中西医结合治疗中心性视网膜脉络膜病变

中西医结合治疗中心性视网膜脉络膜病变广州市胸科医院（５１００９５）杨友生我们采用中西医结合治疗中心性视网膜脉络膜病变１１４例，临床观察疗效较满意，现报告如下。一般资料本组１１４例，男９４例，女２０例，年龄：２１～３０岁６６例，３１～４０岁２９例，４１...     

氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床分析

目的 分析氪黄激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的效果。方法 采用氪黄激光对５７例（６０只眼）中心性浆液性视网膜脉络膜病变进行直接光凝封闭渗漏点，定期随访。结果 １周内治愈１２只眼，２周内治愈２７只眼，４周内治愈１３只眼，４周以上治愈８中 。４例５只眼复发，复发率８．３％。结论 氪黄激光是治疗中浆的有效方法，可明显缩短病程，损伤小。     

中西药分期治疗中心性视网膜脉络膜病变

中西药分期治疗中心性视网膜脉络膜病变江苏省启东市吕四镇医院眼科（２２６２４１）陆雪琪上海市中西医结合医院眼科王国恩，孙以萱我院自１９９０年－１９９５年间，应用中西医结合分期治疗中心性视网膜脉络膜病变５０例，疗效满意，报告如下：临床资料１一般资料：５０...     

低能量氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察

目的 评价低能量氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果。方法 采用氪黄激光以尽可能低的能量光凝封闭中心性浆液性脉络膜视网膜病变黄斑区的渗漏点，共对40例(40只眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者进行激光治疗。结果 39例患者在1月内渗漏点封闭．浆液性渗出吸收，视力进步。荧光造影显示荧光渗漏消失，中心视野测定未见明显的视网膜光敏感度降低。1例因渗漏点部分封闭进行第2次光凝，中心视野出现相对暗点。结论 低能量氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变具有良好的效果，良好的光凝技术不会明显影响视网膜的光敏感度。     

氪激光治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变

目的：评价氪黄激光治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinphathy，CECR)的临床效果。方法：应用美国HGM公司氪黄激光治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变活动期病灶38例(38眼)，并分别于治疗后1、3、6、12月眼底荧光血管造影复查。结果：38例中36例患者一次性光凝治愈，新生血管膜消失，随访无复发。其中22例视力提高2～6行；14例保持原有视力；2例视力下降，治愈率达94．70％。结论：氪黄激光治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变，是一种安全有效、简便经济的治疗方法。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变误诊分析

目的探讨分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变误诊为交感性眼炎和其他眼底疾病,误诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的原因。方法对初诊为交感性眼炎的2例和初诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的5例患者进行散瞳眼底检查和眼底荧光血管造影,部分行靛青绿血管造影检查,观察病情追踪随访。结果2例初诊为交感性眼炎的患者为中心性浆液性脉络膜视网膜病变;5例初诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者中2例为脉络膜转移癌,1例为老年黄斑变性合并陈旧性大泡性视网膜病变,2例为下方渗出性视网膜脱离伴黄斑浅脱离。结论对眼底病患者要重视散瞳详细检查眼底,对激素引起的色素上皮屏障功能损害,要注意与交感性眼炎相鉴别。     

3D-OCT引导下多波长激光治疗CSCR的疗效观察

目的：观察3 D-OCT引导下多波长激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变( central serous chorioretinopathy,CSCR)的疗效。
　　方法：收集2010-07/2013-07在长春爱尔眼科医院的典型性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者23例23眼,利用3 D-OCT模式定位中心性浆液性脉络膜视网膜病变渗漏点行多波长激光光凝治疗。术后随访24wk,观察术后视力、黄斑区神经上皮层浆液性脱离高度。
　　结果：中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者23例23眼经3D-OCT引导下多波长激光治疗后随访24wk,治疗后视力与治疗前相比较,有统计学意义(P<0.05)。治疗前后OCT黄斑区神经上皮层脱离高度比较,有统计学意义( P<0.05),治疗后OCT黄斑区神经上皮层脱离高度明显下降,浆液明显吸收。23例23眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者除1例失访者外均未见全身或眼局部不良反应的发生。
　　结论：3 D-OCT引导下多波长激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变与FFA指导下激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果相当,有一定的临床应用价值。     

