观察针刺百会、四神聪和安眠穴为主治疗原发性失眠症的临床疗效。方法:选取原发性失眠症患者112例,按照入院先后顺序随机分成针刺组和药物组,每组56例。针刺组以针刺百会、四神聪和安眠穴为主,并配合辨证取穴;药物组以口服佐匹克隆片治疗。治疗前后进行匹茨堡睡眠指数(PSQI)评分,治疗1个月后比较两组临床疗效。结果:治疗后,治疗组PSQI各因子评分及总分均较本组治疗前明显下降,组内差异均具有统计学意义(均P0.05);药物组睡眠质量、入睡时间和睡眠时间评分以及PSQI总分与治疗前均有统计学差异(均P0.05)。两组患者治疗后PSQI各因子评分及总分均具有统计学差异(均P0.05)。针刺组总有效率92.9%,高于药物组的67.9%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺百会、四神聪和安眠穴为主治疗原发性失眠症的临床疗效优于口服佐匹克隆片。     

辛伐他汀联合硝苯地平缓释片治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的观察辛伐他汀联合硝苯地平缓释片治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的临床效果。方法将老年ISH患者随机分为2组,单纯降压组给予硝苯地平缓释片10 mg口服,每日2次;联合降压组在应用硝苯地平缓释片基础上,每晚口服辛伐他汀20 mg。2组治疗中不用影响血压药物,如2周内血压未达标,将硝苯地平缓释片改为20mg/次,每日2次。2组均连续治疗6个月。结果 2组治疗6个月后收缩压均达标,且无显著性差异;与单纯降压组比较,联合降压组舒张压下降明显,脉压差小,且总胆固醇下降显著;2组药物不良反应少,均不影响治疗,联合降压组未见肌痛、肌炎、ALT升高、CPK升高等其他不良反应。结论辛伐他汀与硝苯地平缓释片联合治疗老年ISH,在降低血压的基础上能显著降低脉压差,不良反应轻微,有望成为治疗老年ISH重要辅助药物。     

眼针针刺脾区、胃区配合基础药物治疗难治性高血压患者93例临床观察

目的 观察眼针针刺从脾胃论治难治性高血压的临床疗效.方法 难治性高血压患者97例维持入组前口服药物品种及剂量,同时采用眼针针刺治疗,主穴脾区、胃区,辅穴肝区、肾区,每天1次,每周日休息,连续治疗8周.观察治疗前及治疗4、8周后患者偶测血压情况及治疗前后患者24h动态血压情况、血压负荷和血压变异性,并据血压改善值判定临床疗效及血压达标率.结果 试验过程中脱落4例.93例患者治疗后总有效77例,总有效率为82.79％,血压达标75例,血压达标率为80.65％.治疗4、8周后患者收缩压和舒张压都明显低于治疗前(P ＜0.05或P＜0.01),治疗8周后较治疗4周后亦有降低(P＜0.05).治疗8周后,患者24 h血压监测收缩压和舒张压水平及其血压负荷及血压变异性都明显低于治疗前(P＜0.05).结论 眼针针刺脾区、胃区配合基础药物治疗可以良好地控制难治性高血压患者的血压,从而减少对心脏、肾、脑等靶器官的损害.     

“调神潜阳”针刺法对伴有高血压的卒中相关睡眠障碍患者血压及睡眠质量的影响

目的:观察"调神潜阳"针刺法对伴有高血压的卒中相关睡眠障碍(SSD)患者清晨血压、睡眠质量以及脑卒中神经功能恢复的影响。方法:将120例患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例,脱落1例),两组均施以醒脑开窍针刺法(内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中),观察组加用"调神潜阳"针刺法,针刺百会、四神聪深纳久留针5 h。每日针刺1次,每周5次,共治疗30次。检测两组患者治疗期间清晨血压;观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:两组治疗后清晨收缩压(SBP)均较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后清晨舒张压(DBP)较治疗前降低(P<0.05),且观察组清晨SBP、DBP低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PQSI总分、NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),且观察组PQSI总分、NIHSS评分低于对照组(P<0.01,P<0.05),NIHSS减分率高于对照组(P<0.05)。结论:在醒脑开窍针刺法基础上,加用"调神潜阳"针刺法可明显改善伴有高血压的...     

Clinical study on acupuncture for primary insomnia

Objective

To observe the clinical effect of Acupuncture at Baihui (GV 20), Sishencong (EX-HN 1) and Anmian [Extra, locates at the midpoint between Yiming (EX-HN 14) and Fengchi (GB 20)] for primary insomnia.