3D-OCT引导下多波长激光治疗CSCR的疗效观察

目的：观察3 D-OCT引导下多波长激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（ central serous chorioretinopathy,CSCR）的疗效。方法：收集2010-07/2013-07在长春爱尔眼科医院的典型性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者23例23眼,利用3 D-OCT模式定位中心性浆液性脉络膜视网膜病变渗漏点行多波长激光光凝治疗。术后随访24wk,观察术后视力、黄斑区神经上皮层浆液性脱离高度。结果：中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者23例23眼经3D-OCT引导下多波长激光治疗后随访24wk,治疗后视力与治疗前相比较,有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后OCT黄斑区神经上皮层脱离高度比较,有统计学意义（ P〈0.05）,治疗后OCT黄斑区神经上皮层脱离高度明显下降,浆液明显吸收。23例23眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者除1例失访者外均未见全身或眼局部不良反应的发生。结论：3 D-OCT引导下多波长激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变与FFA指导下激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果相当,有一定的临床应用价值。     

彩色多普勒诊断仪在眼内病变中的应用

目的探讨彩色多普勒超声诊断仪（ｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ＣＤＵ）对眼内病变的辅助诊断价值。方法用高频率（７．５ｍＨｚ）的ＣＤＵ对８２例眼内病变进行检查，在二维特征的基础上分析其血管血流特征。结果ＣＤＵ显示２１例视网膜脱离至少部分脱离的视网膜血管血流；而２２例玻璃体积血和机化膜病例中，２１例玻璃体腔内无血流显示，仅在１例糖尿病增殖型视网膜病变中可见细小的血管血流。在１８例脉络膜黑色素瘤中的１７例和４例脉络膜转移癌中的３例可见肿瘤内呈枝状分布的血管血流，频谱显示为较高阻力的供血血流波形；５例脉络膜血管瘤显示肿瘤内充满或呈弥散星点状的混杂血流，频谱显示为含动脉血流和静脉血流的波形；而在类似的肿瘤病变中，５例脉络膜积血和２例视网膜下出血未见病变区内血流。在３例（４只眼）永存性原始玻璃体增殖症中，玻璃体腔内可见呈条索状由视乳头向晶体后延伸的动脉血管血流。结论ＣＤＵ对眼内病变（视网膜脱离与玻璃体积血或机化膜、恶性脉络膜黑色素瘤或转移癌与良性脉络膜血管瘤、永存性原始玻璃体增殖症等）的诊断与鉴别具有重要意义。     

氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的 观察氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效。方法 对８５例８５眼中心性 液脉络膜视网膜病变,应用氪黄激光进行直接光凝,对照组４８用药物治疗。结果 ８５例（眼）经一次光凝后７５例（眼）病人治愈,均无复发,其中７５眼视力提高,平均疗程２．３周。对照组平均疗程６．５周,１０例复发。结论 氪黄激光治疗中浆疗效显著,是一种安全有效的治疗方法。     

非穿孔伤玻璃体积血手术疗效及临床观察

目的 探讨非穿孔性眼外伤玻璃体积血和相应的视网膜和脉络膜病变的特征，及玻璃体手术疗效。方法 玻璃体切除治疗９１例（９６眼）因碰撞伤、爆炸伤及Ｔｅｒｓｏｎ综合征等所致玻璃体积血。结果 ８３眼（８６．５％）获得功能性成功，５眼（５．２％）获得解剖性成功、８眼（８．３％）失败；常见的眼部病变有视网膜、脉络膜破裂、青光眼、牵引性视网膜脱离。结论外伤笥质和积血与预后密切相关。弹崩伤、爆炸伤后较差，Ｔｅｒｓｏ     

体外反搏治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变

体外反搏治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变江苏无锡市北塘医院眼科董万国江苏无锡市北塘医院反搏室李蕊莹１９９０年１月至１９９３年１２月我科采用体外反搏治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变（简称中浆病）４０例，取得了较为满意的效果，现报告于下。一般资料：本组４...     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底自发荧光影像的特点

目的：研究急性和慢性特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底自发荧光影像模式及眼底荧光血管造影相关性发现。

方法：观察性研究案例。回顾性分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者临床数据,眼底荧光血管造影及眼底自发荧光影像,并对其调查结果进行比较。

结果：该研究共纳入17例25眼。确诊为急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变5眼,慢性疾病或复发性慢性疾病20眼。急性病例眼底自发荧光影像显示低荧光点与荧光血管造影检测出的荧光渗漏点位置相同。慢性特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底荧光血管造影为视网膜色素上皮弥漫性萎缩区域,可透视荧光。眼底自发荧光影像的低荧光区域的形态和位置与眼底荧光血管造影的高荧光区域相对应,然而眼底荧光血管造影的低荧光区域与眼底自发荧光影像的高荧光区域相对应。在急性病例中,低自发荧光点不能准确指出视网膜色素上皮的渗漏点。