Methods

A total of 112 patients with primary insomnia were randomized into an acupuncture group and a medication group according to the visiting sequence, 56 cases in each group. The acupuncture group was intervened by acupuncture at Baihui (GV 20), Sishencong (EX-HN 1) and Anmian [Extra, locates at the midpoint between Yiming (EX-HN 14) and Fengchi (GB 20)], and points selected based on syndrome differentiation, while the medication group was by oral intake of zopiclone tablet. The Pittsburgh sleep quality index (PSQI) was measured before and after treatment, and the clinical efficacy was compared after 1 month of treatment.

Results

After treatment, subscales of PSQI and global score in the acupuncture group were improved, and intra-group comparisons showed statistical differences (all P<0.05); subscales of sleep quality, sleep latency, sleep duration and global score of PSQI in the medication group were improved, showing statistical differences (all P<0.05). Inter-group comparison of global and subscales scores of PSQI showed statistical differences (all P<0.05). The total effective rate in the acupuncture group was 92.9%, higher than 67.9% in the medication group, and between-group comparison showed a statistical difference (P<0.05).

Conclusion

Acupuncture at Baihui (GV 20), Sishencong (EX-HN 1) and Anmian [Extra, locates at the midpoint between Yiming (EX-HN 14) and Fengchi (GB 20)] as the main treatment method can produce a better effect than oral intake of zopiclone tablet.

     

电针百会、四神聪穴治疗全脑放疗认知功能障碍的临床观察

目的观察电针百会、四神聪穴治疗转移性脑肿瘤全脑放疗认知功能障碍的临床疗效。方法80例多发转移性脑肿瘤全脑放疗患者随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组于全脑放疗当天给予甘露醇、地塞米松脱水治疗。研究组在对照组基础上采用电针百会、四神聪穴治疗。两组放疗前1周及放疗后1个月、3个月、6个月,采用简易精神量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能,颅脑磁共振灌注成像了解平均脑血容量(CBV值)及平均脑血流量(CBF值)情况。结果两组放疗后1个月、3个月、6个月MMSE评分、MoCA评分、平均CBV值、平均CBF值均较放疗前1周下降(P<0.05);对照组放疗后1个月、3个月、6个月MMSE评分、Mo CA评分、平均CBV值、平均CBF值低于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全脑放疗对认知功能的损害是缓慢的不可逆的病理过程,可能与脑血容量、脑血流量下降有关,在常规药物治疗基础上电针百会、四神聪穴对放疗后出现的认知功能障碍有防护作用。     

神聪鼎灸法治疗颈性头痛疗效观察

目的:观察神聪鼎灸法对颈性头痛的治疗作用.方法:将106例患者随机分为观察组和对照组,均取四神聪、百会穴,观察组针加鼎灸法,对照组只针不灸.结果:治疗后观察组头痛、颈痛或颈肩痛、头晕、睡眠障碍、颈后肌压痛、寰椎横突压痛及脑血流图变化等改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:神聪鼎灸法治疗颈性头痛疗效肯定,具有较好的临床应用前景.     

脑出血急性期头穴透刺的安全性研究

目的:通过对脑出血急性期患者头穴透刺的临床研究,以期证实脑出血急性期头穴透刺的安全性。方法:选择脑出血急性期患者60例,随机分为西药组与头穴组,每组30例。西药组行常规静脉点注甘露醇、硝普钠等降颅压、降血压治疗;头穴组在西药组治疗基础上加用头穴透刺治疗,其中意识障碍取太阳、本神、神庭透上星,头痛采用上星透印堂、风池透风池,尿便障碍采用百会透四神聪,失语采用风府透哑门穴等,面瘫采用地仓透颊车、下关,瘫痪采用百会透太阳穴等。观察治疗前后脑出血量的变化,检测血、尿、便常规,心、肝、肾功能及血压、呼吸、心率等生命指征变化情况以及对心电图的影响。结果:头颅CT显示头穴组血肿基本及显著吸收率为80.0%(24/30),优于西药组的56.7%(17/30,P<0.05);头穴组患者治疗前后血、尿、便常规及血压、呼吸、心率等生命指征均属于正常范围(均P>0.05),肝、肾功能无异常变化,且头穴组心电图异常率明显低于西药组[16.7%(5/30)vs 43.3%(13/30),P<0.05]。结论:在常规西医治疗基础上,脑出血急性期采用头穴透刺治疗是安全的。     