结论：中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底自发荧光影像模式能够描述疾病不同阶段的特征,具有无风险和可再生性,可替代荧光素血管造影术治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底影像检查特征对比观察

目的：分析并探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy, CSCR)眼底的影像学特点。

方法：选取2008-05/2014-05来我院接受治疗的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者97例121眼。通过不同的方法分析并对比影像学检查特征。

结果：≤45岁中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者有61例74眼,双眼发病13例,单灶渗漏占48.6%,多灶渗漏占25.7%,不典型渗漏占25.7%。>45岁中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者有36例47眼,双眼发病11例,单灶渗漏占8.5%,多灶渗漏占48.9%,不典型渗漏占42.6%。FFA显示急性初发型89眼,慢性迁延型32眼。OCT检查显示中心性浆液性脉络膜视网膜病变主要特征为神经上皮的脱离以及视网膜色素上皮(RPE)层的改变,后者又分为RPE层脱离93眼(76.9%),以及RPE小隆起和粗糙28眼(23.1%)。患者平均黄斑中心凹经上皮层的厚度为(137.87±19.21)μm,与正常人(137.32±4.98)μm比较无显著差异(t=0.30,P>0.05)。渗漏部位越接近黄斑中心凹,视力越差。

结论：运用不同影像学检查对中心性浆液性脉络膜视网膜病变可以显示出不同征象,对临床诊治有不同且互补的作用,但均给予疾病治疗以重要帮助。     

视网膜光凝术后的睫状体和脉络膜改变

探讨视网膜光凝术对睫状体和前段脉络膜的影响。方法：应用超声生物显微镜观察１０例１０眼眼底病患者视网膜光凝术治疗前后睫状体和前段脉络膜的改变。结果：１０眼视网膜光凝术前睫状体脉络膜情况正常，术后第３天出现睫状体水肿、睫状体脉络膜脱离。术后第５～７天消退。结论：视网膜光凝术能引起一过性的睫状体脉络膜脱离，应合理控制视网膜光凝术的激光量和间隔时间     

半导体激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的观察

目的评价半导体激光早期治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法22例患者给以半导体激光早期治疗。20例患者给以保守治疗。结果激光治疗组均病程缩短，视力提高，很快恢复，非激光组恢复较慢，病程较长。结论早期激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变有明显的疗效，有利于病人，可以很快恢复或改善视力，缩短病程。治疗积极有效。     

532nm激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察

目的:评价532nm眼科激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法:对23例24眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者采用532nm眼科激光治疗仪进行渗漏点封闭。结果:患者24眼中22眼1mo内眼底病变消失或明显改善,视力恢复或明显提高。结论:532nm眼科激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变安全有效,值得推广。     

氩氯激光治疗孤立性脉络膜血管瘤

报告氩绿激光治疗８例伴有浆液性黄斑视网膜脱离的孤立性脉络膜血管瘤。激光光凝治疗后的血管瘤瘤体大部分或基本消失，脱离的视网膜复位，除黄斑中心凹部位血管瘤者外，患者视力明显提高。随访期内未见肿物复发。激光参数：光斑大小３００μｍ～４００μｍ，暴交时间０．２～１．０ｓ，输出功率０．３～０．５Ｗ。     

霉菌性坏死性视网膜脉络膜炎的临床病理研究

目的　探讨霉菌性坏死性视网膜脉络膜炎的临床表现和组织病理学改变。　方法　收集因霉菌性视网膜脉络膜炎患眼失明的患者７例（７只眼）,摘除的眼球用ＨＥ、ＰＡＳ和六胺银染色,光镜观察,２例２只眼部分标本用透射电镜观察。患者血和病变组织作霉菌培养。　结果　患者球结膜深充血,房水和玻璃体明显浑浊,视网膜弥散出血和灰白色浑浊物,甚者视网膜脱离。病理学发现视网膜内出血,视网膜脉络膜组织坏死,血管内、病变区和玻璃体中有菌丝存在。４例血霉菌培养３ 例阴性,５例５ 只眼病变组织培养均阳性。　结论　机体免疫功能严重受损可引起血源性视网膜脉络膜霉菌感染,造成视网膜脉络膜严重破坏,导致患者失明。     

以后极部局限性脉络膜视网膜病变为首发表现的系统性红斑狼疮一例

以后极部局限性脉络膜视网膜病变为首发表现的系统性红斑狼疮一例杨明光沈汝莲董丽萍【关键词】红斑狼疮，系统性／并发症脉络膜视网膜病变／病因学病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ７７１．３图１右眼发病后１个月彩色眼底像。后极部视网膜圆形水肿，略隆起，黄斑中心...