OBSERVATIONS ON CURATIVE EFFECT OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION ON INSOMNIA

,,,, t.Objective: To observe the curative effect of acupuncture and moxibustion on insomnia and to explore its mechanism.Methods: One hundred and twenty patients were randomly divided into an experimental group and a control group.Sixty patients in the experimental group were treated once a day with acupuncture at Baihui(GV20), Sishencong(EX-HN1), Shenmai(BL62) and Zhaohai(KI6) and with moxibustion at Baihui(GV20) and Sishencong(EX-HN1).Sixty patients in the control group were acupunctured once a day at Shenmen(HT7), Neiguan(PC6) and Sanyinjiao(SP6).Pittsburgh Sleep Quality Indexes(PSQIs) were used to compare the curative effects of the two groups.Results: The total effective rate was 87.7% in the experimental group, which was higher than that of 76.3% in the control group.The PSQI scores and the total score after treatment were obviously lower than those before treatment in both groups.The reduction in the experimental group was more obvious than that in the control group in sleeping quality, time of falling asleep, sleeping disorder and daytime function(P0.05).Conclusion: The curative effect of acupuncture and moxibustion at GV20, EX-HN1, BL62 and KI6 on insomnia in the experimental group is better than that in the control group.     

针药结合治疗帕金森病疗效观察

目的:观察针刺对帕金森病的治疗作用。方法:60例患者随机分为2组,针药组30例,针刺神庭、百会、四神聪等,同时口服美多巴片;药物组30例,单纯口服美多巴片。分别观察其综合疗效及帕金森病功能量表(改良UPDRS)评分比较。结果:针药组总改善率为80.0%,明显高于药物组的60.0%(P<0.05);针药组改良UPDRS积分减少,明显优于药物组(P<0.05)。结论:针刺结合药物治疗帕金森病具有较好的疗效。     

针刺辨证治疗中风后抑郁症150例临床观察

目的:观察针刺辨证治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法:300例中风后抑郁症患者随机分为针刺组150例(以"四神针"为主穴,配合中医证候分型取穴,每日1次)及氟西汀组150例(口服氟西汀每日20mg),两组疗程均为2个月。分别在治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者进行评定,统计两组疗效,并对疗效与证型的关系进行分析。结果:治疗后,两组的HAMD评分均较治疗前明显下降(P0.05);针刺组HAMD的评分优于氟西汀组(P0.05)。针刺组总有效率为89.3%(134/150),氟西汀组总有效率为76.0%(114/150),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。针刺组各证型的疗效也均优于氟西汀组(均P0.05)。结论:针刺辨证治疗中风后抑郁症疗效较好。     

针刺结合益智健脑颗粒治疗阿尔茨海默病疗效观察

目的:观察针刺结合益智健脑颗粒对阿尔茨海默病的临床疗效及对患者智能状况、日常生活和社会活动能力的影响.方法:将84例患者随机分3组,各28例.针药组采用针刺百会、四神聪、大椎、关元等穴结合益智健脑颗粒治疗;中药组单用益智健脑颗粒治疗;西药组口服盐酸多奈哌齐(安理申)治疗.评价和比较各组治疗12周前后及组间简易精神量表(MMSE)、日常生活能力表(ADL)等神经量表评分以及临床疗效.结果:针药组、中药组及西药组治疗后MMSE、ADL评分均较前有改善,但针药组的效果更好,差异有统计学意义(P<0.05).针药组总有效率为85.7%,优于中药组的71.4%和西药组的67.9%.结论:针刺结合益智健脑颗粒治疗阿尔茨海默病能显著改善患者智能状况,提高日常生活和社会活动能力,疗效优于单用益智健脑颗粒和西药安理申治疗.     

头部透穴法治疗失眠症随机对照观察

目的：观察头部透穴疗法治疗失眠症的临床疗效并探讨其作用机制。方法：将71例失眠患者随机分为头部透穴组（36例）和常规针刺组（35例）。头部透穴组取神庭透前神聪、左右头临泣透左右神聪、后神聪透强间；常规针刺组取百会、印堂、四神聪、内关等穴。治疗30天后，分别对2组疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）积分和血浆5-羟色胺（5-HT）含量进行对比观察。结果：头部透穴组总有效率为91．7％，优于常规针刺组的77．1％（P〈0．05）。头部透穴组对PSQI中睡眠质量、入睡时间以及总积分的改善均优于常规针刺组（P〈0．05）。头部透穴组能明显提高血浆5-HT含量，与常规针刺组相比，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：头部透穴治疗失眠症的疗效优于常规针刺，其作用机制与调节5-HT代谢有关。